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鼻侧切开联合内镜手术入路切除鼻眶沟通软骨肉瘤1例

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国际耳鼻咽喉头颈外科杂志 2023年第3期47卷 178-180页

作者：任敬远王绪锐何忠印张旭鹤孙亚男吉林省肿瘤医院耳鼻咽喉口腔颌面头颈外科长春130012 哈尔滨医科大学附属第二医院耳鼻咽喉头颈外科哈尔滨150086

软骨肉瘤约占原发性恶性骨肿瘤的11%,多发生于骨盆、四肢、肋骨",发生在鼻眶相沟通处罕见,由于位置特殊,早期很难发现。低级别软骨肉瘤和软骨瘤难以从影像学或病理学相鉴别,特殊区域进行根治手术也存在一定难度。因此,能准确的诊断本病... 详细信息

软骨肉瘤约占原发性恶性骨肿瘤的11%,多发生于骨盆、四肢、肋骨",发生在鼻眶相沟通处罕见,由于位置特殊,早期很难发现。低级别软骨肉瘤和软骨瘤难以从影像学或病理学相鉴别,特殊区域进行根治手术也存在一定难度。因此,能准确的诊断本病和进行根治性手术,给临床工作带来挑战。本例患者为原发于筛窦并与眼眶相通的低级别软骨肉瘤,鼻内镜术后短期复发,考虑为首次手术切缘安全界限不够所致,本次采用鼻侧切开联合内镜手术入路切除并重建泪道,取得良好的手术效果。

关键词：软骨肉瘤手术入路鼻侧切开根治手术根治性手术软骨瘤鼻内镜术后手术切缘

乳腺肿瘤整形技术在乳腺癌保乳术中的安全性研究

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广西医科大学学报 2018年第9期35卷 1277-1279页

作者：林启谋关健华李晓平广东省江门市中心医院甲乳外科江门529000 广东省江门市中心医院胃肠外科江门529000

目的:探讨乳腺肿瘤整形技术应用于乳腺癌保乳手术中的安全性。方法:选取2013年1月至2016年12月在广东省江门市中心医院接受保乳手术的乳腺癌患者96例,根据手术类型分为乳腺肿瘤整形组(n=38)及标准肿瘤切除组(n=58),比较两组患者术后并... 详细信息

目的:探讨乳腺肿瘤整形技术应用于乳腺癌保乳手术中的安全性。方法:选取2013年1月至2016年12月在广东省江门市中心医院接受保乳手术的乳腺癌患者96例,根据手术类型分为乳腺肿瘤整形组(n=38)及标准肿瘤切除组(n=58),比较两组患者术后并发症、手术切缘及再次手术切除的情况。结果:与标准肿瘤切除组比较,乳腺肿瘤整形组切除肿瘤的体积较大且切除的组织量也较多,差异均有统计学意义(均P切缘阳性二次手术的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);乳腺肿瘤整形组获得阴性切缘的比率显著高于标准肿瘤切除组(P手术率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乳腺肿瘤整形技术能在乳腺癌保乳术中安全应用,其术后并发症和再次切除手术率与标准肿瘤切除术相似。

关键词：保乳手术乳房肿瘤整形技术术后并发症手术切缘

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大肠癌肝转移外科治疗:焦点与争议

肝胆胰外科杂志 2019年第4期31卷 198-202,216页

作者：戴思奇王展怀丁克峰浙江大学医学院附属第二医院肿瘤外科/浙江大学肿瘤研究所/浙江省医学分子生物学重点实验室浙江杭州310000

肝转移是大肠癌最常发生的转移,与大肠癌的高病死率相关。相较于原发性肝癌或其他肝转移癌,大肠癌肝转移有其独特的生物学特点。手术切除仍是公认的最佳治疗方法,但是对于解剖性肝切除与非解剖性肝切除,业界仍存在争论。此外,手术切缘... 详细信息

肝转移是大肠癌最常发生的转移,与大肠癌的高病死率相关。相较于原发性肝癌或其他肝转移癌,大肠癌肝转移有其独特的生物学特点。手术切除仍是公认的最佳治疗方法,但是对于解剖性肝切除与非解剖性肝切除,业界仍存在争论。此外,手术切缘与预后的关系也是决定手术方式的核心问题。然而,初始不可切除的肝转移患者仍占有相当大的比例,对此,应用日渐广泛的联合肝脏离断及门脉结扎的分次肝切除术(associating liver partitionand portal vein ligation for staged hepatectomy,ALPPS).

关键词：大肠癌肿瘤转移肝肿瘤新辅助化疗手术切缘

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直肠癌根治术近端切缘距离的评估及临床意义

结直肠肛门外科 2019年第2期25卷 142-146页

作者：黄鲲刘小双赵权权金志超于恩达张卫王汉涛孟荣贵刘连杰郝立强朱建伟王颢海军军医大学附属长海医院肛肠外科上海200433 海军军医大学卫生统计学教研室上海200433 简阳市人民医院胃肠外科四川简阳641000

目的比较高、低位直肠癌术后病理近端切缘距离的差异性。方法回顾性分析海军军医大学附属长海医院2017年收治的410例接受直肠癌根治术患者的临床资料。依据MRI检查显示直肠肿瘤下极至肛缘距离将患者分为低位组( 0.05);肿瘤下极距远切缘... 详细信息

目的比较高、低位直肠癌术后病理近端切缘距离的差异性。方法回顾性分析海军军医大学附属长海医院2017年收治的410例接受直肠癌根治术患者的临床资料。依据MRI检查显示直肠肿瘤下极至肛缘距离将患者分为低位组(切缘距离、肿瘤下极距远切缘距离以及环周切缘数据,并比较两组之间的差异。结果 410例患者中男性259例,女性151例;中位年龄60(52,66)岁;MRI检查结果肿瘤下极距肛缘中位距离6(5,9) cm;术后病理结果肿瘤上极距近切缘中位距离10(7,13) cm,其中切缘阳性率等差异均无统计学意义(均P> 0.05);肿瘤下极距远切缘距离、肿瘤长径、肿瘤(14/(5/210),两组比较差异有统计学意义(P=0.026);高位组中肿瘤(115/200),低位组中肿瘤上极距近切缘距离切缘不足的病例占比较高,特别是高中位直肠癌患者更易出现近切缘不足的可能,临床工作中应予以重视。

关键词：直肠癌手术切缘病理

大切片病理在根治性前列腺切除术后诊断中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2022年第12期 39-42页

作者：邢红英河北省唐山市曹妃甸区医院河北唐山063299

探讨与分析大切片病理在根治性前列腺切除术后诊断中的应用价值。方法 2020年5月到2022年4月选择在本院诊治的86例前列腺癌患者作为研究对象,根据随机1:1数字表法把患者分为大切片组与常规切片组各43例。取所有患者的根治性前列腺切除... 详细信息

探讨与分析大切片病理在根治性前列腺切除术后诊断中的应用价值。方法 2020年5月到2022年4月选择在本院诊治的86例前列腺癌患者作为研究对象,根据随机1:1数字表法把患者分为大切片组与常规切片组各43例。取所有患者的根治性前列腺切除术组织标本,大切片组给予大切片病理技术分析,常规切片组给予常规切片病理技术分析,记录与判定病理特征状况。结果大切片组的前列腺包膜外侵犯与盆腔淋巴结转移率分别为25.6%、11.6%,与传统切片组的27.9%、9.3%对比无明显差异(P>0.05)。大切片组的手术切缘及精囊侵犯阳性率分别为41.9%、48.8%,都明显高于常规切片组的20.9%、23.3%(P手术切缘及精囊侵犯阳性的检出率。

关键词：大切片病理常规切片病理根治性前列腺切除术前列腺癌手术切缘精囊侵犯

3D重建辅助CT引导下肺内小结节硬化剂胶水穿刺定位的围手术期护理

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福建医药杂志 2022年第2期44卷 172-173,181页

作者：陈华林芝林守钰张榕冯学刚中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院门诊部福州350025 中国人民解放军联勤保障部队第九○○医院胸外科福州350025

电视胸腔镜手术(VATS)是治疗肺内小结节最有效的方法之一,但是该方法的局限性是有些结节太小,术前需采用各种定位方法进行精准定位.CT引导下经皮穿刺注射医用硬化剂胶水(α-氰基丙烯酸烷基酯)是一种有效的定位方法[1].通过病灶CT图像的... 详细信息

电视胸腔镜手术(VATS)是治疗肺内小结节最有效的方法之一,但是该方法的局限性是有些结节太小,术前需采用各种定位方法进行精准定位.CT引导下经皮穿刺注射医用硬化剂胶水(α-氰基丙烯酸烷基酯)是一种有效的定位方法[1].通过病灶CT图像的三维(3D)重建,进行手术前规划,能够设计穿刺入径,胶水注射的位置以及胸腔镜楔形切除的方向,可更方便手术的进行,确保有足够的手术切缘[2].我院自2016年开展了此种联合定位技术,现将其围手术期的护理配合报告如下.

关键词：肺内小结节围手术期护理穿刺定位围手术期的护理楔形切除硬化剂手术切缘胸腔镜

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涎腺腺样囊性癌的组织学分级

国外医学.口腔医学分册 1985年第5期 313-315页

作者：成沛霖

作者对79例涎腺腺样囊性癌的组织形态学与预后的关系进行了研究。根据其组织形态学,将本瘤的恶性程度分为3级。Ⅰ级以管状和筛状结构为主,无实性区;Ⅱ级以筛状型为主,实性区少于30%;Ⅲ级以实性型为主。Ⅰ级者瘤体较小,切除易彻底,生存... 详细信息

作者对79例涎腺腺样囊性癌的组织形态学与预后的关系进行了研究。根据其组织形态学,将本瘤的恶性程度分为3级。Ⅰ级以管状和筛状结构为主,无实性区;Ⅱ级以筛状型为主,实性区少于30%;Ⅲ级以实性型为主。Ⅰ级者瘤体较小,切除易彻底,生存期长。Ⅲ级者瘤体较大,常复发,多在4年内死亡。Ⅱ级介于两者之间。与预后有关的其它重要因素还有肿瘤的原发部位、肿瘤的大小、手术切缘以及解剖结构的受累情况等。现分述如下: 1.肿瘤的解剖部位

关键词：组织学分级预后肿瘤大小腺样囊性涎腺唾液腺切缘阳性手术切缘

钼靶影像下乳腺癌生物学特征对保乳术切缘状态的影响

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临床肿瘤学杂志 2016年第5期21卷 437-441页

作者：赵凯华李培莹宫磊徐静谭政帅刘松岭王炳高颜政青岛大学医学院第二附属医院乳腺科山东青岛266042

目的：探讨钼靶影像下乳腺癌生物学特征对保乳术切缘状态的影响。方法120例Ⅰ～Ⅱ期可扪及肿块的乳腺癌患者根据钼靶影像学表现分为肿块组、钙化组、肿块伴钙化组、不对称致密组和结构扭曲组。手术切除病灶范围采用距离肿物边缘1 cm，... 详细信息

目的：探讨钼靶影像下乳腺癌生物学特征对保乳术切缘状态的影响。方法120例Ⅰ～Ⅱ期可扪及肿块的乳腺癌患者根据钼靶影像学表现分为肿块组、钙化组、肿块伴钙化组、不对称致密组和结构扭曲组。手术切除病灶范围采用距离肿物边缘1 cm，术中快速病理确定初始切缘状态，石蜡病理证实切缘状态及肿瘤分型，分析乳腺癌钼靶影像特征与保乳术切缘状态的关系。结果保乳术的初始切缘状态与肿瘤大小、病理类型、组织学分级、淋巴结转移、雌激素受体状态、孕激素受体状态及 HER-2表达等临床病理特征无关，而与脉管内有无癌栓有关（P＜0．05）；脉管内有癌栓者的切缘阳性率为26．3％（5／19），高于脉管内无癌栓的6．9％（7／101）。5组患者保乳术初始切缘状态的差异无统计学意义（P ＝0．241），但当包含两种及以上肿瘤类型时，乳腺癌钼靶影像特征与切缘状态的差异有统计学意义（P ＝0．005）。结论行保乳术的乳腺癌患者术前应用钼靶影像评估手术切缘状态时，需要根据肿瘤影像学特征判断可能存在的病理类型，以便降低切缘阳性的概率。

关键词：乳腺肿瘤钼靶手术切缘保乳手术

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肝门部胆管癌根治性切除术需要注意的问题

腹部外科 2010年第2期23卷 70-72页

作者：张永杰俞文隆第二军医大学附属东方肝胆外科医院腹腔镜科上海200438

肝门部胆管癌起源于左右肝管汇合部,其肿瘤生长的特殊之处在于肿瘤很容易侵犯至邻近的肝脏,并沿着胆管向深部肝实质内浸润,肿瘤亦常累及与之毗邻的门静脉和肝动脉.根治性肿瘤切除不仅要争取彻底切除肿瘤病灶,做到手术切缘无肿瘤残留,并... 详细信息

肝门部胆管癌起源于左右肝管汇合部,其肿瘤生长的特殊之处在于肿瘤很容易侵犯至邻近的肝脏,并沿着胆管向深部肝实质内浸润,肿瘤亦常累及与之毗邻的门静脉和肝动脉.根治性肿瘤切除不仅要争取彻底切除肿瘤病灶,做到手术切缘无肿瘤残留,并防范术中大出血和术后肝功能衰竭的发生,更要兼顾后期胆肠吻合重建的安全.

关键词：肝门部胆管癌根治性切除术肿瘤生长肝管汇合部肿瘤病灶肿瘤切除肿瘤残留手术切缘