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基于网络药理学和分子对接探讨心可舒片治疗高血压的作用机制

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现代药物与临床 2024年第5期39卷 1134-1144页

作者：于钊瑞王冠然天津市第一中心医院药学部天津300192 天津中医药大学第一附属医院天津300381

目的基于网络药理学方法和分子对接技术探究心可舒片治疗高血压的作用机制。方法利用TCMSP、HERB、ETCM数据库和Swiss Target Prediction平台检索心可舒片的活性成分及作用靶点;通过OMIM、Gene Cards、TTD和DrugBank数据库获取高血压... 详细信息

目的基于网络药理学方法和分子对接技术探究心可舒片治疗高血压的作用机制。方法利用TCMSP、HERB、ETCM数据库和Swiss Target Prediction平台检索心可舒片的活性成分及作用靶点;通过OMIM、Gene Cards、TTD和DrugBank数据库获取高血压的相关靶点。筛选出药物与疾病的交集靶点,通过Cytoscape 3.7.2软件和STRING数据库分别构建“中药–活性成分–靶点–疾病”及蛋白相互作用(PPI)网络并筛选出关键活性成分和核心靶点。运用DAVID数据库进行基因本体(GO)及京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析,利用AutoDockTools软件进行分子对接验证。结果共获得心可舒片活性成分147个,药物与疾病的交集靶点262个。心可舒片治疗高血压的关键活性成分为丹参醇A、香紫苏醇、三裂鼠尾草素等;核心靶点为原癌基因酪氨酸蛋白激酶Src(SRC)、肿瘤坏死因子(TNF)、信号转导和转录激活因子3(STAT3)等。GO富集分析涉及238个生物学过程,41个细胞组分,81个分子功能。KEGG富集分析涉及131条信号通路,包括钙信号通路、神经活性配体-受体相互作用、糖尿病并发症晚期糖基化终产物(AGE)及其受体(RAGE)信号通路等。分子对接显示关键活性成分与核心靶点之间有良好的结合活性。结论心可舒片可通过多成分、多靶点、多途径发挥对高血压的治疗作用,为临床应用提供依据。

关键词：心可舒片高血压网络药理学分子对接丹参醇A 香紫苏醇三裂鼠尾草素

心可舒片改善射血分数保留心力衰竭大鼠心脏功能及其作用机制探讨

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世界中西医结合杂志 2024年第3期19卷 515-521,527页

作者：杨晨光石玉姣乔文博刘永成刘思雨李知轩董国菊中国中医科学院西苑医院北京100091 中国中医科学院研究生院北京100700 国家心血管病临床研究中心北京100091

目的观察心可舒片对射血分数保留心力衰竭(Heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)大鼠心脏结构和功能的影响。方法将30只自发性高血压大鼠(Spontaneous hypertension rat,SHR)分为SHR组、HFpEF组、心可舒组(334.8 mg/kg),10只Wistar-Kyoto(WKY)大鼠为对照组。心可舒组给予相应药物灌胃,其余组给予等量生理盐水,连续4周。测量血压和心脏重量指数(Heart mass index,HMI);超声心动图检测大鼠左心房内径(Left atrial diameter,LAD)、室间隔厚度(Interventricular septal thickness,IVST)、左室舒张末期内径(Left ventricular end diastolic diameter,LVEDd)、左室舒张末期后壁厚度(Left ventricular posterior wall thickness,LVPWd)、E/A、E/E′等容舒张时间(Isovolumic relaxation time,IVRT)、左室射血分数(Left ventricular ejection fraction,LVEF);酶联免疫吸附测定法检测血清B型脑尿钠肽(Brain natriuretic peptide,BNP)、血管紧张素Ⅱ(Angiotensin II,Ang II)、醛固酮(Aldosterone,ALD)、可溶性生长刺激表达基因2蛋白(Soluble growth stimulation expressed gene 2 protein,sST2)含量;HE及Masson染色观察心肌组织病理变化。结果与WKY组比较,HFpEF模型组血压升高,HMI增加,差异有统计学意义(P0.05);病理观察显示左心房与左心室心肌细胞增大和心肌纤维化;血清BNP、AngⅡ、ALD、sST2含量升高,差异有统计学意义(P心可舒组收缩压降低,HMI减小,差异有统计学意义(P心可舒组左心房和心室心肌细胞减小及纤维化改善;血清BNP、AngⅡ、ALD、sST2含量降低,差异有统计学意义(P心可舒片能改善HFpEF模型大鼠心房及左心室的结构和功能,其机制可能与调控肾素-血管紧张素-醛固酮系统及sST2表达,从而改善心肌肥厚和纤维化相关。

关键词：心可舒片射血分数保留心力衰竭 HFpEF

心可舒片基于态靶-血浊辨证理论辨治冠心病的临床应用

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中西医结合心脑血管病杂志 2024年第15期22卷 2774-2777页

作者：许静琳王华姚昉山东中医药大学济南250014 山东中医药大学附属医院济南250014

态靶辨证是一种高于中医证型的新辨证方法,其可以根据疾病所反映出宏观与微观的不同表现来确定病灶所在,以调态-打靶进行更精准有效的治疗。血浊理论是王新陆教授于《脑血辨证》中首次提出,此理论的融入成为连接冠心病的“态”与靶点的... 详细信息

态靶辨证是一种高于中医证型的新辨证方法,其可以根据疾病所反映出宏观与微观的不同表现来确定病灶所在,以调态-打靶进行更精准有效的治疗。血浊理论是王新陆教授于《脑血辨证》中首次提出,此理论的融入成为连接冠心病的“态”与靶点的纽带,能够明确血浊和冠心病之间的联系和发病机制,是一种量变与质变的关系。态靶-血浊辨证理论应用于冠心病的防治,提高了临床上对于疾病处于前驱阶段的意识,并及时进行干预。依据态靶-血浊辨证理论,分析心可舒片组方用药特色,探讨其通过调态、打靶以清浊来治疗冠心病的机制。

关键词：冠心病心可舒片态靶辨证血浊理论

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心可舒片联合度洛西汀对老年抑郁症患者的影响

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中外医学研究 2024年第18期22卷 101-105页

作者：罗婧山西医科大学汾阳学院山西汾阳032299 山西医科大学附属汾阳医院

目的:探究心可舒片联合度洛西汀对老年抑郁症患者的影响。方法:选取2022年10月—2023年10月在山西医科大学附属汾阳医院接受治疗的86例老年抑郁症患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组和观察组,各43例。对照组采用度洛西汀... 详细信息

目的:探究心可舒片联合度洛西汀对老年抑郁症患者的影响。方法:选取2022年10月—2023年10月在山西医科大学附属汾阳医院接受治疗的86例老年抑郁症患者作为研究对象,根据随机数表法将患者分为对照组和观察组,各43例。对照组采用度洛西汀治疗,观察组在对照组基础上加用心可舒片治疗。比较两组临床疗效、炎症因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)]、氧化应激[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]、神经递质[5-羟色胺(HT)、多巴胺(DA)]及血脂[高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、甘油三酯(TG)]。结果:观察组临床总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组CRP、IL-6、MDA水平低于治疗前,SOD、5-HT、DA水平高于治疗前,且观察组CRP、IL-6、MDA水平低于对照组,SOD、5-HT、DA水平高于对照组,差异有统计学意义(P心可舒片联合度洛西汀能提高老年抑郁症患者的临床疗效,减轻炎症反应和氧化应激反应,调节神经递质水平,且对血脂水平影响较小。

关键词：心可舒片度洛西汀老年抑郁症血脂炎症因子氧化应激

心可舒片联合普罗帕酮治疗冠心病心律失常的疗效及安全性分析

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医学理论与实践 2024年第8期37卷 1311-1313页

作者：姚军丽天津市职业病防治院急诊科 300000

目的:探讨心可舒片联合普罗帕酮治疗冠心病心律失常的疗效及安全性。方法:选取2019年2月—2023年2月我院收治的96例冠心病心律失常患者,随机分为观察组与对照组,各48例。对照组给予普罗帕酮治疗,观察组在对照组基础上联合心可舒片治疗,... 详细信息

目的:探讨心可舒片联合普罗帕酮治疗冠心病心律失常的疗效及安全性。方法:选取2019年2月—2023年2月我院收治的96例冠心病心律失常患者,随机分为观察组与对照组,各48例。对照组给予普罗帕酮治疗,观察组在对照组基础上联合心可舒片治疗,对比两组患者临床疗效,治疗前与治疗3个月通过心电图观察两组患者心室除极到完全复极时间(QT间期)、房室传导时间(PR间期)和QT离散度(QTd),左心室射血分数(LVEF)、左心室收缩末期容积(LVESV)、左心室舒张末期容积(LVEDV)表达水平,对比不良反应发生情况。结果:观察组治疗总有效率更高(P0.05)。结论:心可舒片联合普罗帕酮治疗冠心病心律失常疗效显著,可改善患者心电图诊断结果,提升心功能,且安全性较高。

关键词：心可舒片普罗帕酮冠心病心律失常治疗效果不良反应

基于斑马鱼模型和分子对接技术的心可舒片促血管生成活性成分研究

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中草药 2022年第5期53卷 1418-1433页

作者：柳晴张云刘可春王西新张长青周洪雷夏青山东中医药大学药学院山东济南250355 齐鲁工业大学(山东省科学院) 山东省科学院生物研究所山东济南250103

目的基于斑马鱼模型和分子对接技术研究心可舒片的促血管生成活性成分。方法以人脐静脉内皮细胞HUVECs为模型,采用CCK-8与EdU-488细胞增殖检测试剂盒检测细胞活性与增殖能力,采用划痕实验与Transwell实验评价细胞迁移能力,采用成管实验... 详细信息

目的基于斑马鱼模型和分子对接技术研究心可舒片的促血管生成活性成分。方法以人脐静脉内皮细胞HUVECs为模型,采用CCK-8与EdU-488细胞增殖检测试剂盒检测细胞活性与增殖能力,采用划痕实验与Transwell实验评价细胞迁移能力,采用成管实验检测各组细胞成管腔能力,评价心可舒片对HUVECs的促血管生成活性。以斑马鱼为模型,采用血管内皮细胞生长因子受体抑制剂PTK787建立斑马鱼节间血管损伤模型,根据各组节间血管长度,评价心可舒片对斑马鱼的促血管生成活性。心可舒片29个成分与表皮生长因子受体(epidermal growth factor receptor,EGFR)、血管内皮生长因子受体1(vascular endothelial growth factor receptor 1,VEGFR1)、蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)和VEGFR2的7个晶体结构进行分子对接,通过打分值与对接能筛选潜在活性成分,采用斑马鱼模型评价潜在活性成分的促血管生成活性。结果心可舒片可显著提高细胞增殖能力(P心可舒片潜在活性成分,斑马鱼验证结果表明丹酚酸A、丹酚酸B、丹酚酸D、葛根素、3′-甲氧基葛根素、3′-羟基葛根素、大豆苷、紫草酸、迷迭香酸和考迈斯托醇可显著恢复PTK787诱导的斑马鱼节间血管损伤(P心可舒片中筛选得到10个具有促血管生成作用的活性成分。

关键词：心可舒片促血管生成人脐静脉内皮细胞斑马鱼丹酚酸A 丹酚酸B 丹酚酸D 葛根素 3′-甲氧基葛根素 3′-羟基葛根素大豆苷紫草酸迷迭香酸考迈斯托醇

心可舒片对非ST段抬高型急性冠脉综合征PCI患者非靶病变粥样硬化斑块的影响

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心可舒片对非ST段抬高型急性冠脉综合征PCI患者非靶病变粥样硬化...

作者：陈虹安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察心可舒片对非ST段抬高型急性冠脉综合征PCI患者非靶病变粥样硬化斑块的影响并探讨其可能作用机制。方法:收集2021.09至2022.12月期间于我院就诊,诊断为非ST段抬高型急性冠脉综合征PCI患者64例,其中对照组32例,治疗组32例,对照... 详细信息

目的:观察心可舒片对非ST段抬高型急性冠脉综合征PCI患者非靶病变粥样硬化斑块的影响并探讨其可能作用机制。方法:收集2021.09至2022.12月期间于我院就诊,诊断为非ST段抬高型急性冠脉综合征PCI患者64例,其中对照组32例,治疗组32例,对照组予以常规西药治疗,治疗组在对照组基础上联合使用心可舒片,两组疗程均为6个月。观察两组治疗前后血脂水平(总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、炎症因子(超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6))、血管内超声(IVUS)影像学指标(最小管腔面积(MLA)、斑块负荷(PB),采用SPSS 25.0软件对数据进行统计学分析,结果以P心可舒片可以调脂,减轻炎症反应,减少斑块负荷,增加管腔面积,延缓动脉粥样硬化进展。

关键词：急性冠脉综合征血管内超声心可舒片临床研究

心可舒片干预非ST段抬高型急性冠脉综合征PCI患者临床观察

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心可舒片干预非ST段抬高型急性冠脉综合征PCI患者临床观察

作者：付玉轩安徽中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察心可舒片对非ST段抬高型急性冠脉综合征PCI患者的疗效并探讨可能的作用机制。方法:纳入来自2021年12月-2022年11月安徽省中医院心血管内科诊断为非ST段抬高型急性冠脉综合征并行PCI术的60例患者。采用随机分组法分为对照组和... 详细信息

目的:观察心可舒片对非ST段抬高型急性冠脉综合征PCI患者的疗效并探讨可能的作用机制。方法:纳入来自2021年12月-2022年11月安徽省中医院心血管内科诊断为非ST段抬高型急性冠脉综合征并行PCI术的60例患者。采用随机分组法分为对照组和治疗组,各30例。对照组予以常规NSTE-ACS西药治疗,治疗组加用心可舒片治疗,一次2片,一日3次,餐后温水服用,治疗12周。观察治疗组与对照组患者药物干预前后的中医证候积分、心绞痛分级、生活质量评分、心电图疗效、MACE的事件的发生率以及cTnI、NT-proBNP、hs-CRP、LDL-C、TIMI血流分级和CTFC的变化。结果:1.中医证候疗效、中医证候积分、生活质量比较:心可舒片+常规西药组和常规西药组患者临床症状均明显减轻,中医证候疗效、中医证候积分及生活质量评分均较治疗前明显改善,但是心可舒片+西药组对中医证候疗效、中医证候积分及生活质量评分的改善较单纯西药组更优(P心电图疗效、心绞痛分级疗效比较:心可舒片+常规西药组和常规西药组的心电图疗效以及心绞痛发作次数、程度均较前明显好转(P>0.05);但相较于单纯西药组,心可舒片+西药治疗组疗效较优。3.实验室指标水平比较:两组患者cTnI水平在PCI术后及疗程结束后均明显下降(P心可舒片+西药治疗组较单纯西药组更加明显。***血流分级及校正TIMI血流计数(CTFC)比较:经比较,两组TIMI血流分级0.05,无明显差异,可能与观察样本量较小有关。心可舒片+西药治疗组患者CTFC水平明显低于单纯西药组(P心可舒片能够有效改善非ST段抬高型急性冠脉综合征PCI患者的中医证候疗效、中医证候积分、心电图疗效,提升患者生活质量水平,降低患者CTFC、cTnI、NT-proBNP、hs-CRP、LDL-C水平,且总体安全性良好,值得推广应用。

关键词：心可舒片非ST段抬高型急性冠脉综合征经皮冠状动脉介入治疗

基于斑马鱼模型的水仙苷发育毒性及心可舒片抗心肌缺血活性研究

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基于斑马鱼模型的水仙苷发育毒性及心可舒片抗心肌缺血活性研究

作者：高硕河北大学

学位级别：硕士

目的:本论文共包括两部分研究内容。第一部分,课题组前期筛选发现水仙苷具有潜在毒性,本研究拟利用斑马鱼模型系统评价水仙苷发育毒性,并探讨其毒性作用机制。第二部分,本研究拟建立并优化斑马鱼心肌缺血模型,利用斑马鱼和心肌细胞模型... 详细信息

目的:本论文共包括两部分研究内容。第一部分,课题组前期筛选发现水仙苷具有潜在毒性,本研究拟利用斑马鱼模型系统评价水仙苷发育毒性,并探讨其毒性作用机制。第二部分,本研究拟建立并优化斑马鱼心肌缺血模型,利用斑马鱼和心肌细胞模型评价心可舒片抗心肌缺血活性,并结合网络药理学方法,初步探讨心可舒片抗心肌缺血活性成分及作用机制。方法:1、在第一部分研究中,以受精后4小时(hour post fertilization,hpf)的斑马鱼胚胎为模型,通过建立致死曲线,观察畸形形态,统计孵化率、畸形率,评价心脏结构和功能,检测氧化损伤和细胞凋亡,以及检查心肌组织病理学变化等方法,系统评价水仙苷发育毒性;进一步利用分子对接和实时荧光定量PCR(q RT-PCR)方法,研究水仙苷发育毒性作用机制。2、在第二部分研究中,首先建立并优化斑马鱼心肌缺血模型,利用斑马鱼和大鼠心肌细胞(H9c2)2种心肌缺血模型,评价心可舒片抗心肌缺血活性;然后利用网络药理学方法预测心可舒片抗心肌缺血活性成分及作用机制,并开展实验验证;最后,利用心肌细胞缺氧模型和网络药理学方法,对主要活性成分紫草酸的抗心肌缺血活性及作用机制开展了进一步研究。结果:1、第一部分研究,发现水仙苷能够剂量和时间依赖性的导致斑马鱼死亡率增加,在非致死和亚致死浓度范围内,造成斑马鱼孵化率降低、畸形率升高、体长缩短,造成的主要畸形包括心包水肿、卵黄吸收延滞、体长缩短和下颌畸形,说明水仙苷对斑马鱼胚胎具有一定的发育毒性;通过进一步检测心脏结构和功能、氧化损伤和细胞凋亡以及心肌组织病理学变化,发现水仙苷处理组斑马鱼心功能显著下降,心脏区域活性氧含量和细胞凋亡数量显著增加,并且心肌组织也出现心肌细胞减少、核皱缩等病理改变,说明水仙苷对斑马鱼心脏发育具有毒性作用;分子对接和q RT-PCR实验结果显示水仙苷能稳定结合KEAP1、NRF2、CSAPASE-3等靶点,下调斑马鱼体内nrf2、ho-1、sod-1、sod-2、bcl-2等抗氧化和抗凋亡相关基因的表达,上调caspase-3和bax等促凋亡基因的表达,同时抑制atp2a1、atp2a2a、ryr2等多个Ca信号通路关键基因的表达,以上结果表明KEAP1-NRF2信号通路、线粒体凋亡信号通路和Ca信号通路可能在水仙苷导致的斑马鱼发育毒性和心脏发育毒性中具有重要作用。2、第二部分研究,建立并优化了ISO诱导的斑马鱼心肌缺血模型,结合心肌细胞缺氧损伤模型,发现心可舒片具有抗心肌缺血活性;网络药理学和实验验证结果表明心可舒片抗心肌缺血活性成分主要包括丹酚酸A、丹酚酸B、丹酚酸D、紫草酸、迷迭香酸、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rg2和3’-羟基葛根素等,其作用机制与调控PI3K/AKT、FOXO、RAS等信号通路密切相关;此外,发现紫草酸可以显著提高心肌细胞存活率,减少乳酸脱氢酶生成和促进细胞增殖,其作用机制与调控MAPK、FOXO、PI3K/AKT等信号通路有关。结论:1、水仙苷对斑马鱼胚胎具有发育毒性,导致心包水肿、卵黄吸收延滞、体长缩短等畸形,尤其对心脏发育具有明显的毒性作用,其毒性作用机制与调控KEAP1-NRF2信号通路、线粒体凋亡信号通路和Ca信号通路导致的氧化应激、细胞凋亡和Ca通道障碍密切相关。本研究首次发现水仙苷具有发育毒性,为预防含水仙苷类产品的毒副作用和临床安全用药提供实验支撑和警示作用。2、心可舒片抗心肌缺血活性成分主要包括丹酚酸A、丹酚酸B、丹酚酸D、紫草酸、迷迭香酸、人参皂苷Rg1、人参皂苷Rg2和3’-羟基葛根素等,其作用机制调控PI3K/AKT、FOXO、RAS等信号通路密切相关;紫草酸抗心肌缺血活性显著,其作用机制与调控MAPK、FOXO、PI3K/AKT等信号通路有关。本研究为阐明心可舒片药效物质、作用机制和实现二次开发提供前期基础。

关键词：斑马鱼水仙苷发育毒性心可舒片抗心肌缺血网络药理学