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输卵管妊娠破裂患者并发失血过多风险预测模型构建及验证

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实用妇产科杂志 2023年第12期39卷 923-928页

作者：黄颜怡张咏梅马晴麦青欣梁杏珊胡静怡梁群英关永格宋阳广州中医药大学护理学院广东广州510006 东莞市妇幼保健院妇科广东东莞523000 广州中医药大学第一附属医院妇一科广东广州510405 广州中医药大学第三附属医院妇二科广东广州510378

目的:构建并验证输卵管妊娠破裂患者失血过多风险预测模型,对输卵管妊娠破裂患者病情变化评估提供依据和工具。方法:回顾性分析2014年1月至2021年7月在东莞市妇幼保健院妇科行手术治疗的输卵管妊娠破裂住院患者的临床数据。以术中发现... 详细信息

目的:构建并验证输卵管妊娠破裂患者失血过多风险预测模型,对输卵管妊娠破裂患者病情变化评估提供依据和工具。方法:回顾性分析2014年1月至2021年7月在东莞市妇幼保健院妇科行手术治疗的输卵管妊娠破裂住院患者的临床数据。以术中发现盆腔积血量是否≥750 ml为依据分为失血过多组和非失血过多组。通过单因素分析、Lasso回归和多因素Logistic逐步回归筛选出发生失血过多的影响因素并建立模型。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)评价预测模型的区分度,通过校准曲线及拟合优度检验评价模型的一致性,通过决策分析曲线评价及验证模型的临床效用,最后绘制列线图。结果:①共纳入386例输卵管妊娠破裂患者,其中124例(32.12%)失血量≥750 ml。②筛选出预测输卵管妊娠破裂患者并发失血过多的最优预测因素包括:腹痛天数、头晕、面色苍白、神疲乏力、宫旁包块最大径、人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)、血红蛋白(Hb),据此构建模型和列线图。③预测模型AUC为0.827(95%CI 0.781~0.873);界值为0.391,特异度和灵敏度分别为68.55%和84.35%,通过重抽样后模型内部验证的AUC为0.804。临床决策曲线显示,最大净获益值阈值概率区间分别在8.5%~97%。结论:所构建的预测模型经验证后提示鉴别效能、一致性程度良好,有一定的临床应用价值,可作为预测输卵管妊娠破裂患者发生失血过多风险的工具,有助于早期判断失血性休克等不良事件的发生,提高救治成功率。

关键词：输卵管妊娠破裂失血过多风险预测模型

综合护理干预在急诊治疗车祸创伤颅脑损伤致失血过多昏迷患者中的应用

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世界最新医学信息文摘 2016年第63期16卷 18-19+37页

作者：张珂张瑜中山大学附属第三医院

目的:探讨综合护理干预在急诊治疗车祸创伤致失血过多昏迷患者中发挥的作用。方法:选取我院急诊科2012年1月到2016年3月收治的发生车祸创伤致失血过多患者58例为研究对象,对照组采取普通护理方式,观察组采取综合护理干预方式。结果:采... 详细信息

目的:探讨综合护理干预在急诊治疗车祸创伤致失血过多昏迷患者中发挥的作用。方法:选取我院急诊科2012年1月到2016年3月收治的发生车祸创伤致失血过多患者58例为研究对象,对照组采取普通护理方式,观察组采取综合护理干预方式。结果:采取综合护理干预的观察组患者的抢救成功率、并发症发生率、救治所需的时间以及患者和家属对于救治和护理的满意度情况均优于对照组,结果具有统计学意义(P失血过多昏迷患者中可以起到积极的作用,显著提升了患者的抢救成功率,同时保障了患者的预后生活质量。

关键词：综合护理干预急诊车祸创伤失血过多

综合护理干预在急诊治疗车祸创伤致失血过多昏迷患者中的效果分析

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中国科技期刊数据库医药 2023年第12期 111-114页

作者：李红宁河北省保定市城县人民医院河北保定071700

探讨综合护理干预在急诊治疗车祸创伤致失血过多昏迷患者中的效果观察。方法抽取我院车祸创伤失血昏迷的患者48例,分为两组进行不同护理比较,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理。结果观察组的护理效果明显优于对照组。结论对于... 详细信息

探讨综合护理干预在急诊治疗车祸创伤致失血过多昏迷患者中的效果观察。方法抽取我院车祸创伤失血昏迷的患者48例,分为两组进行不同护理比较,对照组实施常规护理,观察组实施综合护理。结果观察组的护理效果明显优于对照组。结论对于急诊治疗车祸床上致失血过多昏迷患者开展综合护理干预措施,能够提高临床治疗效果防止并发症的发生。

关键词：综合护理失血过多昏迷车祸创伤护理质量生活质量

纳洛酮联合醒脑静治疗对急诊失血过多昏迷患者的临床疗效研究

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中华养生保健 2024年第7期 183-186页

作者：石俊霞王德翠朱洪新滨州市中心医院药剂科

目的比较纳洛酮联合醒脑静治疗与纳洛酮单药治疗对急诊失血过多昏迷患者的临床疗效。方法选择2022年8月—2023年2月滨州市中心医院收治的76例急诊失血过多昏迷患者作为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组，每组38例。对照组实... 详细信息

目的比较纳洛酮联合醒脑静治疗与纳洛酮单药治疗对急诊失血过多昏迷患者的临床疗效。方法选择2022年8月—2023年2月滨州市中心医院收治的76例急诊失血过多昏迷患者作为研究对象，按随机数表法分为对照组和观察组，每组38例。对照组实施纳洛酮治疗，观察组实施纳洛酮联合醒脑静治疗，两组均治疗10 d。比较两组患者临床疗效、神经功能、格拉斯哥昏迷量表（GCS）指标、炎症因子水平、氧化应激指标及不良反应。结果观察组治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P0.05）。结论纳洛酮基础上加用醒脑静治疗对急诊失血过多昏迷患者效果更加优异，可有效减轻机体炎症反应，缩短患者昏迷时间，促进患者意识恢复，改善氧化应激水平，改善疾病预后，安全可靠。

关键词：失血过多昏迷纳洛酮醒脑静

成分输血对复合创伤失血过多患者凝血功能的影响

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血栓与止血学 2016年第4期22卷 426-427,430页

作者：孙丰强北京大学首钢医院创伤急救中心北京100041

目的探讨成分输血对复合创伤失血过多患者凝血功能的影响。方法选取医院收治的33例复合创伤失血过多患者作为研究对象,根据患者凝血指标合理输注血小板、冷沉淀、去白红细胞悬浮液等,输血前后均检测凝血功能,并评估预后。结果本组33... 详细信息

目的探讨成分输血对复合创伤失血过多患者凝血功能的影响。方法选取医院收治的33例复合创伤失血过多患者作为研究对象,根据患者凝血指标合理输注血小板、冷沉淀、去白红细胞悬浮液等,输血前后均检测凝血功能,并评估预后。结果本组33例患者24 h内平均输血量（9120.52±120.11）ml,其中平均血小板输注量为（17.10±2.33）U,平均去白红细胞悬浮液输注量为（35.20±3.58）U,平均FFP输注量为（3125.10±98.24）ml。输注后4 h,检测Hb、HCT、PLT、Fbg分别为（108.64±11.52）g/L、（42.05±6.27）%、（97.24±52.34）×109/L、（2.18±0.82）g/L、显著高于输注前,a PTT、PT、TT分别为（46.39±6.21）s、（21.30±2.85）s、（24.85±4.11）s、显著短于输注前,差异具有统计学意义（P〈0.05）。本组33例患者中,6.06%出现凝血功能障碍,6.06%出现过敏反应,9.09%死亡。结论成分输血可根据创伤失血过多患者凝血指标输注血液成分,有利于降低出血风险。

关键词：复合创伤失血过多成分输血凝血功能

急诊治疗车祸创伤致失血过多昏迷患者的效果研究

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2023年第7期 0078-0080页

作者：杜高晟乌海市海勃湾区中医医院内蒙古乌海016000

分析在急诊中对于车祸创伤所致的失血过多昏迷病人的治疗效果。方法本次研究选择2021年10月至2022年10月期间,到我院急诊科医治的因发生车祸创伤造成失血过多的58名病人开展观察研究,将所有病人根据急诊入院的先后顺序分为了对照组和... 详细信息

分析在急诊中对于车祸创伤所致的失血过多昏迷病人的治疗效果。方法本次研究选择2021年10月至2022年10月期间,到我院急诊科医治的因发生车祸创伤造成失血过多的58名病人开展观察研究,将所有病人根据急诊入院的先后顺序分为了对照组和研究组,每组各29人,其中对照病人给予常规的治疗护理方案,研究组给予综合治疗护理工作方案。对比两组病人血氧饱和度、心率指标情况和治疗效果。结果研究组病人血氧饱和度及心率指标等均显著优于对照组,两组之间存在着差异性,存在着统计学价值(P失血过多昏迷病人中有着良好的效果,能够有效提升病人抢救成功比例,改善血氧饱和度和心率水平,提升治疗预后效果,有着临床应用推广意义。

关键词：急诊治疗车祸创伤失血过多治疗护理效果

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创伤失血性休克液体复苏策略

中华急诊医学杂志 2018年第5期27卷 473-475页

作者：刘国辉吉林大学白求恩第一医院急诊外科长春130021

创伤失血性休克是急诊外科常见的病症，病死率极高，30％～40％的患者因失血过多死亡，急性失血是创伤首要的可预防性死因。当然有少部分患者死亡是不恰当的治疗措施所致，约占10％～20％口]，及时、快速控制出血及有效的适宜的液体复... 详细信息

创伤失血性休克是急诊外科常见的病症，病死率极高，30％～40％的患者因失血过多死亡，急性失血是创伤首要的可预防性死因。当然有少部分患者死亡是不恰当的治疗措施所致，约占10％～20％口]，及时、快速控制出血及有效的适宜的液体复苏，对于严重创伤患者至关重要，可有效减少多器官功能障碍综合征（multiple organ dysfunction syndrome，MODS）的发生，降低病死率。但对于创伤出血被控制前、后的液体复苏存在不同的认识。

关键词：创伤失血性休克液体复苏多器官功能障碍综合征创伤患者控制出血急诊外科失血过多可预防性

浅析临床医学研究生“文化休克”的原因及管理对策

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实用医学杂志 2009年第18期25卷 3171-3172页

作者：苏萍广州医学院第三附属医院人事科 510150

文化休克”（Cultural Shock）是1958年美国人类学家奥博格（Kalvero Oberg）提出来的一个概念．是指一个人进入到不熟悉的文化环境时，因失去自己熟悉的所有社会交流的符号与手段而产生的一种迷失、疑惑、排斥甚至恐惧的感觉。其实，... 详细信息

文化休克”（Cultural Shock）是1958年美国人类学家奥博格（Kalvero Oberg）提出来的一个概念．是指一个人进入到不熟悉的文化环境时，因失去自己熟悉的所有社会交流的符号与手段而产生的一种迷失、疑惑、排斥甚至恐惧的感觉。其实，“休克”本来是指人体重要功能的丧失，如身体失血过多。呼吸循环功能衰竭等。

关键词：文化休克临床医学研究生呼吸循环功能衰竭管理文化环境社会交流失血过多人类学

内镜套扎治疗50例肝硬化食管静脉曲张破裂出血的临床观察

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重庆医学 2012年第3期41卷 311-312页

作者：万晓强郑紫丹杨杰重庆市急救医疗中心消化内科 400014

食管静脉曲张（esophageal varices,EV）破裂出血来势凶猛,危险性大,如果不积极采取措施,患者往往在短期内会因失血过多而死亡,是晚期肝硬化患者死亡原因之一。20世纪90年代以来,内镜介入治疗EV已成为除药物和手术治疗以外的重要治疗手... 详细信息

食管静脉曲张（esophageal varices,EV）破裂出血来势凶猛,危险性大,如果不积极采取措施,患者往往在短期内会因失血过多而死亡,是晚期肝硬化患者死亡原因之一。20世纪90年代以来,内镜介入治疗EV已成为除药物和手术治疗以外的重要治疗手段之一。

关键词：肝硬化食管静脉曲张破裂出血内镜套扎治疗临床观察肝硬化患者内镜介入治疗死亡原因失血过多手术治疗