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基于“小周天”理论推拿治疗围绝经期失眠的疗效观察

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基于“小周天”理论推拿治疗围绝经期失眠的疗效观察

作者：何怡芬（Ho,yifen）广州中医药大学

学位级别：硕士

背景：围绝经期失眠是指妇女在绝经前后的多发病,国外流行病学研究表明10%-18%的人被失眠困扰,而围绝经期女性占42%。围绝经期是女性所必须经历的生理阶段,烦躁、焦虑、抑郁等情绪往往伴随失眠同时发生,这些不良情绪日久能够加重失眠症... 详细信息

背景：围绝经期失眠是指妇女在绝经前后的多发病,国外流行病学研究表明10%-18%的人被失眠困扰,而围绝经期女性占42%。围绝经期是女性所必须经历的生理阶段,烦躁、焦虑、抑郁等情绪往往伴随失眠同时发生,这些不良情绪日久能够加重失眠症状,形成恶性循环,长期失眠不但能加重围绝经期及既往其它疾病的症状,还严重的影响了女性绝经后的生活质量及身心健康。随着生活节奏的加快,围绝经期的提前和失眠患者增加的情况越来越常见,日益受到大众的关注。推拿作为一种操作方便、施术安全、疗效显著、易于被患者接受等优点的传统中医外治法,在治疗本病中具有很大的切入空间。目的：小周天是指内气从下丹田开始,循督脉、顺任脉而行,过三关沟通任督。基于任督二脉统帅人体阴阳,上通脑府,中系脾胃,下源生命阴阳之根本,对调整人体阴阳有特独作用的理论基础上,探索推拿任督二脉治疗本病的临床作用,并提出科学假设：推拿任督二脉对治疗本病有其独特的优越性。为推广推拿“小周天”即任督二脉治疗本病提供有效依据。方法：本研究分别从广州中医药大学第一附属医院第四门诊部推拿科门诊、妇科门诊、广东省公安厅门诊部推拿科门诊收集围绝经期失眠的患者,由2014年1月到2015年1月期间共计收入60例,随机分为两组每组各30例,治疗组推拿任督二脉治疗,对照组采用常规推拿头面部的方法。通过观察比较治疗前后患者睡眠与精神状况的情况,并在治疗前后对患者进行对“睡眠与精力”的评分标准进行观察。评价“小周天”理论在治疗围绝经期失眠中的疗效,用Spssl9.0软件包对所有资料进行统计数分析。结果：(1)两组治疗前PSQI量表总评分经t检验分析比较,无统计学意义(P>0.05),表明两组受试对象无明显差异,具有可比性;两组治疗前GQOLI-74量表评分经t检验分析比较,无统计学意义(P>0.05),表明两组受试对象无明显差异,具有可比性。(2)两组治疗后经t检验分析比较,总分差异有统计学意义(P围绝经期失眠症状有效率为96.67%,对照组为80%,经Ridit分析比较,差异有统计学意义(P<0.05),提示试验组优于对照组。(5)通过本试验,观察到围绕“小周天”整体观念的思路治疗取得了理想疗效,可为今后以任督二脉“小周天”治疗类似相关疾病提供依据。

关键词：围绝经期失眠小周天推拿

基于阴阳本体结构理论针灸治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床研究

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基于阴阳本体结构理论针灸治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床研究

作者：张熙广西中医药大学

学位级别：硕士

目的:观察基于阴阳本体结构理论指导下采用整合针灸治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床疗效,并与常规针刺进行对照,探讨针灸治疗本病的更优方案。方法:将符合纳入标准的60例心肾不交型围绝经期失眠患者随机平均分为观察组和对照组各30例... 详细信息

目的:观察基于阴阳本体结构理论指导下采用整合针灸治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床疗效,并与常规针刺进行对照,探讨针灸治疗本病的更优方案。方法:将符合纳入标准的60例心肾不交型围绝经期失眠患者随机平均分为观察组和对照组各30例。观察组采用针刺、刺络放血、麦粒灸相结合的整合针灸方案治疗,首先取印堂、百会、神门、内关、中脘、天枢、足三里、三阴交、太溪进行常规针刺,留针30min;其次取大椎、心俞、至阳进行刺络拔罐,留罐5min;最后取中脘、下脘、气海、关元、肾俞、命门进行麦粒灸治疗,每个穴位灸3壮。对照组采用常规针刺治疗,取印堂、四神聪、安眠、神门、关元、照海、申脉、三阴交、太溪进行常规针刺。疗程:两组均每周一、三、五开展治疗,2周为1个疗程,连续治疗2个疗程后观察疗效。评价方法:分别在治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数(Pittsburgh Sleep Quality Index,PSQI)量表、改良Kupperman评分、SF-36生活质量量表(The MOS Item Short from Health Survey,SF-36)进行疗效观察,采用SPSS 17.0版软件对相关数据进行统计分析。结果:1.治疗前两组围绝经期失眠患者年龄、病程等一般资料、PSQI量表评分、改良Kupperman评分、SF-36生活质量量表评分等基线比较均无显著性差异(P>0.05),具有均衡可比性。2.治疗后两组围绝经期失眠患者临床疗效比较:观察组临床疗效优于对照组,差异具有显著性(P围绝经期失眠患者PSQI量表评分比较:组内比较,两组患者治疗后PSQI量表各因子分及总分均较治疗前显著下降(P围绝经期失眠患者改良Kupperman评分比较:组内比较,两组患者治疗后改良Kupperman评分均较治疗前显著下降(P围绝经期失眠患者SF-36生活质量量表评分比较:治疗后,组内比较,观察组患者SF-36生活质量量表8个维度评分均较治疗前显著上升(P围绝经期失眠具有较好临床疗效,能够综合改善患者睡眠、生活质量和围绝经期症状,其临床疗效优于常规针刺治疗。

关键词：阴阳本体结构围绝经期失眠心肾不交针灸

基于“乙癸同源”理论揿针治疗围绝经期失眠的临床研究

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基于“乙癸同源”理论揿针治疗围绝经期失眠的临床研究

作者：刘子萱长春中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察基于“乙癸同源”理论指导下,揿针治疗围绝经期失眠的临床疗效,探讨此法治疗围绝经期失眠的有效性,以期为临床治疗围绝经期失眠提供绿色安全有效的治疗方法。方法:将所收集的72例患者随机分为两组,一组在“乙癸同源”理论... 详细信息

目的:通过观察基于“乙癸同源”理论指导下,揿针治疗围绝经期失眠的临床疗效,探讨此法治疗围绝经期失眠的有效性,以期为临床治疗围绝经期失眠提供绿色安全有效的治疗方法。方法:将所收集的72例患者随机分为两组,一组在“乙癸同源”理论指导下应用揿针埋针治疗,作为治疗组(n=36),穴位选择:照海、涌泉、太溪、肾俞、三阴交、肝俞、太冲、关元、内关、神门,每3天埋针1次,留针期间每日早中晚及睡前各按压1次,每次每穴按压1min,每治疗6日休息1日,疗程为4周;另一组口服艾司唑仑作为对照组(n=36),治疗每日一次,每次1mg,睡前口服,疗程为4周。选取匹兹堡睡眠质量指数量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)作为主要疗效观察指标,改良Kupperman评分、中医症候积分量表作为次要疗效观察指标,并对治疗前后数据进行统计学分析。结果:本研究对72例患者进行治疗与观察,治疗组脱落2例,剔除1例,实际完成33例;对照组共脱落4例,实际完成32例。1.疗效对比结果:经比较分析,治疗组84.85%的总有效率显著高于对照组75%(P0.05)。3.改良Kupperman评分对比结果:组内比较示,两组评分较治疗前均明显下降(P0.05),但在总分、失眠多梦、五心烦热、烦躁易怒、心悸症状评分上有明显差别(P失眠多梦方面两组评分无明显差别(P>0.05)。结论:1.两组疗法均能改善围绝经期失眠,但基于“乙癸同源”理论揿针治疗围绝经期失眠优于口服艾司唑仑。2.基于乙癸同源理论揿针治疗较口服艾司唑仑治疗能够明显改善患者睡眠障碍、五心烦热、腰膝酸软、眩晕耳鸣、潮热汗出、烦躁易怒以及相关围绝经期症状。同时具备绿色安全的优势,值得临床推广应用。

关键词：揿针围绝经期失眠乙癸同源

围绝经期失眠采用针灸结合八段锦疗法对患者睡眠质量及生活质量的影响

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内蒙古中医药 2023年第8期42卷 111-112页

作者：窦富洪天津市和平区中医医院治未病科天津300000

目的:探讨针灸疗法结合八段锦对围绝经期失眠患者睡眠质量及生活质量的影响。方法:选取2020年9月—2022年10月收治的82例围绝经期失眠患者作为研究对象,随机分为两组,各41例。对照组采取右佐匹克隆治疗,观察组加针灸疗法联合八段锦,对... 详细信息

目的:探讨针灸疗法结合八段锦对围绝经期失眠患者睡眠质量及生活质量的影响。方法:选取2020年9月—2022年10月收治的82例围绝经期失眠患者作为研究对象,随机分为两组,各41例。对照组采取右佐匹克隆治疗,观察组加针灸疗法联合八段锦,对两组睡眠质量及生活质量进行比较。结果:两组治疗前的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)评分无明显差异(P>0.05),观察组治疗后PSQI评分较对照组低(P0.05),观察组治疗后SF-36评分较对照组高(P围绝经期失眠患者睡眠质量及生活质量,值得推广。

关键词：针灸八段锦围绝经期失眠睡眠质量生活质量

围绝经期失眠妇女多导睡眠图特征及其与PSQI对照研究

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围绝经期失眠妇女多导睡眠图特征及其与PSQI对照研究

围绝经期失眠妇女多导睡眠图特征及其与PSQI对照研究

2014浙江省医学会精神病学分会学术年会、浙江省医师协会精神科医师分会第七届年会

作者：丁士炬禹海航胡珍玉周东升钟海云敬攀宁波市康宁医院

目的:探讨围绝经期失眠妇女多导睡眠图特征及其与匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)相关性。方法:运用病例对照研究,对35例门诊围绝经期失眠妇女和30例月经正常妇女进行进行主观睡眠(PSQI)和客观睡眠(PSG)评估,并进行睡眠指标相关性分析比较。结... 详细信息

目的:探讨围绝经期失眠妇女多导睡眠图特征及其与匹茨堡睡眠质量指数(PSQI)相关性。方法:运用病例对照研究,对35例门诊围绝经期失眠妇女和30例月经正常妇女进行进行主观睡眠(PSQI)和客观睡眠(PSG)评估,并进行睡眠指标相关性分析比较。结果:围绝经期失眠妇女与正常经期妇女比较,PSG记录显示总睡眠时间缩短(P围绝经期失眠妇女多项PSG参数与PSQI因子分和总分存在相关性。结论围绝经期失眠妇女存在主客观睡眠的异常,围绝经期可能是导致围绝经期失眠的重要危险因素。

关键词：围绝经期失眠匹茨堡睡眠质量指数多导睡眠图

来源： cnki会议评论

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围绝经期失眠妇女多导睡眠图特征及其与PSQI对照研究

中国心理卫生协会成立30周年纪念活动暨第八次全国心理卫生学术大会

作者：丁世炬胡珍玉张洁禹海航周东升桑悦赟张子霁宁波市康宁医院

关键词：围绝经期失眠匹茨堡睡眠质量指数多导睡眠图

来源： cnki会议评论

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王平从培元解郁论治围绝经期失眠举隅

中华中医药杂志 2020年第4期35卷 1808-1810页

作者：宋子瑜王平石和元谭爱华湖北中医药大学中医临床学院武汉430065 湖北中医药大学老年医学研究所武汉430065

王平教授认为元气亏虚是围绝经期失眠的发病基础,肝郁不舒为其重要的发病因素。治疗当培元与解郁并举,以培补元气,调理脏腑功能为本,兼以疏肝解郁调畅情志,使心神得养,脏腑得调,气血阴阳复归平衡,夜得于寐。文章列举王平教授临证经验及... 详细信息

王平教授认为元气亏虚是围绝经期失眠的发病基础,肝郁不舒为其重要的发病因素。治疗当培元与解郁并举,以培补元气,调理脏腑功能为本,兼以疏肝解郁调畅情志,使心神得养,脏腑得调,气血阴阳复归平衡,夜得于寐。文章列举王平教授临证经验及验案两则,以期为临床治疗围绝经期失眠提供参考。

关键词：王平围绝经期失眠中医治疗培元解郁

固本调气法针灸治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床研究

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时珍国医国药 2018年第10期29卷 2426-2427页

作者：代琪粟胜勇赵骏黄霞广西中医药大学广西南宁530001 广西中医药大学第一附属医院广西南宁530023

目的观察固本调气法针灸治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床疗效。方法选择符合纳入标准的心肾不交型围绝经期失眠患者共60例,按照随机分组方法,平均分为治疗组与对照组。治疗组采用固本调气法针灸治疗,每次30min,每周3次。对照组口服艾... 详细信息

目的观察固本调气法针灸治疗心肾不交型围绝经期失眠的临床疗效。方法选择符合纳入标准的心肾不交型围绝经期失眠患者共60例,按照随机分组方法,平均分为治疗组与对照组。治疗组采用固本调气法针灸治疗,每次30min,每周3次。对照组口服艾司唑仑片,每晚1mg,睡前半小时服用,两组均治疗4周。分别观察两组患者治疗前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)变化,评价两组临床疗效。结果 (1)两组治疗前后比较,在改善PSQI各方面均具有显著性差异(P 围绝经期失眠具有良好疗效,并且优于口服艾司唑仑片治疗方法。

关键词：固本调气法针灸疗法心肾不交型围绝经期失眠

内外治法联合治疗围绝经期失眠患者的临床疗效观察

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内外治法联合治疗围绝经期失眠患者的临床疗效观察

作者：房晓宁辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过观察内服中药结合外用穴位贴敷疗法和单纯内服中药对肝肾阴虚型围绝经期失眠患者的临床疗效,对比两种治疗方式对睡眠质量,围绝经期血管舒缩症状、自主神经失调症状、精神神经症状等的改善情况,探讨内外治法联合和单纯内服中药... 详细信息

目的:通过观察内服中药结合外用穴位贴敷疗法和单纯内服中药对肝肾阴虚型围绝经期失眠患者的临床疗效,对比两种治疗方式对睡眠质量,围绝经期血管舒缩症状、自主神经失调症状、精神神经症状等的改善情况,探讨内外治法联合和单纯内服中药治疗肝肾阴虚型围绝经期失眠症疗效差异的原因,为治疗肝肾阴虚型围绝经期失眠症的临床应用提供参考依据。材料与方法:本研究受试者均为辽宁中医药大学附属医院门诊2020年1月—2021年7月的患者。筛选中医诊断符合绝经前后诸证与不寐,西医诊断符合绝经综合征与非器质性失眠症的患者56例,按照1:1的比例采用随机数字表法分为观察组和对照组。对照组采取导师经验方滋肾调肝汤进行治疗,1周为1个疗程,连续治疗4个疗程。观察组在对照组治疗方法的基础上加用外治法(涌泉穴穴位贴敷),穴位贴敷5天为1个疗程,每个疗程之间间隔2天,共治疗4个疗程。采用匹兹堡睡眠指数量表(PSQI)评价睡眠质量,采用女性绝经期自测表(改良的kupperman评分)评价围绝经期症状的严重程度,采用中医证候积分量表评价相应中医证候,采用失眠疗效评定标准评估疗效。观察受试者入睡时间、睡眠效率、日间功能障碍等以评估睡眠质量。观察潮热汗出、情绪障碍、心悸头痛等围绝经期症状以及腰膝酸软、五心烦热等肝肾阴虚症状的变化,并记录治疗过程中患者出现的所有不良事件与不良反应,探讨两组疗法治疗围绝经期失眠患者的疗效及差异。所有的临床研究数据均采用SPSS26.0版统计学软件进行数据统计分析。结果:1.基线数据分析:两组受试者年龄、病程,差异无统计学意义(P>0.05)。两组受试者治疗前的PSQI评分、改良的kupperman评分、中医证候积分量表评分,差异无统计学意义(P>0.05)。2.两组治疗前后组内比较,治疗前后,观察组和对照组的PSQI总积分以及各项子积分、改良的kupperman评分和中医证候积分量表评分均有降低,且差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,观察组和对照组的改良的kupperman评分、中医证候积分量表评分,差异有统计学意义(P围绝经期失眠患者的睡眠质量以及围绝经期症状。2.内服滋肾调肝汤在延长睡眠时间,改善日间功能障碍方面疗效突出,对入睡困难症状的改善不甚明显。3.加用穴位贴敷疗法可明显缩短入睡时间、改善睡眠障碍。4.滋肾调肝汤联合穴位贴敷可以更好地提高肝肾阴虚型围绝经期失眠患者的睡眠质量,缩短入睡时间,延长睡眠时间,缓解睡眠障碍,改善围绝经期症状。

关键词：围绝经期失眠肝肾阴虚型滋肾调肝穴位贴敷