检索结果-南通市图书馆

作者：李国秀青海大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过连续6天内检测心肾阳虚证模型大鼠在少阴病“欲解时”及其对应时段(非欲解时)心肌组织能量代谢通路关键蛋白的变化,探讨少阴病“欲解时”的时间治疗学意义;探讨少阴病(心肾阳虚证)PGC-1α-NRF-1-TFAM通路信号传导的变化... 详细信息

目的:本研究通过连续6天内检测心肾阳虚证模型大鼠在少阴病“欲解时”及其对应时段(非欲解时)心肌组织能量代谢通路关键蛋白的变化,探讨少阴病“欲解时”的时间治疗学意义;探讨少阴病(心肾阳虚证)PGC-1α-NRF-1-TFAM通路信号传导的变化及四逆汤干预对PGC-1α-NRF-1-TFAM通路的影响,研究少阴病(心肾阳虚证)的病理基础及四逆汤的治疗作用。方法:SD大鼠随机分为欲解时正常组、非欲解时正常组、欲解时模型组、非欲解时模型组、欲解时药物组、非欲解时药物组。造模及给药结束后连续6d,分别于少阴病“欲解时”(夜间1:00-3:00)及非“欲解时”(午间13:00-15:00)取心肌组织。Western Blot法检测欲解时和非欲解时实验大鼠心肌组织PGC-1α、NRF-1、TFAM蛋白灰度值,PCR法测定心肌PGC-1α、NRF-1、TFAM的m RNA相对表达量。结果:模型组和药物组PGC-1α、NRF-1、TFAM的蛋白表达大多为欲解时高于非欲解时,m RNA表达基本表现为欲解时低于非欲解时;1至6日内模型组PGC-1α蛋白灰度值基本低于正常组,NRF-1、TFAM蛋白灰度值在实验前期高于正常组,实验后期低于正常组;药物组PGC-1α、NRF-1蛋白灰度值高于模型组,TFAM蛋白灰度值在实验前期低于模型组,实验后期高于模型组。结论:心肌组织中PGC-1α、NRF-1、TFAM的蛋白及m RNA表达确存在类似昼夜节律变化且不受阿霉素与四逆汤的干预作用影响。阿霉素、氢化可的松诱导的“心肾阳虚证”大鼠模型中PGC-1α蛋白表达降低,NRF-1、TFAM蛋白表达在病程前期表现为模型组高于正常组,提示在CHF病程前期NRF-1、TFAM蛋白高表达可能是发挥其应激保护机制,在实验后期表达下降,我们认为PGC-1α-NRF-1-TFAM信号通路可能是在病程后期进行传导;四逆汤可上调心肌组织PGC-1α、NRF-1蛋白表达,TFAM蛋白后期表达上调或是PGC-1α-NRF-1-TFAM信号通路的调控作用。

关键词：少阴病心肾阳虚证欲解时 PGC-1α-NRF-1-TFAM心肌能量代谢通路四逆汤昼夜节律变化

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命门“水火相亲”视域下《伤寒论》少阴病探源

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中华中医药杂志 2022年第11期37卷 6372-6375页

作者：张萌袁媛许强林明欣广西中医药大学基础医学院南宁530200 中国中医科学院中医基础理论研究所北京100700

考察命门学说流变,除关切命门本质与部位界定外,还应重视其临床价值。基于经典文献分析发现,命门学说将本体功能聚焦于“精、气、神”合一为“体”,借阴阳、水火分二为“用”。该理论演化趋势有助于提升命门学说学术层次,开拓命门学说... 详细信息

考察命门学说流变,除关切命门本质与部位界定外,还应重视其临床价值。基于经典文献分析发现,命门学说将本体功能聚焦于“精、气、神”合一为“体”,借阴阳、水火分二为“用”。该理论演化趋势有助于提升命门学说学术层次,开拓命门学说实践路径,启迪命门“水火相亲”临证思路。从上述认识出发分析《伤寒论》少阴病“因机证治”,认为少阴病本在“命门水火皆衰”,由此导致阴阳失衡,寒热象现,张仲景论治少阴病重视温扶命门真火,亦未忽视滋养命门真水,少阴病须着眼寒热两端,系统治疗。命门“水火相亲”既为融会少阴病寒热互现提供了理论依据,又可深化少阴病相关方药证治认识,旨在拓展少阴病辨治思路,提升临床疗效。

关键词：命门学说水火相亲少阴病伤寒论

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ICU脓毒症与伤寒少阴病相关性研究

ICU脓毒症与伤寒少阴病相关性研究

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作者：王建南京中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:1.探究重症医学科（Intensive Care Unit,ICU）脓毒症（Sepsis）患者六经证型分布比例。2.比较脓毒症少阴病与其他经病临床指标及预后的差异,为临床应用《伤寒论》少阴病相关方剂治疗脓毒症提供理论依据。研究方法:回顾性收集... 详细信息

研究目的:1.探究重症医学科（Intensive Care Unit,ICU）脓毒症（Sepsis）患者六经证型分布比例。2.比较脓毒症少阴病与其他经病临床指标及预后的差异,为临床应用《伤寒论》少阴病相关方剂治疗脓毒症提供理论依据。研究方法:回顾性收集自2017年06月30日至2020年06月30日入住江苏省中医院重症医学科符合脓毒症（Sepsis）诊断患者的病历资料,基于六经证型分组,建立各患者入ICU时的一般信息及临床相关资料的数据库,统计分析脓毒症各经病、脓毒症少阴病与非少阴病组间患者在临床指标及预后上的差异。研究结果:1.脓毒症患者六经分布:纳入脓毒症患者六经证型分布比例从高到低依次为少阴病（36.27%）、太阴病（30.39%）、阳明病（22.55%）、厥阴病（6.86%）、太阳病（3.92%）,未发现少阳病（0%）患者。2.危重症评分少阴病组序贯器官衰竭估计评分（Sequential organ failure assessment score,SOFA）显著高于阳明病及太阴病组（P＜0.01）,少阴病组72小时SOFA评分仍高于太阴病组（P＜0.05）,三组72小时序贯器官衰竭估计评分变化量（The change of sequential organ failure assessment score at 72 h,72 h Δ SOFA）无差异（P＞0.05）,少阴病组急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ（Acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ,APACHE Ⅱ）评分显著高于太阴病组（P＜0.01）;少阴病组SOFA、72hSOFA、APACHE Ⅱ评分显著高于非少阴病组（P＜0.05）,两组△SOFA评分无显著差异（P＞0.05）。3.一般情况阳明病、太阴病、少阴病三组在性别、年龄、冠心病、糖尿病、慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmoriary Disease,COPD）、慢性肾脏病（Chronic Kidney Disease,CKD）、并发急性肾损伤（Acute Kidney Injury,AKI）等方面比较无统计学差异（P＞0.05）,少阴病高血压患者比例明显低于阳明病及太阴病组（P＜0.05）;少阴病组与非少阴病组在性别、是否有糖尿病、COPD、CKD、AKI等方面比较无显著差异（P＞0.05）,少阴病组年龄及高血压患者比例明显高于非少阴病组（P＜0.05）。4.生命体征阳明病组、太阴病组、少阴病组在入组时的呼吸频率（Respiratory Rate,RR）、平均动脉压（Mean Artery Pressure,MAP）方面无统计学差异（P＞0.05）,阳明病组体温高于太阴病组（P＜0.05）,但与少阴病组相比无统计学差异（P＞0.05）,阳明病组心率显著高于太阴病及少阴病组（P＜0.05）;少阴病与非少阴病组在入组时的体温、呼吸频率、平均动脉压力等方面无显著差异（P＞0.05）,少阴病组在入组时的心率低于非少阴病组（P＜0.05）。5.感染相关分析各经病组均以肺部感染占比较多;在检出的初始病原菌方面,少阴病组检出白色假丝酵母菌比例较阳明病、太阴病组明显增多（P＜0.05）,各组在肺炎克雷伯菌、鲍曼不动杆菌、绿脓假单胞菌、嗜麦芽窄食单胞菌等检出率上未见明显差异（P＞0.05）;各组在初始经验性抗感染治疗上,均为碳青霉烯类药物为主;阳明病、太阴病、少阴病三组患者在入组时降钙素原（Procalcitonin,PCT）、入组72小时降钙素原等指标比较未见明显差异（P＞0.05）,少阴病组降钙素原清除率（Procalcitonin clearance,PCTc）显著低于阳明病组（P＜0.05）;少阴病组与非少阴病组组间在PCT比较无显著差异（P＞0.05）,少阴病组72小时PCT明显高于非少阴病组（P＜0.05）,少阴病组PCTc显著低于非少阴病组（P＜0.05）。6.血常规指标阳明病、太阴病、少阴病三组在超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）、白细胞计数（White blood cell count,WBC）、血红蛋白（Hemoglobin,Hb）、红细胞压积（Hematocrit,HCT）、血小板计数（Platelet,PLT）比较上无显著差异（P＞0.05）,阳明病组中性粒细胞百分比（The percentage of neutrophile granulocytes,N%）低于太阴病组及少阴病组（P＜0.05）;少阴病组与非少阴病组在hs-CRP、WBC、N%、Hb、PLT比较无显著差异（P＞0.05）,少阴病组HCT水平明显低于非少阴病组（P＜0.05）。7

关键词：脓毒症六经辨证少阴病

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《伤寒论》少阴病温阳法探析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第5期 171-174页

作者：田佳奇石贵军长春中医药大学吉林长春130117 长春市中医院吉林长春130022

《伤寒论》中对于少阴病的论治自成体系,理法方药完备,在六经体系的指导下,使得复杂的病情有迹可循,又药可用,有法可依。整理伤寒论对于少阴病温阳法的内容,对于阳虚体质心脏病患者,有很大的治疗指导意义。然而在书中少阴病温补法的条... 详细信息

《伤寒论》中对于少阴病的论治自成体系,理法方药完备,在六经体系的指导下,使得复杂的病情有迹可循,又药可用,有法可依。整理伤寒论对于少阴病温阳法的内容,对于阳虚体质心脏病患者,有很大的治疗指导意义。然而在书中少阴病温补法的条文未经整理,散落各处,通过查阅书籍后今将其总结成篇,归纳如下。

关键词：伤寒论少阴病温阳法

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从少阴病谈干燥综合征干燥诸症的证治

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中国民族医药杂志 2023年第5期29卷 18-21页

作者：张金良杨丽娟李国华孙少敏吕新亮内蒙古自治区中医医院风湿病科内蒙古呼和浩特010000

原发性干燥综合征干燥诸症的病机以肾液受损、五液内亏的内燥为主。其六经辨治从少阴;肾阳虚为主以辛甘温润,温阳化气、阳生阴长以治之;肾阴虚火旺以泻火存阴、滋阴敛阳,阳杀阴藏以治之;肾阴虚为主以甘寒养阴合辛以润之以治之。

关键词：原发性干燥综合征《伤寒论》少阴病《黄帝内经素问》《金匮要略》

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从《伤寒论》少阴病探讨慢性肾功能衰竭证治

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河南中医 2023年第11期43卷 1621-1624页

作者：陈曦霞祝轩何泳谦张春燕广州市增城区中医医院广东广州510000

慢性肾功能衰竭根本病机为脾肾阳虚,湿浊邪毒壅塞三焦,日久则耗心阳,阴寒内盛,《伤寒论》少阴病病机为心肾阳虚、阴寒内盛,二者病机一致。少阴病可从阴化寒,发为少阴病寒化证,又可从阳化热,发为少阴病热化证。慢性肾功能衰竭湿浊邪毒壅... 详细信息

慢性肾功能衰竭根本病机为脾肾阳虚,湿浊邪毒壅塞三焦,日久则耗心阳,阴寒内盛,《伤寒论》少阴病病机为心肾阳虚、阴寒内盛,二者病机一致。少阴病可从阴化寒,发为少阴病寒化证,又可从阳化热,发为少阴病热化证。慢性肾功能衰竭湿浊邪毒壅塞三焦,湿浊可化寒,亦可瘀阻化热,二者的病机变化也一致。慢性肾功能衰竭患者脾肾阳虚甚者,可从少阴病寒化证论治,方选真武汤、附子汤等;湿浊瘀阻重者,可从少阴病热化证论治,方选黄连阿胶汤、猪苓汤等;晚期出现肾功能衰竭、心力衰竭等并发症时,可从少阴病死证论治,采用大剂量参麦注射液联合西医治疗。少阴病预后有三:一为正复欲愈证;二为阳回可治证;三为正衰危重证,少阴病后期,应重点关注患者的神志,舌象,脉象,提前防变。慢性肾功能衰竭患者兼发心脏病或年老体弱患者,易发生阴阳衰竭的危候,应防阴阳离决。