钼靶影像下乳腺癌生物学特征对保乳术切缘状态的影响
Influence of biological characteristics of breast cancer in mammography on surgical margin status of breast-conserving surgery作者机构:青岛大学医学院第二附属医院乳腺科山东青岛266042
出 版 物:《临床肿瘤学杂志》 (Chinese Clinical Oncology)
年 卷 期:2016年第21卷第5期
页 面:437-441页
学科分类:1002[医学-临床医学] 100214[医学-肿瘤学] 10[医学]
摘 要:目的:探讨钼靶影像下乳腺癌生物学特征对保乳术切缘状态的影响。方法120例Ⅰ~Ⅱ期可扪及肿块的乳腺癌患者根据钼靶影像学表现分为肿块组、钙化组、肿块伴钙化组、不对称致密组和结构扭曲组。手术切除病灶范围采用距离肿物边缘1 cm,术中快速病理确定初始切缘状态,石蜡病理证实切缘状态及肿瘤分型,分析乳腺癌钼靶影像特征与保乳术切缘状态的关系。结果保乳术的初始切缘状态与肿瘤大小、病理类型、组织学分级、淋巴结转移、雌激素受体状态、孕激素受体状态及 HER-2表达等临床病理特征无关,而与脉管内有无癌栓有关(P0.05);脉管内有癌栓者的切缘阳性率为26.3%(5/19),高于脉管内无癌栓的6.9%(7/101)。5组患者保乳术初始切缘状态的差异无统计学意义(P =0.241),但当包含两种及以上肿瘤类型时,乳腺癌钼靶影像特征与切缘状态的差异有统计学意义(P =0.005)。结论行保乳术的乳腺癌患者术前应用钼靶影像评估手术切缘状态时,需要根据肿瘤影像学特征判断可能存在的病理类型,以便降低切缘阳性的概率。