基于“小周天”理论推拿治疗围绝经期失眠的疗效观察

作     者：何怡芬（Ho,yifen） 

作者单位：广州中医药大学 

学位级别：硕士

导师姓名：王继红

授予年度：2015年

学科分类：1005[医学-中医学] 100512[医学-针灸推拿学] 10[医学] 

主      题：围绝经期失眠 小周天 推拿 

摘      要：背景：围绝经期失眠是指妇女在绝经前后的多发病,国外流行病学研究表明10%-18%的人被失眠困扰,而围绝经期女性占42%。围绝经期是女性所必须经历的生理阶段,烦躁、焦虑、抑郁等情绪往往伴随失眠同时发生,这些不良情绪日久能够加重失眠症状,形成恶性循环,长期失眠不但能加重围绝经期及既往其它疾病的症状,还严重的影响了女性绝经后的生活质量及身心健康。随着生活节奏的加快,围绝经期的提前和失眠患者增加的情况越来越常见,日益受到大众的关注。推拿作为一种操作方便、施术安全、疗效显著、易于被患者接受等优点的传统中医外治法,在治疗本病中具有很大的切入空间。目的：小周天是指内气从下丹田开始,循督脉、顺任脉而行,过三关沟通任督。基于任督二脉统帅人体阴阳,上通脑府,中系脾胃,下源生命阴阳之根本,对调整人体阴阳有特独作用的理论基础上,探索推拿任督二脉治疗本病的临床作用,并提出科学假设：推拿任督二脉对治疗本病有其独特的优越性。为推广推拿“小周天即任督二脉治疗本病提供有效依据。方法：本研究分别从广州中医药大学第一附属医院第四门诊部推拿科门诊、妇科门诊、广东省公安厅门诊部推拿科门诊收集围绝经期失眠的患者,由2014年1月到2015年1月期间共计收入60例,随机分为两组每组各30例,治疗组推拿任督二脉治疗,对照组采用常规推拿头面部的方法。通过观察比较治疗前后患者睡眠与精神状况的情况,并在治疗前后对患者进行对“睡眠与精力的评分标准进行观察。评价“小周天理论在治疗围绝经期失眠中的疗效,用Spssl9.0软件包对所有资料进行统计数分析。结果：(1)两组治疗前PSQI量表总评分经t检验分析比较,无统计学意义(P0.05),表明两组受试对象无明显差异,具有可比性;两组治疗前GQOLI-74量表评分经t检验分析比较,无统计学意义(P0.05),表明两组受试对象无明显差异,具有可比性。(2)两组治疗后经t检验分析比较,总分差异有统计学意义(P0.05),提示两组在改善睡眠状况方面均有效。(3)两组选取的PSQI量表7个条目经治疗后改善值积分经t检验分析比较,差异有统计学意义(P0.05),提示在这7个方面试验组优于对照组;GQOLI-74量表“睡眠与精神评分经治疗后改善积分值经t检验分析比较,差异有统计学意义(P0.05),提示在改善“睡眠与精神方面试验组治疗方法优于对照组方法(4)试验组治疗围绝经期失眠症状有效率为96.67%,对照组为80%,经Ridit分析比较,差异有统计学意义(P0.05),提示试验组优于对照组。(5)通过本试验,观察到围绕“小周天整体观念的思路治疗取得了理想疗效,可为今后以任督二脉“小周天治疗类似相关疾病提供依据。