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实验性坐骨神经慢性卡压损伤的高频超声影像学观察

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中国超声医学杂志 2008年第4期24卷 307-310页

作者：陈定章朱永胜周晓东曹洪艳朱肖星徐新治贺建国解放军第四军医大学西京医院超声科西京医院骨科电生理室西安交通大学第二附属医院心内科

目的观察兔坐骨神经慢性卡压损伤的超声表现,评价其潜在的临床应用价值。方法采用Mackinnon方法建立兔坐骨神经慢性卡压损伤模型,分别在损伤后第2、4、6、8周,应用高频超声在同一部位上观察坐骨神经的声像图变化、测定神经直径,并应用... 详细信息

目的观察兔坐骨神经慢性卡压损伤的超声表现,评价其潜在的临床应用价值。方法采用Mackinnon方法建立兔坐骨神经慢性卡压损伤模型,分别在损伤后第2、4、6、8周,应用高频超声在同一部位上观察坐骨神经的声像图变化、测定神经直径,并应用诱导电位仪测定神经运动及感觉传导速度(MNCV和SNCV)及波幅。结果坐骨神经慢性损伤后,在不同阶段,高频超声均可观察到相应声像图变化,表现为神经外膜增厚、回声增强,卡压远、近端神经增粗,内部线性回声不均并逐渐消失。慢性卡压损伤侧不同阶段坐骨神经远、近端内径、感觉、运动神经传导速度与基础状态有显著差异(P慢性损伤后神经形态和功能的动态变化,提供了早期诊断外周神经慢性损伤新的诊断方法,为临床判断预后提供客观依据。

关键词：坐骨神经损伤高频超声慢性卡压

坐骨神经慢性卡压后结缔组织生长因子在背根神经节中表达的变化

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中华实验外科杂志 2014年第9期31卷 1996-1998页

作者：沈其孝陈燕花陈江海李涛陈振兵华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科武汉430022

目的观察大鼠坐骨神经慢性卡压损伤后,结缔组织生长因子（CTGF）在背根神经节（DRG）的神经元中的表达变化.方法随机选取40只SD大鼠,采用经典的MACKINNON坐骨神经慢性卡压损伤模型,分别在正常及术后第2、4、6周时取大鼠L4 ～6 DRG神... 详细信息

目的观察大鼠坐骨神经慢性卡压损伤后,结缔组织生长因子（CTGF）在背根神经节（DRG）的神经元中的表达变化.方法随机选取40只SD大鼠,采用经典的MACKINNON坐骨神经慢性卡压损伤模型,分别在正常及术后第2、4、6周时取大鼠L4 ～6 DRG神经细胞进行体外培养,应用免疫组织化学染色和逆转录-聚合酶链反应（RT-PCR）检测SD大鼠DRG神经细胞中CTGF的表达和合成水平.结果正常大鼠DRG神经元中有CTGF表达和合成.坐骨神经慢性卡压损伤后,DRG神经元中CTGF的表达水平在2、4、6周时分别为5.527 3±0.013 6、6.0567±0.141 5和4.533 3±0.0929;其合成水平分别为13.96±1.23、17.97±1.35和15.63±0.87.坐骨神经慢性卡压后DRG神经元中CTGF的表达和合成在2周时开始显著增加,4周时达到最高水平,6周时开始逐渐下降,但仍然显著高于正常水平.结论 CTGF参与周围神经慢性卡压损伤后DRG神经细胞的病理生理变化,可能与保护DRG的神经元有关.

关键词：坐骨神经慢性卡压背根神经节结缔组织生长因子

结缔组织生长因子在周围神经慢性卡压损伤中的表达及其意义

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中华显微外科杂志 2012年第4期35卷 294-298,I0007页

作者：胡锐陈振兵贾中尉孟繁斌劳杰华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科武汉430022 复旦大学附属华山医院手外科

目的探讨大鼠坐骨神经慢性卡压损伤后其卡压神经段内结缔组织生长因子（CTGF）表达变化及其意义。方法2010年7月到2010年9月，将50只成年雄性AD大鼠随机分成：A组（假手术组），仅分离暴露坐骨神经；B组（卡压组），采用Mackinnon建立... 详细信息

目的探讨大鼠坐骨神经慢性卡压损伤后其卡压神经段内结缔组织生长因子（CTGF）表达变化及其意义。方法2010年7月到2010年9月，将50只成年雄性AD大鼠随机分成：A组（假手术组），仅分离暴露坐骨神经；B组（卡压组），采用Mackinnon建立的坐骨神经卡压模型方法对大鼠右侧后腿坐骨神经行硅胶管卡压术。于卡压术后2、4、6、8、10周时间点，随机取A、B组大鼠各5只，取其卡压段坐骨神经行组织形态学、免疫组织化学观察及RT-PCR、Westernblot定量测定CTGF及Ⅰ、Ⅲ型胶原蛋白（COL-Ⅰ、Ⅲ）含量。结果坐骨神经慢性卡压损伤后，有髓神经纤维发生瓦勒变性，胶原纤维增生．CTGF表达上调，并伴有COL-Ⅰ、Ⅲ表达升高，与假手术组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论慢性卡压损伤可致周围神经发生纤维化病变，CTGF参与了这一病理生理改变过程，提示CTGF在周围神经纤维化过程中具有一定作用。

关键词：周围神经神经卡压综合征慢性卡压结缔组织生长因子

神经慢性卡压后基质金属蛋白酶及其组织抑制物在神经中的表达

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中华实验外科杂志 2012年第7期29卷 1285-1287页

作者：王旸陈燕花陈振兵翁雨雄曹辉华中科技大学同济医学院附属协和医院手外科武汉430022

目的观察大鼠坐骨神经慢性卡压后基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和金属蛋白酶组织抑制剂（TIMP-1）在神经中的表达。方法将90只雄性SD大鼠随机分为对照组和卡压组。根据Mackinnon法建立神经慢性卡压模型，采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR... 详细信息

目的观察大鼠坐骨神经慢性卡压后基质金属蛋白酶-9（MMP-9）和金属蛋白酶组织抑制剂（TIMP-1）在神经中的表达。方法将90只雄性SD大鼠随机分为对照组和卡压组。根据Mackinnon法建立神经慢性卡压模型，采用逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）和免疫组织化学技术检测神经干内MMP-9和TIMP-1的表达。结果神经慢性卡压2周时神经纤维脱髓鞘；4周时结缔组织增生；12周后神经内纤维分隔进行性增多，神经纤维化。早期，MMP-9和TIMP-1表达增加，MMP-9mRNA在2周达峰值0．0485，TIMP-110周达峰值0．1592，MMP-9／TIMP-1明显升高；后期，MMP-9显著降低，TIMP-1继续升高，MMP-9／TIMP-1显著降低。结论周围神经慢性卡压后神经纤维化，其机制可能与神经中MMP-9／TIMP—1比值早期增高、晚期降低有关。

关键词：周围神经慢性卡压基质金属蛋白酶-9 金属蛋白酶组织抑制剂-1 纤维化

兔坐骨神经慢性卡压高频超声与病理学观察的对比研究

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兔坐骨神经慢性卡压高频超声与病理学观察的对比研究

作者：刘慧第四军医大学

学位级别：硕士

研究背景慢性卡压或压迫周围神经损伤引起的肢体疼痛、麻木或功能障碍在临床上十分常见,如腕管综合征、肘管综合征、梨状肌综合征等,通常称之为周围神经卡压征(peripheral nerve entrapment svndrome,PNES)。外周神经慢性卡压损伤的诊... 详细信息

研究背景慢性卡压或压迫周围神经损伤引起的肢体疼痛、麻木或功能障碍在临床上十分常见,如腕管综合征、肘管综合征、梨状肌综合征等,通常称之为周围神经卡压征(peripheral nerve entrapment svndrome,PNES)。外周神经慢性卡压损伤的诊断与治疗是目前相关学科非常重视的科研课题之一,早期诊断和准确定位能给临床治疗及判断预后提供有价值的信息。临床上诊断PNES主要通过其临床症状、体格检查、电生理、肌电图等,但这些方法无法准确定位病变部位并明确周围解剖结构关系,为能给临床术前评估及预后提供更多的信息,寻找新的影像学诊断方法成为当今的研究热点。目的本研究通过建立兔坐骨神经慢性卡压伤模型,探讨卡压后神经不同时间的超声声像图变化与病理学之间的关系,评价超声在外周神经慢性卡压疾病诊断中的应用价值,为临床提供新的辅助诊断方法。资料和方法选用健康家兔20只,采用Mackinnon设计的坐骨神经慢性卡压模型,按随机法分为对照组、卡压后2周组、4周组、6周组、8周组,每组4只。所有动物在术后按照分组分别应用高频超声观察坐骨神经声像图变化、测定神经直径并应用诱发电位仪测定运动神经传导速度(motor nerveconduction velocity,MNCV)及感觉神经传导速度(sensory nerve conductionvelocity,SNCV)及波幅,然后取材进行病理学观察。结果声像图表现:对照组与卡压前正常神经未见明显改变,各卡压组高频超声下均可观察到相应声像图变化,随卡压时间的延长,卡压两端内径逐渐增粗,内部回声逐渐减低,内部线性回声连续性差,神经外膜逐渐增厚。病理学观察:卡压2周组神经束内髓鞘、轴索和神经束膜纤维出现明显水肿,余卡压组可见髓鞘崩解、轴索变性,纤维结缔组织增生逐渐明显。各卡压组的MNCV和SNCV结果均随卡压时间延长而下降。结论高频超声能实时准确反映慢性损伤后神经形态的动态变化,是一种早期诊断外周神经慢性损伤新的诊断方法,为临床确定诊断、术前评估、治疗方式的选择及预后判断提供客观依据。

关键词：坐骨神经慢性卡压高频超声病理学兔

周围神经慢性卡压损伤过程中骨骼肌内SMADS蛋白表达规律的实验研究

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周围神经慢性卡压损伤过程中骨骼肌内SMADS蛋白表达规律的实验研究

作者：曹辉华中科技大学

学位级别：硕士

目的研究大鼠坐骨神经慢性卡压损伤后，该神经所支配的骨骼肌中Smad的表达规律。方法随机选取56只SD大鼠，采用经典的Mackinnon坐骨神经慢性卡压损伤模型，随机分成正常组和卡压组。分别在正常组、慢性卡压损伤模型术后第0、2、4、8、1... 详细信息

目的研究大鼠坐骨神经慢性卡压损伤后，该神经所支配的骨骼肌中Smad的表达规律。方法随机选取56只SD大鼠，采用经典的Mackinnon坐骨神经慢性卡压损伤模型，随机分成正常组和卡压组。分别在正常组、慢性卡压损伤模型术后第0、2、4、8、12、16、20、24周，取大鼠坐骨神经纤维支配的骨骼肌，采用HE染色、RT-PCR和免疫组化等实验技术，检测正常组和慢性卡压损伤组在不同时间段大鼠骨骼肌形态改变、Smad2、Smad3和Smad7阳性细胞的分布规律及其规律。结果1.正常大鼠的腓肠肌中纤维的中有少量Smad阳性表达，阳性颗粒均匀分布于胞浆中，细胞膜周围阳性表达较少，组织间隙明显表达。 2.坐骨神经慢性卡压损伤过程中，卡压组腓肠肌中Smad2、Smad3含量呈现先增加后缓慢减少并趋于稳定的状态，但最终略高于正常值;Smad7在腓肠肌中的表达呈现逐渐下降的趋势，最终低于正常值。结论周围神经发生慢性卡压性损伤过程中，Smad2、Smad3和Smad7可能通过TGF-β/Smad信号转导通路的表达，调控其支配骨骼肌的纤维化过程。

关键词： Smad2 Smad3 Smad7 慢性卡压坐骨神经骨骼肌

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慢性卡压对大鼠坐骨神经影响的实验研究

中国比较医学杂志 2004年第4期14卷 200-204页

作者：郑杰杨米雄裴君何晓鸣浙江中医学院杭州310053

目的　探讨慢性卡压对大鼠坐骨神经功能和组织形态学的影响。方法　采用Mackinnon设计的大鼠坐骨神经慢性卡压模型 ,选用SD雄性大鼠制造慢性卡压模型 32只 ,作为卡压组 ;同样手术方法但硅胶管不卡压而取出者 16只 ,作为空白对照组 ;另... 详细信息

目的　探讨慢性卡压对大鼠坐骨神经功能和组织形态学的影响。方法　采用Mackinnon设计的大鼠坐骨神经慢性卡压模型 ,选用SD雄性大鼠制造慢性卡压模型 32只 ,作为卡压组 ;同样手术方法但硅胶管不卡压而取出者 16只 ,作为空白对照组 ;另选 8只不手术 ,作为正常组。空白组和卡压组每周测一次坐骨神经功能指数(SFI) ;空白对照组在造模后 2、4周 ;卡压组在造模后 2、4、6、8周 ;正常组在第 2周分别测定运动神经传导速度(MNCV) ,并取坐骨神经 (卡压组取卡压段神经 )进行组织学观察。结果　第 4周空白对照组的SFI、MNCV已与正常组差异无显著性 (P >0 0 5 ) ,但卡压组和空白对照组及正常组差异均有显著性 (P 卡压后髓鞘先受累 ,首先表现为形态改变 ,之后厚薄变化 ,最后轴索受累 ,第 4周时出现脱髓鞘改变。结论　Mackinnon设计的大鼠坐骨神经慢性卡压模型中存在着牵拉因素对神经的损伤 ;神经慢性卡压的组织学变化规律为髓鞘先受累 ,首先表现为形态改变 ,之后厚薄变化 ,最后轴索受累 ,第

关键词：慢性卡压大鼠坐骨神经神经损伤组织形态学医学实验动物模型

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周围神经慢性卡压损伤后治疗的研究进展

内蒙古医学杂志 2012年第S8期44卷 51-53页

作者：郝宝平王继宏内蒙古医科大学内蒙古医科大学第二附属医院内蒙古呼和浩特010030

周围神经损伤后的再生与修复是极为复杂的理过程,是手外科常见疾病之一,也是医学界目前未解决的难题之一。周围神经损伤后如何促进再修复,提高神经损伤后的治疗效果,一直是临床研的热点。本文就周围神经慢性卡压损伤后各种治方法做一综... 详细信息

周围神经损伤后的再生与修复是极为复杂的理过程,是手外科常见疾病之一,也是医学界目前未解决的难题之一。周围神经损伤后如何促进再修复,提高神经损伤后的治疗效果,一直是临床研的热点。本文就周围神经慢性卡压损伤后各种治方法做一综述。1周围神经慢性卡压损伤后的病理变化1.1临床病理分型根据周围神经损伤的性质,1943年Seddon它分为3类:①神经失用:轴索完整。

关键词：周围神经神经内压慢性卡压修复

实验性坐骨神经慢性卡压损伤的高频超声影像学观察

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实验性坐骨神经慢性卡压损伤的高频超声影像学观察