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基于“态靶因果”理论治疗桥本甲状腺炎

安徽中医药大学学报 2024年

作者：曲东奇曲雪熊华忠周宇航刘航徐晓萱孙睿张文林刘扬扬长春中医药大学长春中医药大学附属医院

“态靶因果”是以病为参，以态为基，以症（指标）为靶，以因为先，以果为据，处方时全方位地治疗疾病的用药方略。运用中医思维，根据疾病发生过程的各阶段的特点，归纳核心病机，总结桥本甲状腺炎中医“态”的发展规律：气郁态→火热... 详细信息

“态靶因果”是以病为参，以态为基，以症（指标）为靶，以因为先，以果为据，处方时全方位地治疗疾病的用药方略。运用中医思维，根据疾病发生过程的各阶段的特点，归纳核心病机，总结桥本甲状腺炎中医“态”的发展规律：气郁态→火热态→瘀虚态→虚寒态。气郁态可表现为肝郁痰凝证；火热态可表现为肝郁火旺证、阴虚火旺证；瘀虚态可表现为肝郁脾虚证、痰凝血瘀证；虚寒态可表现为脾肾阳虚证。并据此确定靶方靶药，以延缓病程，提高治疗精准性。

关键词：桥本甲状腺炎态靶因果以病为参以态为基以症为靶

史正刚教授基于“态靶因果”理论辨治小儿反复呼吸道感染经验

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中医儿科杂志 2024年第4期20卷 22-26页

作者：钟佳霖崔润芝路曼琪张茂福史正刚(指导) 甘肃中医药大学中医临床学院甘肃兰州730101 不详

史正刚教授基于“态靶因果”理论辨治小儿反复呼吸道感染(RRTI),将RRTI分为急性期和缓解期,急性期以风、热、痰、食四态为主,分别治以疏风、清热、化痰、消食以祛邪;缓解期以肺、脾、肾三脏虚损态为主,治以健脾益肺兼消食化痰,扶正以祛... 详细信息

史正刚教授基于“态靶因果”理论辨治小儿反复呼吸道感染(RRTI),将RRTI分为急性期和缓解期,急性期以风、热、痰、食四态为主,分别治以疏风、清热、化痰、消食以祛邪;缓解期以肺、脾、肾三脏虚损态为主,治以健脾益肺兼消食化痰,扶正以祛邪,强调治疗时要把握疾病所处阶段、所在分期,根据具体病证辨为具体的疾病偏态,关注当下之“态”,才能抓准核心病机,从而确立证型与治法方药,再用具体的靶方靶药,纠正疾病之偏态,使宏观调态与微观定靶有机结合,以提高临床疗效。附案例1则,以资验证。

关键词：小儿反复呼吸道感染态靶因果临床经验史正刚

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基于“态靶因果”探讨2型糖尿病用药策略

中华中医药杂志 2021年第9期36卷 5372-5376页

作者：徐坤元姚晨思李敏中国中医科学院广安门医院北京100053

从消渴病到2型糖尿病的认识转变,对中医的临床用药策略提出了新的要求。文章从现代药理文献中筛选出49味已经明确降糖靶点的中药,对比历代消渴病治疗用药特点,找出二者的共同点;依据传统功效和现代药理两个方面找出降糖中药在改善胰岛... 详细信息

从消渴病到2型糖尿病的认识转变,对中医的临床用药策略提出了新的要求。文章从现代药理文献中筛选出49味已经明确降糖靶点的中药,对比历代消渴病治疗用药特点,找出二者的共同点;依据传统功效和现代药理两个方面找出降糖中药在改善胰岛素抵抗和修复胰岛β细胞中的分布规律;基于仝小林院士的"态靶因果"理论,归纳出2型糖尿病"郁、热、虚、损"各个阶段具有态靶同调降糖功效的药物,探讨2型糖尿病中药治疗的用药策略。

关键词： 2型糖尿病态靶因果用药策略

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论“态靶因果”辨治在非特异性腰痛中的应用

中华中医药学刊 2023年第7期41卷 152-155页

作者：燕文海唐向盛马楠山张坤谭明生北京中医药大学北京100029 中日友好医院骨科·脊柱外科北京100029

通过分析仝小林院士“态靶因果”辨治方略内涵,基于中医治疗腰痛的临床实践,探索将该辨治方略应用于非特异性腰痛(nonspecific low back pain, NLBP)的诊疗,以提高临床疗效。参照中医对NLBP原有认识,抓住核心病机,提出该病演变为瘀滞态... 详细信息

通过分析仝小林院士“态靶因果”辨治方略内涵,基于中医治疗腰痛的临床实践,探索将该辨治方略应用于非特异性腰痛(nonspecific low back pain, NLBP)的诊疗,以提高临床疗效。参照中医对NLBP原有认识,抓住核心病机,提出该病演变为瘀滞态→虚损态,不同中医态包括不同证型,据此初步确立治法方药。针对该类疾患中医传统病因及现代病因如退变、肌肉骶髂关节因素、病毒感染、情志因素,对症治疗并参照中药现代药理学成果选药“打靶”,提高治疗的精确性。治疗中掌握该病的气血虚实变化,先安未受邪之地,阻止传变,为NLBP的中西医结合治疗提供新思路。

关键词：态靶因果辩治方略非特异性腰痛中西医结合

基于“态靶因果”理论构建中医辨证论治新思维

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中国中医基础医学杂志 2022年第12期28卷 1961-1963,1992页

作者：何彦虎金华刘志军司美龙张俊鹏刘双芳凌必时胡芝霞朱飞飞甘肃中医药大学兰州730000 敦煌医学与转化教育部重点实验室兰州730000 甘肃中医药大学附属医院兰州730000

“态靶因果”理论是在传统中医辨证基础上结合现代疾病复杂性提出的以“经纬网格式”为主要辨证模式的新思维。“以态为经”使证候更加明确,“以病为纬”可通过对疾病的横向对比使诊断更加科学,使疾病因人而异且对症治疗。同时,微观定... 详细信息

“态靶因果”理论是在传统中医辨证基础上结合现代疾病复杂性提出的以“经纬网格式”为主要辨证模式的新思维。“以态为经”使证候更加明确,“以病为纬”可通过对疾病的横向对比使诊断更加科学,使疾病因人而异且对症治疗。同时,微观定靶使病因更加细化如传统辨证论治中的“痰”在态靶辨证下更加注重对痰培养以明确致病菌,对“血”的辨证不再是中医中血瘀、血虚等笼统之称,而是如血常规、凝血类的细致之分以实现对疾病的提前干预,体现了“治未病”思想在态靶辨证下的进一步创新。因此“态靶因果”较辨证论治之“新”在于其疾病视角的更加立体化-经纬网,病理因素的更加指标化-实验室指标,治疗更加对症化。

关键词：态靶因果辨证论治新思维中医

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论“态靶因果”中医临床辨治方略

中医杂志 2015年第17期56卷 1441-1444页

作者：仝小林何莉莎赵林华中国中医科学院广安门医院

随着系统生物学的发展,传统中医学生态大系统与网络药理学、代谢组学、蛋白组学、基因组学等系统分析方法产生碰撞与融合,孕育出一种"态靶因果"的中医学辨治模式。系统生物学将为揭示中医"态"的本质和"调态"的机制提供极大的便利。中医... 详细信息

随着系统生物学的发展,传统中医学生态大系统与网络药理学、代谢组学、蛋白组学、基因组学等系统分析方法产生碰撞与融合,孕育出一种"态靶因果"的中医学辨治模式。系统生物学将为揭示中医"态"的本质和"调态"的机制提供极大的便利。中医学可以借鉴解剖、生理、病理、药理等现代医学技术丰富辨治理论,使中西医从技术到理论上有更深的融合。中医临床在传统辨证思维基础上,提倡对症用药、对病用药、审因用药,提高治病的靶向性。基于临床实践,提出"态靶因果"的"十字"处方方略,即以病为参,以态为基,以症(指标)为靶,以因为先,以果为据,处方时全方位地关照疾病的用药方略,以期提高临床疗效。

关键词：态靶因果系统生物学中西医融合辨治方略

21例临床蛋白尿期糖尿病肾脏病的回顾性分析及仝小林教授“态靶因果”思想浅析

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21例临床蛋白尿期糖尿病肾脏病的回顾性分析及仝小林教授“态靶因...

作者：陈弘东中国中医科学院

学位级别：硕士

本文文献综述部分梳理中医药诊治糖尿病肾脏病的源流,对本病溯源澄流,探讨中医学对本病的命名、辩证以及机理研究。临床研究部分为中药长期治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病的回顾性研究,共筛选出治疗时间1-4年的病例21例,共记录0、1、1.5、2... 详细信息

本文文献综述部分梳理中医药诊治糖尿病肾脏病的源流,对本病溯源澄流,探讨中医学对本病的命名、辩证以及机理研究。临床研究部分为中药长期治疗临床蛋白尿期糖尿病肾病的回顾性研究,共筛选出治疗时间1-4年的病例21例,共记录0、1、1.5、2、3、4年的就诊信息69次。研究目的:(1)评估中药长期治疗临床蛋白尿期DKD的中医症状疗效、检验指标疗效(2)总结本病期的主症规律、舌脉特点(3)总结仝小林教授治疗本病的用药经验(4)尝试探索名老中医学术经验挖掘及学术思想总结的学习模式。研究方法:包括筛选入组病例、编写病例报告表、提取研究数据、运用EpiData3.1建立电子数据库、运用SPSS20.0使用频数、频率统计、均值±标准差、配对样本检验、回归曲线分析等统计方法处理数据、绘制图表。研究结果:(1)本病期患者以少气乏力、肢体麻木、失眠、视物模糊、夜尿频数、水肿、腰部酸痛、便秘、皮肤瘙痒疮疡、畏寒为最常见主症并且在中药干预下,主症的改善率较为理想,其中最优改善率为90%。(2)本病期患者舌象以舌暗红、胖大、苔黄腻或厚腻、舌底瘀最为常见。脉象以沉、弦、数、弱最为常见。(3)检验指标方面：中药干预1年、1.5年、2年后,24h尿蛋白定量平均分别下降0.66g95%CI (-0.95,-0.41),1.00g95%CI (-1.67,-0.38), 1.11g95%CI (-1.79,-0.57),具有统计学差异;甘油三酯平均分别下降0.39mmol/L95%CI (-1.06,-0.12),1.55 mmol/L95%CI (-2.31,-0.82),1.09 mmol/L95%Cl (-1.92,-0.22),具有统计学差异;中药干预1年血尿酸下降39.1mmol/L95%CI (-88.5,-0.5),具有统计学差异：糖化血红蛋白平均下降1%95%CI(-1.97,-0.1),具有统计学差异;中药干预1年、2年后,收缩压平均分别降低9mmHg 95%CI (-18,-2)、13mmHg95%CI (-27,-3),具有统计学差异;其余指标如肾小球滤过率、血肌酐、血尿素氮、舒张压、总胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白与基线相比均无统计学差异。(4)治疗本病的常用中药为大黄、水蛭粉、黄芪、丹参、生姜、黄连、鸡血藤、知母、赤芍、桂枝、金樱子、三七粉、茯苓、红曲、黄柏、淫羊藿,其中大黄、黄芪、水蛭粉最为常用,使用频率分别为94.2%、92.8%以及89.9%。研究结论:(1)在中药干预下,患者临床症状改善较为明显(2)中药在减少24h尿蛋白定量方面确有疗效,并且有减缓肾小球滤过率下降,延缓肾功能损伤,调节血脂水平,降低血压,降低糖化血红蛋白的趋势。(3)大黄、黄芪、水蛭粉是治疗本病的最常用药物,大黄+水蛭粉+黄芪+丹参是治疗DKD的核心配伍药对,以上药物可以考虑作为治疗本病的靶向药。理论总结部分,以糖尿病肾病为例,通过介绍糖尿病肾病之态、靶、因、果,列举典型病案,来探讨仝小林教授“态靶因果”治病思想。

关键词：糖尿病肾病蛋白尿经验总结态靶因果

态靶因果在肾阴虚火旺型多囊卵巢综合征中的运用——知柏地黄汤加淫羊藿、菟丝子

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辽宁中医杂志 2020年第7期47卷 1-3页

作者：张莉莉苟筱雯韦宇刘新敏中国中医科学院广安门医院北京100053 北京中医药大学北京100029

仝小林院士根据多年临床实践经验,提出“态靶因果”辨治方略学术思想。作者据此结合肾阴虚火旺型多囊卵巢综合征(PCOS)特点,以肾阴虚火旺为态,血清睾酮升高为标靶,面部痤疮、多毛、面红、脱发、月经稀发、闭经为症靶,通过知柏地黄汤浓... 详细信息

仝小林院士根据多年临床实践经验,提出“态靶因果”辨治方略学术思想。作者据此结合肾阴虚火旺型多囊卵巢综合征(PCOS)特点,以肾阴虚火旺为态,血清睾酮升高为标靶,面部痤疮、多毛、面红、脱发、月经稀发、闭经为症靶,通过知柏地黄汤浓缩方滋肾阴泻火,降低血清睾酮水平,改善面部痤疮、多毛、面红、脱发等症状,既调态又打靶;针对月经稀发、闭经的症靶,用淫羊藿、菟丝子促进卵泡发育、成熟以打靶。临床以“态靶因果”辨治策略为指导治疗肾阴虚火旺型PCOS,取得了较好的疗效。

关键词： PCOS 肾阴虚火旺态靶因果中医药疗法仝小林

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基于“态靶因果”方略浅析胃癌辨病治疗

中医学 2023年第7期12卷 1702-1710页

作者：辛宛铃王宁李凯林春婷李偲嘉祖悦梁岑怡陈国忠广西中医药大学研究生院广西南宁广西中医药大学第一附属医院脾胃病一区广西南宁

仝小林院士提出的“态靶因果”方略是目前较为贴切中医临床精准化治疗的一种辨治模式。基于此理论基础,结合各医家长期临证经验,文章提出胃癌的核心病机为“虚、痰、瘀、毒”慢病四态,以此寻找各态的靶方靶药,兼顾因果,总结治疗胃癌方... 详细信息

仝小林院士提出的“态靶因果”方略是目前较为贴切中医临床精准化治疗的一种辨治模式。基于此理论基础,结合各医家长期临证经验,文章提出胃癌的核心病机为“虚、痰、瘀、毒”慢病四态,以此寻找各态的靶方靶药,兼顾因果,总结治疗胃癌方药以益气健脾类、消痰散结类、活血化瘀类、解毒抗癌类为要。旨在为胃癌的辨病施治提供新思路和方向。

关键词：态靶因果胃癌辨病施治综述