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血小板/淋巴细胞比值与急性ST抬高型心肌梗死患者左心室收缩功能的相关性研究

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血小板/淋巴细胞比值与急性ST抬高型心肌梗死患者左心室收缩功能...

作者：刘松林遵义医科大学

学位级别：硕士

目的:分析影响急诊经皮冠状动脉介入术（Percutaneous Coronary Intervention,PCI）的急性ST段抬高型心肌梗死（ST-segment Elevation Myocardial Infarction,STEMI）患者左心室收缩功能障碍的危险因素,探讨血小板/淋巴细胞比值（platelet to lymphocyte ratio,PLR）与STEMI患者左室射血分数（Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF）的相关性。方法:回顾性收集遵义医科大学附属医院心内科2019年1月至2020年12月行急诊PCI术且资料完整的STEMI患者共339例,并根据24小时内患者心脏彩超LVEF高低将所有入选患者分为两组,LVEF＜50%的患者为I组（195例）;LVEF≥50%的患者为II组（144例）,记录患者的一般临床资料及入院24小时内的血常规及生化指标。对两组患者的临床资料及实验室检查结果进行比较,筛选有意义的指标与LVEF进行相关性分析;对两组患者的数据结果进行Logistic回归分析影响STEMI患者左心室收缩功能的危险因素;应用受试者工作特征（Receiver Operating Characteristic,ROC）曲线分析PLR判断STEMI患者发生左心室收缩功能障碍的预测价值。结果:1、两组患者之间在吸烟史、高血压史、收缩压、舒张压、心率、WBC、NEUT、MONO、PC、PDW、TG、TC、HDL-C、LDL-C、CK、CK-MB、FIB、D-二聚体均无统计学差异（P＞0.05）。年龄、性别、糖尿病史、LYMPH、MPV、FBG、NT-pro BNP、hs-TNT、PLR均有统计学差异（P＜0.05）;其中I组MPV、FBG、NT-pro BNP、hs-TNT、PLR值显著高于II组,而LYMPH值则低于II组。2、对所有变量行单因素回归分析得出年龄、性别、糖尿病史、CM、CK-MB、hs-TNT、NT-pro BNP、PLR有显著意义,再对上述变量进行多因素回归分析,糖尿病史、PLR、MPV可作为STEMI患者PCI术后发生左心室收缩功能障碍的危险因素。3、将PLR、MPV与LVEF值分别进行相关性分析,结果显示PLR及MPV与急诊行PCI术的STEMI患者LVEF呈负相关（分别为r=-0.135,P＜0.05和r=-0.134,P＜0.05）。4、PLR的ROC曲线下面积为0.62,95%CI:0.56～0.68,诊断的敏感性为49.20%,特异性为69.40%,理论最佳切点值为183.12;MPV的ROC曲线下面积为0.59,95%CI:0.53～0.66,诊断的敏感性为54.90%,特异性为60.40%,理论最佳切点值为11.55f L;PLR及MPV的ROC曲线下面积为0.65,95%CI:0.59～0.71。结论:1、急诊行PCI术的STEMI患者左心室收缩功能障碍的PLR及MPV显著高于左心室功能正常者,且呈负相关关系。2、PLR对STEMI患者左心室收缩功能下降的预测价值比MPV大,且PLR联合MPV用于此类患者预测左心室收缩功能障碍的价值较单个指标的预测价值更大。3、糖尿病、PLR及MPV可作为STEMI患者左心室收缩功能障碍的危险因素。

关键词：血小板/淋巴细胞比值急性心肌梗死经皮冠状动脉介入术左心室收缩功能

急诊行PCI治疗的急性STEMI患者NLR与左心室收缩功能的相关性研究

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急诊行PCI治疗的急性STEMI患者NLR与左心室收缩功能的相关性研究

作者：孜比热尼萨·喀斯木（Zibirenisa Kasimu）新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:研究急诊行PCI治疗的急性STEMI患者的NLR与左心室收缩功能之间的联系。方法:选取2017年01月至2021年05月在我院心脏中心收治的急诊行PCI治疗的急性STEMI患者中根据纳入和排除标准及剔除临床资料严重缺失者共纳入210例,收集患者相... 详细信息

目的:研究急诊行PCI治疗的急性STEMI患者的NLR与左心室收缩功能之间的联系。方法:选取2017年01月至2021年05月在我院心脏中心收治的急诊行PCI治疗的急性STEMI患者中根据纳入和排除标准及剔除临床资料严重缺失者共纳入210例,收集患者相关临床指标,参考《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》中左心室射血分数(LVEF)将所纳入的210例患者分为LVEF≥50%组(n=109)和LVEF左心室收缩功能的独立预测因子;NLR的ROC曲线下面积(AUC)为0.772,P左心室收缩功能的独立预测因子并有较强的预测能力。

关键词：经皮冠状动脉介入治疗急性ST段抬高型心肌梗死中性粒细胞和淋巴细胞比值左心室收缩功能

左心室压力-应变环评估川崎病患儿左心室收缩功能的定量研究

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发育医学电子杂志 2024年第2期12卷 108-113页

作者：曹旭峰牛海燕卫炜隋超张宁苏莉莉解放军总医院第七医学中心超声诊断科北京100700 解放军总医院第七医学中心儿内科北京100700 山西白求恩医院山西医学科学院同济山西医院超声科山西太原030032

目的应用无创左心室压力-应变环(left ventricular press-strain loop,LVPSL)评估不同病变程度川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿左心室收缩功能。方法将2020年9月至2022年12月于解放军总医院第七医学中心住院的55例KD患儿纳入研究,根据... 详细信息

目的应用无创左心室压力-应变环(left ventricular press-strain loop,LVPSL)评估不同病变程度川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿左心室收缩功能。方法将2020年9月至2022年12月于解放军总医院第七医学中心住院的55例KD患儿纳入研究,根据冠状动脉有无扩张分为扩张组(n=21)和未扩张组(n=34),另选取同期与KD患儿年龄、性别相匹配的健康儿童28例作为对照组。采集KD患儿及健康儿童的一般资料,并进行超声心动图检查,计算左心室整体纵向应变(global longitudinal strain,GLS)、整体做功指数(global work index,GWI)、整体有效功(global constructive work,GCW)、整体无效功(global wasted work,GWW)及整体做功效率(global work efficiency,GWE)。对3组间左心室常规超声心动图及心肌做功参数进行比较,并分析心肌做功参数与GLS、N末端B型脑钠肽(N-terminal pro B-type natriuretic peptide,NT-proBNP)的相关性。统计学方法采用χ^(2)检验、单因素方差分析、LSD-t检验、Pearson相关性分析。结果3组常规超声心动图参数比较,差异均无统计学意义(P值均>0.05)。扩张组GLS、GWI、GCW低于对照组和未扩张组[GLS:(-19.5±2.9)%与(-21.6±2.1)%、(-21.4±2.4)%;GWI:(1259±225)mm Hg%与(1490±239)mm Hg%、(1459±233)mm Hg%;GCW:(1493±236)mm Hg%与(1687±226)mm Hg%、(1644±290)mm Hg%,P值均0.05),3组间GWE比较差异均无统计学意义(P值均>0.05)。Pearson相关性分析结果显示,GLS与GWI、GCW呈负相关(r=-0.717,P左心室心肌做功的变化,早期、敏感地反映KD患儿左心室收缩功能损害情况。

关键词：压力-应变环川崎病冠状动脉左心室收缩功能心肌做功

组织运动二尖瓣环位移技术评价糖尿病合并代谢综合征患者左心室收缩功能的临床研究

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中国现代医学杂志 2021年第3期31卷 92-96页

作者：张亮梁杰铁岭市中心医院超声科辽宁铁岭112000

目的采用超声组织运动二尖瓣环位移技术(TMAD)评价射血分数正常的2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者的左心室收缩功能。方法收集左心室射血分数保留的T2DM患者(T2DM组)94例,根据是否合并MS,将T2DM组分为合并MS组(CMS组)与不合并MS... 详细信息

目的采用超声组织运动二尖瓣环位移技术(TMAD)评价射血分数正常的2型糖尿病(T2DM)合并代谢综合征(MS)患者的左心室收缩功能。方法收集左心室射血分数保留的T2DM患者(T2DM组)94例,根据是否合并MS,将T2DM组分为合并MS组(CMS组)与不合并MS组(NMS组),同期收集年龄、性别相匹配的50例志愿者作为对照组。采用超声心动图测量左心室舒张期容积(LVEDV)、左心室射血分数(LVEF)及二尖瓣血流速度等常规参数。采用二维斑点追踪技术(2D STE)测量TMAD参数:二尖瓣环室间隔位点位移(TMAD1)、侧壁位点位移(TMAD2)、平均位移(TMADmid)及平均位移率(TMADmid%),比较各组各参数的差异。结果 T2DM组患者和对照组的常规超声心动图参数结果比较,差异有统计学意义(P0.05)。对照组、CMS组及NMS组TMAD参数比较,差异有统计学意义(P左心室收缩功能仍降低,且合并MS的T2DM患者左心室收缩功能降低更显著。TMAD参数可作为临床评价左心室收缩功能的新参数,具有操作简单,准确、灵敏等优点。

关键词：组织二尖瓣环位移 2型糖尿病代谢综合征左心室收缩功能

冠状动脉微血管功能障碍对非梗阻性冠心病患者心脏力学指标的影响

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中华超声影像学杂志 2022年第12期31卷 1021-1027页

作者：刘权德潘继琛李昕昊张瑜李萌萌徐铭俊张梅山东大学齐鲁医院心内科济南250012

目的:初步探讨在静息状态下,冠状动脉微血管功能障碍(CMD)对非梗阻性冠心病(NOCAD)患者心脏力学指标的影响。方法:本研究为单中心回顾性研究。选取2017年7月至2022年3月在山东大学齐鲁医院就诊的79例NOCAD患者,所有受检者均行常规经胸... 详细信息

目的:初步探讨在静息状态下,冠状动脉微血管功能障碍(CMD)对非梗阻性冠心病(NOCAD)患者心脏力学指标的影响。方法:本研究为单中心回顾性研究。选取2017年7月至2022年3月在山东大学齐鲁医院就诊的79例NOCAD患者,所有受检者均行常规经胸超声心动图检查和经胸多普勒冠状动脉血流速度储备检查(TTDE-CFVR),根据TTDE-CFVR结果将患者分为CMD组[冠状动脉血流速度储备(CFVR)功能指标,测量左心室整体长轴应变(GLS)、整体心内膜心肌纵向应变(GLS-endo)、整体心外膜心肌纵向应变(GLS-epi)、整体做功指数(GWI)、整体有用功(GCW)、整体无用功(GWW)、整体做功效率(GWE)作为左心室整体力学指标,分析并比较两组间的差异,采用二元Logistic回归分析局部和整体力学指标对CMD的预测价值,采用ROC曲线构建CMD的预测模型。结果:CMD组与对照组间性别比例、体质指数(BMI)、吸烟史、糖尿病史、高血压病史、血脂异常病史差异无统计学意义(均P>0.05);与对照组相比,CMD组年龄更大,RWI、GWI、GCW及GWE明显减低,RLS及GLS、GLS-endo、GLS-epi绝对值减低,差异有统计学意义(均P左心室局部和整体力学功能异常降低相关。

关键词：冠状动脉血流速度储备冠状动脉微循环功能障碍左心室收缩功能心肌做功指数长轴应变

三维斑点追踪技术评价不同时期慢性肾病患者左心室收缩功能

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中国医学影像技术 2015年第12期31卷 1830-1834页

作者：赵冰冰曲绍辉田家玮黑龙江中医药大学附属第二医院放射科黑龙江哈尔滨150001 哈尔滨医科大学附属第二医院超声医学科黑龙江哈尔滨150086

目的采用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价不同时期慢性肾病(CKD)患者的左心室收缩功能。方法收集90例CKD患者并按肾小球滤过率将其分为早期组、中期组、晚期组,各30例,另选取30名健康人作为对照组。均采用3D-STI测量左心室整体纵向应变(G... 详细信息

目的采用三维斑点追踪技术(3D-STI)评价不同时期慢性肾病(CKD)患者的左心室收缩功能。方法收集90例CKD患者并按肾小球滤过率将其分为早期组、中期组、晚期组,各30例,另选取30名健康人作为对照组。均采用3D-STI测量左心室整体纵向应变(GLS)、左心室整体径向应变(GRS)、左心室整体圆周应变(GCS)及左心室整体面积应变(GAS),比较4组间的差异。绘制ROC曲线,评价采用GLS及GAS检测早期CKD患者左心室收缩功能异常的敏感度及特异度。结果①与对照组相比,3组CKD患者的GLS和GAS均降低(P均左心室收缩功能异常的ROC曲线下面积为0.85,以30.5为截断值时,其敏感度为88.5%,特异度为81.0%;而采用GLS时的ROC曲线下面积为0.67,以-18.5为截断值时,其敏感度为84.6%,特异度为80.0%。结论 3D-STI可用以评价不同时期CKD患者的左心室收缩功能,其中GLS、GAS是诊断其收缩功能较好的指标,并可为早期检测出CKD患者左心室收缩功能异常提供定量指标。

关键词：超声心动描记术三维三维斑点追踪成像慢性肾病左心室收缩功能

应用心肌分层应变技术评估重度主动脉瓣关闭不全患者左心室收缩功能的效果

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当代医药论丛 2023年第13期21卷 58-60页

作者：马鑫徐静潘璐刘罗娜王琴宁夏医科大学总医院心脏中心功能检查部宁夏银川750004 山东省立第三医院山东济南250000 西安交通大学第二附属医院陕西西安710004

目的:探讨应用心肌分层应变技术评价重度主动脉瓣关闭不全(AR)患者左心室收缩功能的效果。方法:于2019年6月至2022年12月选取20例左室射血分数(LVEF)>50%的重度AR患者作为病例组,并选取同期20例健康志愿者作为对照组。所有受试者均接受... 详细信息

目的:探讨应用心肌分层应变技术评价重度主动脉瓣关闭不全(AR)患者左心室收缩功能的效果。方法:于2019年6月至2022年12月选取20例左室射血分数(LVEF)>50%的重度AR患者作为病例组,并选取同期20例健康志愿者作为对照组。所有受试者均接受超声心动图检查,并采用心肌分层应变技术评估重度AR患者左心室的早期收缩功能。测量指标:常规二维超声指标及左室心肌心外膜、中层、心内膜的整体纵向应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)及整体径向应变(GRS)。结果:病例组的升主动脉内径(AAo)、主动脉窦部内径(AoS)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、室间隔厚度(IVSd)均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。心肌分层应变技术下,病例组的GLSendo、GLSmid、GLSepi、GCSendo、GCSmid、GCSepi均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:心肌纵向应变能够准确评估重度AR患者早期左心室功能的亚临床改变,故应用心肌分层应变技术评估重度AR患者左心室收缩功能的效果较为理想,能使此类患者的治疗时机得到进一步优化。

关键词：心肌分层应变技术重度主动脉瓣关闭不全左心室收缩功能

肝硬化患者左心室收缩功能与心功能分级肝脏硬度的关系分析

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河北医学 2023年第2期29卷 285-289页

作者：郭洪礼梁红亮张涛汤甜三六三医院/西南医科大学附属成都363医院四川成都610041

目的:探究肝硬化患者左心室收缩功能与心功能分级、肝脏硬度的关系。方法:以2020年7月至2022年6月47例肝硬化患者为研究对象,并以40例健康体检者为对照组,应用飞利浦iu-Ilite型号超声诊断仪检测患者心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)... 详细信息

目的:探究肝硬化患者左心室收缩功能与心功能分级、肝脏硬度的关系。方法:以2020年7月至2022年6月47例肝硬化患者为研究对象,并以40例健康体检者为对照组,应用飞利浦iu-Ilite型号超声诊断仪检测患者心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期容积(LVEDV)、左室收缩末期容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)],应用aixplorer型彩色多普勒超声检测肝脏硬度,分析左心室收缩功能指标与心功能分级、肝脏硬度的相关性。结果:肝硬化组LVEDV、LVESV值大于对照组[(96.04±7.73)mL、(36.53±7.12)mL vs(91.26±7.89)mL、(31.02±7.58)mL],LVEF值小于对照组[(0.62±0.08)%vs(0.66±0.10)%,P功能的不同将其分为Ⅰ级(20例)、Ⅱ级(16例)、Ⅲ级(11例)、Ⅳ级(5例),NYHA心功能分级Ⅲ、Ⅳ级患者LVEDD、LVEDV、LVESV值大于Ⅰ、Ⅱ级患者[(4.58±0.38)cm、(98.52±6.49)mL、(39.06±6.34)mL vs(4.34±0.35)cm、(94.24±7.05)mL、(35.22±6.05)mL],LVEF值小于Ⅰ、Ⅱ级患者[(0.60±0.04)%vs(0.63±0.05)%,P功能分级呈正相关,LVEF值与心功能分级呈负相关(r=0.198、-0.206,P功能分级的增加而增加,LVEF值随肝功能分级的增加而减小(P左心室收缩功能减退,且其左心室收缩功能指标与心功能分级、肝脏硬度相关。

关键词：肝硬化左心室收缩功能心功能分级肝脏硬度

组织二尖瓣环位移评价冠状动脉慢血流患者左心室收缩功能

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中国超声医学杂志 2017年第2期33卷 114-117页

作者：张维辛马春燕王永槐王永于航李阳杨军中国医科大学附属第一医院心血管超声科中国医科大学附属第一医院心血管心内科

目的采用超声组织二尖瓣环位移技术(TMAD),评价冠状动脉慢血流患者(SCF)的左心室收缩功能,探讨其临床应用价值。方法临床诊断为SCF的患者61例(SCF组),采用超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣环室间隔位点位移(TMAD1)、侧壁位... 详细信息

目的采用超声组织二尖瓣环位移技术(TMAD),评价冠状动脉慢血流患者(SCF)的左心室收缩功能,探讨其临床应用价值。方法临床诊断为SCF的患者61例(SCF组),采用超声心动图检测左心室射血分数(LVEF)、二尖瓣环室间隔位点位移(TMAD1)、侧壁位点位移(TMAD2)、平均位移(TMAD Midpt)和平均位移率(TMAD Midpt%),并与60例健康成年人(对照组)比较。结果 (1)与对照组比较,SCF组TMAD1、TMAD2、TMAD Midpt和TMAD Midpt%均减低(P0.05),TMAD1、TMAD2、TMAD Midpt与左室舒张末容积(LVEDV)呈正相关(r=0.19、0.20、0.25,P0.05)。结论冠状动脉慢血流患者左心室收缩功能减低。TMAD参数中TMAD Midpt%不受左心室容积影响,是可简便、准确、灵敏评价左心室收缩功能的新指标。

关键词：冠状动脉慢血流组织二尖瓣环位移左心室收缩功能