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息肉状脉络膜血管病变

中华眼科杂志 2011年第9期47卷 853-853页

作者：冉黎张敏芳孙成孟晓红第三军医大学附属西南医院眼科重庆400038

患者女性，74岁。因右眼视力下降4年，于2010年4月22日到第三军医大学附属西南医院眼科就诊。既往体健。眼部检查：右眼最佳矫正视力为0．05，眼前节检查无明显异常；眼底后极部大片浅、深层出血，黄斑旁中心凹颞侧出血薄弱区可见多个... 详细信息

患者女性，74岁。因右眼视力下降4年，于2010年4月22日到第三军医大学附属西南医院眼科就诊。既往体健。眼部检查：右眼最佳矫正视力为0．05，眼前节检查无明显异常；眼底后极部大片浅、深层出血，黄斑旁中心凹颞侧出血薄弱区可见多个橘红色病灶。荧光素眼底血管造影检查：右眼黄斑区可见深层异常血管网，其间血管形态显示模糊，周围深层出血遮挡。

关键词：息肉状脉络膜血管病变荧光素眼底血管造影检查第三军医大学附属西南医院最佳矫正视力黄斑旁中心凹眼部检查视力下降血管形态

息肉状脉络膜血管病变发生大出血的危险因素和治疗进展

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眼科学报 2024年第1期39卷 19-26页

作者：刘宝怡马媛(综述) 李涛(审校) 中山大学中山眼科中心眼病防治全国重点实验室广东省眼科视觉科学重点实验室广州510060

息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)是亚洲人群中常见的致盲性眼病,发生大出血并发症后严重危害视力且预后差。PCV大出血包括视网膜下出血(subretinal hemorrhage,SRH)和玻璃体积血(vitreous hemorrhage,VH)。SRH的危险因素包括较长病程、簇型PCV、息肉状病灶不消退、合并视网膜色素上皮脱离;其治疗方式包括抗血管内皮生长因子药物、光动力疗法、激光、玻璃体腔注气、眼内注射组织纤溶酶原激活剂、玻璃体切割术或联合治疗等方式,其中,黄斑中心凹是否受累和出血时间是影响治疗方式选择的主要因素。发病年龄较大、白细胞计数较高、天门氨酸转移酶和丙氨酸转氨酶的比值较高、活化部分凝血活酶时间较长、曾行光动力疗法、有玻璃体腔注药治疗史、SRH面积大、出现视网膜色素上皮脱离的PCV患者发生VH的风险高。浓厚的VH通常需行玻璃体切割术,其手术时机和手术方式的选择是临床关注的焦点。鉴于目前PCV大出血的危险因素尚不完全明确、治疗方面也尚未形成共识,需要开展相关临床研究,提供更多依据。

关键词：息肉状脉络膜血管病变视网膜下出血玻璃体积血综述

视网膜下组织型纤溶酶原激活剂注射治疗息肉状脉络膜血管病变并发黄斑区视网膜下出血的疗效分析

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中南大学学报(医学版) 2024年

作者：郑国丽王楠雷文博徐瑶夏晓波熊思齐中南大学湘雅医院眼科中心眼科学湖南省重点实验室

目的：探讨经平坦部玻璃体切除(pars-plana vitrectomy,PPV)联合术中视网膜下注射组织型纤溶酶原激活剂(tissue—type plasminogen activator,t-PA)及术后玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)治疗对息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)并发黄斑区视网膜下出血(submacular hemorrhage,SMH)的手术疗效及并发症，以及影响患者术后视功能恢复的相关因素。方法：选取2020年9月至2021年12月中南大学湘雅医院眼科收治的PCV合并的SMH的13例(13只眼)患者。纳入的患者术中均接受PPV联合视网膜下注射t-PA，术后进行玻璃体腔抗VEGF注射治疗，分析患者术前，术后1周，术后1个月及术后6个月时的最佳矫正视力，眼压，视网膜下出血吸收，原发病灶进展，手术并发症及术后疗效相关因素分析。结果：所有患者均完成术后6个月的随访，最终随访时视网膜下积血均完全清除(100%)；术后1个月及术后6个月的最佳矫正视力(best corrected visual acuity, BCVA)较术前及术后1周均明显提升(P值均小于0.05)；年龄大于60岁及小于60岁，病灶部位位于中心凹下及中心凹外的患者最终视力恢复存在显著差异(P值分别为0.045和0.006)；病程，出血范围，术前合并或不合并玻璃体积血(vitreous hemorrhage, VH)与术后6月视力的恢复无明显相关性(P值均大于0.05);3例(23%)椭圆体带不完整，8例(15%)色素上皮层不完整，微结构完整与不完整之间术前术后视力不存在显著性差异(P值均>0.05)。最终复查时存在视网膜神经上皮层水肿的有2例(15%)，视网膜色素上皮层脱离的1例(8%)。术后并发症包括1例(8%)黄斑裂孔，1例(8%)视网膜色素上皮层(retinal pigment epithelium, RPE)撕裂，结论：PPV联合视网膜下t-PA注射，术后玻璃体腔抗VEGF注射能有效的清除继发于PCV的SMH，在长期的随访中能显著提高患者的视功能且手术并发症较少。

关键词：息肉状脉络膜血管病变黄斑区视网膜下出血组织型纤溶酶原激活剂玻璃体切除术

大量出血型息肉状脉络膜血管病变行重水辅助下玻璃体切除联合巩膜外引流术的疗效

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温州医科大学学报 2024年第1期54卷 36-41页

作者：江恒骆泓波郑青青郦晓霞刘辉浙江省人民医院杭州医学院附属人民医院眼科浙江杭州310014

目的:探讨息肉状脉络膜血管病变(PCV)引起黄斑下大量出血行重水辅助下玻璃体切除联合巩膜外引流术的临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2022年1月在浙江省人民医院行玻璃体切除术的出血型PCV患者56例(56眼)。根据是否联合重水辅助下... 详细信息

目的:探讨息肉状脉络膜血管病变(PCV)引起黄斑下大量出血行重水辅助下玻璃体切除联合巩膜外引流术的临床疗效。方法:回顾性分析2017年1月至2022年1月在浙江省人民医院行玻璃体切除术的出血型PCV患者56例(56眼)。根据是否联合重水辅助下的巩膜外引流手术,将其分为单纯玻切组(28眼)与联合治疗组(28眼)。观察两组治疗前后的最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度(CMT)、息肉样血管病灶消退情况,同时记录治疗期间两组并发症情况。结果:联合治疗组在治疗后第1个月、第3个月、第6个月和第12个月时的视力较基线均有所提高(均P息肉样血管病灶基本消退,单纯玻切组1例息肉样血管病灶基本消退,两组间比较差异无统计学意义(P=0.349)。治疗后第12个月时,联合治疗组8例患者息肉样血管病灶完全消退,单纯玻切组4例息肉样血管病灶消退,两组间比较差异无统计学意义(P=0.193)。治疗期间联合治疗组未出现明显并发症;单纯玻切组有10例出现并发症,治疗后得以控制。结论:重水辅助下玻璃体切除联合巩膜外引流手术相对单纯玻璃体切除术能更有效地改善患者视力,更显著地降低出血型PCV患者的CMT,出血引流更为彻底,术后黄斑下积血更少,术后并发症更少。

关键词：息肉状脉络膜血管病变玻璃体切除手术重水巩膜外引流

康柏西普治疗息肉状脉络膜血管病变的疗效探究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0175-0178页

作者：徐海波张志才张家港市第三人民医院眼科江苏张家港215600

探究康柏西普治疗息肉状脉络膜血管病变的疗效;方法对2021年2月-2022年12月我院收治的39眼肉状脉络膜血管病变患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受玻璃体注射康柏西普治疗,并根据病情决定是否需要重复注射。随访1~6个月的随访... 详细信息

探究康柏西普治疗息肉状脉络膜血管病变的疗效;方法对2021年2月-2022年12月我院收治的39眼肉状脉络膜血管病变患者的临床资料进行回顾性分析,所有患者均接受玻璃体注射康柏西普治疗,并根据病情决定是否需要重复注射。随访1~6个月的随访,观察其临床疗效。结果治疗后,89.71%的患者视力得到了稳定或改善,39.0%的患者黄斑区神经上皮脱离消失。结论康柏西普治疗息肉状脉络膜血管病变的临床疗效确切,值得推广使用。

关键词：康柏西普息肉状脉络膜血管病变临床疗效

息肉状脉络膜血管病变导致黄斑下出血的治疗进展

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国际眼科杂志 2019年第6期19卷 950-955页

作者：张霜张杰徐鑫彦高荣玉孙先勇黄旭东潍坊医学院临床学院山东潍坊261000 潍坊眼科医院山东潍坊261000

息肉状脉络膜血管病变(PCV)以往被称为特发性息肉状脉络膜血管病变(IPCV),是一种慢性脉络膜血管异常性疾病,由于脉络膜血管的渗出和出血导致多发性、反复性和出血性色素上皮层脱离。PCV包括出血型和渗出型两种类型,其中出血型容易并发... 详细信息

息肉状脉络膜血管病变(PCV)以往被称为特发性息肉状脉络膜血管病变(IPCV),是一种慢性脉络膜血管异常性疾病,由于脉络膜血管的渗出和出血导致多发性、反复性和出血性色素上皮层脱离。PCV包括出血型和渗出型两种类型,其中出血型容易并发黄斑下出血(SMH)。近年来随着吲哚菁绿血管造影(ICGA)和光学相关断层扫描血流成像(OCTA)在眼科学广泛应用,国内和国外对该病的研究逐渐深入。目前对该疾病的诊断主要是通过散瞳眼底检查、光学相干断层扫描(OCT)、OCTA、荧光素血管造影(FFA)+ICGA等辅助检查确诊。当并发少量的SMH可自行吸收,当SMH较大时很难自行吸收且对视力影响较大,主要的治疗方法包括抗VEGF药物、PDT、气体、t-PA以及联合玻璃体切除术等。本文结合国内外研究的最新进展,对PCV并发SMH的流行病学、发病机制、诊断、治疗等进行综述,并对其治疗方法进行讨论和展望。

关键词：息肉状脉络膜血管病变黄斑下出血综述

息肉状脉络膜血管病变的新术语和非基于吲哚菁绿血管造影的诊断标准——2021亚太眼科影像学会专家共识解读与思考

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眼科新进展 2022年第6期42卷 421-426页

作者：文峰苏永悦中山大学中山眼科中心眼科学国家重点实验室广东省眼科视觉科学重点实验室广东省广州市510060

息肉状脉络膜血管病变(PCV)发现之初至今的40年间,其命名和各成分术语随着眼底影像技术的飞速发展不断更迭,部分常用术语已经无法代表PCV病灶的本质;同时,以无创的检查手段诊断PCV的效能越来越受到关注。2021年,亚太眼科影像学会PCV工... 详细信息

息肉状脉络膜血管病变(PCV)发现之初至今的40年间,其命名和各成分术语随着眼底影像技术的飞速发展不断更迭,部分常用术语已经无法代表PCV病灶的本质;同时,以无创的检查手段诊断PCV的效能越来越受到关注。2021年,亚太眼科影像学会PCV工作组讨论并针对PCV两个重要成分的术语做出专家共识,并提出一套不基于吲哚菁绿眼底血管造影的PCV诊断标准,以期鉴别PCV与典型的新生血管性年龄相关性黄斑变性。该共识是对影像学和组织学报告的最新理解的凝练,概念明晰且精炼,值得临床推广应用。

关键词：息肉状脉络膜血管病变年龄相关性黄斑变性共识术语眼底影像吲哚菁绿血管造影光学相干断层扫描

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息肉状脉络膜血管病变相关蛋白的研究进展

中华实验眼科杂志 2016年第3期34卷 284-288页

作者：张亚芳李岱湖北科技学院药学院湖北省咸宁市437100 湖北科技学院附属咸宁爱尔眼科医院五官科湖北省咸宁市437100

息肉状脉络膜血管病变（PCV）是一种可引起严重视力损害甚至致盲的特殊性眼底疾病。PCV的发生可能与某些蛋白有关，如血管生成刺激因子和抑制因子的表达失衡而导致脉络膜血管异常，从而促进PCV形成。MMP和组织金属蛋白酶抑制剂通过调控... 详细信息

息肉状脉络膜血管病变（PCV）是一种可引起严重视力损害甚至致盲的特殊性眼底疾病。PCV的发生可能与某些蛋白有关，如血管生成刺激因子和抑制因子的表达失衡而导致脉络膜血管异常，从而促进PCV形成。MMP和组织金属蛋白酶抑制剂通过调控细胞外基质的代谢来调节脉络膜新生血管的形成。氧化型低密度脂蛋白可通过打破MMP和组织金属蛋白酶抑制剂的平衡及改变一些因子水平，从而促进脉络膜新生血管形成。弹性蛋白减少可使血管壁受损扩张，促进脉络膜新生血管形成，同时一些炎性因子，如TGF—β、TNF—a、IL-6及单核细胞趋化蛋白-1等也与脉络膜新生血管形成有关。此外，PCV患者体内C反应蛋白、补体因子及硫氧还原蛋白水平增高，一些其他细胞因子或炎性介质也证实与其有关。本文就近年来在PCV发病过程中相关蛋白的研究进展进行综述。

关键词：息肉状脉络膜血管病变脉络膜新生血管年龄相关性黄斑变性蛋白质

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息肉状脉络膜血管病变的基因研究进展

眼科新进展 2019年第2期39卷 187-192页

作者：原铭贞陈有信北京协和医院眼科北京市100730

息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)是一种以特异分支状脉络膜血管网及其末梢的息肉状脉络膜血管扩张灶为特征的血管性病变,迄今为止其发病原因和发病机制仍不明确。PCV是一种受环境和多种遗传因素共同作用... 详细信息

息肉状脉络膜血管病变(polypoidal choroidal vasculopathy,PCV)是一种以特异分支状脉络膜血管网及其末梢的息肉状脉络膜血管扩张灶为特征的血管性病变,迄今为止其发病原因和发病机制仍不明确。PCV是一种受环境和多种遗传因素共同作用的结果。近年来,PCV的遗传学研究取得的进展为揭示该病的分子机制奠定了良好基础。研究发现,许多基因均与PCV的发生和发展密切关联。然而,这些研究在不同的种族、国家,甚至同一国家不同地区或不同民族的人群中得到的结果并不一致。现对这些基因与PCV的相关性研究进行综述。

关键词：息肉状脉络膜血管病变遗传基因