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1型糖尿病患者妊娠期体重增加对妊娠结局影响的前瞻性队列研究

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中华糖尿病杂志 2023年第6期15卷 502-508页

作者：王沁龚一昕魏甜李先铭王璟骆斯慧刘昱婕郑雪瑛翁建平 CARNATION课题组中国科学技术大学附属第一医院内分泌科、中国科学技术大学生命科学与医学院内分泌与代谢病研究所合肥230001 东南大学附属中大医院内分泌科、东南大学糖尿病研究所南京210009 中国科学技术大学附属第一医院妇产科合肥230001 不详

目的探讨1型糖尿病(T1DM)患者妊娠期体重增加(GWG)对妊娠结局的影响。方法为多中心、前瞻性、观察性队列研究。纳入2015年1月至2017年12月在全国11家中心登记的T1DM合并妊娠患者。收集基线人口学资料、全孕程体格检查指标[身高、体重、... 详细信息

目的探讨1型糖尿病(T1DM)患者妊娠期体重增加(GWG)对妊娠结局的影响。方法为多中心、前瞻性、观察性队列研究。纳入2015年1月至2017年12月在全国11家中心登记的T1DM合并妊娠患者。收集基线人口学资料、全孕程体格检查指标[身高、体重、体重指数(BMI)、腰臀比等]和实验室检查指标[糖化血红蛋白(HbA_(1c))、血红蛋白(Hb)等],记录妊娠结局(子代出生体重、出生身长和巨大儿等)。根据孕前体重和分娩前体重计算GWG,并将受试者分为GWG不足组、GWG适当组和GWG过度组。采用方差分析、非参数检验、χ^(2)检验比较组间差异,采用Pearson相关分析法分析GWG与临床指标的相关性,采用线性回归法分析胎儿出生体重的独立影响因素。结果纳入96例T1DM患者,其中GWG不足组17例(17.71%),GWG适当组47例(48.96%),GWG过度组32例(33.33%)。与GWG适当组相比,GWG过度组巨大儿发生率显著增加[分别为18.75%(6/32)和6.38%(3/47),P=0.038]。Pearson相关分析结果显示,GWG与孕妇分娩前体重、分娩前BMI、子代出生体重、出生身长呈正相关(r值分别为0.381、0.380、0.356、0.303,均P体重、孕前BMI呈负相关(r值分别为-0.398、-0.285、-0.342,均P体重为因变量,校正孕前/孕早期HbA_(1c)、孕早期Hb、孕前BMI后,GWG与出生体重显著相关(β=0.388,P期Hb、分娩前BMI后,GWG与出生体重显著相关(β=0.264,P期过度增重与T1DM患者胎儿过度生长风险增加有关。

关键词：糖尿病,1型妊娠期体重增加胎儿过度生长妊娠结局

孕妇妊娠期体重增加与新生儿出生体重的相关性

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护理研究 2023年第23期37卷 4327-4331页

作者：时秀锋何雪红孟冉董芳香济宁医学院附属医院山东272029

目的:探讨孕妇妊娠期体重增加与新生儿出生体重的关系。方法:选取2019年1月1日—2020年12月31日在我院建立健康档案、定期孕期体检且在本院分娩的5064例孕妇,收集资料包括人口学特征、孕期健康状况和分娩情况等。结果:5064例孕妇中,正... 详细信息

目的:探讨孕妇妊娠期体重增加与新生儿出生体重的关系。方法:选取2019年1月1日—2020年12月31日在我院建立健康档案、定期孕期体检且在本院分娩的5064例孕妇,收集资料包括人口学特征、孕期健康状况和分娩情况等。结果:5064例孕妇中,正常体重者占65.6%,低体重者占17.5%,超重者占13.7%,肥胖者占3.2%;新生儿出生体重体重儿占94.0%。在调整混杂因素后,孕妇妊娠期体重增加与新生儿出生体重相关(P妊娠期体重增加与新生儿出生体重有关,且受孕前体质指数的影响。

关键词：孕妇妊娠期体重增加新生儿出生体重相关性队列研究

孕妇孕前超重肥胖及妊娠期体重增加过度与不良妊娠结局的研究进展

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内蒙古医学杂志 2022年第10期54卷 1206-1209页

作者：李婷刘爱菊内蒙古医科大学呼和浩特010110 内蒙古自治区妇幼保健院呼和浩特010020

我国处于飞速发展阶段,随着生活水平的不断提高,超重和肥胖人群逐年上升,在育龄女性中也很普遍。三胎政策增加了高龄产妇比例,同时增加了我国超重肥胖产妇比例,从而导致不良分娩结局的发生[6]。妊娠期间体重波动由许多因素造成,包括胎... 详细信息

我国处于飞速发展阶段,随着生活水平的不断提高,超重和肥胖人群逐年上升,在育龄女性中也很普遍。三胎政策增加了高龄产妇比例,同时增加了我国超重肥胖产妇比例,从而导致不良分娩结局的发生[6]。妊娠期间体重波动由许多因素造成,包括胎盘及子宫增长、孕妇内脏脂肪囤积、体液膨胀及胎儿增长。为了确保胎儿在宫内吸收营养,孕期体重增长是不可避免的,但妊娠期体重增加过多或过少均与不良结果有着紧密联系[7,8]。

关键词：孕前超重孕前肥胖妊娠期体重增加不良妊娠结局

孕早期循环赤藓糖醇水平与妊娠期体重增加过度关联的观察研究

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实用妇科内分泌电子杂志 2023年第36期10卷 7-9页

作者：高静陈应超王晓英刘琳张晓英上海中医药大学附属龙华医院李佶上海市名中医工作室上海200032 上海市闵行区浦江社区卫生服务中心中医科上海201112

目的研究孕早期循环赤藓糖醇水平和妊娠期体重增加(GWG)过度的关联。方法收集整理在本社区健康的孕早期孕妇,将GWG过度孕妇作为病例组,然后按照1:1比例,依据年龄和基线BMI匹配对照组,对比两组相关指标。结果病例组和对照组各纳入30例孕... 详细信息

目的研究孕早期循环赤藓糖醇水平和妊娠期体重增加(GWG)过度的关联。方法收集整理在本社区健康的孕早期孕妇,将GWG过度孕妇作为病例组,然后按照1:1比例,依据年龄和基线BMI匹配对照组,对比两组相关指标。结果病例组和对照组各纳入30例孕妇。病例组早期赤藓糖醇水平(9.77±3.14)μmol/L高于对照组的(4.12±0.00)μmol/L,身高(1.59±0.06)m低于对照组的(1.59±0.06)m,妊娠期体重(69.24±9.19)kg、体质量指数(BMI)(27.44±3.56)kg/m^(2)、腰围(85.45±19.20)cm和舒张压水平(初测和二测)(73.37±8.08)mmHg、(73.67±6.88)mmHg均高于对照组的(53.88±4.39)kg、(20.55±0.95)kg/m^(2)、(75.27±8.27)cm、(66.23±6.31)mmHg、(67.63±5.73)mmHg(P期高表达的赤藓糖醇可能会导致孕妇GWG过度,因此孕早期应严格把控赤藓糖醇摄入量,均衡饮食、规律运动,以规避GWG过度发生。

关键词：孕早期赤藓糖醇妊娠期体重增加

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妊娠期体重增加与妊娠期糖尿病的相关性分析

现代养生 2015年第4期 51-51页

作者：周曼琦浙江省慈溪市慈溪周巷镇天元卫生院

目的:分析和探讨孕妇妊娠期糖尿病的发生情况与妊娠期体重增加的关系。方法:回顾性分析2012年10月至2014年01月在在我院进行体检的孕妇临床资料,选取50例妊娠期糖尿病孕妇(糖尿病组)以及50例血糖正常的产妇(对照组),分析产妇的临床资料... 详细信息

目的:分析和探讨孕妇妊娠期糖尿病的发生情况与妊娠期体重增加的关系。方法:回顾性分析2012年10月至2014年01月在在我院进行体检的孕妇临床资料,选取50例妊娠期糖尿病孕妇(糖尿病组)以及50例血糖正常的产妇(对照组),分析产妇的临床资料获得两组产妇准确的身高、孕前体重以及孕期期间体重增加等数值。结果:糖尿病组与对照组孕前体质指数超过24kg/m2的产妇分别有13、12例,而孕前体质指数低于24kg/m2产妇分别有37、38例;糖尿病组与对照组孕期体重增长超过6kg/m2的产妇分别有31、12例,而孕期体重增长低于6kg/m2的产妇分别有19、28例。结论:本研究结果表明,产妇在妊娠期间糖尿病的发生率与产妇妊娠期体重增长过多密切相关,产妇在妊娠期间需要控制饮食,并且进行适量的运动,对于这类疾病需要及早发现及早控制。

关键词：糖尿病妊娠期体重增加相关性研究体质指数

双胎妊娠孕妇孕期体重增加与不良围产结局的关系

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中华围产医学杂志 2024年第8期27卷 617-623页

作者：李洋洋刘捷侯林马紫君曾超美秦炯吴燕秋北京大学人民医院儿科北京100044 北京大学人民医院信息中心北京100044

目的探讨双胎妊娠孕妇孕期体重增加(gestational weight gain,GWG)与不良围产结局的关系。方法回顾性纳入2012年1月至2022年10月在北京大学人民医院孕周≥25周活产分娩的双胎妊娠孕妇及其子代为研究对象。孕期总GWG按照孕周进行标准化处... 详细信息

目的探讨双胎妊娠孕妇孕期体重增加(gestational weight gain,GWG)与不良围产结局的关系。方法回顾性纳入2012年1月至2022年10月在北京大学人民医院孕周≥25周活产分娩的双胎妊娠孕妇及其子代为研究对象。孕期总GWG按照孕周进行标准化处理,并根据2009年美国医学研究所(Institute of Medicine,IOM)指南分为增重不足(GWG低于IOM指南推荐)、增重适宜(GWG在IOM指南推荐范围之内)和增重过多(GWG高于IOM指南推荐)3组。3组间一般资料及围产结局比较采用方差分析、Kruskal-Wallis检验及Bonferroni校正或χ^(2)分割法。采用多变量logistic回归模型和广义估计方程中的logistic回归模型分别分析GWG对母亲及新生儿不良结局的独立影响。结果本研究共纳入794例双胎妊娠孕妇及其1588例活产新生儿。增重适宜、增重不足和增重过多3组孕妇分别有360例(45.3%)、356例(44.8%)和78例(9.8%)。增重不足和增重过多均与早产的风险增加有关[校正OR值分别为1.39(95%CI:1.04~1.88)和1.70(95%CI:1.05~2.78)]。GWG增重不足与妊娠期糖尿病(校正OR=1.42,95%CI:1.00~2.01)、低出生体重儿(校正OR=2.04,95%CI:1.57~2.66)的风险增加有关;与子痫或子痫前期(校正OR=0.50,95%CI:0.33~0.75)、剖宫产(校正OR=0.48,95%CI:0.30~0.77)、双胎发育不一致(校正OR=0.56,95%CI:0.37~0.85)、大于胎龄儿(校正OR=0.46,95%CI:0.35~0.61)的风险降低有关。增重过多与子痫或子痫前期(校正OR=2.85,95%CI:1.65~4.91)、大于胎龄儿(校正OR=2.49,95%CI:1.60~3.86)风险增加有关,与低出生体重儿的风险降低有关(校正OR=0.42,95%CI:0.27~0.65)。结论半数以上双胎妊娠孕妇GWG不在指南推荐范围。GWG低于或高于IOM指南推荐均与不良围产结局有关,尤其与早产风险增加有关。

关键词：妊娠期体重增加双胎妊娠早产妊娠期高血压疾病妊娠期糖尿病双胎发育不一致

孕期体重增加对妊娠晚期孕妇血脂影响及其与新生儿发育相关性研究

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中国实用妇科与产科杂志 2016年第6期32卷 576-579页

作者：宋贵玉王冰冰张硕那全宋薇薇中国医科大学附属盛京医院妇产科辽宁沈阳110004 中国人民解放军第202医院妇产科辽宁沈阳110001

目的探讨孕期体重增加对孕妇孕晚期血脂水平的影响,及其与新生儿体重指数之间的相关性。方法收集2012年1月至2013年3月在中国医科大学附属盛京医院分娩、孕前体重指数正常孕妇共计566例。按孕妇孕期体重增加分成3组：〈11.5 kg组,11.5... 详细信息

目的探讨孕期体重增加对孕妇孕晚期血脂水平的影响,及其与新生儿体重指数之间的相关性。方法收集2012年1月至2013年3月在中国医科大学附属盛京医院分娩、孕前体重指数正常孕妇共计566例。按孕妇孕期体重增加分成3组：〈11.5 kg组,11.5-16.0 kg组,〉16.0 kg组。产前1周检测各组产妇血清三酰甘油、胆固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白水平。收集新生儿资料信息。结果〈11.5 kg组新生儿出生体重、身长、头围与孕妇妊娠晚期血清三酰甘油水平呈正相关（r=0.286,P〈0.01;r=0.214,P=0.011;r=0.241,P〈0.01）,与高密度脂蛋白水平呈负相关（r=-0.388,P〈0.01;r=-0.229,P〈0.01;r=-0.273,P〈0.01）。〉16 kg组新生儿出生体重与孕妇妊娠晚期血清三酰甘油水平呈正相关（r=0.210,P=0.01）。11.5-16.0 kg组新生儿身长及出生体重与母体孕晚期血脂水平未见明显相关性。结论母体妊娠期体重增加过多,孕晚期三酰甘油水平升高,可能与巨大儿发生相关。

关键词：三酰甘油高密度脂蛋白出生体重妊娠期体重增加

妊娠期体重控制与妊娠期糖尿病妇女围产结局的关系

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妊娠期体重控制与妊娠期糖尿病妇女围产结局的关系

作者：李俊威南昌大学

学位级别：硕士

背景:众所周知,妊娠期糖尿病(GDM)妇女的不良围产期结局风险增加,而过度妊娠期体重增加(eGWG)也正逐渐成为母儿并发症的一个危险因素。在世界卫生组织(WHO)建议下,医学研究所(IOM)于2009发布了正常妊娠妇女适当的妊娠期体重增加(aGWG)... 详细信息

背景:众所周知,妊娠期糖尿病(GDM)妇女的不良围产期结局风险增加,而过度妊娠期体重增加(eGWG)也正逐渐成为母儿并发症的一个危险因素。在世界卫生组织(WHO)建议下,医学研究所(IOM)于2009发布了正常妊娠妇女适当的妊娠期体重增加(aGWG)的建议。我们尚不清楚过度的妊娠期体重增加(eGWG)是否会给妊娠期糖尿病(GDM)妇女带来额外的风险,以及医学研究所(IOM)的建议是否适用于这一人群。目的:探讨妊娠期妇女体重增加(GWG)对妊娠期糖尿病(GDM)妇女的围产期结局的影响,同时改良医学研究所(IOM)关于妊娠期体重增加(GWG)的标准是否能降低妊娠期糖尿病(GDM)妇女的不良围产期结局的发生率。方法:对580名糖耐量正常(NGT)妇女和680名妊娠期糖尿病(GDM)妇女的回顾性队列研究。根据医学研究所(IOM)关于妊娠期体重增加(GWG)的标准,GWG分成3组:妊娠期体重增加不足(iGWG)组、妊娠期体重增加适当(aGWG)组和妊娠期体重增加过度(eGWG)组。根据IOM指南改良后GWG标准分组包括:IOM标准上限减0.5kg(IOM-0.5)组或1kg(IOM-1)组,上下标准均减0.5kg(IOM-0.5-0.5)组或1kg(IOM-1-1)组。结果:与aGWG-NGT相比,eGWG-NGT[校正比值比(OR)1.46;95%可信区间(95%CI)1.03-2.28]、aGWG-GDM(校正OR 1.54;95%CI 1.06-2.13)和eGWG-GDM(校正OR 2.63;95%CI 1.91-3.45)的大于胎龄儿(LGA)的发生风险明显增高;根据改良IOM的GWG标准(IOM-1、IOM-0.5-0.5和IOM-1-1)的aGWG-GDM妊娠,没有增加LGA和巨大儿发生的风险,且不同程度的降低了其发病率(P<0.05)。结论:GDM妇女在已经处于GDM的高风险环境中,过量的GWG将给LGA、巨大儿带来额外的风险。此外,与现行的IOM指南相比,使用更严格的GWG标准可以减少GDM妇女LGA和巨大儿的发生风险。

关键词：妊娠期糖尿病围产期结局妊娠期体重增加

妊娠期体重控制与妊娠期糖尿病患者分娩结局的关系

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医学信息 2021年第24期34卷 45-50页

作者：陈彬李青钱自强李志芳程敏安徽医科大学附属安庆医院妇产科

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠期体重不同增长程度对分娩结局的影响。方法回顾性分析2019年12月-2020年12月我院产科分娩并在孕期常规检查通过IADPSG 75 g葡萄糖糖耐量实验的孕妇1269例,根据糖耐量是否正常分为GDM组(n=506)和NGT(... 详细信息

目的研究妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠期体重不同增长程度对分娩结局的影响。方法回顾性分析2019年12月-2020年12月我院产科分娩并在孕期常规检查通过IADPSG 75 g葡萄糖糖耐量实验的孕妇1269例,根据糖耐量是否正常分为GDM组(n=506)和NGT(糖耐量正常)组(n=763)。根据美国医学研究所(IOM)指南,依据妊娠期体重增加(GWG)程度不同分为三组:体重增加过轻组(GWG2)、体重增加正常组(GWG1)、体重增加过度组(GWG3)。根据IOM指南对现有的GWG控制目标进行调整,调整后的GWG分组为:IOM-1(将IOM指南建议的GWG最大数值减少1 kg),IOM-2(将IOM指南建议的GWG最小数值减少2 kg),IOM-1-1(将IOM指南建议的GWG最大及最小数值均减少1 kg),IOM-2-2(将IOM指南建议的GWG最大及最小数值都减少2 kg)。比较采用IOM指南及调整后建议体重增加标准的围产结局。结果剖宫产风险NGTGWG2组相比IOM-1、IOM-2、IOM-1-1、IOM-2-2降低,差异有统计学意义(P增加妊娠不良结局的发生风险。

关键词：妊娠期糖尿病妊娠期体重增加分娩结局 IOM指南