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恶性骨巨细胞瘤的外科治疗及预后

中国矫形外科杂志 2015年第5期23卷 417-421页

作者：唐顺郭卫杨荣利鲍冬梅李大森北京大学人民医院骨肿瘤科北京100044 北京大学人民医院病理科北京100044

[目的]研究恶性骨巨细胞瘤的临床病理和组织学特征,并评估在本中心治疗的恶性骨巨细胞瘤患者的治疗结果和预后。[方法]回顾在本院治疗的所有原发和继发恶性骨巨细胞瘤的病例,共44例,对随访的临床资料进行回顾性研究和统计学相关分析。[... 详细信息

[目的]研究恶性骨巨细胞瘤的临床病理和组织学特征,并评估在本中心治疗的恶性骨巨细胞瘤患者的治疗结果和预后。[方法]回顾在本院治疗的所有原发和继发恶性骨巨细胞瘤的病例,共44例,对随访的临床资料进行回顾性研究和统计学相关分析。[结果]共有26例PMGCT和18例SMGCT患者;其中8例SMGCT为放疗后肉瘤变患者。在PMGCT,患者年龄从1～66岁（平均40.6岁）;在SMGCT,患者年龄从22～67岁（平均39.9岁）。从诊断骨巨细胞瘤到诊断SMGCT的平均时间间隔在放疗后SMGCT组为12.8年（4～22年）,在手术后SMGCT组为9.8年（2～28年）。在PMGCT组中,组织分类为骨肉瘤的有13例,恶性纤维组织细胞瘤有9例,纤维肉瘤4例。在SMGCT组中组织学分类为恶性纤维组织细胞瘤13例,骨肉瘤3例,纤维肉瘤2例。29例随访资料完整的恶性骨巨细胞瘤患者的5年生存率为46.9%。广泛切除有助于减少局部复发。[结论]恶性骨巨细胞瘤是一种少见的高度恶性的预后很差的肉瘤。需要注意和良性骨巨细胞瘤相鉴别。广泛切除有助于减少局部复发,辅助化疗及局部放疗在有效控制肿瘤的局部复发和转移中的作用,仍没有得到确认。

关键词：恶性骨巨细胞瘤骨巨细胞瘤外科治疗放疗后肉瘤变预后因素

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6例恶性骨巨细胞瘤的临床分析并复习文献

重庆医科大学学报 2013年第10期38卷 1240-1244页

作者：刘刚郭书权郝杰蒋电明重庆医科大学附属第一医院骨科重庆400016

目的:探讨恶性骨巨细胞瘤(malignant giant cell tumor of bone,MGCT)可能的发病机理、诊断和治疗方法。方法:选择2001年1月至2012年12月诊断明确并成功随访的MGCT患者6例,分析临床资料并回顾文献。结果:6例均为继发MGCT,首次发病到恶... 详细信息

目的:探讨恶性骨巨细胞瘤(malignant giant cell tumor of bone,MGCT)可能的发病机理、诊断和治疗方法。方法:选择2001年1月至2012年12月诊断明确并成功随访的MGCT患者6例,分析临床资料并回顾文献。结果:6例均为继发MGCT,首次发病到恶变间隔平均52.7个月。恶变结果:纤维肉瘤3例,骨肉瘤2例,恶性纤维组织细胞瘤1例。3例接受根治性手术,1例接受病灶边缘切除+辅助治疗,1例接受高强度聚焦超声治疗,1例接受化疗和姑息治疗。随访平均22.8个月。2例无疾病征象,2例带瘤存活,2例死亡。结论:MGCT约占骨巨细胞瘤(giant cell tumor of bone,GCT)总数的5%。放疗和反复不彻底的手术可能诱发GCT恶变。染色体失稳、异倍体出现和中心体畸变可能是恶变的重要因素。GCT患者在初次治疗后3年以上复发,需要怀疑恶变的可能。早期发现并行根治性手术,有望提高预后。

关键词：恶性骨巨细胞瘤发病机理诊断治疗

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胸椎恶性骨巨细胞瘤致肺内块影误诊1例报告

实用放射学杂志 1995年第1期11卷 53-54页

作者：刘裕广州军区武汉总医院放射科

胸椎恶性骨巨细胞瘤致肺内块影误诊１例报告广州军区武汉总医院放射科刘裕患者，男，３２岁，农民。主诉右背部疼痛一年、加重半年。１９９０－０３月无诱因的出现右胸背部间歇性疼痛，未作治疗，今年９月疼痛持续性加重，并伴有胸闷、... 详细信息

胸椎恶性骨巨细胞瘤致肺内块影误诊１例报告广州军区武汉总医院放射科刘裕患者，男，３２岁，农民。主诉右背部疼痛一年、加重半年。１９９０－０３月无诱因的出现右胸背部间歇性疼痛，未作治疗，今年９月疼痛持续性加重，并伴有胸闷、尤以夜间为甚，发作过程中无咳嗽、咳...

关键词：恶性骨巨细胞瘤广州军区武汉总医院刘裕胸椎肺内

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恶性骨巨细胞瘤的诊治与随访

中国肿瘤外科杂志 2013年第4期5卷 205-208页

作者：刘刚蒋电明郝杰郭书权重庆医科大学附属第一医院骨科重庆400016

目的探讨恶性骨巨细胞瘤的治疗方法,为提高生存率、降低复发率和转移率提供参考依据。方法选择2001年1月至2012年12月诊断明确并成功随访的恶性骨巨细胞瘤患者6例,男3例,女3例,平均年龄28.8岁,4例既往有良性骨巨细胞瘤史。3例患者接受... 详细信息

目的探讨恶性骨巨细胞瘤的治疗方法,为提高生存率、降低复发率和转移率提供参考依据。方法选择2001年1月至2012年12月诊断明确并成功随访的恶性骨巨细胞瘤患者6例,男3例,女3例,平均年龄28.8岁,4例既往有良性骨巨细胞瘤史。3例患者接受根治性手术,1例接受病灶刮除+肿瘤细胞灭活+植骨内固定术,1例接受高强度聚焦超声治疗,1例接受化疗+对症支持治疗。结果骨巨细胞瘤从最初发病到恶变的间隔时间为18～108个月,平均59.5个月。随访时间平均为24.8个月,3例无疾病复发征象,2例带瘤存活,1例死亡。结论骨巨细胞瘤患者在初诊后3年以上复发,需要怀疑恶变的可能。早期发现、诊断,并行根治性手术,有望提高恶性骨巨细胞瘤的生存率,减少术后复发和转移率。若手术困难,可考虑行高强度聚焦超声治疗。

关键词：恶性骨巨细胞瘤治疗诊断随访

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恶性骨巨细胞瘤早期X线征象探讨

医用放射技术杂志 2002年第6期 69-70页

作者：黄科峰赵国宏等襄樊解放军477医院襄城医疗区放射科441021

材料与方法男5例,女1例.年龄在14-40岁,平均31岁.股骨下端2例,胫骨上端1例,肱骨上端1例,桡骨上、下端各1例.6例均发生在长骨的骨端.病程最长5年,最短4个月,平均23个月,但一年以内占3例,有2例为刮除手术复发转变为恶性,4例初次手术后病... 详细信息

材料与方法男5例,女1例.年龄在14-40岁,平均31岁.股骨下端2例,胫骨上端1例,肱骨上端1例,桡骨上、下端各1例.6例均发生在长骨的骨端.病程最长5年,最短4个月,平均23个月,但一年以内占3例,有2例为刮除手术复发转变为恶性,4例初次手术后病理诊断骨MGCT.4例有过外伤史.临床表现以局部疼痛、包块,活动受限为主要症状,肿块局部皮肤静脉怒张一例.术前诊断基本正确5例,1例误诊为骨肉瘤.手术方式:肢体离断1例;瘤段切除2例;刮除治疗3例,其中2例复发.

关键词：骨肿瘤 X线表现恶性骨巨细胞瘤早期X线征象

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6例恶性骨巨细胞瘤的临床分析与文献复习

6例恶性骨巨细胞瘤的临床分析与文献复习

作者：刘刚重庆医科大学

学位级别：硕士

目的探讨恶性骨巨细胞瘤可能的发病机理、诊断和治疗方法。方法选择2001年1月至2012年12月诊断明确并成功随访的恶性骨巨细胞瘤患者6例，分析临床资料并回顾文献。结果6例均为继发恶性骨巨细胞瘤，首次发病到恶变间隔平均52.7个月。恶... 详细信息

目的探讨恶性骨巨细胞瘤可能的发病机理、诊断和治疗方法。方法选择2001年1月至2012年12月诊断明确并成功随访的恶性骨巨细胞瘤患者6例，分析临床资料并回顾文献。结果6例均为继发恶性骨巨细胞瘤，首次发病到恶变间隔平均52.7个月。恶变结果：纤维肉瘤3例，骨肉瘤2例，恶性纤维组织细胞瘤1例。3例接受根治性手术，1例接受病灶边缘切除，1例接受高强度聚焦超声治疗，1例接受化疗和姑息治疗。随访平均22.8个月。2例无疾病征象，2例带瘤存活，2例死亡。结论恶性骨巨细胞瘤约占骨巨细胞瘤总数的5%。放疗和反复不彻底的手术可能诱发恶变。染色体失稳、异倍体出现和中心体畸变可能是恶变的重要因素。骨巨细胞瘤患者在初次治疗后3年以上复发，需要怀疑恶变的可能。早期发现并行根治性手术，有望提高预后。

关键词：恶性骨巨细胞瘤发病机理诊断治疗

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肩胛骨恶性骨巨细胞瘤1例

罕少疾病杂志 2015年第1期22卷 13-14页

作者：刘磊李志忠暨南大学附属第一医院广东广州510627

病历资料：患者男,21岁,发现左肩肿物半年,伴钝痛1月来诊.查体见左肩胛部明显隆起,表面无明显血管怒张,可扪及一约15cm×10cm肿物,质硬,无波动感,活动欠佳,无红、肿、热.左肩关节活动受限;胸部X线片未见明显的肿瘤转移灶,平片示：左侧... 详细信息

病历资料：患者男,21岁,发现左肩肿物半年,伴钝痛1月来诊.查体见左肩胛部明显隆起,表面无明显血管怒张,可扪及一约15cm×10cm肿物,质硬,无波动感,活动欠佳,无红、肿、热.左肩关节活动受限;胸部X线片未见明显的肿瘤转移灶,平片示：左侧肩胛骨可见大片状密度减低区,大小约15cm×10cm,未见骨小梁,呈偏心性生长,病灶内可见骨性分隔.MRI表现（图1）为左侧肩胛骨一大小约15.1×13.9×10.6cm囊实性肿块影,实性部分T1WI及T2WI均呈高低混杂信号,其余大部分为多房长T1长T2信号,增强扫描病灶呈周边及实性部分花环状强化.

关键词：恶性骨巨细胞瘤肩胛骨