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装配制造企业作业人员工效学负荷与工作相关肌肉骨骼疾患的关系

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环境与职业医学 2022年第6期39卷 600-608页

作者：江南宇董一丹秦东亮黄文初何丽华北京大学公共卫生学院劳动卫生与环境卫生学系北京100191

[背景]我国制造业仍属劳动密集型产业,装配制造业从业人员面临着较大的工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)发生风险。[目的]调查分析装配制造业作业人员WMSDs的发生及分布情况,探索工效学负荷(姿势负荷及心理负荷)与WMSDs的关系。[方法]于2017... 详细信息

[背景]我国制造业仍属劳动密集型产业,装配制造业从业人员面临着较大的工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)发生风险。[目的]调查分析装配制造业作业人员WMSDs的发生及分布情况,探索工效学负荷(姿势负荷及心理负荷)与WMSDs的关系。[方法]于2017年7—9月,采用横断面调查,以方便抽样的方式选择我国北方两城市装配制造行业三家企业中的电子配件组装、轨道客车制造装配作业人员670人作为研究对象进行问卷调查。依据课题组自主研制的“中国肌肉骨骼疾患问卷”评价姿势负荷,采用经修订的中文版“主观负荷评价技术量表”评价心理负荷,使用非条件logistic回归模型探索工效学负荷与WMSDs发生的关系。[结果]研究对象的总体WMSDs发生率为39.6%(265/670);男性为43.8%,女性为25.2%;40岁及以上组发生率最高,为47.7%。电子配件组装作业人员WMSDs发生率为16.9%,轨道客车制造装配作业人员为57.3%,差异有统计学意义(χ^(2)=112.63,P 负荷[中位数(第一四分位数,第三四分位数)]为55.6(51.9,83.3)分,姿势负荷为27.1(16.0,41.5)分。非条件logistic回归模型分析结果显示:女性(OR=3.152,95%CI:1.458~6.813)、饮酒者(OR=1.934,95%CI:1.124~3.326)、工作类别是轨道客车制造(OR=3.416,95%CI:1.756~6.644)者WMSDs的发生风险更高;心理负荷越高(OR=1.019,95%CI:1.007~1.031)、姿势负荷越高(OR=1.034,95%CI:1.019~1.050),则WMSDs的发生风险越高。分层分析显示:对于电子配件组装人员,年龄越大(30~39岁、40岁及以上年龄段发生风险分别是30岁以下作业人员的2.526、12.263倍),姿势负荷越高(OR=1.025,95%CI:1.002~1.049),WMSDs的发生风险越高;对于轨道客车装配作业人员,饮酒者(OR=2.035,95%CI:1.155~3.583)、肥胖者(OR=3.094,95%CI:1.185~8.078)WMSDs的发生风险更高,心理负荷越高(OR=1.013,95%CI:1.001~1.025)、姿势负荷越高(OR=1.033,95%CI:1.018~1.049),WMSDs的发生风险越高。[结论]装配制造业作业人员的工效学负荷(姿势负荷及心理负荷)大小与WMSDs发生风险之间存在关联,饮酒也是WMSDs的可能危险因素;装配制造业女性作业人员的WMSDs发生风险高于男性;相对于电子配件组装作业人员,轨道客车制造作业人员WMSDs的发生率较高。

关键词：工作相关肌肉骨骼疾患制造业工效学负荷心理负荷姿势负荷

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工效学负荷与肌肉疲劳及其标志物研究

工效学负荷与肌肉疲劳及其标志物研究

作者：钟思武中国疾病预防控制中心

学位级别：硕士

目的通过实验室模拟重复性搬举作业,分析疲劳进程中的自感疲劳、生理、血生化指标与工效学负荷间的量效关系;探索局部肌肉疲劳的评定方法;筛选疲劳过程中的敏感生物标志物,并分析敏感标志物间的关联。为肌肉骨骼损伤早期预防与诊断提供... 详细信息

目的通过实验室模拟重复性搬举作业,分析疲劳进程中的自感疲劳、生理、血生化指标与工效学负荷间的量效关系;探索局部肌肉疲劳的评定方法;筛选疲劳过程中的敏感生物标志物,并分析敏感标志物间的关联。为肌肉骨骼损伤早期预防与诊断提供数据依据,为工作相关肌肉骨骼损伤(Work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)发病机制的进一步研究提供参考。方法选取13名男性志愿者作为研究对象,在实验室模拟重复性手工搬举作业。搬举任务规划为4个时段(T1～T4),每个时段搬举活动持续12 min,再暂停休息3 min进行采样。通过搬举过程中做功总量反映作业外负荷;以搬举过程中局部肌肉的主观疲劳感受及表面肌电信号变化反映内负荷;采用主观疲劳等级(Rating of perceived exertion,RPE)评分作为局部肌肉疲劳的主观评定方法,采用幅频联合分析法(Joint analysis of sEMG spectrum and amplitude,JASA)作为疲劳的客观评定方法,综合主客观方法的结果作为本研究的疲劳评定方法,来反映机体整体疲劳状况。搬举过程中每6 min(除暂停时间)对局部肌肉进行1次疲劳等级评分,并全程监测受试者心率(Heart rate,HR)及呼吸频率(Respiratory rate,RR)变化。搬举全程采集受试者前臂肽梭肌(Brachioradialis,BR)、上臂胧二头肌(Biceps brachii,BB)、肩部三角肌(Deltoid muscle,DM)、腰部左右竖脊肌(Erector spinae,ES)及腿部股外侧肌(Vastus lateralis,VL)的表面肌电信号,分析肌电信号中的时域指标均方根值(Root mean square,RMS)及频域指标中位频率(Mean frequency,MF)。实验前及每个搬举时段暂停期间采集肘静脉血5 mL,共计5次,采用ELISA法和光学、电化学法(自动生化仪)检测血清中4类生化标志物的水平,包括:代谢性标志物氨(Ammonia,AMM)、乳酸(Lactic acid,LAC)、肌酸激酶(Creatine kinase,CK)、乳酸脱氢酶(Lactate dehydrogenase,LDH)、血清软骨寡聚基质蛋白(Cartilage oligomeric matrix protein,COMP)、Ⅱ 型胶原质 C 末端端肽(C-telopeptide of collagen,CTX-Ⅱ)、Ⅰ型胶原质 C末端端肽(C-telopeptide of collagen I,CTX-Ⅰ)、钙离子(Calcium ion,Ca2+);氧化应激标志物谷胱甘肽(Glutathione,GSH);炎性标志物C-反应蛋白(C-reaction protein,CRP)、前列腺素E2(Prostaglandin E2,PG-E2)、白细胞介素6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子α(Tumor necrosis factor α,TNF-α)和疼痛标志物神经肽Y(Neuropeptide Y,NPY)共计14项指标。采用SPSS22.0软件对各指标数据进行统计分析,检验水准α=0.05。结果1.各部位RPE随累积做功量增加呈线性升高趋势(P负荷逐渐增加。肌肉疲劳时表现为振幅增大(RMS增大)和频谱左移(MF降低),则这些结果表明以静态为主的静动混合作业动作(肱桡肌、肱二头肌、竖脊肌)较动态作业动作(三角肌、股外侧肌)更容易出现疲劳。3.血生化指标变化:AMM、CK、LDH、COMP、Ca2+、NPY随累积做功量呈线性升高趋势(P0.05)。CRP、GSH随累积做功量的变化无差异(P>0.05)。IL-6、TNF-α未检出变化,结果为阴性。大部分标志物与外负荷呈低度正相关,其中AMM、CK、COMP、Ca2+代谢性指标与外负荷相关有统计学意义,并可进一步建立线性回归模型。上述结果表明部分血生化标志物与外负荷间有一定量效关系,血生化标志物的变化可反映外负荷的作用,为疲劳的分析奠定基础。4.各标志物之间也呈现出一定程度的相关性,代谢性标志物:AMM 与 LAC、LD

关键词：手工搬举作业工效学负荷肌肉疲劳生物标志物

船舶制造业男性电焊工工作相关肌肉骨骼疾患与工效学负荷水平分析

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中华劳动卫生职业病杂志 2019年第3期37卷 201-206页

作者：刘影玫肖吕武周浩谢春姣黄丽丽刘移民广州市职业病防治院广州市职业健康监护医学重点学科、职业与环境卫生研究所510620

目的以船舶制造业中不同工区男性电焊工的作业工位与体位特点为基础,探讨该职业群体工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)情况,分析其作业姿势与工效学负荷水平.方法于2017年2月,按船体和分段工区分层抽取某大型船舶制造厂412名男性电焊作业工人... 详细信息

目的以船舶制造业中不同工区男性电焊工的作业工位与体位特点为基础,探讨该职业群体工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)情况,分析其作业姿势与工效学负荷水平.方法于2017年2月,按船体和分段工区分层抽取某大型船舶制造厂412名男性电焊作业工人,采用北欧肌肉骨骼疾患调查问卷调查研究对象1年内WMSDs患病情况及影响,采用快速暴露检查表通过综合评分获得研究对象工效学负荷指标;评估船体和分段工区内调查对象的WMSDs症状与负荷水平之间的接触-反应关系.结果船舶制造业中船体工区电焊工WMSDs症状的高发部位以颈部、下背/腰部和腿部为主,分别占53.16%(126/237)、51.90%(123/237)、41.77%(99/237);分段工区则以下背/腰部、手腕部、腿部为主,分别占52.57%(92/175)、49.14%(86/175)、45.14%(79/175).两个工区4个部位近7d和1个月内疼痛、疼痛且持续>1个月、1年内因疼痛请假的发生分布差异均有统计学意义(P学意义(P工效学负荷水平的增加而增加.

关键词：工作相关肌肉骨骼疾患船舶电焊工工效学负荷

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工效学负荷评价方法研究进展

环境与职业医学 2015年第9期32卷 887-891页

作者：袁志伟唐仕川王生李智民何丽华北京大学医学部北京100191 北京市劳动保护科学研究所职业安全健康重点实验室北京100543 深圳市职业病防治院深圳518001

工效学负荷是引起职业性肌肉骨骼疾患的重要原因之一,工效学负荷的评价对职业性肌肉骨骼疾患的研究具有重要意义。本文综合记述了工效学负荷评价的研究现况,从力量负荷、姿势负荷、心理负荷以及其他负荷四个方面介绍当今国内外常用的工... 详细信息

工效学负荷是引起职业性肌肉骨骼疾患的重要原因之一,工效学负荷的评价对职业性肌肉骨骼疾患的研究具有重要意义。本文综合记述了工效学负荷评价的研究现况,从力量负荷、姿势负荷、心理负荷以及其他负荷四个方面介绍当今国内外常用的工效学负荷的评价方法,为进一步研究工效学负荷与职业性肌肉骨骼疾患之间的关系提供参考。

关键词：职业性肌肉骨骼疾患工效学负荷力量负荷姿势负荷心理负荷评价方法

乌鲁木齐市三级综合医院重症监护室护士职业性肌肉骨骼疾患影响因素及工效学负荷研究

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乌鲁木齐市三级综合医院重症监护室护士职业性肌肉骨骼疾患影响因...

作者：郑双峰新疆医科大学

学位级别：硕士

目的:了解乌鲁木齐市三级综合医院重症监护室（Intensive Care Unit,ICU）护士职业性肌肉骨骼疾患（WMSDs）的发生情况,分析其影响因素,评估ICU护士常用护理操作项目的工效学负荷,为医院管理部门制定相关政策及预防措施提供一定的参考... 详细信息

目的:了解乌鲁木齐市三级综合医院重症监护室（Intensive Care Unit,ICU）护士职业性肌肉骨骼疾患（WMSDs）的发生情况,分析其影响因素,评估ICU护士常用护理操作项目的工效学负荷,为医院管理部门制定相关政策及预防措施提供一定的参考。方法:1.应用横断面调查方法,采取随机整群抽样的方法,于2021年1月-4月选择乌鲁木齐市三级综合医院符合纳入排除标准的ICU护士作为调查对象,采用中国肌肉骨骼疾患问卷调查ICU护士的WMSDs现状,了解不同个体特征ICU护士WMSDs的差异;选用护士执业环境问卷和美国国家航天航空局任务负荷指数量表（NASA-TLX）调查ICU护士执业环境和心理负荷状况,了解其与护士WMSDs的相关性。采用多因素logistic回归模型预测WMSDs影响因素。2.选用快速暴露检查表（QEC）评估ICU护士工作中常见操作项目的工效学负荷状况和暴露风险级别。结果:本研究共发放调查表300份,收回有效问卷272份。1)ICU护士WMSDs年患病率为75.74%,其中腰部、颈部、肩部患病率居于前三位,分别为54.78%、43.38%、40.81%;2)不同性别、年龄分组、工龄分组、BMI分组、婚姻状况、周工作时长分组、锻炼频次的ICU护士WMSDs患病率差异有统计学意义（P＜0.05）;3)ICU护士执业环境总均分为（75.09±22.51）分,WMSDs组与非WMSDs组ICU护士的护士执业环境各维度得分有差异,相关性分析结果显示,ICU护士的WMSDs与“护士执业环境的总体评价”、“医院管理参与度”、“内部支持”、“医护合作”等10个维度评分均呈负相关（P＜0.05）;4)ICU护士心理负荷得分为75.00（65.00,85.00）分其中“脑力要求”维度为85.00（70.00,100.00）分,“体力要求”维度为85.00（65.00,95.00）分,“时限要求”维度为85.00（75.00,100.00）。相关性分析结果显示,ICU护士WMSDs与“脑力要求”、“体力要求”、“时限要求”及“心理负荷总分”呈正相关（P＜0.05）;4)二元logistic回归分析结果显示,个体因素（性别,年龄,工龄等）、护士执业环境因素（总体评价、“医院管理参与度”、“内部支持”、“人力配备”等）、心理负荷因素（“脑力要求”、“体力要求”等）是ICU护士WMSDs的影响因素;5)ICU护士护理操作项目的工效学负荷评估显示,翻身暴露水平为77.84%,属于超高风险等级;搬运病人、卧床病人更换床单等属于高风险等级;吸痰等操作为中风险等级。结论:1)乌鲁木齐市三级医院ICU护士WMSDs患病率较高,需引起相关部门的重视;2)个体特征、护士执业环境和心理负荷能够影响ICU护士WMSDs的发生,需要个人和管理部门共同面对解决;3)ICU护士工效学负荷暴露等级仍然较高,需进一步深入研究,规范操作标准,重视工作人员的保护。

关键词：护士职业性肌肉骨骼疾患重症监护室患病率工效学负荷

汽车装配工人工效学负荷与工作相关肌肉骨骼损伤的相关性研究

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环境与职业医学 2017年第10期34卷 858-863页

作者：贾宁凌瑞杰王伟王忠旭中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所职业防护与工效学研究室北京100050 湖北省新华医院办公室湖北武汉430015 东风雷诺汽车有限公司安全环保部湖北武汉441004

[目的]评估汽车装配作业工人工效学负荷水平,探讨其与工作相关肌肉骨骼损伤(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)发生之间的相关性。[方法]采用流行病学横断面调查方法,选用肌肉骨骼损伤情况调查问卷和快速上肢评价法(rapid ... 详细信息

[目的]评估汽车装配作业工人工效学负荷水平,探讨其与工作相关肌肉骨骼损伤(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)发生之间的相关性。[方法]采用流行病学横断面调查方法,选用肌肉骨骼损伤情况调查问卷和快速上肢评价法(rapid upper limb assessment,RULA)对我国南方某汽车制造企业男性汽车装配作业工人WMSDs与工效学负荷开展调查,分析二者之间的相关性。[结果]共发放问卷192份,回收有效问卷184份(有效率95.8%),调查对象年龄为(26.8±4.9)岁,工龄为(3.7±3.7)年。调查对象WMSDs的发生率按部位依次为:颈部64.1%,躯干62.0%,上臂51.6%,手腕48.9%,前臂30.4%,腿部25.5%。RULA评分显示,96.7%的工人工效学负荷等级在三级以上,不同工段RULA评分的差异具有统计学意义(P工效学负荷与肌肉骨骼损伤存在相关性,需要尽快降低作业场所不良工效学负荷水平,减少WMSDs的发生。

关键词：汽车装配作业工人工效学负荷工作相关肌肉骨骼损伤快速上肢评价法

汽车装配作业工人肌肉骨骼损伤与工效学负荷水平的相关性

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环境与职业医学 2015年第5期32卷 393-398页

作者：李玉珍李珏李刚秦汝莉张秋玲张雪艳赵杰贾宁李焕焕姜海强王忠旭中国疾病预防控制中心职业卫生与中毒控制所北京100050 北京市化工职业病防治院北京100093 辽宁省职业病防治院辽宁110005

[目的]评估汽车装配作业工人工效学负荷,探讨其与肌肉骨骼损伤之间的相关性。[方法]采用横断面与回顾性调查相结合的方法,选择工作相关肌肉骨骼损伤快速暴露检查表(QEC)和北欧Nordic肌肉骨骼问卷,对某汽车制造企业1 502名男性装配作业... 详细信息

[目的]评估汽车装配作业工人工效学负荷,探讨其与肌肉骨骼损伤之间的相关性。[方法]采用横断面与回顾性调查相结合的方法,选择工作相关肌肉骨骼损伤快速暴露检查表(QEC)和北欧Nordic肌肉骨骼问卷,对某汽车制造企业1 502名男性装配作业工人的工效学负荷与肌肉骨骼损伤发生情况进行调查与分析,应用多因素logistic回归分析方法探讨二者间的相关性。[结果]回收有效问卷1 465份,研究对象颈部、肩膀、手腕部和下背/腰部肌肉骨骼损伤阳性发生率依次为6.28%(92人)、4.98%(73人)、6.48%(95人)、9.69%(142人),肌肉骨骼损伤阳性者4个部位的QEC分值均高于阴性者(P工效学负荷水平存在量效关系(OR>1),且随着工效学负荷水平的增大而增高(P趋势工效学负荷与肌肉骨骼损伤存在相关性,身高和吸烟是颈、肩部肌肉骨骼损伤的相关危险因素。

关键词：肌肉骨骼损伤职业性工效学负荷汽车装配作业工人快速暴露评估

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工作场所工效学负荷对肌肉骨骼功能的影响

中华劳动卫生职业病杂志 2009年第2期27卷 87-89页

作者：林嗣豪唐文娟王治明王绵珍福建省职业病与化学中毒预防控制中心福州350025 四川大学华西公共卫生学院

目的探讨工作场所工效学负荷对肌肉骨骼功能的影响。方法采用现场观察和自评的方法评估人造板制造工人现场工效学负荷，结合实验室测量研究对象的肌肉骨骼功能，包括背肌耐力、手部握力、腹肌力、躯干柔韧性以及肌肉骨骼功能指数（MSFI... 详细信息

目的探讨工作场所工效学负荷对肌肉骨骼功能的影响。方法采用现场观察和自评的方法评估人造板制造工人现场工效学负荷，结合实验室测量研究对象的肌肉骨骼功能，包括背肌耐力、手部握力、腹肌力、躯干柔韧性以及肌肉骨骼功能指数（MSFI），运用多元回归分析工效学负荷对肌肉骨骼功能的影响。结果不同工效学负荷水平肌肉骨骼功能存在明显差异，其中低负荷水平I肌肉骨骼功能各指标均高于高负荷水平Ⅳ，在背肌力和MSFI指标上表现得尤为明显，即随着负荷水平的增高，肌肉骨骼功能呈现下降的趋势。分析身体各部位工效学负荷高低对肌肉骨骼功能的影响，显示高负荷组背部的背肌耐力低于低负荷组，高负荷组肩（臂）部位的背肌耐力和手部握力低于低负荷组，高负荷组下肢的各指标均低于低负荷组，差异均有统计学意义（P〈0．05）。控制其他混杂因素后，工作场所工效学负荷与肌肉骨骼功能（除腹肌力外）存在明显的负相关（P〈0．05）。结论工作场所工效学负荷的增高在一定程度上使肌肉骨骼功能降低。

关键词：工效学负荷肌肉骨骼功能暴露评估

口腔医生工效学负荷和工作相关肌肉骨骼疾患的研究

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中国工业医学杂志 2021年第4期34卷 294-297页

作者：刘佩芳沈波康淑玲陈曦许旭艳福州市疾病预防控制中心福建福州350004

目的评估口腔医生工效学负荷水平,探讨其与工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)的相关性。方法采用《中国肌肉骨骼疾患问卷》调查口腔医生WMSDs的患病情况,采用快速上肢评估(RULA)法进行现场工效学评估,并分析其相关性。结果口腔医生WMSDs患病... 详细信息

目的评估口腔医生工效学负荷水平,探讨其与工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)的相关性。方法采用《中国肌肉骨骼疾患问卷》调查口腔医生WMSDs的患病情况,采用快速上肢评估(RULA)法进行现场工效学评估,并分析其相关性。结果口腔医生WMSDs患病率为56.1%,各部位患病率差异有统计学意义(χ^(2)=62.400,P工效学负荷平均得分为5.6±1.1,82.4%的口腔医生工效学负荷等级Ⅲ~Ⅳ级。多因素Logistic回归分析显示,工效学负荷Ⅲ级和Ⅳ级(OR=2.413、14.700)、女性(OR=3.670)、中级职称(OR=2.479)、身高工效学负荷之间存在相关性(P工效学负荷的增加而递增。结论工效学负荷是WMSDs的危险因素;口腔医生WMSDs患病率高,工效学负荷水平高,需予以关注并尽快加以改善。

关键词：工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs) 口腔医生快速上肢评估(RULA) 工效学负荷