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塞因塞用通因通用治疗男科病举隅

辽宁中医杂志 1998年第7期25卷 325-326页

作者：余天泰福建省南平市人民医院

塞因塞用通因通用治疗男科病举隅余天泰福建省南平市人民医院（南平３５３０００）笔者在临证中体会到，男科疾病，多由心、肾、肝、脾功能失调所致，而以虚证为多，但在疾病的不同发生发展阶段，虚实真假之证亦不少见。此时若能遵循辨... 详细信息

塞因塞用通因通用治疗男科病举隅余天泰福建省南平市人民医院（南平３５３０００）笔者在临证中体会到，男科疾病，多由心、肾、肝、脾功能失调所致，而以虚证为多，但在疾病的不同发生发展阶段，虚实真假之证亦不少见。此时若能遵循辨证论治法则，不为假象所迷惑，辨明病...

关键词：男科病中医药疗法塞因塞用通因通用

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塞因塞用临证举隅

辽宁中医杂志 2000年第1期27卷 36-37页

作者：汤亚明江苏仪征市中医院江苏仪征211400

通过对“癃闭”、“便秘”、“腹胀”等一些证型的治疗举例,论述临证时仔细辨证,透过疾病的一些假象认识其本质,分清虚实,才能达到良好的治疗效果。并指出:“塞因塞用”其本质即“辨证施治,治病求本”。

关键词：塞因塞用癃闭腹秘治病求本

王昕教授应用“塞因塞用”法治疗虚性产后病经验总结

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王昕教授应用“塞因塞用”法治疗虚性产后病经验总结

作者：张静文辽宁中医药大学

学位级别：硕士

“塞因塞用”法出自中医反治法,意指应用补益类药治疗因正虚而致闭塞不通的病证的治疗方法。闭塞不通的表象,乃为实证之表现,但若疾病的本质为虚,则为真虚假实之证,实不能以实证治之,以补开塞,方为正途。塞因塞用法作为真虚假实证的对... 详细信息

“塞因塞用”法出自中医反治法,意指应用补益类药治疗因正虚而致闭塞不通的病证的治疗方法。闭塞不通的表象,乃为实证之表现,但若疾病的本质为虚,则为真虚假实之证,实不能以实证治之,以补开塞,方为正途。塞因塞用法作为真虚假实证的对应治法被一代一代的医家不断应用实践,其代表方剂不断被改良化裁广泛应用到临床各科。产妇在新产后及产褥期发生的与分娩或产褥相关的疾病,称之为产后病。随着“二胎”政策的放开,妇女生育次数的增多,产褥期患病的概率也随之增加。产后病病种多样,病机复杂,皆与产后妇女特殊的生理状态有着密切关系。妇女产后失血过多,亡血伤津,加之产后脏腑伤动,百节空虚,常发生产后癃闭、产后大便难、乳汁不畅、闭经、痞满等因虚而致的闭塞不通之证。此类疾病“表里不一”,常常误导医者,导致塞证未解,虚证更虚。吾师研读经典,总结前人经验,结合多年临床实践,认为产后病病机复杂,以虚多见,以气血亏虚为本,表象多变,可见因虚致塞。继而发现闭塞不通类产后病与塞因塞用法的内在联系,总结出以补益产后之空虚本质,开通产后各类闭塞不通的临证观点。不仅如此,导师既注重一人一证之纵向分析,又善于一类一病的横向总结,将纵向的治病求本与横向的异病同治相结合。我有幸侍诊于旁,特撷取产后病中因虚致塞者,以产后二便不通、产后缺乳、产后闭经为例,辨析导师临证思维,总结导师临床经验,试为临床中复杂多变的产后疾病治疗提供更广阔的诊疗思路和论治方向。

关键词：塞因塞用产后病以补开塞异病同治经验总结

基于“塞因塞用”理论探讨四逆汤治疗老年功能性便秘（阳虚型）的疗效及机制分析

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基于“塞因塞用”理论探讨四逆汤治疗老年功能性便秘（阳虚型）的...

作者：张如洁江西中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:观察四逆汤治疗老年阳虚型功能性便秘(functional constipation,FC)的临床疗效,通过网络药理学及分子对接方法预测分析,探讨四逆汤治疗老年功能性便秘的作用机制。本研究为临床应用四逆汤治疗老年阳虚型FC提供一定的理论依据... 详细信息

研究目的:观察四逆汤治疗老年阳虚型功能性便秘(functional constipation,FC)的临床疗效,通过网络药理学及分子对接方法预测分析,探讨四逆汤治疗老年功能性便秘的作用机制。本研究为临床应用四逆汤治疗老年阳虚型FC提供一定的理论依据。研究方法:1.临床随机对照研究:2020年12月-2022年11月期间,选取江西中医药大学附属医院肛肠科门诊符合纳入标准的老年功能性便秘(阳虚型)患者84名,按随机数字表法分为四逆汤组和乳果糖组,每组42名。四逆汤组煎服四逆汤,每日1剂,分两次温服,四逆汤组成:黑附片15g(先煎)、干姜5g、炙甘草6g。乳果糖组服用乳果糖口服液,每日1次,临睡前服,疗程均为14d,余治疗相同。治疗前后及治疗结束后3月,观察两组的有效率、中医证候评分、便秘患者生活质量量表(PAC-QOL)评分,所得数据经统计学分析,评价四逆汤治疗老年功能性便秘(阳虚型)的临床疗效。2.网络药理学研究及分子对接验证:从TCMSP数据库中筛选出四逆汤的主要活性成分,满足OB≥30%且DL≥0.18,并找出其对应靶点;挖掘Gene Cards、OMIM、TTD、Dis Ge NET、Drugbank、Pharm GKB等数据库筛选出FC的相关靶点。通过靶点映射获得四逆汤治疗FC的靶点,运用STRING数据库筛选出四逆汤发挥治疗作用的核心靶点进行分析,构建蛋白-蛋白相互作用网络。使用Metascape数据库对核心靶点进行基因本体论(Gene Ontology,GO)功能,京都基因及基因组百科全书(Kyto Encyclopedia of Gene and Genomes,KEGG)信号通路富集分析,预测四逆汤治疗功能性便秘的作用机制,并运用四逆汤“药物成分-核心靶点对接”进行验证。结果:1.临床随机对照研究:治疗14d后,四逆汤组的总有效率、中等程度功能性便秘的有效率,中医证候总积分,排便费力、排便时间、畏寒肢冷、腰酸膝冷、小便清长、面色?白等中医证候单项积分、PAC-QOL积分的改善均优于乳果糖组,具有统计学上的差异(P0.05)。2.网络药理学及分子对接验证:从四逆汤的草药成分中共提取221个潜在化合物,经疾病基因挖掘、筛选去重后,共获得1484个FC相关靶点。所得靶点映射后获得四逆汤治疗FC的作用靶点130个,利用网络拓扑分析最终筛选出关键靶点,生物过程(biological process,BP)主要参与对激素的应答、对无机物质的反应、对脂多糖的反应、对肽的反应、对细菌来源分子的反应、细胞对氮化合物的反应,细胞组分(cellular component,CC)中主要富集于膜筏、膜微区、小窝、质膜筏、囊泡腔、质膜蛋白复合物,分子功能(molecular function,MF)中主要与DNA结合转录因子结合、转录因子结合、RNA聚合酶II特异性DNA结合转录因子结合、激酶结合、核受体活性、配体活化转录因子活性的活动有关。KEGG信号通路主要富集在癌症通路、癌症中的蛋白聚糖、IL-17信号通路、PI3K-AKT信号通路、TNF信号通路、MAPK信号通路中。分子对接结果表明,四逆汤中的主要活性成分槲皮素、山奈酚、甘草宁G与疾病核心靶点AKT1、IL-6、TNF有较为稳定的结合活性。结论:1.四逆汤较乳果糖可明显改善老年阳虚型功能性便秘患者的各项中医证候及生活质量,复发率更低,无明显不良反应,表明四逆汤在治疗老年阳虚型功能性便秘方面具有潜在优势,远期疗效更明显,可为中医药治疗老年阳虚型FC临床实践提供一定用药参考。2.网络药理学及分子对接验证,四逆汤核心中药成分治疗FC主要通过多成分、多靶点、多通路达到治疗老年阳虚型FC的效果,且四逆汤主要活性成分与FC核心靶点结合稳定。

关键词：四逆汤功能性便秘阳虚型网络药理学塞因塞用

基于“塞因塞用”理论以四二五合方加减治疗肾虚血瘀型月经过少临床观察

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基于“塞因塞用”理论以四二五合方加减治疗肾虚血瘀型月经过少临...

作者：桂雯洁天津中医药大学

学位级别：硕士

目的:以“塞因塞用”理论为基础,观察肾虚血瘀型月经过少患者服用四二五合方加减后主症、次症、子宫内膜厚度及血清性激素改善情况,客观地评价四二五合方加减治疗本病的临床疗效和安全性,为运用“塞因塞用”理论治疗月经病提供相关临床... 详细信息

目的:以“塞因塞用”理论为基础,观察肾虚血瘀型月经过少患者服用四二五合方加减后主症、次症、子宫内膜厚度及血清性激素改善情况,客观地评价四二五合方加减治疗本病的临床疗效和安全性,为运用“塞因塞用”理论治疗月经病提供相关临床依据。方法:本研究采用随机对照法,收集天津市中医药研究院附属医院于2019年12月-2021年11月就诊于妇科门诊中的肾虚血瘀型月经过少患者,根据病例纳入标准、病例排除标准筛选出80名,分为治疗组(四二五合方加减组)和对照组(雌孕激素组),每组40名。治疗组口服四二五合方加减治疗,对照组口服戊酸雌二醇片(补佳乐)及地屈孕酮片(达芙通)治疗,两组治疗时间均为3个月经周期。研究期间分别于患者入组前和治疗3个月经周期后记录疗效性观察指标,包括主症(经量、经色、经质、经行时间、血块、痛经、腰膝酸软、舌质)、次症(头晕耳鸣、性欲减退、夜尿频多、足跟痛、畏寒肢冷、神疲乏力)、早卵泡期性激素六项检查指标(E、FSH、LH、PRL、P、T)及妇科经腹超声检查(月经周期第20-24天子宫内膜厚度);一般指标,包括年龄、病程、生育流产史等;安全性指标,包括血常规、肝肾功能及心电图。以上所得数据采用SPSS25.0统计分析。结果:1.治疗后,最终共收集到完整且符合研究标准的病例74例,治疗组36例、对照组38例,治疗组总有效率为91.67%,对照组总有效率为76.32%,治疗组总有效率显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对照组治疗后主症(经量、经色、经行时间)、次症(性欲减退、夜尿频多、足跟痛、畏寒肢冷)、E、子宫内膜厚度较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05)。3.组间比较:治疗后,治疗组在主症、次症及子宫内膜厚度改善情况均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:在“塞因塞用”理论指导下,采用四二五合方加减治疗肾虚血瘀型月经过少效果显著,值得在妇科临床应用推广。1.四二五合方加减可以增加肾虚血瘀型月经过少患者的月经量,改善经色、经质、血块,延长经行时间,明显改善患者痛经、腰膝酸软、舌质、头晕耳鸣、性欲减退、夜尿频多、足跟痛、畏寒肢冷、神疲乏力等肾虚血瘀证候。2.四二五合方加减可以有效增加肾虚血瘀型月经过少患者的子宫内膜厚度,其机制考虑与患者E水平升高,生殖内分泌改善相关。3.四二五合方加减治疗后患者安全性指标未见明显异常,且临床脱落率低,可见此方安全性较高,患者依从性强。

关键词：月经过少肾虚血瘀塞因塞用四二五合方临床观察

基于“塞因塞用”理论应用四君子汤加味治疗小儿便秘（脾虚气弱型）的临床观察

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基于“塞因塞用”理论应用四君子汤加味治疗小儿便秘（脾虚气弱型...

作者：邱清云成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究基于“塞因塞用”理论,运用四君子汤加味治疗小儿便秘,经与双歧杆菌四联活菌片(思连康)的疗效对比,观察两组治疗前后临床症状变化及随访后复发情况,探讨四君子汤加味在治疗脾虚气弱型小儿便秘中的总体疗效。方法:本课题研究... 详细信息

目的:本研究基于“塞因塞用”理论,运用四君子汤加味治疗小儿便秘,经与双歧杆菌四联活菌片(思连康)的疗效对比,观察两组治疗前后临床症状变化及随访后复发情况,探讨四君子汤加味在治疗脾虚气弱型小儿便秘中的总体疗效。方法:本课题研究病例均从成都中医药大学附属医院儿科门诊杨昆教授处就诊患儿中收集,以符合脾虚气弱型便秘小儿为研究对象,共60例,采用随机对照试验研究方法,每组30例。观察组采取“四君子汤加味”,对照组口服“双歧杆菌四联活菌片”(思连康)。连续用药四周,治疗结束后随访观察1月。记录两组治疗前后病情变化及随访复发情况,用SPSS27.0版本进行统计研究。结果:在为期四周的治疗后,自主排便方面,观察组SBM应答率为82.8%,对照组SBM应答率为57.10%,差异无统计学意义(P>0.05),说明两组均能促进自主排便。比较两组患儿治疗前后中医证后疗效的变化,观察组的患儿经过治疗后总有效率96.60%;对照组的患儿经过治疗后总有效率为75%。经比较,P0.05)。在随访1个月后,在有效病例中,观察组复发6例,复发率为21%,对照组复发11例,复发率为55%,经统计学检检验P<0.05,差异具有统计学意义。在整个观察研究中,观察组失访1例,对照组脱落1例,剔除1例,脱落、失访数小于10%,故不影响观察研究。结论:四君子汤加味和双歧杆菌四联活菌片治疗小儿便秘(脾虚气弱型)均有一定疗效,但四君子汤在改善中医症候方面优于双歧杆菌四联活菌片,对于便秘患儿有效性更高,安全可靠,无明显不良反应,远期疗效较好,值得推广。

关键词：小儿便秘塞因塞用四君子汤脾虚气弱型

基于“塞因塞用”理论针药联合治疗慢传输型便秘临床疗效观察

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基于“塞因塞用”理论针药联合治疗慢传输型便秘临床疗效观察

作者：刘详昆云南中医药大学

学位级别：硕士

目的:基于“塞因塞用”理论观察针药联合治疗慢传输型便秘(脾虚气滞证)的有效性。方法:本次临床研究运用枳术丸加减联合腹针辨证施治于脾虚气滞证慢传输型便秘患者。收集符合纳入标准的72例患者随机分为治疗组(枳术丸加减联合腹针)36例... 详细信息

目的:基于“塞因塞用”理论观察针药联合治疗慢传输型便秘(脾虚气滞证)的有效性。方法:本次临床研究运用枳术丸加减联合腹针辨证施治于脾虚气滞证慢传输型便秘患者。收集符合纳入标准的72例患者随机分为治疗组(枳术丸加减联合腹针)36例与对照组(口服琥珀酸普芦卡必利)36例,疗程均为4周。对比两组患者治疗前后便秘各症状积分、中医证候积分、生活质量改善情况、Wexner便秘系统评价、结肠传输试验、临床有效率、1月后复发率等指标,结果用SPSS22.0分析处理,得出结论。结果:1.最终共收集符合研究标准的病例68例,治疗组33例、对照组35例,治疗组总有效率90.91%,对照组总有效率为82.86%,治疗组总有效率高于对照组(P0.05),对其余症状改善明显(P0.05),其余症状治疗组优于对照组(P用明显优于对照组(P0.05)。3.疗程结束后1个月对患者进行随访,治疗组复发3例,对照组10例,治疗组复发率低于对照组(P<0.05)。4.本次研究期间,患者均未出现过敏及其他严重不良反应,两组治疗方法均较安全。结论:枳术丸加减联合腹针治疗慢传输型便秘(脾虚气滞证)安全有效,复发率低,能明显改善便秘症状、中医证候、患者生活质量,降低Wexner便秘系统评价积分。

关键词：慢传输型便秘枳术丸腹针脾虚气滞证塞因塞用