检索结果-南通市图书馆

自体组织预防盆腔多脏器联合切除术后出现直肠阴道瘘的临床疗效

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胃肠外科杂志 2024年第3期27卷 278-282页

作者：王影阎庆辉王刚成汪涛高重庆李凌娟丁亮亮张志王聪张燕齐作超河北医科大学第二医院肛肠外科石家庄050004 郑州大学第一附属医院腹盆部肿瘤外科郑州450052 郑州大学附属肿瘤医院普通外科郑州450008

目的探讨自体组织在预防盆腔肿瘤联合子宫、直肠等多脏器切除(保肛)术后出现直肠阴道瘘的临床疗效。方法本研究采用回顾性队列研究方法。分析河北医科大学第二医院和郑州大学附属肿瘤医院自2017年2月至2022年2月收治的83例盆腔多脏器联... 详细信息

目的探讨自体组织在预防盆腔肿瘤联合子宫、直肠等多脏器切除(保肛)术后出现直肠阴道瘘的临床疗效。方法本研究采用回顾性队列研究方法。分析河北医科大学第二医院和郑州大学附属肿瘤医院自2017年2月至2022年2月收治的83例盆腔多脏器联合切除患者的临床资料,并根据手术方式不同分为两组。其中,51例患者术中采用自体组织(包括:带蒂的大网膜、结肠肠系膜、腹直肌)预防直肠阴道瘘作为自体组织预防组;32例未采用自体组织预防直肠阴道瘘作为对照组。分析两组患者的基本资料,包括肿瘤类型、手术方式、手术时间、术中出血量和术后直肠阴道瘘的发生率。结果两组患者的肿瘤类型、手术方式和术中出血量差异均没有统计学意义(均P>0.05);自体组织预防组手术时间长于对照组,两组比较差异具有统计学意义(t=3.888,P<0.001);自体组织预防组出现直肠阴道瘘3例,对照组出现直肠阴道瘘10例(χ2=9.579,P=0.002)。结论自体组织对直肠吻合口及阴道残端进行保护性预防修复重建能有效降低盆腔肿瘤联合子宫、直肠等盆腔多脏器切除后直肠阴道瘘发生率。

关键词：盆腔多脏器切除直肠阴道瘘大网膜腹直肌肠系膜

腹腔镜获取带蒂大网膜在支气管胸膜瘘外科治疗中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华胸心血管外科杂志 2023年第4期39卷 234-236页

作者：叶亮高绍满管昊琳曹阳邹济华上海中医药大学附属第七人民医院胸外科上海200137 上海市东方医院吉安医院心胸外科吉安343000 上海市东方医院吉安医院医教科吉安343000

为探讨使用腹腔镜微创获取带血管蒂大网膜方法, 及其在外科微创治疗支气管胸膜瘘中的应用, 对5例支气管胸膜瘘合并慢性脓胸患者中一般状态差者, 一期改善引流, 增加营养, 治疗感染;二期使用腹腔镜微创获取带血管蒂的大网膜片, 通过膈肌... 详细信息

为探讨使用腹腔镜微创获取带血管蒂大网膜方法, 及其在外科微创治疗支气管胸膜瘘中的应用, 对5例支气管胸膜瘘合并慢性脓胸患者中一般状态差者, 一期改善引流, 增加营养, 治疗感染;二期使用腹腔镜微创获取带血管蒂的大网膜片, 通过膈肌切口转移至胸腔修补BPF, 辅以局限性的胸廓成形、纤维板剥脱, 进一步减小残腔, 促进BPF及脓腔愈合。4例患者一次手术治愈, 1例出现局部大网膜液化坏死, 再次手术后治愈, 所有患者随访CT残腔消失, 肺复张良好。应用大网膜闭合BPF瘘口、填塞脓腔, 充分发挥了大网膜抗感染能力强, 体积大, 转移远的优点, 避免了传统手术的巨大创伤和不佳外观;同时使用腹腔镜获取的方法, 进一步减小创伤, 提高了疗效, 改善了术后生活质量。

关键词：支气管胸膜瘘带血管蒂大网膜残腔慢性脓胸液化坏死传统手术肺复张

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

胃癌手术中保留大网膜的争议与共识

中国实用外科杂志 2022年第8期42卷 879-884页

作者：戴可帆臧潞上海交通大学医学院附属瑞金医院普通外科上海市微创外科临床医学中心上海200025

大网膜是胃癌腹膜转移的常见部位,为减少术后复发及潜在转移风险,大网膜切除通常作为胃癌根治术的组成部分。然而,大网膜在限制腹腔感染扩散、参与腹膜免疫和减少术后并发症等方面具有重要作用,完全切除大网膜的影响不可小觑。临床上,... 详细信息

大网膜是胃癌腹膜转移的常见部位,为减少术后复发及潜在转移风险,大网膜切除通常作为胃癌根治术的组成部分。然而,大网膜在限制腹腔感染扩散、参与腹膜免疫和减少术后并发症等方面具有重要作用,完全切除大网膜的影响不可小觑。临床上,关于切除大网膜是否能改善病人预后仍存在争议。当前研究结果表明,预防性切除大网膜并不能给早期和进展期胃癌病人带来额外的生存获益,而保留大网膜则可显著缩短手术时间、减少术中失血并降低术后并发症发生率,尤其在腹腔镜手术中。因此,在胃癌手术中是否需要预防性切除大网膜仍有待商榷,保留大网膜或将成为未来胃癌根治术的主流趋势。大网膜是切除还是保留,仍需大规模临床随机对照试验加以验证。

关键词：胃癌腹膜转移大网膜胃癌根治术

大网膜人工真皮在慢性创面修复中的动物实验研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

大网膜人工真皮在慢性创面修复中的动物实验研究

作者：杨博华汕头大学

学位级别：硕士

目的:通过改进实验方法制备一种新型大网膜人工真皮,再以动物实验及实验室研究观察其在慢性创面修复中的作用。方法:1.新鲜大网膜反复冻融脱水脱脂制模等一系列处理后得到海绵状真皮胶原支架(简称大网膜),通过HE染色和高倍光学显微镜对... 详细信息

目的:通过改进实验方法制备一种新型大网膜人工真皮,再以动物实验及实验室研究观察其在慢性创面修复中的作用。方法:1.新鲜大网膜反复冻融脱水脱脂制模等一系列处理后得到海绵状真皮胶原支架(简称大网膜),通过HE染色和高倍光学显微镜对该真皮胶原支架的空间结构、孔隙大小等进行检测。2.制备以链佐星诱导的糖尿病小鼠模型,将36只裸鼠随机分成A、B两组,并在裸鼠背部制作2个10mm×10mm大小的全层皮肤缺损模型,将大网膜与优创异种脱细胞真皮基质敷料(简称猪皮),及凡士林油纱(简称凡士林)分别覆盖创面,在A组将猪皮材料及大网膜材料分别覆盖创面,B组将大网膜材料及凡士林材料分别覆盖创面,在手术后7d,14d,21d拍照观察并计算创面愈合面积;术后7d,14d,21d时进行创面取材,可得到大网膜材料,猪皮材料,凡士林材料这3组材料覆盖下创面愈合时的新生组织,并进行HE染色、Masson染色及免疫组化染色,以观察组织修复情况及新生组织血管密度等。结果:1、对大网膜及猪皮材料进行生长因子含量测定,经胃蛋白酶消化后的消化液中显示,后者消化液中b FGF,VEGF含量相较前者高,其中VEGF含量约为46.69±3.21ng/g,b FGF含量约为168.97±4.52ng/g,而大网膜材料消化液中VEGF含量约为27.76±0.87ng/g,b FGF含量约为42.04±0.56ng/g。两种材料VEGF含量比较的t=9.862,P大网膜材料HE染色显示,胶原纤维结构相对较疏松,孔隙分布不均匀,排列欠整齐。而猪皮材料HE染色显示,胶原排列相对整齐,孔隙分布均匀。二者均未见蓝染的细胞核。2、大网膜组和猪皮组术后7d、14d创面愈合面积分别为(46.64±1.66)mm,(48.10±2.66)mm和(95.61±0.36)mm,(96.41±0.53)mm,显著高于凡士林组,P大网膜组和猪皮组的新生上皮组织厚度高于凡士林组,P大网膜组和猪皮组在术后7d、14d、21d时较凡士林组均有更多的胶原纤维沉淀,并且胶原排列更趋于密集而整齐,其中术后14d、21d时,两组创面新生组织胶原纤维沉淀比较P大网膜组和猪皮组创面新生血管密度高于凡士林组,P大网膜人工真皮支架材料可以去除各种细胞成分,保留材料的三维空间结构,为创面修复过程中肉芽组织生长、新生血管长入提供良好的空间结构环境,是一种潜在的创面修复材料,其可以提高创面愈合率,加速创面愈合,促进创面局部新生血管生长,提高创面愈合质量。

关键词：大网膜人工真皮创面修复

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

大网膜中特异性先天免疫细胞的特征

生理学报 2021年第2期73卷 175-180页

作者：邢欣宋健上海市奉贤区中心医院中心实验室上海201499 上海交通大学医学院附属仁济医院放疗科上海200127 德国明斯特大学生理化学与病理生物化学研究所明斯特48149

作为腹膜内的器官之一,大网膜在保护腹膜腔环境中起重要作用。在大网膜中有一些特殊的先天免疫细胞,比如B1细胞和驻留巨噬细胞,这些细胞的存在可能归因于其独特的位置以及特有的大网膜基质细胞。但是,目前尚不清楚这些先天免疫细胞如何... 详细信息

作为腹膜内的器官之一,大网膜在保护腹膜腔环境中起重要作用。在大网膜中有一些特殊的先天免疫细胞,比如B1细胞和驻留巨噬细胞,这些细胞的存在可能归因于其独特的位置以及特有的大网膜基质细胞。但是,目前尚不清楚这些先天免疫细胞如何促进腹膜免疫。本综述总结了近年来本实验室以及其他相关大网膜先天免疫细胞的特征性研究,讨论了这些细胞在腹膜腔免疫反应中的作用。

关键词：大网膜驻留巨噬细胞 B1细胞基质细胞

大网膜包裹人工神经移植体再血管化及神经再生的研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国修复重建外科杂志 2006年第8期20卷 797-800页

作者：周建生唐兆前肖玉周刘振华胡汝麒蚌埠医学院附属医院骨科安徽蚌埠233004

目的探讨大网膜包裹人工神经移植体的早期再血管化,以及增强移植体血供对神经再生的影响。方法75只大耳白兔制作成左前肢正中神经2.0cm缺损,随机分成3组:A组,带蒂大网膜包裹人工神经移植体移植;B组,人工神经移植体桥接神经缺损;C组,自... 详细信息

目的探讨大网膜包裹人工神经移植体的早期再血管化,以及增强移植体血供对神经再生的影响。方法75只大耳白兔制作成左前肢正中神经2.0cm缺损,随机分成3组:A组,带蒂大网膜包裹人工神经移植体移植;B组,人工神经移植体桥接神经缺损;C组,自体神经桥接神经缺损,作为对照组。术后3、7和14d应用伊凡思蓝(evansblueboundtoalbumin,EBA)毛细血管造影,检测各组移植体的再血管化;术后12周通过电生理、光镜、透射电镜等检测评估神经再生的效果。结果A、C组术后3d移植神经出现再血管化,7d和14d再血管化程度逐渐增强;B组7d出现再血管化,与A、C组比较,再血管化延迟。术后12周,A组和C组运动神经传导速度、有髓神经纤维密度、神经内纤维组织面积及面积比、髓鞘厚度、髓鞘直径等差异无统计学意义(P>0.05),但均优于B组,差异有统计学意义(P大网膜包裹人工神经移植体可促进移植体早期再血管化,增强移植体血供,促进神经再生。

关键词：大网膜再血管化神经再生移植体

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

大网膜高分化乳头状间皮瘤一例

中华病理学杂志 2010年第2期39卷 121-122页

作者：宋红杰钱铮季育娟江苏省海门市人民医院病理科 226100

患者女，40岁。因体检发现子宫肌瘤、左卵巢肿瘤于2007年3月来院就诊。行子宫肌瘤剥离术、左卵巢肿瘤切除术。术中意外发现大网膜有一灰白色结节状肿物，表面光滑。腹腔内未见明显腹水。切除该肿物，与子宫肌瘤、左卵巢肿瘤一并送检。... 详细信息

患者女，40岁。因体检发现子宫肌瘤、左卵巢肿瘤于2007年3月来院就诊。行子宫肌瘤剥离术、左卵巢肿瘤切除术。术中意外发现大网膜有一灰白色结节状肿物，表面光滑。腹腔内未见明显腹水。切除该肿物，与子宫肌瘤、左卵巢肿瘤一并送检。病史中否认有石棉接触史。

关键词：乳头状间皮瘤大网膜高分化卵巢肿瘤切除术左卵巢肿瘤子宫肌瘤术中意外表面光滑

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

大网膜中间型滋养细胞肿瘤

中华病理学杂志 2007年第4期36卷 277-278页

作者：杨海涛杨邵敏廖松林王雯蒙伶俐浙江省宁波市妇女儿童医院病理科 315012 北京大学医学部病理学系

1．病例简介：患者女，31岁。8年前平产分娩一男婴。因右下腹持续性隐痛13d，加剧2d，以慢性盆腔炎急性发作于2004年8月人院。体检：下腹压痛明显，反跳痛阳性。入宁波市妇女儿童医院后给予抗炎、支持治疗，腹痛无明显好转。实验室检查... 详细信息

1．病例简介：患者女，31岁。8年前平产分娩一男婴。因右下腹持续性隐痛13d，加剧2d，以慢性盆腔炎急性发作于2004年8月人院。体检：下腹压痛明显，反跳痛阳性。入宁波市妇女儿童医院后给予抗炎、支持治疗，腹痛无明显好转。实验室检查：血癌抗原（CA）125为112．0IU／ml（正常参考值0～35IU／m1），血β-人绒毛膜促性腺激素（B—HCG）58．2IU／ml（正常参考值0～5IU／m1），癌胚抗原（CEA）0．20嵋／L（正常参考值0～10μg／L）。B超：子宫中前位，大小约46mm×43mm×50mm，宫区回声均匀，双卵巢、输卵管正常大小。X线胸片未见异常。为明确诊断行开腹探察术。术中所见：大网膜弥漫性明显增厚，与膀胱腹膜反折粘连，并与横结肠融合成团，质地坚硬，表面布满大小不等灰白色结节。肝、胆、胃、肠表面无肿块。子宫前位，正常大小，双侧卵巢及输卵管外观无异常。遂行大网膜病灶切除术。术后患者腹胀、腹痛仍明显。

关键词：中间型滋养细胞肿瘤大网膜血β-人绒毛膜促性腺激素正常参考值膀胱腹膜反折正常大小慢性盆腔炎实验室检查

盆底重建在直肠癌腹腔镜低位直肠前切除术中的意义和方法

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际外科学杂志 2024年第1期51卷 12-16页

作者：张小桥山东第一医科大学附属省立医院(山东省立医院)胃肠外科济南250021

腹腔镜低位直肠癌前切除术形成的盆底残腔容易导致盆腔感染扩散、粘连性肠梗阻,并可能增加放疗患者放射性肠损伤发生概率。手术中重建盆底能够避免小肠坠入骶前残腔,减少肠梗阻和放射性肠损伤的风险,预防或减轻吻合口漏等并发症的发生... 详细信息

腹腔镜低位直肠癌前切除术形成的盆底残腔容易导致盆腔感染扩散、粘连性肠梗阻,并可能增加放疗患者放射性肠损伤发生概率。手术中重建盆底能够避免小肠坠入骶前残腔,减少肠梗阻和放射性肠损伤的风险,预防或减轻吻合口漏等并发症的发生及其严重程度,还能够在一定程度上改善低位前切除术后肛门功能,提高患者生命质量。直接缝合盆底腹膜和带蒂大网膜填充是目前常用的2种盆底重建方式,操作较为简单,容易推广,值得常规应用。

关键词：直肠肿瘤腹腔镜骨盆底低位前切除术大网膜