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小儿牛黄清心散治疗热性惊厥患儿的疗效观察

临床研究 2024年第10期32卷 115-118页

作者：许凤琴商水县人民医院儿科河南周口466100

目的观察小儿牛黄清心散治疗热性惊厥患儿的疗效及对其血糖、乳酸及外周血神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选择2022年1月至2023年1月商水县人民医院诊治的90例热性惊厥患儿为研究对象,采用抛掷硬币法分为对照组和实验组,... 详细信息

目的观察小儿牛黄清心散治疗热性惊厥患儿的疗效及对其血糖、乳酸及外周血神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平的影响。方法选择2022年1月至2023年1月商水县人民医院诊治的90例热性惊厥患儿为研究对象,采用抛掷硬币法分为对照组和实验组,两组各45例。对照组给予退热、抗感染、消除痉挛、补充营养及维持水电解质等常规治疗,实验组在常规治疗的基础上加用小儿牛黄清心散治疗。比较两组的临床疗效、惊厥反复次数、发热持续时间、血糖指标、乳酸及血清NSE、脑源性神经营养因子(BDNF)、中枢神经特异蛋白(S-100β)水平。结果实验组治疗有效率(95.56%)高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P 0.05)。结论小儿牛黄清心散对儿童热性惊厥有较好的治疗作用,能降低惊厥次数,缩短发热时间,降低血糖、乳酸及血清NES、BDNF、S-100β水平,且安全性良好,值得临床推广。

关键词：热性惊厥小儿小儿牛黄清心散血糖指标乳酸水平

小儿牛黄清心散对幼年大鼠惊厥性脑损伤的保护作用

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中成药 2014年第5期36卷 892-897页

作者：李文娟蒋莉陈恒胜陈小璐重庆医科大学附属儿童医院儿童发育疾病研究省部共建教育部重点实验室儿科学重庆市重点实验室重庆市儿童发育重大疾病诊治与预防国际科技合作基地重庆400014

目的研究小儿牛黄清心散对幼年大鼠惊厥性脑损伤的保护作用。方法 21日龄SD大鼠按随机数字表法分为5组:正常对照组,模型对照组,小儿牛黄清心散高、中、低剂量组。除正常对照组外,各组分别给予生理盐水、小儿牛黄清心散灌胃,给药1 d后,... 详细信息

目的研究小儿牛黄清心散对幼年大鼠惊厥性脑损伤的保护作用。方法 21日龄SD大鼠按随机数字表法分为5组:正常对照组,模型对照组,小儿牛黄清心散高、中、低剂量组。除正常对照组外,各组分别给予生理盐水、小儿牛黄清心散灌胃,给药1 d后,给予戊四唑(70 mg/kg)腹腔注射,定时取脑组织标本行病理检查、免疫组化检测IL-1β和胶质纤维性蛋白(GFAP)在脑组织中的表达及采用TUNEL染色法检测大脑皮层和海马CA1神经元的凋亡情况。结果小儿牛黄清心散高剂量组中各时间点大脑皮层和海马IL-1β和GFAP表达、凋亡指数较模型对照组显著减少,与正常对照组比较无显著差异;小儿牛黄清心散中剂量组上述各指标均较模型对照组减少,但仍高于正常对照组;小儿牛黄清心散低剂量组与模型对照组比较无显著差异。结论小儿牛黄清心散可呈剂量依赖性对由戊四唑引起的惊厥性幼鼠脑损伤起保护作用。

关键词：小儿牛黄清心散戊四唑惊厥脑损伤脑保护幼年大鼠

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小儿牛黄清心散对幼年大鼠的毒性作用

中成药 2021年第9期43卷 2563-2566页

作者：范治云李志坤赵岩孙昌华祝清芬山东省食品药品检验研究院国家药品监督管理局仿制药研究与评价重点实验室山东济南250101

目的观察小儿牛黄清心散对幼年大鼠的毒性反应,为其临床应用提供参考。方法SD幼年大鼠120只随机分为对照组和小儿牛黄清心散高、中、低剂量组,每组30只。采用高剂量(7.5 g/kg)、中剂量(3.75 g/kg)、低剂量(1.875 g/kg)小儿牛黄清心散连... 详细信息

目的观察小儿牛黄清心散对幼年大鼠的毒性反应,为其临床应用提供参考。方法SD幼年大鼠120只随机分为对照组和小儿牛黄清心散高、中、低剂量组,每组30只。采用高剂量(7.5 g/kg)、中剂量(3.75 g/kg)、低剂量(1.875 g/kg)小儿牛黄清心散连续灌胃给药14 d,观察大鼠一般状况、体质量、摄食量、血常规、血凝、血生化、骨密度、脏器系数及组织病理学变化。结果小儿牛黄清心散各剂量对大鼠一般状况、血常规、骨密度及脏器系数均无明显影响;中剂量可引起大鼠血清丙氨酸转氨酶、总胆红素、甘油三酯指标增高,高剂量对大鼠体质量有一定的抑制作用,摄食量降低,可引起大鼠血液纤维蛋白原、血清丙氨酸转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、甘油三酯指标增高;停药14 d后,除谷草转氨酶指标外,其他各项指标基本恢复正常。结论小儿牛黄清心散的毒性靶器官可能为肝、肾,1.875 g/kg为无毒性反应剂量。

关键词：小儿牛黄清心散幼年大鼠毒性

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小儿牛黄清心散预防大鼠惊厥作用的研究

中成药 2014年第2期36卷 244-248页

目的观察小儿牛黄清心散对幼年大鼠惊厥的预防效果。方法将130只21 d的SD大鼠随机分为在体研究组和脑片组。在体研究组分为7个亚组:正常对照组、空白对照组、生理盐水对照组,安定对照组(2.632 mg/kg·d),小儿牛黄清心散低(0.3 g/kg·d)... 详细信息

目的观察小儿牛黄清心散对幼年大鼠惊厥的预防效果。方法将130只21 d的SD大鼠随机分为在体研究组和脑片组。在体研究组分为7个亚组:正常对照组、空白对照组、生理盐水对照组,安定对照组(2.632 mg/kg·d),小儿牛黄清心散低(0.3 g/kg·d)、中(8 g/kg·d)、高剂量组(16 g/kg·d),每个亚组10只,安定、小儿牛黄清心散灌胃,早晚2次灌胃,给药1 d。在第2次给药结束后30 min,除空白对照组给予等体积的生理盐水腹腔注射外,余各组腹腔注射戊四唑(70 mg/kg),观察各组惊厥发作的潜伏期,发作程度,持续时间,死亡率,同步脑电图变化。组织水平研究的动物分为6个亚组:正常对照组,生理盐水对照组,安定对照组,小儿牛黄清心散低、中、高剂量组。给药方法同在体研究组。在第2次给药结束后30 min,制作急性脑片,记录在无镁人工脑脊液中各组脑片皮层和海马场电位出现的潜伏期,放电波出现的频率,幅度。结果小儿牛黄清心散中、高剂量干预组可明显延长戊四唑诱导大鼠惊厥的潜伏期,缩短惊厥发作时间,降低死亡率(P小儿牛黄清心散中、高剂量干预组可明显降低无镁诱导脑片皮层和海马CA1区的发作率,延长潜伏期,降低场电位的频率及波幅。结论小儿牛黄清心散有较好的预防幼年大鼠惊厥的作用,并呈剂量依赖性。

关键词：小儿牛黄清心散惊厥戊四唑无镁l幼年大鼠

小儿牛黄清心散对幼鼠惊厥发作及惊厥性脑损伤作用的研究

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小儿牛黄清心散对幼鼠惊厥发作及惊厥性脑损伤作用的研究

作者：李文娟重庆医科大学

学位级别：硕士

第一部分小儿牛黄清心散预防大鼠惊厥发作的疗效及可能机制研究目的：观察小儿牛黄清心散（CNQP）对幼年大鼠惊厥发作的预防效果，探索其对惊厥幼鼠大脑皮层及海马Glu、GABA及神经元放电的影响。方法：(1)120只21日龄的SD鼠随机分为在... 详细信息

第一部分小儿牛黄清心散预防大鼠惊厥发作的疗效及可能机制研究目的：观察小儿牛黄清心散（CNQP）对幼年大鼠惊厥发作的预防效果，探索其对惊厥幼鼠大脑皮层及海马Glu、GABA及神经元放电的影响。方法：(1)120只21日龄的SD鼠随机分为在体研究组和脑片观察组，比较CNQP对幼鼠惊厥发作的影响：1）在体研究组分为正常对照组、惊厥对照组、L-CNQP、M-CNQP、H-CNQP干预组、安定干预组6个亚组。除正常对照组外，余各组按照实验设计分别给予生理盐水4ml/d、CNQP0.3g/kg/d,8g/kg/d,16g/kg/d、安定5.264mg/kg/d灌胃，早晚2次灌胃，给药1天。在第二次给药结束后30min，除正常对照组外，各组试验动物均腹腔注射PTZ（70mg/kg）。比较各组动物惊厥发作的潜伏期、发作程度、持续时间，动物死亡率，同步脑电图变化。2）组织水平研究的动物仍按上述在体研究分组和给予相应处理，于第二次给药结束后30min，制作急性脑片，记录在无镁人工脑脊液中各组脑片皮层和海马场电位放电波出现的潜伏期、频率及幅度。(2)将200只21日龄SD鼠按随机数字表法随机分为正常对照组、惊厥对照组、L-CNQP、M-CNQP、H-CNQP干预组。按前述方法予相应处理，在造模后30min及3h时间点，用高效液相色谱法检测各组大鼠皮层及海马中Glu、GABA的含量，同时用膜片钳记录相应时间点皮层、海马CA1区神经元的自发性EPSC和IPSC的情况。结果：(1) M-CNQP、H-CNQP干预可明显延长戊四唑诱导大鼠惊厥的潜伏期，缩短惊厥发作持续时间，降低动物死亡率（p＜0.01），同时，抑制脑电图异常放电，(2)M-CNQP、H-CNQP干预可明显降低无镁诱导脑片皮层和海马CA1区的场电位放电波发作率，延长潜伏期，降低场电位的频率及波幅。(3)CNQP可降低惊厥幼鼠脑组织中皮层及海马谷氨酸含量及其介导的EPSC，同时升高惊厥幼鼠脑组织中皮层及海马γ-氨基丁酸的含量及其介导的IPSC;此作用呈剂量依赖性。结论：CNQP能预防幼年大鼠惊厥的发生，并呈剂量依赖性;CNQP预防幼年大鼠惊厥发作的作用机制可能与调节大脑皮层及海马中Glu、GABA的表达及其介导的自发性EPSC和IPSC的平衡有关。第二部分小儿牛黄清心散对幼年大鼠惊厥性脑损伤的作用研究目的：研究小儿牛黄清心散（CNQP）对幼鼠惊厥性脑损伤的作用。方法：将260只21日龄SD鼠只按随机数字表法分为5组：正常对照组、惊厥对照组、L-CNQP、M-CNQP、H-CNQP干预组。除正常对照组外，各组分别给予生理盐4ml/d、CNQP0.3g/kg/d、8g/kg/d、16g/kg/d,分早晚2次灌胃，给药1d后，给予戊四唑（70mg/kg）腹腔注射，在PTZ注射后4h，12h，24h，48h，72h，7d时间点，取脑组织标本行尼氏染色、采用TUNEL染色法检测大脑皮层和海马神经元的凋亡指数、免疫组化检测IL-1β和胶质纤维性蛋白(GFAP)在脑组织中的表达。结果：H-CNQP高剂量干预组中各时间点大脑皮层和海马IL-1β和GFAP表达以及细胞凋亡指数显著低于惊厥对照组，与正常对照组比较无显著差异;M-CNQP干预组中上述各指标均较惊厥对照组减少，但仍高于正常对照组;L-CNQP干预组中各指标均与惊厥对照组比较，无显著差异。结论：CNQP可呈剂量依赖性对惊厥性幼鼠脑损伤起保护作用，其机制可能与降低大鼠海马和皮层中炎性介质IL-1β的表达有关。

关键词：小儿牛黄清心散CNQP 惊厥幼鼠脑片谷氨酸 γ-氨基丁酸自发性兴奋性电流自发性抑制性电流小儿牛黄清心散惊厥脑损伤脑保护 IL-1β 凋亡

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小儿牛黄清心散治疗小儿热性惊厥的临床研究

小儿牛黄清心散治疗小儿热性惊厥的临床研究

作者：李媛媛济宁医学院

学位级别：硕士

目的:本实验通过观察小儿牛黄清心散(Child Niuhuang Qingxin Powder,CNQP)对小儿热性惊厥(FS,Febrile seizures)的预防效果、临床治疗及有无明显的不良反应,探讨小儿牛黄清心散对小儿热性惊厥的预防及治疗作用及机制,寻找一种较为理想... 详细信息

目的:本实验通过观察小儿牛黄清心散(Child Niuhuang Qingxin Powder,CNQP)对小儿热性惊厥(FS,Febrile seizures)的预防效果、临床治疗及有无明显的不良反应,探讨小儿牛黄清心散对小儿热性惊厥的预防及治疗作用及机制,寻找一种较为理想的治疗办法。方法:选取2017年11月019年12月就诊于济宁市第一人民医院的既往确诊为热性惊厥的患儿198例为研究对象,其中单纯型热性惊厥(Simple febrile seizures,SFS)共128例,男51例,女77例;复杂型热性惊厥(Complex febrile seizures,CFS)共70例,男39例,女31例。根据治疗方案的不同,将128例单纯型热性惊厥患儿按随机化原则,分为对照组68例,男29例,女39例,治疗组60例,男22例,女38例。对照组给与一般治疗与地西泮预防惊厥治疗,治疗组给与一般治疗联合小儿牛黄清心散治疗;将70例复杂型热性惊厥患儿按照随机化原则,分为对照组40例,男23例,女17例,治疗组30例,男16例,女14例,对照组给与一般治疗与地西泮预防惊厥治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用小儿牛黄清心散药物治疗。观察患儿治疗后生命体征、发热持续时间、惊厥发生率、脑电图恢复时间、不良反应发生率等情况。结果:通过对单纯型热性惊厥与复杂型热性惊厥患儿的临床资料进行检验和统计学分析,在治疗单纯型热性惊厥过程中,治疗组与对照组疗效相差不大,差异无统计学意义(P>0.05),不良反应的发生情况两组差别不大,且发生率较低,差异无统计学意义(P>0.05);治疗复杂型热性惊厥过程中,治疗组的疗效明显好于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:小儿牛黄清心散可以预防和控制惊厥的发生,特别是对复杂型热性惊厥的患儿,在地西泮治疗的基础上加用小儿牛黄清心散,效果更加明显,而且不良反应发生率较低,安全性较高,值得推广应用,对单纯型热性惊厥的患儿,建议单纯给与小儿牛黄清心散,关键时候应该联合使用地西泮治疗。

关键词：小儿牛黄清心散热性惊厥单纯型热性惊厥复杂型热性惊厥临床效果不良反应

小儿牛黄清心散联合磷酸奥司他韦颗粒对流感患儿的临床疗效观察

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小儿牛黄清心散联合磷酸奥司他韦颗粒对流感患儿的临床疗效观察

作者：陈继珍湖北中医药大学

学位级别：硕士

目的本研究以2011年卫计委颁布的《流行性感冒诊断与治疗指南》为参照,通过随机对照原则进行中成药小儿牛黄清心散与磷酸奥司他韦颗粒联合使用治疗小儿流感的临床疗效观察,同时监测药物使用后的不良反应,为小儿流感的临床诊治提供循证... 详细信息

目的本研究以2011年卫计委颁布的《流行性感冒诊断与治疗指南》为参照,通过随机对照原则进行中成药小儿牛黄清心散与磷酸奥司他韦颗粒联合使用治疗小儿流感的临床疗效观察,同时监测药物使用后的不良反应,为小儿流感的临床诊治提供循证医学证据。方法选取2016年冬季12月-2017年3月及2017年冬季11月-2018年1月就诊于中国人民解放军武汉总医院的急性呼吸道感染的流感疑似病例患儿,进行咽拭子及血清流感快速抗原检测,检测结果阳性的患儿确诊为流感病例,结合中医辩证分型,将符合热毒袭肺型的流感病例纳入研究,余排除。所有参与研究的患儿均在监护人签署知情同意书的原则下进行诊疗观察。采用随机抽样的方法,将所有患儿分为实验组和对照组,实验组给予小儿牛黄清心散+奥司他韦联合治疗,对照组仅给予奥司他韦治疗,治疗期为5天,详细记录每个患儿的基本资料(年龄、性别等)、流感接触史、疫苗接种史等流行病学特征;动态监测基本生命体征及症状变化情况;实验室辅助检查结果(血常规、心肌酶谱、肝肾功能、淋巴细胞分型、流感病毒抗原检测等),治疗前后分别检测一次;同时监测药物不良反应,采用积分制量化记录患儿病情变化情况。用Excel录入所有收集的数据建立数据库,Spss17.0进行统计分析。结果:1.基本资料:该研究一共收集到确诊流感患儿病例157例,符合中医热毒袭肺型最终纳入研究的77例,其中发生严重不良事件2例,因疾病进展最后终止试验方案治疗1例,最终实验组36例,对照组38例。平均年龄6.7±3.2岁,最小2岁,最大12岁,男45例,女29例,完成疫苗接种史18人,明确有流感患者接触史43人。2.症状缓解方面:在发热、咳嗽咳痰、鼻塞、咽痛等症状缓解情况上,实验组病程显著短于对照组(P均0.05);治疗后实验组与对照组积分显著下降(P均0.05,两种治疗方案在安全性方面无明显差异。结论:小儿牛黄清心散联合奥司他韦治疗小儿热毒袭肺型流感临床疗效优于奥司他韦单独使用,具体表现为二种药物联合使用在退热时间和呼吸道症状缓解时间都优于奥司他韦单独使用;二者联合时用有更高的痊愈率和显效率;小儿牛黄清心散联合奥司他韦还对流感患儿有增强免疫功能的作用,T细胞亚群对流感早期鉴别具有临床意义,可纳入常规检查对流感疑似病例进行确诊;安全性方面两种治疗方案没有明显差异。对于热毒袭肺型小儿流感推荐小儿牛黄清心散联合奥司他韦治疗,疗效显著,明显缩短病程,且安全性高。

关键词：流行性感冒儿童小儿牛黄清心散奥司他韦流感疫苗

小儿牛黄清心散治疗儿童上呼吸道感染有效性和安全性系统评价

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农垦医学 2021年第1期43卷 11-18,25页

作者：张美玲黄川生新疆生产建设兵团第八师石河子市药品检验所新疆石河子832000 石河子大学医学院第一附属医院药剂科新疆石河子832008

目的:系统评价小儿牛黄清心散治疗儿童上呼吸道感染的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed数据库、Science Direct数据库、The Cochrane Library、Embase数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库等,收集小儿牛黄清心散治疗儿童上呼... 详细信息

目的:系统评价小儿牛黄清心散治疗儿童上呼吸道感染的有效性和安全性。方法:计算机检索PubMed数据库、Science Direct数据库、The Cochrane Library、Embase数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库等,收集小儿牛黄清心散治疗儿童上呼吸道感染的随机对照试验(RCT),时限均为从建库起至2020年3月。筛选文献、提取资料后采用Cochrane协作网的"偏倚风险评估工具"评价文献质量,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果:本研究共纳入20篇文献,样本总量2298例,试验组1159例,对照组1139例;Meta分析结果表明,小儿牛黄清心散治疗儿童上呼吸道感染总有效率显著优于对照组(RR=1.14,95%CI[1.11,1.17],P小儿牛黄清心散正常剂量组(RR=1.19,95%CI[1.10,1.29],P小儿牛黄清心散治疗1至3岁(RR=1.23,95%CI[1.08,1.39],P=0.002)和3至6岁(RR=1.12,95%CI[1.09,1.16],P小儿牛黄清心散治疗小儿上呼吸道感染可显著缩短退热时间(MD=-1.22,95%CI[-1.35,-1.10],P小儿牛黄清心散可显著提高1至6岁儿童上呼吸道感染的治疗总有效率,改善临床症状,且安全有效。

关键词：儿童小儿牛黄清心散系统评价上呼吸道感染

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小儿牛黄清心散治疗手足口病疗效观察

现代中西医结合杂志 2010年第35期19卷 4567-4568页

作者：王小荣辽宁省桓仁县人民医院辽宁桓仁117100

手足口病(HFMD)是由多种肠道病毒引起的常见传染病,是以口腔黏膜溃疡及手足、臀部处发生皮疹为主要特征的小儿传染病.2009年以来发病率逐渐增高,我院门诊2009年6-9月共收治HFMD患儿126例,其中63例予小儿牛黄清心散治疗,效果显著,报道如下.

关键词：手足口病小儿牛黄清心散利巴韦林