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银屑病寒热错杂证的辨治思考

中国中西医结合皮肤性病学杂志 2024年第1期23卷 86-89页

作者：仪凡张广中首都医科大学附属北京中医医院北京100010

银屑病是由免疫介导的皮肤科疑难病,以皮肤红斑鳞屑为主要表现,可伴不同程度的瘙痒,病情缠绵,容易反复,有损容性,严重影响患者生活质量。由于银屑病病机复杂,证候多变,临床中寒热错杂证较为多见。张广中老师疏贯中焦、寒热并用的角度论... 详细信息

银屑病是由免疫介导的皮肤科疑难病,以皮肤红斑鳞屑为主要表现,可伴不同程度的瘙痒,病情缠绵,容易反复,有损容性,严重影响患者生活质量。由于银屑病病机复杂,证候多变,临床中寒热错杂证较为多见。张广中老师疏贯中焦、寒热并用的角度论治银屑病收效显著。同时注重和解少阳、健脾益肾、谨守病机、标本兼顾。现结合1则医案,论述银屑病寒热错杂证的辨治思路,为临床中医药治疗银屑病提供新的思路和借鉴。

关键词：银屑病寒热错杂中焦和解少阳健脾益肾

基于厥阴病病机特点论治“寒热错杂”型类风湿关节炎

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中日友好医院学报 2024年第4期38卷 240-241页

作者：韩雨欣屈祥科王建明北京中医药大学北京100029 中日友好医院中医风湿病科北京100029

类风湿关节炎(rhematoid arthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的慢性全身性自身免疫性疾病,多见于中年女性,全球发病率为0.5%~1%,我国RA患病人数接近500万人[1]。主要表现为手及腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多... 详细信息

类风湿关节炎(rhematoid arthritis,RA)是一种以侵蚀性关节炎为主要临床表现的慢性全身性自身免疫性疾病,多见于中年女性,全球发病率为0.5%~1%,我国RA患病人数接近500万人[1]。主要表现为手及腕关节等小关节受累为主的对称性、持续性多关节炎。关节滑膜的慢性炎症、增生形成血管翳,侵犯关节软骨、软骨下骨、韧带和肌腱等,造成关节软骨、骨和关节囊破坏,最终导致关节畸形和功能丧失。

关键词：寒热错杂多关节炎关节畸形类风湿关节炎厥阴病软骨下骨关节囊关节受累

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田斌武主任辨治寒热错杂热痹经验

中医临床研究 2024年第20期16卷 112-115页

作者：温石磊张慧森刘健李生旺李亚楠陈晨田斌武中国中医科学院广安门医院保定医院河北保定071000

中医按风、寒、湿、热、燥这五淫病因分类风湿性疾病,热痹即是感受热邪而致的痹病。热痹的病机多寒热夹杂、虚虚实实,临证治疗复杂棘手。中国中医科学院广安门医院保定医院骨科田斌武主任临床多年,治疗热痹证经验丰富。他认为,临床遇寒... 详细信息

中医按风、寒、湿、热、燥这五淫病因分类风湿性疾病,热痹即是感受热邪而致的痹病。热痹的病机多寒热夹杂、虚虚实实,临证治疗复杂棘手。中国中医科学院广安门医院保定医院骨科田斌武主任临床多年,治疗热痹证经验丰富。他认为,临床遇寒热错杂、虚实难辨的热痹患者,应详询其病史、诱因,依据舌脉及兼症以辨证论治。田斌武主任强调,如果遇疗效不佳时,要及时反思,更换治疗方向,特别是阳虚久痹患者,绝不是单纯清热即可,要治病求本,兼顾表证和兼证的调节。他提醒临证还需注意避免长期或过用寒凉药物,时刻注意顾护胃气。田斌武主任回归经典,立足实际,透过表证辨别真假、虚实、寒热,活用反治思维,以白虎桂枝汤和桂枝芍药知母汤灵活加减辨证治疗表寒里热、热多寒少之实热痹和真寒假热之虚热痹,获得了满意疗效。文章通过验案两则介绍田主任治疗热痹经验,以期为临床提供参考。

关键词：寒热错杂热痹名医经验验案

半夏泻心汤加减联合四联疗法治疗寒热错杂证慢性胃炎疗效观察及对胃蛋白酶的影响

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新中医 2024年第14期56卷 25-29页

作者：徐汤舟毛吉波刘海英庄丹丹徐骐舟山医院消化内科浙江舟山316000 舟山医院中医内科浙江舟山316000

目的:观察半夏泻心汤加减联合四联疗法治疗寒热错杂证慢性胃炎(CG)的临床效果及对胃蛋白酶的影响。方法:收集80例寒热错杂证CG患者临床资料,按随机数字表法分为对照组44例及观察组36例。对照组给予常规四联疗法治疗,观察组在对照组基础... 详细信息

目的:观察半夏泻心汤加减联合四联疗法治疗寒热错杂证慢性胃炎(CG)的临床效果及对胃蛋白酶的影响。方法:收集80例寒热错杂证CG患者临床资料,按随机数字表法分为对照组44例及观察组36例。对照组给予常规四联疗法治疗,观察组在对照组基础上给予半夏泻心汤治疗。治疗后,比较2组临床疗效、中医证候评分及胃蛋白酶指标[胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)及胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)]水平变化。结果:观察组总有效率为97.22%,对照组为81.82%,组间比较,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,2组上述各项中医证候评分均较治疗前降低(P0.05);治疗后,2组PGⅠ、PGⅡ水平均较治疗前降低(P0.05)。结论:半夏泻心汤加减联合四联疗法治疗寒热错杂证CG的疗效肯定,可有效改善患者中医证候,降低胃蛋白酶水平,促进胃黏膜修复。

关键词：慢性胃炎寒热错杂半夏泻心汤四联疗法胃蛋白酶中医证候评分

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半夏泻心汤加味治疗寒热错杂型痤疮临证体会

中国中医药图书情报杂志 2024年第3期48卷 229-231页

作者：娜布其玛宋豆豆呼和浩特市蒙医中医医院内蒙古呼和浩特010020

现代人常因饮食作息不规律,或超负荷工作以及焦虑情绪等,致脾胃运化失常,中焦痞满不通,脾胃升清降浊失职,脾湿生痰,聚于肌表,瘀阻成痤,又因痰湿日久化热,使上焦虚火浮于面发为疮。气机升降失常致下焦阴寒湿冷;又因脾虚及肾,肾阳不能潜藏... 详细信息

现代人常因饮食作息不规律,或超负荷工作以及焦虑情绪等,致脾胃运化失常,中焦痞满不通,脾胃升清降浊失职,脾湿生痰,聚于肌表,瘀阻成痤,又因痰湿日久化热,使上焦虚火浮于面发为疮。气机升降失常致下焦阴寒湿冷;又因脾虚及肾,肾阳不能潜藏,致焦虑、失眠、多梦,辨证属寒热错杂型痤疮。半夏泻心汤辛开苦降,清上温下,疏通中焦,恢复脾升胃降之机;加龙骨、牡蛎等以敛阴潜阳,交通心肾,除烦助眠。半夏泻心汤加味治疗寒热错杂型痤疮以疏通三焦,从内调外,疗效显著。

关键词：半夏泻心汤寒热错杂上热下寒痤疮

从“寒热错杂,瘀伤络损”角度论治斑块状银屑病

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河北中医药学报 2024年第3期39卷 26-29页

作者：马晨蕾杨碧莲北京中医药大学第二临床医学院北京100078

在临床治疗斑块状银屑病的实践中,根据其症状特点,提出“寒热错杂,瘀伤络损”为斑块状银屑病的重要病机,从寒热症状出发总结病证,认为“瘀伤络损”为斑块状银屑病久病后气血瘀滞、不能外荣于皮肤,而致皮肤枯槁、络脉损伤、形干体瘦之象... 详细信息

在临床治疗斑块状银屑病的实践中,根据其症状特点,提出“寒热错杂,瘀伤络损”为斑块状银屑病的重要病机,从寒热症状出发总结病证,认为“瘀伤络损”为斑块状银屑病久病后气血瘀滞、不能外荣于皮肤,而致皮肤枯槁、络脉损伤、形干体瘦之象。治疗上首先辨明病因,根据寒热辨证的原则提出“平调寒热、斡旋气机,攻补兼施,通络祛瘀”的治法,从中探析中医中药对斑块状银屑病治疗的新思路。

关键词：斑块状银屑病寒热错杂瘀伤络损

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陈明经方治疗寒热错杂证治规律

中国临床医生杂志 2024年第2期 244-248页

作者：王芳张阳陈明李珊珊中国航天科工集团七三一医院中医科北京中医药大学基础医学院

随着当代生活节奏的加快，饮食的丰富多元及多种诊疗手段的过度化，临证的症状、病机越来越复杂，纯寒、纯热、纯虚、纯实的患者很难遇到，大多数表现为寒热虚实夹杂之证。对于寒热错杂证的治疗，经方有其独到的优势。陈明是国家中医药... 详细信息

随着当代生活节奏的加快，饮食的丰富多元及多种诊疗手段的过度化，临证的症状、病机越来越复杂，纯寒、纯热、纯虚、纯实的患者很难遇到，大多数表现为寒热虚实夹杂之证。对于寒热错杂证的治疗，经方有其独到的优势。陈明是国家中医药管理局第七批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师，陈师善用经方亦不弃时方，辨证准确，处方思路明确，用方用药灵动异常，疗效确切。

关键词：寒热错杂加味附子泻心汤半夏泻心汤柴胡桂枝干姜汤

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寒热错杂病机实质初探

中华中医药杂志 2023年第4期38卷 1744-1748页

作者：葛巍袁望圆艾梓黎周步高刘端勇王海燕左铮云江西中医药大学附属医院南昌330006 江西中医药大学研究生院南昌330004 江西中医药大学方-证研究中心南昌330004 江西省方-证研究重点研究室南昌330004

关于寒热错杂病机概述,张仲景以“阴阳气不相顺接”为基本病机,而阴阳失调的关键在于气机失调。李东垣以“脾胃虚弱”“枢轴不利”为发病基础,强调“元气”和“阴火”的对立关系是导致寒热错杂主症的病理机制。同时二者均以“寒热并用... 详细信息

关于寒热错杂病机概述,张仲景以“阴阳气不相顺接”为基本病机,而阴阳失调的关键在于气机失调。李东垣以“脾胃虚弱”“枢轴不利”为发病基础,强调“元气”和“阴火”的对立关系是导致寒热错杂主症的病理机制。同时二者均以“寒热并用、辛开苦降”之法重塑阴阳或气火的平衡,反映出张仲景和李东垣对寒热错杂病机的认识存在相似之处。随着代谢重编程、病理性代谢产物的“元气阴火观”及能量信号、免疫调控的“阴阳观”相继提出,以客观物质基础阐述寒热错杂病机内涵成为可能。文章从寒热错杂主症为出发,探析阴阳、脾胃、气火、能量代谢、免疫调节在寒热错杂证中的可能机制,以期为脾胃病寒热错杂病机实质研究提供思路。

关键词：寒热错杂病机阴阳阴火能量代谢免疫调控脾胃实质

基于HGF/C-Met信号通路探讨乌梅丸对寒热错杂证Lewis肺癌小鼠的抑癌作用及机制

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中国实验方剂学杂志 2022年第21期28卷 32-41页

作者：俞赟丰上官雪丽李新湖南中医药大学长沙410208 湖南中医药大学第二附属医院长沙410005

目的:基于肝细胞生长因子及其受体(HGF/C-Met)信号通路探讨乌梅丸对寒热错杂证Lewis肺癌小鼠的抑癌效果及作用机制。方法:将20只健康雄性小鼠分为正常组、模型组、顺铂组和乌梅丸组,每组5只。通过丙硫氧嘧啶+知母石膏水煎液+番泻叶灌胃... 详细信息

目的:基于肝细胞生长因子及其受体(HGF/C-Met)信号通路探讨乌梅丸对寒热错杂证Lewis肺癌小鼠的抑癌效果及作用机制。方法:将20只健康雄性小鼠分为正常组、模型组、顺铂组和乌梅丸组,每组5只。通过丙硫氧嘧啶+知母石膏水煎液+番泻叶灌胃、冰水游泳与干酵母混悬液皮下注射,联合Lewis细胞悬液右侧腋窝皮下注射的方式制备寒热错杂证Lewis肺癌小鼠模型。模型制备完成后,顺铂组予以4.0 mg·kg^(-1)顺铂腹腔注射,乌梅丸组予以12.5 mL·kg^(-1)乌梅丸灌胃,模型组予以等体积蒸馏水灌胃,连续6周。取材检验,测量和计算瘤质量、瘤体积、抑癌率和抑制肺癌转移率,采用苏木素-伊红(HE)染色观察肺癌组织病理学形态,采用免疫组化法分析肿瘤组织生长状态,采用实时荧光定量聚合酶链式反应(Real-time PCR)检测HGF、C-Met mRNA表达,采用蛋白免疫印迹法(Western blot)检测HGF、C-Met、存活素(Survivin)和X连锁凋亡抑制蛋白(XIAP)的蛋白表达。结果:与正常组比较,模型组HGF、C-Met mRNA表达显著升高(P寒热错杂证Lewis肺癌小鼠的肺癌进展。

关键词：乌梅丸寒热错杂肺癌肝细胞生长因子及其受体(HGF/C-Met)