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上尿路移行细胞癌术后发生膀胱癌的危险因素分析

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中华泌尿外科杂志 2001年第12期22卷 733-735页

作者：徐涛王晓峰侯树坤朱积川张小东黄晓波北京大学人民医院泌尿科 100044

目的　探讨上尿路移行细胞癌临床与病理特点及对术后膀胱癌发生及预后的影响。　方法　对 133例肾盂和 (或 )输尿管癌病例的临床特点与术后发生膀胱癌以及预后情况分别应用Cox比例风险模型分析 ,作Kaplan Meier曲线并行LogRank检验。 ... 详细信息

目的　探讨上尿路移行细胞癌临床与病理特点及对术后膀胱癌发生及预后的影响。　方法　对 133例肾盂和 (或 )输尿管癌病例的临床特点与术后发生膀胱癌以及预后情况分别应用Cox比例风险模型分析 ,作Kaplan Meier曲线并行LogRank检验。　结果　 133例患者接受根治手术后发生膀胱癌者 40例 ,占 30 .1%。原发上尿路肿瘤数目、分期和有无同发膀胱癌对术后发生膀胱癌有显著影响 ,风险度 >1,回归系数 >0 ,二者间相关系数小。应用LogRank检验显示原发肿瘤为单发者术后无膀胱癌发生的机率低于多发者 (P =0 ) ,随着病理分期的升高 ,膀胱癌发生率随之增加 (P =0 .0 0 39)。首次发生膀胱癌者有 92 .5 %在 2年之内。原发肿瘤数目、分期、有无同发膀胱癌以及术后膀胱癌发生间隔时间对存活率有显著影响 ,四种因素的相关系数小。　结论　原发上尿路肿瘤的数目、分期和有无同发膀胱癌为术后发生膀胱癌的危险因素 ;原发肿瘤数目、分期。

关键词：尿路移行细胞输尿管癌手术疗法膀胱癌危险因素

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尿路子宫内膜异位症六例报告(附编者按)

中华泌尿外科杂志 2001年第9期22卷 544-546页

作者：马胜利王怀鹏胡礼泉郑新民李世文武汉大学中南医院泌尿外科 430071

目的　探讨尿路子宫内膜异位症 (EMS)的诊断与治疗。　方法　回顾总结 6例尿路EMS的诊疗经过 ,并复习国内 30例文献。　结果　 6例中膀胱EMS 2例 ,输尿管EMS 4例。均经病理证实。 5例以EMS手术 ,术前忽视了尿路病变 ;1例以输尿管狭窄行... 详细信息

目的　探讨尿路子宫内膜异位症 (EMS)的诊断与治疗。　方法　回顾总结 6例尿路EMS的诊疗经过 ,并复习国内 30例文献。　结果　 6例中膀胱EMS 2例 ,输尿管EMS 4例。均经病理证实。 5例以EMS手术 ,术前忽视了尿路病变 ;1例以输尿管狭窄行探查术 ,术中疑为结肠肿瘤。治疗采用同侧附件及病灶切除、输尿管松解、端端吻合。　结论　对行经期妇女有周期性膀胱症状或非结石引起的低位输尿管梗阻 ,尤其有盆腔手术史者要高度怀疑EMS ,采用手术切除病灶并行尿路重建可取得良好的效果。

关键词：子宫内膜异位症尿路病例报告诊断治疗

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尿路上皮干细胞演化与膀胱肿瘤的起源及复发

中华泌尿外科杂志 2017年第8期38卷 634-636页

作者：吴松深圳大学泌尿外科研究所深圳大学第三附属医院泌尿外科 518001

美国癌症协会2017癌症统计年报数据显示，就男性而言，每年新增的膀胱癌患者约占所有新发癌症患者的7％，位列所有癌症的第4位，其男性死亡病例数量位列所有癌症的第8位。在中国，膀胱癌的发病率占泌尿男生殖系肿瘤第1位，而根据中国201... 详细信息

美国癌症协会2017癌症统计年报数据显示，就男性而言，每年新增的膀胱癌患者约占所有新发癌症患者的7％，位列所有癌症的第4位，其男性死亡病例数量位列所有癌症的第8位。在中国，膀胱癌的发病率占泌尿男生殖系肿瘤第1位，而根据中国2015年癌症统计，中国的膀胱癌新增病例也在2001-2011年逐年上升。

关键词：膀胱肿瘤上皮干细胞癌症患者复发演化尿路病例数量生殖系肿瘤

儿童头孢曲松相关尿路及胆囊假性结石一例报告并文献复习

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中华泌尿外科杂志 2012年第8期33卷 573-575页

作者：于路平郝一昌安超徐涛王晓峰北京大学人民医院泌尿外科 100044

目的探讨儿童头孢曲松相关尿路及胆囊假性结石的发病机制、临床特点、诊断及治疗。方法2011年3月收治头孢曲松相关尿路及胆囊假性结石患儿1例，男，6岁。人院前9d诊断为急性化脓性扁桃体炎，予头孢曲松钠3g／d[117mg／（kg·d）]治疗，... 详细信息

目的探讨儿童头孢曲松相关尿路及胆囊假性结石的发病机制、临床特点、诊断及治疗。方法2011年3月收治头孢曲松相关尿路及胆囊假性结石患儿1例，男，6岁。人院前9d诊断为急性化脓性扁桃体炎，予头孢曲松钠3g／d[117mg／（kg·d）]治疗，用药3d出现双侧腹痛、恶心、呕吐，遂停药。停药后2d腹部B超检查示右肾盂扩张，其内可见0．7cm×0．4cm强回声团，后伴弱声影。停药后4d复查B超示胆囊内数个强回声光点，未见声影；右肾盂扩张加重，。肾盂输尿管交界处见1．6cm较强回声，声影不明显，右侧输尿管扩张；左肾盂扩张1．1cm，左侧输尿管扩张。SCr313μmol／L。结果行膀胱镜下双侧输尿管插管并冲洗，冲出较多胶冻样沉淀物。停药后6d复查SCr正常，复查B超示胆囊内强回声光团体积较前增大；右肾盂扩张减轻；左肾盂扩张无明显改变，左输尿管扩张稍缓解。再次行膀胱镜下输尿管插管并冲洗，仍冲出较多胶冻状沉淀物。此后双侧腹痛间断发作，但较前有所缓解。停药后7d复查血、尿常规和肝肾功能未见明显异常。停药后10d尿液变清亮、腹痛消失，复查CT未见尿路结石，双侧‘肾盂及输尿管无扩张，胆囊内可见较强回声团。停药后22d复查B超示胆囊、双侧肾及输尿管均未见异常。随诊1个月，尿道及胆囊结石无复发。结论头孢曲松相关尿路合并胆囊假性结石病例较少见。应用头孢曲松后出现尿路及胆道系统结石症状，应想到头孢曲松相关假结石病。

关键词：头孢曲松相关假性结石病尿路胆道诊断治疗

红外光谱技术在尿路结石成分分析中的应用与研究动态

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中华泌尿外科杂志 2015年第9期36卷 718-720页

作者：王建强缪起龙宁波大学医学院外科学专业宁波大学医学院附属医院泌尿外科 315211

尿石症是泌尿系统最常见的疾病之一，其发病率呈上升趋势。手术移除结石后，其5—10年的复发率超过50％。因此，尿路结石成分分析对了解结石成因、指导治疗和预防复发意义显著。

关键词：结石成分分析红外光谱技术尿路应用泌尿系统结石成因预防复发指导治疗

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老年肾移植受者尿路并发症

肾脏病与透析肾移植杂志 2012年第3期21卷 253-254页

作者：张克勤第三军医大学第三附属医院泌尿外科重庆400042

复杂而严重的尿路并发症是导致肾移植手术失败及移植肾带功死亡的重要原因。移植受者由于膀胱肌肉萎缩、组织纤维化明显，组织修复能力下降，加之老年男性患者多合并前列腺增生等下尿路疾病，术后易发生漏尿、膀胱输尿管反流、尿路感染... 详细信息

复杂而严重的尿路并发症是导致肾移植手术失败及移植肾带功死亡的重要原因。移植受者由于膀胱肌肉萎缩、组织纤维化明显，组织修复能力下降，加之老年男性患者多合并前列腺增生等下尿路疾病，术后易发生漏尿、膀胱输尿管反流、尿路感染及下尿路梗阻等并发症，故需高度重视，采取有效的防治措施。

关键词：肾移植老年尿路并发症

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尿路内翻性乳头状瘤的临床研究

尿路内翻性乳头状瘤的临床研究

作者：何屹浙江大学

学位级别：硕士

内翻性乳头状瘤(invertedpapilioma,IP)是泌尿道移行上皮肿瘤中的一种少见的、以内翻性生长为特征的良性肿瘤，男性好发，多见于膀胱。自从1963年Potts和Hirst报道了一例膀胱IP，至今国内外文献约有300余例报道。近年来，有越来越多恶... 详细信息

内翻性乳头状瘤(invertedpapilioma,IP)是泌尿道移行上皮肿瘤中的一种少见的、以内翻性生长为特征的良性肿瘤，男性好发，多见于膀胱。自从1963年Potts和Hirst报道了一例膀胱IP，至今国内外文献约有300余例报道。近年来，有越来越多恶变、多发和复发和上尿路IP的报道，生物学行为可呈低度恶性，故此病已逐渐被重视。材料与方法男102例，女11例。年龄20～78岁，平均54.8岁。发生在上尿路5例，临床表现为无痛性肉眼血尿、腰酸腰痛、尿中条索状血凝块等，病程1周～1年，经B超、静脉尿路造影、逆行尿路造影检查明确诊断为上尿路占位伴肾积水。发生在下尿路108例，其中膀胱107例，尿道1例。80例表现为无痛性肉眼血尿，24例尿频、尿急、尿痛、排尿困难，病程1周～6年，其中10例合并良性前列腺增生，4例为B超检查偶然发现。均经膀胱镜检查明确为膀胱内占位。尿常规检查：113例RBC++～++++，30例WBC+～++。上尿路IP中，1例位于右肾盂，1例位于左肾盂，大小分别为1.0cm×1.5cm和2.0cm×3.0cm，左输尿管多发1例，肾盂、输尿管内多发者左侧、右侧各1例，大小0.5cm×0.5cm～2.5cm×3.0cm，5例均行患侧肾、输尿管全长切除。下尿路IP中，膀胱内单发95例，51例位于膀胱颈口，30例位于膀胱三角区，4例位于膀胱底部，3例位于左侧壁，7例位于右侧壁。大小在0.5cm×1.0cm～4.0cm×5.0cm。56例肿瘤外观呈海藻样，蒂细长。39例呈乳头样，蒂宽。12例为膀胱内多发，病灶为两处至六处不等，大小0.5cm×0.5cm～2.0cm×3.0cm。前列腺部尿道1例，1.0cm×1.0cm。行TURBt术87例(包括前列腺部尿道1例)，TURP+TURBt6 浙江大学医学院硕士研究生论文例，膀眈部分切除术10例，膀脱部分切除＋前列腺摘除术4例，膀肌全切＋可控回结肠膀肌术1例。结果所有患者术后恢复良好，无严重并发症，切除标本均行病理检查，明确诊断为P。86例患者获得随访，时间0．5～10年，平均5．4年。1例膀肌部切术后8月，膀肌镜检示肿瘤复发，行TURBt＋多处随机活检诊断为膀肌移行细胞癌＊级，行膀眈全切＋回肠膀眺术。1例TURBt术后 2年半，膀耽镜检发现膀眯内复发，共三处，大小0．3cm X 0·scm～0·***，行TURBt，病理诊断为移行细胞罗头状癌。另有3例患者分别于术后2年、6年、8年出现膀肌内肿瘤复发，行膀眈部分切除术，病理检查仍为IP，随访3～7年未见复发。其余幻例随访期内均未见肿瘤复发。结论1．尿路内翻性乳头状瘤为良性肿瘤，多见于男性，好发于下尿路。2．该病病因不明，普遍认为是慢性炎症的刺激引起局部上皮异常增生所玫，也有人认为化学致癌物质也是诱因。3．尿路内翻性乳头状瘤临床表现为无痛性肉眼血尿，多见于膀眈颈部、三角区和尿道前列腺部，发生于上尿路者少见。4．尿路内翻性乳头状瘤诊断主要依靠膀跳镜和 B超、CT和 IVU 检查，其中膀脱镜检查是主要的诊断方法。5．大部分尿路内翻性乳头状瘤可行TUR治疗。6．尿路内翻性乳头状瘤预后良好，极少复发和恶变。

关键词：内翻性乳头状瘤尿路良性肿瘤

同方学位论文库评论

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ESWL粉碎尿路结石

中华泌尿外科杂志 1992年第2期13卷 92-94页

作者：章仁安张元芳 200032，上海医科大学中山医院泌尿科 00032，上海医科大学中山医院泌尿科

1985年12月后4年中 ESWL 治疗3917例(5362人次),肾结石3150例,输尿管结石767例。应用(?)T-ESWL 水槽及水囊型和法国 EDAP LT-01型碎石机。完全粉碎,效果满意95.25%;部分粉碎,效果尚可4.32%;0.43%未粉碎,总碎石率99.55%。(?)T 型机重复治... 详细信息

1985年12月后4年中 ESWL 治疗3917例(5362人次),肾结石3150例,输尿管结石767例。应用(?)T-ESWL 水槽及水囊型和法国 EDAP LT-01型碎石机。完全粉碎,效果满意95.25%;部分粉碎,效果尚可4.32%;0.43%未粉碎,总碎石率99.55%。(?)T 型机重复治疗23.88%,EDAP 复治率41.52%。1100例(1133例次)得到随访,结石排清率68.84%。术后3个月排净者(?)T 型机为67.69%,EDAP 机为70.10%,平均排清为49.4夭。我们比较了二种机型的优缺点、输尿管结石定位和病例的选择。对难于粉碎的结石提出了多方位冲击波治疗法,5例取得较好效果。还对80例尿路结石进行结石分析、结石密度、抗压强度和结石硬度等几项物理性能进行测定,并对其中13例应用(?)T 型机冲击观察其中关系,从而可计划治疗疗程,提高治疗效果。

关键词：尿路尿结石体外震波碎石

脂肪干细胞诱导成肌细胞构建尿路肌性管腔的研究

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中华实验外科杂志 2012年第12期29卷 2424-2425页

作者：王营傅强赵仁淹刘伟上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科 200233 上海市组织工程研究重点实验室

目的探讨脂肪干细胞与聚羟基乙酸（PGA）材料复合在体外诱导构建尿路肌性管腔的可行性。方法酶消化法获取脂肪干细胞，经体外培养和扩增后，流式细胞技术检测细胞表面抗原CD90、CDl05、CD34，并接种于PGA上，形成细胞一材料复合物，体... 详细信息

目的探讨脂肪干细胞与聚羟基乙酸（PGA）材料复合在体外诱导构建尿路肌性管腔的可行性。方法酶消化法获取脂肪干细胞，经体外培养和扩增后，流式细胞技术检测细胞表面抗原CD90、CDl05、CD34，并接种于PGA上，形成细胞一材料复合物，体外培养4周后，采用由10txmol／L5。氮杂胞苷＋5％马血清＋5％胎牛血清组成的成肌诱导培养液诱导4周，行大体观察及组织学检测，免疫组织化学法检测成肌细胞特异性抗原结蛋白（desmin）和肌球蛋白（myosin）表达。结果流式细胞技术检测CD90、CDl05及CD34的阳性率分别为94．2％、90．7％和0．6％，所构建组织形成类似尿道的肌性管腔结构，管腔轻度塌陷，免疫组织化学染色显示：脂肪干细胞在诱导4周后，表达desmin和myosin；细胞材料复合物胶原成分较多。结论脂肪干细胞复合PGA后生长良好，可在体外完成成肌诱导，构建肌性管腔。

关键词：脂肪干细胞成肌细胞尿路组织工程