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胫骨高位截骨术的远期疗效

中华骨科杂志 1997年第12期17卷 737-739,I001页

作者：张光铂曹永廉李子荣北京中日友好医院骨科

目的：了解胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎并内翻畸形的远期效果。方法：自１９８５年５月～１９９５年５月共施行胫骨高位截骨术６７例（８７膝），其中３８例（４９膝）获得平均５年４个月的随诊，对其疗效进行评价。结果：术后１... 详细信息

目的：了解胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎并内翻畸形的远期效果。方法：自１９８５年５月～１９９５年５月共施行胫骨高位截骨术６７例（８７膝），其中３８例（４９膝）获得平均５年４个月的随诊，对其疗效进行评价。结果：术后１～５年组优良率为８７％，５年以上组优良率为７２％。结论：胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎并内翻畸形是有效的，它可延缓或免除关节置换术。手术确切重建及术后保持下肢正常力线是提高远期疗效的重要因素。

关键词：膝关节骨关节炎胫骨高位截骨术截骨术

经椎弓根腰椎截骨术矫治强直性脊柱炎后凸畸形

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中国修复重建外科杂志 2010年第1期24卷 125-126页

作者：李波王群波邵高海钟斌余雨重庆医科大学附属永川医院骨科二病区重庆永川402160

目的总结经椎弓根单椎体截骨术矫治强直性脊柱炎(ankylosing spindylitis,AS)胸腰椎后凸畸形的临床疗效。方法2002年3月-2007年12月,采用腰椎单节段经椎弓根截骨术治疗AS胸腰椎后凸畸形15例。男10例,女5例;年龄25～54岁,平均36岁。病程6... 详细信息

目的总结经椎弓根单椎体截骨术矫治强直性脊柱炎(ankylosing spindylitis,AS)胸腰椎后凸畸形的临床疗效。方法2002年3月-2007年12月,采用腰椎单节段经椎弓根截骨术治疗AS胸腰椎后凸畸形15例。男10例,女5例;年龄25～54岁,平均36岁。病程6～22年。后凸畸形位于胸腰段11例,腰段4例。后凸畸形Cobb角为38～82°,平均58°。无明显神经症状。影像学检查示脊柱前柱骨化明显,呈典型竹节样改变。结果患者手术时间平均3.5h,术中出血量平均1180mL。术中出现硬脊膜破裂1例,术后双下肢麻木、肠系膜上动脉综合征各1例,经对症治疗后均治愈。15例均获随访,随访时间1～5年,平均3年。无感染、死亡、瘫痪等并发症发生。术后Cobb角为6～28°,平均21°。末次随访X线片示植骨均达骨性融合,未发现内固定松动、断裂现象,截骨部位骨面闭合良好。患者腰背症状消失或大部分缓解。结论在病变稳定期采用经椎弓根腰椎椎体截骨术治疗AS后凸畸形,可获得较满意的矫形效果。

关键词：强直性脊柱炎腰椎后凸畸形截骨术

开放楔胫骨高位截骨术对髌骨位置与关节功能的影响

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中国骨伤 2022年第11期35卷 1037-1041页

作者：李明张浩军方超华章云峰刘华狄正林章军辉宁波市第六医院关节外科浙江宁波315000

目的:探讨开放楔胫骨高位截骨术对髌骨位置、膝前痛及关节功能的影响。方法:2016年6月至2021年6月,根据纳入和排除标准,共纳入采用开放楔胫骨高位截骨术治疗的膝关节内侧骨关节病患者109例(111膝),其中男41例,女68例;年龄38~78(57.98±7... 详细信息

目的:探讨开放楔胫骨高位截骨术对髌骨位置、膝前痛及关节功能的影响。方法:2016年6月至2021年6月,根据纳入和排除标准,共纳入采用开放楔胫骨高位截骨术治疗的膝关节内侧骨关节病患者109例(111膝),其中男41例,女68例;年龄38~78(57.98±7.07)岁;病程1~36(8.58±6.91)个月。观察比较手术前后股胫角(femoral tibial angle,FTA),胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle,MPTA),负重位力线(weight bearing line,WBL)百分比,CD指数(Caton-Deschamps index),髌骨外倾角(lateral patella tilt angle,LPTA)和髌骨外移(lateral patella shift,LPS)。采用Lysholm评分评价膝关节功能,视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价膝前痛程度,Kellgren-Lawrence(K-L)分级系统评价髌股关节骨关节炎进展情况。结果:109例患者获得随访,时间6~38(12.41±2.40)个月。术前FTA、MPTA、WBL百分比、CD指数、LPTA与末次随访时比较,差异有统计学意义(P术前后比较,差异无统计学意义(P=0.78)。Lysholm评分由术前的(58.79±7.90)分增加到末次随访(76.05±7.36)分(P术前的(3.28±1.95)分降低到末次随访(1.07±1.75)分(P术前后K-L分级变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:开放楔胫骨高位截骨术后髌骨出现了位置降低和外倾,但膝关节功能和膝前痛均有显著改善。开放楔胫骨高位截骨术引起髌骨位置的不利改变可能并没有影响临床结果。

关键词：截骨术胫骨髌骨骨折固定术,内

下颌前份根尖下截骨术在矫治牙颌面畸形中的应用

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华西口腔医学杂志 1993年第1期11卷 56-59,T001页

作者：张国志东耀峻李金荣赵怡芳刘宪湖北医学院附属口腔医院颌面外科湖北医学院附属口腔医院修复科

下颌前份根尖下截骨术(anterior mandibularsubapical osteotomy 简称 AMSO)系 Hullihen(1849)首先介绍,是正颌外科中矫治牙颌面畸形的最早术式。后经 Hofer(1942)、Kole(1959)、Wolford(1989)等学者改良,AMSO 目前在牙颌面畸形矫治的临床应用中,已成为仅次于下颌升支矢状劈开术的常用术式。鉴于AMSO 术式简单、矫治效果理想,国内文献中少有报告。本文就 AMSO 的适应征选择。

关键词：颌面畸形截骨术

Scarf截骨术联合Akin截骨术治疗中重度拇外翻的疗效研究

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中国全科医学 2017年第15期20卷 1849-1853页

作者：周黎辉王徐灿欧阳连胡通洲祁嘉武宁波市第四医院骨科浙江省象山县315700

目的探讨Scarf截骨术联合Akin截骨术治疗中重度拇外翻的疗效。方法选取2012年6月—2015年5月于宁波市第四医院骨科住院治疗的中重度拇外翻患者44例(57足)[中度拇外翻14例(17足),重度拇外翻30例(40足)],均应用Scarf截骨术联合Akin截骨术... 详细信息

目的探讨Scarf截骨术联合Akin截骨术治疗中重度拇外翻的疗效。方法选取2012年6月—2015年5月于宁波市第四医院骨科住院治疗的中重度拇外翻患者44例(57足)[中度拇外翻14例(17足),重度拇外翻30例(40足)],均应用Scarf截骨术联合Akin截骨术治疗,术前术后均经X线检查测量拇外翻角(HVA)、第1、2跖骨间夹角(IMA)、远端关节面固有角(DMAA),参照美国矫形足踝协会(AOFAS)评分标准进行疗效评定。结果 44例患者术后随访10~36个月,4例患者发生并发症[其中2例患者术后第1、2跖骨间切口发生炎性反应,经换药后愈合;1例患者内侧切口边缘皮肤感觉麻木,12个月后复查时症状已缓解;1例患者遗留第1跖趾关节僵硬],无复发病例。中重度拇外翻患者最后1次随访时患足负重位X线检查HVA、IMA、DMAA小于术前(P术后AOFAS评分高于术前(P截骨术联合Akin截骨术治疗中重度拇外翻能有效纠正畸形,具有良好的疗效和满意度。

关键词：拇外翻截骨术治疗结果 Scarf Akin

外踝"Y"形截骨术联合自体骨软骨移植术治疗距骨外侧骨软骨损伤的疗效分析

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中华创伤骨科杂志 2024年第4期26卷 300-304页

作者：杜洋梁晓军李毅郑伟鑫唐润田浩栋王欣文西安交通大学附属红会医院足踝外科诊疗中心西安710054

目的探讨外踝"Y"形截骨术联合自体骨软骨移植术治疗距骨外侧骨软骨损伤的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月西安交通大学附属红会医院足踝外科诊疗中心接受外踝"Y"形截骨术联合自体骨软骨移植术治疗的14例距骨外侧骨软骨损伤... 详细信息

目的探讨外踝"Y"形截骨术联合自体骨软骨移植术治疗距骨外侧骨软骨损伤的疗效。方法回顾性分析2016年1月至2021年12月西安交通大学附属红会医院足踝外科诊疗中心接受外踝"Y"形截骨术联合自体骨软骨移植术治疗的14例距骨外侧骨软骨损伤患者资料。男10例,女4例;年龄(41.9±12.8)岁;左侧5例,右侧9例;均为Hepple分型Ⅴ型。术后记录并发症发生情况;末次随访时采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足评分、Karlsson-Peterson评分、疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疗效,并与术前进行比较。结果14例患者术后获18.0(18.0,22.5)个月随访。术后出现左踝关节活动受限1例,嘱患者加强踝关节功能锻炼,末次随访时功能得到改善。未出现延迟愈合、骨不连、感染、继发性骨关节炎等并发症。末次随访时AOFAS踝-后足评分90.0(87.0,95.0)分、Karlsson-Peterson评分(88.9±3.5)、疼痛VAS评分1.0(0,2.0)分均较术前(51.6±15.0)、(50.4±6.7)、(5.7±0.9)分显著改善,差异均有统计学意义(P截骨术联合自体骨软骨移植术治疗距骨外侧骨软骨损伤可以获得满意的疗效,可以明显改善患者临床症状及踝关节功能。

关键词：截骨术骨移植踝损伤软骨疾病

胫骨高位截骨术联合关节镜治疗老年内侧间室膝骨关节炎

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中国骨伤 2020年第3期33卷 214-218页

作者：韩昶晓田向东王剑谭冶彤朱光宇马晟胡元一李述文陈汉东黄叶北京中医药大学第三附属医院微创关节科北京100029 北京中医药大学北京100029

目的:探讨胫骨高位截骨术联合关节镜治疗老年内侧间室膝骨关节炎患者的近期临床疗效。方法 :回顾性分析2017年8月至2018年10月行胫骨高位截骨术联合关节镜治疗的老年内侧间室膝骨关节炎患者61例,其中男17例,女44例;年龄60~83(67.87±6.... 详细信息

目的:探讨胫骨高位截骨术联合关节镜治疗老年内侧间室膝骨关节炎患者的近期临床疗效。方法 :回顾性分析2017年8月至2018年10月行胫骨高位截骨术联合关节镜治疗的老年内侧间室膝骨关节炎患者61例,其中男17例,女44例;年龄60~83(67.87±6.45)岁。术前及术后12个月采用下肢力线比率(weight bearing line,WBL),股胫角(femora-tibial angle,FTA)评估下肢力线情况;术前及术后1、3、12个月采用视觉模拟疼痛(visual analogue scale,VAS)评分,美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)评分评估膝关节功能恢复情况。结果:61例患者均获得随访,时间12~19(14.27±4.69)个月;下肢力线比率由术前的(14.79±5.61)%提高至术后12个月的(59.33±7.82)%,差异有统计学意义(t=2.294,P术前的(182.14±2.19)°提高至术后12个月的(171.54±3.16)°,差异有统计学意义(t=1.827,P术前的6.14±2.21分别降至术后1、3、12个月的3.64±0.92、2.02±0.63、0.93±0.61,差异有统计学意义(F=458.24,P术前的49.66±13.79分别提高至术后1、3、12个月的58.39±9.26、71.82±6.06、82.71±6.97,差异有统计学意义(F=266.45,P术中出现对侧骨皮质断裂,调整力线后固定,术后12个月截骨区愈合良好;4例手术切口愈合缓慢,分别在术后3~4周愈合。结论:胫骨高位截骨术联合关节镜可以有效调整老年内侧间室膝骨关节炎患者的下肢力线,改善膝关节疼痛及功能障碍。

关键词：截骨术关节镜骨关节炎,膝老年人

Y形软骨在先天性髋脱位Salter截骨术髋臼角矫正中的作用

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中国医科大学学报 2001年第5期30卷 381-382页

作者：王玉峰范广宇王星铎中国医科大学第一临床学院骨科沈阳110001

目的 :研究先天性髋脱位Salter截骨术 ,Y形软骨在髋臼角矫正中的作用。方法 :分析改良Salter截骨术 5 6例、6 5髋 ,并与Pemberton截骨术 17例、18髋比较。结果 :Salter截骨术髋臼角平均矫正 16 .7° ,ACM角手术前后度数为 6 0 .0 0± 2 ... 详细信息

目的 :研究先天性髋脱位Salter截骨术 ,Y形软骨在髋臼角矫正中的作用。方法 :分析改良Salter截骨术 5 6例、6 5髋 ,并与Pemberton截骨术 17例、18髋比较。结果 :Salter截骨术髋臼角平均矫正 16 .7° ,ACM角手术前后度数为 6 0 .0 0± 2 .18和 5 6 .40± 3.12 ,经 t检验 ,差异有高度显著性 ,P 截骨术髋臼角和ACM角平均矫正 15 .8°和 7.6°。Salter截骨术矫正的髋臼角中有 7.48°和Y形软骨成角有关。结论 :Salter截骨术中髋臼顶的髂骨部分 ,可以以Y形软骨为中心发生外倾。

关键词：先天性髋脱位 Salter术 Y形软骨 ACM角截骨术

改良Ludloff截骨术的几何形态学基础及其临床应用

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中华骨科杂志 2008年第7期28卷 587-591页

作者：徐向阳张懿鸣刘津浩朱渊上海交通大学医学院附属瑞金医院骨科 200025

目的探讨Ludloff截骨术治疗蹲外翻后出现跖骨短缩、抬高及远端旋转的解决方案。方法30例正常足，摄足部正侧位X线片，测量第一跖骨的长度及矢状面截骨角。计算在不同截骨条件下跖骨的抬高、短缩及旋前的理论值。根据该理论值，设计Ludl... 详细信息

目的探讨Ludloff截骨术治疗蹲外翻后出现跖骨短缩、抬高及远端旋转的解决方案。方法30例正常足，摄足部正侧位X线片，测量第一跖骨的长度及矢状面截骨角。计算在不同截骨条件下跖骨的抬高、短缩及旋前的理论值。根据该理论值，设计Ludloff截骨术的手术方案治疗跨外翻。18例23足蹲外翻患者，如第一跖骨头内旋〈3°，行单纯Ludloff截骨术；内旋角度为3°～6°，需行有冠状面截骨角的Ludloff截骨术；内旋角度〉6°，行基底在外侧的楔形截骨；其中8足同时行第一跖骨远端截骨术以矫正跖骨远端关节角。采用蹲趾跖趾一趾间关节评分表及二至五趾跖趾一趾间关节评分表（AOFAS）进行疗效评定。结果正常足第一跖骨的长度为4．60-6．90cm，平均（6．09±0．43）cm；矢状面截骨角为20．7°～31.3°，平均25．58°±2．73°。18例患者均获得随访，随访时间6-24个月，平均18个月。躅趾跖趾一趾间关节评分：90-100分18足（78％），80-89分3足（13％），70-79分足2例（9％），评分平均增加36分（术前56分，术后92分）；二至五趾跖趾一趾间关节评分：90-100分5足（22％），80-89分7足（30％），70-79分11足（48％），评分平均增加21分（术前59分，术后80分）。结论根据躅外翻患者第一跖骨头不同的内旋角度，选取有冠状面截骨角或有基底在外侧的楔形截骨的Ludloff截骨术，可取得较理想的临床疗效。

关键词：蹲外翻截骨术计算机,模拟