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补肾化痰活血法对慢性再障患者疗效的临床观察

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辽宁中医杂志 2011年第1期38卷 105-106页

作者：杨小艳刘宝山天津中医药大学硕士研究生天津300193 天津中医药大学第一附属医院血液科天津300193

目的:观察补肾化痰活血法对慢性再障患者临床疗效。方法:选取90例患者随机分为3组,即中药治疗组、西药对照组、中药加西药组,给药6个月后判定疗效。结果:中药加西药组疗效好于中药治疗组和西药对照组。结论:补肾化痰活血方治疗再障确有... 详细信息

目的:观察补肾化痰活血法对慢性再障患者临床疗效。方法:选取90例患者随机分为3组,即中药治疗组、西药对照组、中药加西药组,给药6个月后判定疗效。结果:中药加西药组疗效好于中药治疗组和西药对照组。结论:补肾化痰活血方治疗再障确有疗效。

关键词：补肾化痰活血法慢性再障痰瘀

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汪缵功虚劳学说对慢性再障治疗的启迪

辽宁中医杂志 2015年第10期42卷 1855-1856页

作者：朱千赜于志峰天津中医药大学天津300193

通过对《吴医汇讲》中所载汪缵功虚劳学说研读,归纳汪缵功虚劳理论与慢性再障之间的联系并对此进行阐发。汪氏认为虚劳之病因多为内伤,病机多为阴虚内热,真阴易亏。治疗上汪氏主张补肾水、培脾土、慎调摄三大治法,创制虚劳专方保阴煎,... 详细信息

通过对《吴医汇讲》中所载汪缵功虚劳学说研读,归纳汪缵功虚劳理论与慢性再障之间的联系并对此进行阐发。汪氏认为虚劳之病因多为内伤,病机多为阴虚内热,真阴易亏。治疗上汪氏主张补肾水、培脾土、慎调摄三大治法,创制虚劳专方保阴煎,并举时医治疗虚劳的七种错误认识。汪氏的论点对慢性再障病因病机和治则用药均有一定的启发作用。

关键词：汪缵功虚劳慢性再障保阴煎

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异基因间充质干细胞联合造血干细胞移植治疗慢性再障一例

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异基因间充质干细胞联合造血干细胞移植治疗慢性再障一例

作者：曹俊燕山西医科大学

学位级别：硕士

目的探讨异基因间充质干细胞(MSC)联合骨髓、外周造血干细胞移植治疗慢性再障的疗效;观察其造血和免疫重建过程以及移植物抗宿主病(GVHD)的发生情况。方法1例男性,17岁,诊断慢性再障8年,因病情加重,需要经常输注成分血(每年10次以上),... 详细信息

目的探讨异基因间充质干细胞(MSC)联合骨髓、外周造血干细胞移植治疗慢性再障的疗效;观察其造血和免疫重建过程以及移植物抗宿主病(GVHD)的发生情况。方法1例男性,17岁,诊断慢性再障8年,因病情加重,需要经常输注成分血(每年10次以上),常规治疗无效,行HLA配型-B、DR位点半相合,ABO血型不合的同胞姐姐MSC联合骨髓、外周造血干细胞移植术。移植MSC数1.22×10/㎏,外周血有核细胞数10.29×10/㎏,单个核细胞(MNC)数8.46×10/㎏,CD34细胞数8.39×10/㎏,骨髓液750ml,有核细胞数2.99×10/㎏。预处理方案为氟达拉滨50mg·d(﹣6～﹣2天),ATG 750mg·d(﹣6～﹣2天),环磷酰胺30mg·kg·d(﹣3,﹣2天)。GVHD预防采用环孢素A(CSA)+霉酚酸酯+短程甲氨蝶呤(MTX)+CD25单抗+间充质干细胞方案。结果移植后13天(+13天)血小板(PLT)数>20×10/L,+17天中性粒细胞(ANC)数>0.5×10/L,显示造血重建;+18天Th细胞由23.0升到38.2,Ts细胞由24.2降到13.6,Th/Ts从0.95升为2.81,+19天IgG由6.6升为10.3,+32天NK细胞从3.40升到16.5,显示早期免疫重建;+100天骨髓象开始恢复,增生活跃,STR提示形成完全供者型嵌合体,血型由AB型转变为B型(供者型),提示植入成功;移植后35天发生Ⅰ级GVHD,48天发生Ⅱ级GVHD,随访6个月,患者发生以局限性皮肤损害为表现的慢性GVHD,血常规正常,骨髓象正在逐渐恢复,T细胞亚群及免疫球蛋白均为正常水平,显示造血功能,免疫系统稳定重建。结论HLA不全相合异基因间充质干细胞联合骨髓及外周血干细胞移植治疗慢性再障可以成功。

关键词：间充质干细胞造血干细胞移植慢性再障

参芪益肾饮对慢性再障患者骨髓CD34+细胞的影响

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参芪益肾饮对慢性再障患者骨髓CD34+细胞的影响

作者：王寒广州中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察全国名老中医梁冰教授经验方参芪益肾饮治疗慢性再障患者的临床疗效,临床症状积分,血象、骨髓增生程度、骨髓CD34细胞的相对计数变化,了解参芪益肾饮对慢性再障患者造血能力的影响,从细胞生物学水平揭示该中药复方治疗慢性再... 详细信息

目的:观察全国名老中医梁冰教授经验方参芪益肾饮治疗慢性再障患者的临床疗效,临床症状积分,血象、骨髓增生程度、骨髓CD34细胞的相对计数变化,了解参芪益肾饮对慢性再障患者造血能力的影响,从细胞生物学水平揭示该中药复方治疗慢性再生患者的部分作用机制,为临床治疗慢性再障患者的中药复方提供理论依据,同时也为发掘和继承全国名老中医梁冰教授治疗慢性再障患者的经验提供一个有效尝试。方法:收集广州中医药大学附属医院血液科2007年2月至2008年4月期间收治的住院及门诊的慢性再障患者,将符合纳入标准的30例慢性再障患者按随机数字表法分为治疗组20例,对照组10例。治疗组服参芪益肾饮(党参、黄芪、补骨脂、仙灵脾、丹参),偏于肾阳虚,加鹿角胶、菟丝子、巴戟天;偏于肾阴虚,加生地、女贞子、早莲草;出血倾向明显者,加地榆、白茅根、紫草;发热、感染明显者,加羚羊角粉、知母、蒲公英。同时口服安雄。对照组单用安雄。6个月为一个疗程,1个疗程后作疗效判定。两组患者治疗期间,均配合对症支持治疗。治疗前后各检查一次血、尿、大便常规,心(含心电图)、肝、肾功能,并随时记录不良反应发生情况、采取的措施及转归。观察两组治疗疗效。流式细胞检测治疗前后患者骨髓CD34细胞的相对计数变化观察其对骨髓造血的影响。全部数据采用统计软件SPSS13.0进行统计分析。结果:(1)两组总疗效比较,治疗组总有效率为80.00%,对照组总有效率为60.00%,治疗组较对照组疗效明显,参芪益肾饮联合雄激素优于单用雄激素治疗慢性再障患者(P＜0.01)。(2)两组症状平均积分比较,治疗前治疗组与对照组相比无显著性差异。治疗后,治疗组、对照组均较治疗前有非常显著性差异(P＜0.01);治疗组与对照组相比有非常显著性差异(P＜0.01)。(3)两组血象变化比较,两组患者外周血WBC、Hb、PLT治疗后明显升高,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.01),但治疗组较对照组明显。(4)两组骨髓增生度的变化比较,治疗后骨髓增生情况较治疗前改善,治疗组有非常显著性差异(P＜0.01)。(5)两组骨髓CD34细胞相对计数变化的比较,治疗后,治疗组、对照组均较治疗前有进步,但治疗组进步明显(P＜0.01)。结论:慢性再障患者存在造血干细胞数量减少的病理机制。通过比较慢性再障患者的临床疗效、临床症状积分、血象、骨髓增生程度、骨髓CD34细胞的相对计数变化,参芪益肾饮+安雄优于单纯安雄治疗慢性再障患者。可见,补肾活血方(参芪益肾饮)可能通过调节免疫功能,改善骨髓微环境,或直接作用于骨髓CD34细胞,促进骨髓造血重建,提高早期造血干/祖细胞的数量,而取得一定的临床疗效。

关键词：慢性再障补肾活血雄激素 CD34+细胞

滋髓生血胶囊治疗慢性再障临床观察及对骨髓造血组织容量的影响

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滋髓生血胶囊治疗慢性再障临床观察及对骨髓造血组织容量的影响

作者：陈斌强河南中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察滋髓生血胶囊治疗慢性再生障碍性贫血患者的临床症状、体征、外周血象及骨髓造血组织容量的变化情况,探讨院内制剂滋髓生血胶囊在治疗慢性再生障碍性贫血中的作用机制。方法:1.将2013年12月至2015年10月期间在河南省中医... 详细信息

目的:通过观察滋髓生血胶囊治疗慢性再生障碍性贫血患者的临床症状、体征、外周血象及骨髓造血组织容量的变化情况,探讨院内制剂滋髓生血胶囊在治疗慢性再生障碍性贫血中的作用机制。方法:1.将2013年12月至2015年10月期间在河南省中医院血液科就诊的60例符合纳入标准的慢性再障患者随机分作为治疗组和对照组,每组各有30例患者组成。治疗组采用滋髓生血胶囊联合环孢素胶囊和司坦唑醇片口服治疗,对照组口服西药环孢素胶囊和司坦唑醇片治疗,每3个月作为一个疗程,共计观察2个疗程后判断疗效。2.两组患者均于治疗前、治疗后由全自动血液分析仪检查外周血血细胞数目;骨髓活检显微镜下观察骨髓造血组织,并比较两组患者治疗前后的症状体征、中医症候、外周血细胞计数和骨髓造血组织容量的变化情况。并对患者治疗前、后分别行心电图、肝肾功能等安全性指标检查。3.对获得数据采用SPSS18.0数据统计分析软件进行处理,对计数资料采用χ2检验,对于计算等级数据资料则采用Ridit分析,经检验服从正态分布后计量资料使用配对样本或独立样本t检验,显著性概率值设为0.05,对于定量统计数据全部采用以(?)±s表示,而对于定性资料采用计算构成比的方法进行分析。结果:1.临床疗效对比结果:治疗组:无效数、明显进步数、缓解数、基本治愈数分别为3、11、13、3,有效率达到90%;对照组分别为8、12、10、0,有效率达到73.33%;使用数据统计软件分析得出:治疗组的有效率明显大于对照组的有效率(P慢性再障患者的临床症状,改善外周血象,增加骨髓造血面积,并且效果优于单独使用西药治疗,临床疗效值得肯定;滋髓生血胶囊联合西药对改善患者的中医症候明显优于单纯使用西药治疗;可见滋髓生血胶囊联合西药比单独使用西药治疗能够更显著地改善再障患者外周血象和骨髓造血组织容量及相关中医症候,从而取得了满意的临床效果。

关键词：慢性再障滋髓生血胶囊临床观察造血组织容量

慢性再障患者mir-155表达与辨证分型相关性研究

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中医药学报 2015年第1期43卷 65-67页

作者：于志峰黄建新武学润戴锡孟天津中医药大学天津300193 天津中医药大学第一附属医院天津300193

目的:探讨慢性再障不同证型miR-155表达的差异。方法:收集慢性再障肾阳虚型、肾阴虚型和肾阴阳两虚型患者各24例外周血,ELISA法检测血清TNF-α、IFN-γ水平,实时荧光定量PCR法检测外周血单个核细胞miR-155的表达。同时采集10例健康志愿... 详细信息

目的:探讨慢性再障不同证型miR-155表达的差异。方法:收集慢性再障肾阳虚型、肾阴虚型和肾阴阳两虚型患者各24例外周血,ELISA法检测血清TNF-α、IFN-γ水平,实时荧光定量PCR法检测外周血单个核细胞miR-155的表达。同时采集10例健康志愿者外周血标本作为对照。结果:各再障分型组患者miR-155的表达均显著高于正常对照组(P再障分型组患者血清TNF-α、IFN-γ水平均显著高于正常对照组,且按照肾阳虚、肾阴阳两虚、肾阴虚的顺序,TNF-α、IFN-γ水平逐次升高,组间有显著性差异(P慢性再障患者造血负调控因子TNF-α和IFN-γ的升高可能与miR-155表达的异常增高相关,不同证型患者存在miR-155表达的差异。

关键词：慢性再障辨证分型 miR-155 造血负调控因子

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慢性再障住院病人的心理护理

黑龙江医药科学 1990年第4期 383-383页

作者：吴桂艺吕淑娟秦晓红解放军208医院内一科

慢性再障是血液病的一种。病人本身丧失造血功能,为此,患此种病的患者思想负担重,会产生各种不同的心理反应。我科于1987—12～1989—12共收治慢性再障病人68例,其中男性42例,女性26例,年龄18岁以下的5例,19～30岁57例,31～50岁6例。在... 详细信息

慢性再障是血液病的一种。病人本身丧失造血功能,为此,患此种病的患者思想负担重,会产生各种不同的心理反应。我科于1987—12～1989—12共收治慢性再障病人68例,其中男性42例,女性26例,年龄18岁以下的5例,19～30岁57例,31～50岁6例。在这68例病人中共同的心理反应是:焦虑、恐惧、悲观、失望。不同的心理反应可分为以下几种:①有一部分患者经过一段时间的治疗,病情不见好转,感到前途暗淡,怕有被家庭遗弃的可能,整天闷闷不乐,少语懒言并发愁,对一切事务都不满意。②还有一

关键词：心理护理住院病人住院患者慢性再障

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慢性再障血型变异1例

实用医学杂志 1990年第6期 43-44页

作者：王兴武甘肃省陇南地区医院

患者女,14岁,学生,住院号56062,因间断鼻衄3年,加重伴牙龈出血、乏力3月住院。入院前3天一次鼻出血500ml。入院时血红蛋白38g/L,白细胞3.9×10~9/L,血小板24×10~9/L,骨髓细胞学检查提示骨髓增生低下,临床诊断慢性再障,给予强的松、硝... 详细信息

患者女,14岁,学生,住院号56062,因间断鼻衄3年,加重伴牙龈出血、乏力3月住院。入院前3天一次鼻出血500ml。入院时血红蛋白38g/L,白细胞3.9×10~9/L,血小板24×10~9/L,骨髓细胞学检查提示骨髓增生低下,临床诊断慢性再障,给予强的松、硝酸士的宁、输血等治疗,输血前鉴定血型为“O”型,住院8个月共输O型鲜血5次1000ml。出

关键词：血型变异慢性再障血型抗原血型物质

骨髓小粒细胞成份对贫血的诊断意义——鉴别诊断慢性再障与增生性贫血

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美国中华临床医学杂志 2003年第2期5卷 159-159,161页

作者：张旭湖南省衡阳市中医医院，湖南衡阳421001

再生障碍性贫血(再障)是由于骨髓造血功能障碍导致细胞血小板生成低下而引起的一种获得性疾病，急性再障的临床症状较典型，临床诊断较易，而慢性再障，尤其是骨髓增生情况良好，临床症状不典型的病例，则需与增生性贫血鉴别诊断，这对... 详细信息

再生障碍性贫血(再障)是由于骨髓造血功能障碍导致细胞血小板生成低下而引起的一种获得性疾病，急性再障的临床症状较典型，临床诊断较易，而慢性再障，尤其是骨髓增生情况良好，临床症状不典型的病例，则需与增生性贫血鉴别诊断，这对贫血的治疗及预后极为重要。在骨髓涂片中，这两类病人的骨髓小粒细胞成份有明显不同。本文对慢性再障、增生性贫血各20例及正常人骨髓(20例)涂片中骨髓小粒细胞成份进行分析，现报道如下。

关键词：贫血增生性慢性再障粒细胞骨髓鉴别诊断诊断意义情况典型