基于“塞因塞用”理论应用四君子汤加味治疗小儿便秘（脾虚气弱型）的临床观察

作     者：邱清云 

作者单位：成都中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：杨昆

授予年度：2023年

学科分类：1005[医学-中医学] 100510[医学-中医儿科学] 10[医学] 

主      题：小儿便秘 塞因塞用 四君子汤 脾虚气弱型 

摘      要：目的:本研究基于“塞因塞用理论,运用四君子汤加味治疗小儿便秘,经与双歧杆菌四联活菌片(思连康)的疗效对比,观察两组治疗前后临床症状变化及随访后复发情况,探讨四君子汤加味在治疗脾虚气弱型小儿便秘中的总体疗效。方法:本课题研究病例均从成都中医药大学附属医院儿科门诊杨昆教授处就诊患儿中收集,以符合脾虚气弱型便秘小儿为研究对象,共60例,采用随机对照试验研究方法,每组30例。观察组采取“四君子汤加味,对照组口服“双歧杆菌四联活菌片(思连康)。连续用药四周,治疗结束后随访观察1月。记录两组治疗前后病情变化及随访复发情况,用SPSS27.0版本进行统计研究。结果:在为期四周的治疗后,自主排便方面,观察组SBM应答率为82.8%,对照组SBM应答率为57.10%,差异无统计学意义(P0.05),说明两组均能促进自主排便。比较两组患儿治疗前后中医证后疗效的变化,观察组的患儿经过治疗后总有效率96.60%;对照组的患儿经过治疗后总有效率为75%。经比较,P0.05)。在随访1个月后,在有效病例中,观察组复发6例,复发率为21%,对照组复发11例,复发率为55%,经统计学检检验P0.05,差异具有统计学意义。在整个观察研究中,观察组失访1例,对照组脱落1例,剔除1例,脱落、失访数小于10%,故不影响观察研究。结论:四君子汤加味和双歧杆菌四联活菌片治疗小儿便秘(脾虚气弱型)均有一定疗效,但四君子汤在改善中医症候方面优于双歧杆菌四联活菌片,对于便秘患儿有效性更高,安全可靠,无明显不良反应,远期疗效较好,值得推广。