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急诊腹部手术术后发生脓毒症的危险因素分析

重庆医学 2022年第6期51卷 969-972页

作者：石磊何英廖贞亮王长胜陈淼陈涛遵义医科大学附属医院重症医学科贵州遵义563003

目的探讨急诊腹部手术患者术后发生脓毒症的危险因素。方法回顾性分析2010—2019年该院接受急诊手术的9104例患者资料,根据术后是否发生脓毒症分为脓毒症组(324例)和非脓毒症组(8780例)。收集两组术前临床特征、术前实验室检查、术后并... 详细信息

目的探讨急诊腹部手术患者术后发生脓毒症的危险因素。方法回顾性分析2010—2019年该院接受急诊手术的9104例患者资料,根据术后是否发生脓毒症分为脓毒症组(324例)和非脓毒症组(8780例)。收集两组术前临床特征、术前实验室检查、术后并发症和死亡率,并进行多因素分析以评估危险因素。结果术后脓毒症发生率为3.6%,脓毒症组死亡率明显高于非脓毒症组(17.9%vs.1.2%),差异有统计学意义(P60岁(OR=1.02,95%CI:1.01~1.02)、男性(OR=1.22,95%CI:1.15~1.42)、ASA分级>3级(OR=1.98,95%CI:1.46~2.35)、合并病态肥胖(OR=1.03,95%CI:1.01~1.27)、COPD(OR=2.11,95%CI:1.95~2.85)和糖尿病(OR=1.28,95%CI:1.17~1.44)、术后急性肾衰或透析(OR=4.56,95%CI:2.53~7.42)、术区感染(OR=4.21,95%CI:2.77~9.05)是术后发生脓毒症的危险因素(P手术更易发生脓毒症。结论应针对急诊腹部手术术后脓毒症的危险因素进行干预,以减少术后脓毒症的发生。

关键词：急诊腹部手术脓毒症危险因素死亡率感染

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急诊腹部手术切口缝合方式对切口愈合的影响

中国医药指南 2017年第32期15卷 19-20页

作者：王相立辽宁省朝阳市中心医院急诊科辽宁朝阳122000

目的观察不同切口缝合方式对急诊腹部手术患者切口愈合的影响。方法我院2015年2月至2016年3月在外科医治的54例腹部手术患者,随机分为实验组(全层连续缝合)与对照组(分层间断缝合)两组。结果实验组采用的全层缝合组在开始缝合至手术结... 详细信息

目的观察不同切口缝合方式对急诊腹部手术患者切口愈合的影响。方法我院2015年2月至2016年3月在外科医治的54例腹部手术患者,随机分为实验组(全层连续缝合)与对照组(分层间断缝合)两组。结果实验组采用的全层缝合组在开始缝合至手术结束的时间明显短于对照组(P0.05)。结论急诊腹部手术中,全层连续缝合不仅可以缩短手术时间,对手术耐受较差的患者有着积极意义。

关键词：急诊腹部手术切口缝合切口愈合

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急诊腹部手术切口感染的危险因素分析

泰山医学院学报 2013年第5期34卷 391-392页

作者：卢琴中国人民解放军济南军区第88医院手术室山东泰安271000

目的分析急诊腹部手术切口感染的危险因素。方法采用单因素分析和Logistic多因素分析对医院2009年2月至2011年1月148例急诊腹部手术患者术后所发生切口感染的资料进行回顾性分析。结果 148例急诊腹部切口手术6例发生切口感染,单因素分... 详细信息

目的分析急诊腹部手术切口感染的危险因素。方法采用单因素分析和Logistic多因素分析对医院2009年2月至2011年1月148例急诊腹部手术患者术后所发生切口感染的资料进行回顾性分析。结果 148例急诊腹部切口手术6例发生切口感染,单因素分析显示患者的性别、年龄、术前伤口清洁度、患者合并症、术前手术室未消毒、手术时间较长,围手术期未严格使用抗生素与术后切口感染有关(P均急诊腹部手术患者手术切口感染的危险因素为:病人的体质量,手术时间较长,术前合并症,术前手术室未消毒,围手术期未严格使用抗生素。

关键词：急诊腹部手术切口感染危险因素

糖尿病患者急诊腹部手术的围术期护理要点研究

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糖尿病新世界 2018年第4期21卷 159-160页

作者：蒋玉芸大理大学第一附属医院急诊科云南大理671000

目的明确糖尿病急诊腹部手术患者的围手术期护理要点以及效果。方法随机选取该院于2015年3月—2017年3月期间收治的74例行糖尿病急诊腹部手术患者作为研究对象,通过单双号分组的方法,将74例患者平均分为常规组和干预组各37例,常规组患... 详细信息

目的明确糖尿病急诊腹部手术患者的围手术期护理要点以及效果。方法随机选取该院于2015年3月—2017年3月期间收治的74例行糖尿病急诊腹部手术患者作为研究对象,通过单双号分组的方法,将74例患者平均分为常规组和干预组各37例,常规组患者进行常规护理,干预组患者在常规组患者护理基础之上开展围手术期护理。比较两组患者的生活质量评分结果、并发症发生情况以及护理满意度情况。结果干预组患者生活质量评分显著高于常规组患者,干预组患者的并发症发生率(5.41%)明显比常规组患者(24.33%)低,干预组患者护理满意度(94.59%)显著高于常规组患者(72.97%)(P急诊腹部手术患者应用围手术期护理具有显著的效果,值得推广。

关键词：糖尿病急诊腹部手术围手术期护理生活质量满意度

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70岁以上老年急诊腹部手术病例特点分析

中国实用医药 2010年第21期5卷 100-101页

作者：金江春吉林省长春市人民医院普外科 130051

目的回顾性分析70岁以上老年腹部急诊手术病例特点,探讨急诊围手术期风险及对策。方法回顾性分析我院2007年5月至2009年10月间70岁以上老年急诊腹部手术84例的术前伴随疾病、术后并发症、死亡率进行分析。结果几乎全部病例伴有伴随疾病... 详细信息

目的回顾性分析70岁以上老年腹部急诊手术病例特点,探讨急诊围手术期风险及对策。方法回顾性分析我院2007年5月至2009年10月间70岁以上老年急诊腹部手术84例的术前伴随疾病、术后并发症、死亡率进行分析。结果几乎全部病例伴有伴随疾病,术后并发症中呼吸道并发症发生率较高,伴有休克病例死亡率较高。结论 70岁以上老年患者急诊腹部手术患者伴随疾病多,术后并发症及死亡率较高,需果断掌握手术时机。

关键词： 70岁以上老年人急诊腹部手术术后并发症死亡率

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老年糖尿病患者急诊腹部手术的处理体会

吉林医学 2011年第2期32卷 307-308页

作者：严晓东廖伟春广东省兴宁市人民医院普外科广东兴宁514500

目的:探讨老年糖尿病患者行急诊腹部手术时正确的处理方法。方法:对34例老年人合并糖尿病的急诊腹部手术病例作回顾性分析。结果:本组术后并发症为17.64%(6/34),无一例死亡。结论:经过妥善处理,利用胰岛素有效控制血糖是并存糖尿病的急... 详细信息

目的:探讨老年糖尿病患者行急诊腹部手术时正确的处理方法。方法:对34例老年人合并糖尿病的急诊腹部手术病例作回顾性分析。结果:本组术后并发症为17.64%(6/34),无一例死亡。结论:经过妥善处理,利用胰岛素有效控制血糖是并存糖尿病的急诊腹部外科老年患者安全度过手术的有效措施。

关键词：老年患者糖尿病急诊腹部手术围手术期

急诊腹部手术后手术部位感染情况及其危险因素分析:全国多中心横断面研究

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中华胃肠外科杂志 2020年第11期23卷 1043-1050页

作者：李泽高俊茹宋莉王培戈任建安吴秀文罗苏明曾庆军翁延宏徐新建袁庆忠赵杰廖南生麦威王峰曹辉王仕琛韩刚王道荣王浩张军张浩张东明廖卫顺赵万文李为崔鹏陈鑫张海洋杨涛王烈郜永顺李江吴建军周伟吕泽坚方健青岛大学附属医院急诊外科 266000 东部战区总医院普通外科研究所南京大学医学院附属金陵医院210002 新疆维吾尔自治区人民医院胃肠外科乌鲁木齐830001 湖南岳阳市第一人民医院普通外科 414000 安徽黄山市首康医院普通外科 245000 新疆医科大学附属第一医院普通外科乌鲁木齐830001 胜利油田中心医院肝胆外科山东东营257000 河南商丘市第一人民医院普通外科 476000 浙江台州市第一人民医院普通外科 318000 广西壮族自治区人民医院胃肠外科南宁530021 北京清华长庚医院胃肠外科 102218 安徽淮南市东方医院集团总医院普通外科 232001 解放军联勤保障部队第九○一医院普通外科合肥230031 吉林大学第二医院胃肠外科长春130000 苏北人民医院普通外科江苏扬州225001 山东东营市人民医院普通外科 257091 第一汽车制造厂总医院普通外科长春100191 广东东莞康华医院普通外科 523080 内蒙古自治区包头市中心医院普通外科 014040 安徽宣城市郎溪县中医院普通外科 242000 江苏无锡市锡山人民医院普通外科 214100 江苏徐州市第一人民医院普通外科 221002 山西长治医学院附属和济医院普通外科 140400 大连医科大学附属第二医院普通外科 116023 河南南阳市中心医院普通外科 476000 天津市第一中心医院普通外科 300192 解放军联勤保障部队第九○○医院普通外科福州350000 郑州大学第一附属医院胃肠外科 450052 昆明医科大学第一附属医院肝胆外科 650032 江苏溧阳市人民医院普通外科 213300 浙江大学医学院附属邵逸夫医院普通外科杭州310020 广东省人民医院胃肠外科广州510030 江苏张家港第一人民医院普通外科 100191

目的手术部位感染(SSI)是急诊腹部手术(EAS)患者术后最易发生的感染性并发症。在很大程度上大多SSI可以提前预防,但我国相关研究较少。本研究主要了解中国EAS后SSI发生的现状,并进一步探讨其发生的风险因素。方法采用多中心横断面研究... 详细信息

目的手术部位感染(SSI)是急诊腹部手术(EAS)患者术后最易发生的感染性并发症。在很大程度上大多SSI可以提前预防,但我国相关研究较少。本研究主要了解中国EAS后SSI发生的现状,并进一步探讨其发生的风险因素。方法采用多中心横断面研究的方法。收集2019年5月1日至6月7日期间全国33家医院进行EAS患者的基本信息,包括围手术期有关资料和感染切口微生物培养结果。主要结局指标为EAS术后SSI发生率,次要结局变量为术后住院时间、重症监护室(ICU)入住率、ICU住院时间、治疗费用及30 d病死率。采用单因素及多因素Logistic回归分析EAS后SSI发生的风险因素。结果本研究共纳入660例EAS患者,年龄(47.9±18.3)岁,男性占56.5%(373/660),术后发生SSI者占7.4%(49/660)。SSI的主要病原菌是大肠埃希菌[培养阳性率为32.7%(16/49)]。发生SSI的患者较未发生SSI患者的中位年龄更大(56岁比46岁,U=19973.5,P手术风险高者[49.0%(24/49)比7.0%(43/611),χ2=105.301,P手术方式以开腹者为主[81.6%(40/49)比35.7%(218/611),χ2=40.232,P手术时间较长(中位数:150 min比75 min,U=25183.5,P手术(OR=9.156,95%CI:3.655~22.937,P手术时间较长(OR=15.912,95%CI:6.858~36.916,P手术(OR=0.288,95%CI:0.119~0.694,P=0.006)是SSI发生的独立保护因素。结论对拟行EAS的患者,应关注中老年患者与结直肠手术患者,在条件允许的情况下应尽量选择腹腔镜手术,尽可能缩短手术时间,以降低SSI的发生率,减轻患者和医疗机构的负担。

关键词：急诊腹部手术手术部位感染危险因素横断面研究

中国急诊腹部手术后手术部位感染多中心横断面研究

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中国实用外科杂志 2019年第10期39卷 1052-1056页

作者：李泽温士康王执帅吴昌亮王培戈任建安金炜东胡建昆李勇张建文李蜀华涂建成张海洋刘宏斌商亮赵杰罗苏明姚宏亮贾宝庆任泽强陈凛李光义张浩吴志明王道荣部永顺付蔚华杨华谢文彪彭勇王仕琛青岛大学附属医院急诊科山东青岛266000 中国人民解放军东部战区总医院全军普通外科研究所江苏南京210002 中国人民解放军中部战区总医院普通外科湖北武汉430000 四川大学华西医院胃肠外科四川成都610041 广东省人民医院胃肠外科广东广州510080 郴州市第一人民医院胸心外科湖南郴州423000 自贡市第一人民医院普通外科四川自贡643000 张家港市第一人民医院普通外科江苏张家港215600 南阳市中心医院普通外科河南南阳473003 中国人民解放军联勤保障部队第940医院普通外科甘肃兰州730050 山东省立医院普通外科山东济南250021 商丘市第一人民医院普通外科河南商丘476000 新疆维吾尔自治区人民医院胃肠外科新疆乌鲁木齐830001 中南大学湘雅二医院胃肠外科湖南长沙410011 中国人民解放军总医院普通外科北京100853 徐州医科大学附属医院普通外科江苏徐州221001 湖南省人民医院普通外科湖南长沙410002 东莞康华医院普通外科广东东莞523080 绍兴市中心医院肝胆外科浙江绍兴312000 苏北人民医院普通外科江苏扬州225001 郑州大学第一附属医院胃肠外科河南郑州450052 天津医科大学总医院普通外科天津300052 自贡市第四人民医院普通外科四川自贡643000 南华大学附属第二医院胃肠外科湖南衡阳421001 南充市中心医院普通外科四川南充637900 中国人民解放军联勤保障部队第九○一医院普通外科安徽合肥230031

目的调查分析急诊腹部手术(EAS)后手术部位感染(SSI)的现状,并讨论其发生的风险因素。方法前瞻性收集26家医院2018年5月行EAS的293例成年病人的临床资料,包括基本信息、围手术期数据和感染切口微生物培养结果。主要结局指标为EAS术后SS... 详细信息

目的调查分析急诊腹部手术(EAS)后手术部位感染(SSI)的现状,并讨论其发生的风险因素。方法前瞻性收集26家医院2018年5月行EAS的293例成年病人的临床资料,包括基本信息、围手术期数据和感染切口微生物培养结果。主要结局指标为EAS术后SSI发生率,次要结局指标为术后住院时间、ICU入住率、ICU住院时间、术后30 d病死率及治疗费用。结果 293例EAS病人中,22例(7.5%)术后发生SSI。SSI的主要病原菌为大肠埃希菌,培养阳性率为36.4%(8/22)。发生SSI的病人较未发生病人的总住院时间和ICU入住时间显著延长,ICU入住率和治疗费用显著提高。多因素分析显示,男性(P=0.030)和手术时间(P=0.007)是发生SSI的危险因素,腹腔镜手术(P=0.022)是发生SSI的保护因素。结论 EAS后SSI发生率为7.5%,SSI导致病人的医疗负担显著提高;在条件允许的情况下选择腹腔镜手术可减少EAS后SSI的发生,对男性病人EAS后的切口须给予相对更多关注。

关键词：手术部位感染急诊腹部手术危险因素

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急诊腹部手术后胃肠道功能障碍研究现状

临床急诊杂志 2020年第4期21卷 334-340页

作者：齐凡虞晓红(审校) 贵州医科大学贵阳550004 贵阳市第二人民医院急诊科

急诊腹部手术(emergency abdominal surgery,EAS)主要针对发病急、进展快、病情重、病情复杂的腹部病理状态,包括创伤性腹部损伤和外科急腹症,经医师初步评估后需要立即实施紧急剖腹手术或急诊腹腔镜手术,以便尽早明确诊断并及时治疗[1]。

关键词：急诊腹部手术胃肠道功能障碍