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围生期窒息相关因素分析

中国妇幼保健 2008年第29期23卷 4128-4130页

作者：郭晓燕朱长连程秀永河南省漯河市中心医院儿科 462000 郑州大学第三附属医院儿科

目的:探讨季节、性别、胎龄、出生体重、胎数以及分娩方式等因素与围生期窒息的关系。方法:对14年来在郑州大学第三附属医院分娩的所有活产新生儿的病历资料进行回顾性分析,探讨季节、性别、胎龄、出生体重、胎数和分娩方式对围生期窒... 详细信息

目的:探讨季节、性别、胎龄、出生体重、胎数以及分娩方式等因素与围生期窒息的关系。方法:对14年来在郑州大学第三附属医院分娩的所有活产新生儿的病历资料进行回顾性分析,探讨季节、性别、胎龄、出生体重、胎数和分娩方式对围生期窒息发生率、死亡率和病死率的影响。结果:窒息儿的发生率、死亡率和病死率均以7月份最高。男婴、双/多胎和阴道助产儿的窒息发生率明显增高,围生期窒息的发生率、死亡率和病死率与胎龄、出生体重高度相关。结论:围生期窒息的发生与季节、性别、胎龄、出生体重、胎数及分娩方式相关。

关键词：围生期窒息发生率死亡率病死率

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围生期窒息对足月新生儿肾功能的影响

实用儿科临床杂志 2010年第18期25卷 1396-1398页

作者：张薇朱光华裘刚黄琦薇何威逊上海市儿童医院肾脏科上海200040 上海市儿童医院新生儿科上海200040

目的了解围生期窒息缺氧缺血后对足月新生儿肾功能的影响。方法选取233例围生期窒息足月新生儿。男159例,女74例;孕周37～42+5周;平均出生体质量3 296 g。根据出生时Apgar评分及羊水情况分为重度窒息组37例、轻度窒息组100例及产前窒息... 详细信息

目的了解围生期窒息缺氧缺血后对足月新生儿肾功能的影响。方法选取233例围生期窒息足月新生儿。男159例,女74例;孕周37～42+5周;平均出生体质量3 296 g。根据出生时Apgar评分及羊水情况分为重度窒息组37例、轻度窒息组100例及产前窒息组96例。采用肌氨酸氧化酶法测定其血清肌酐(Scr)水平,根据Swatch公式计算内生肌酐清除率(Ccr),与同期收集的100例健康对照组新生儿Scr水平进行比较。结果各窒息组Scr及Ccr水平与健康对照组比较,均有统计学差异;各窒息组之间两两比较,除重度窒息组Ccr与产前窒息组比较有统计学差异,余均无统计学差异。233例中144例Scr超过健康对照组50%以上,达急性肾损伤诊断标准,其中重度窒息组、轻度窒息组、产前窒息组分别为27例、64例、53例。好转129例,好转率89.58%(129/144例),重度窒息组、轻度窒息组、产前窒息组好转率分别为85.19%(23/27例)、89.06%(57/64例)、92.45%(49/53例);死亡1例,因病重放弃治疗14例,预后不良率为10.42%。结论围生期窒息时在缺氧缺血作用下,肾小球滤过率下降,部分患儿虽尚未达急性肾衰竭阶段,但已发生不同程度的急性肾功能异常。应尽早认识急性肾损伤,早期诊断、尽早改善缺氧状态,避免肾功能进一步恶化,降低病死率。

关键词：围生期窒息急性肾损伤婴儿,新生

围生期窒息后不同胎龄新生儿血清酶变化及颅脑CT表现的临床研究

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围生期窒息后不同胎龄新生儿血清酶变化及颅脑CT表现的临床研究

作者：李宁山东大学

学位级别：硕士

目的探讨围生期窒息对不同胎龄新生儿的影响。方法将48例围生期窒息新生儿（实验组）及30例正常新生儿（对照组）作为研究对象。生后24小时内采集股静脉血,进行谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、a-羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）检测... 详细信息

目的探讨围生期窒息对不同胎龄新生儿的影响。方法将48例围生期窒息新生儿（实验组）及30例正常新生儿（对照组）作为研究对象。生后24小时内采集股静脉血,进行谷草转氨酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、a-羟丁酸脱氢酶（a-HBDH）检测,实验组与对照组均排除引起血清酶活性变化的非围生期窒息因素;窒息组于生后4-7天采用64排螺旋CT扫描机行颅脑CT检查,并对其结果进行分析。扫描方法：以眼耳线为基线向上做连续性扫面,层厚5～10mm。结果实验组新生儿各血清酶活性较对照组均出现不同程度升高;经统计学分析,足月儿组间差异有显著性（P＜0.05）,早产儿差异无显著性（P＞0.05）。颅脑CT结果显示：3例足月儿颅脑CT无明显异常,其余窒息患儿均为缺氧缺血性脑病表现,脑实质不同程度的低密度灶,部分患儿合并脑出血,多为蛛网膜下腔出血。足月儿低密度灶主要位于皮质及皮质下白质,而早产儿以脑室周围白质为主。21足月儿均表现为脑皮质及皮质下白质低密度灶（CT值＜18Hu）,主要见于双侧额、颞、顶及枕叶;6例累及脑室周围白质,以侧脑室角周围为主;1例合并脑室扩张;5例合并蛛网膜下腔出血（其中1例合并脑室出血）。24例早产儿均表现为脑室周围白质低密度灶（CT值＜14Hu）;其中5例脑实质密度弥漫性降低,合并蛛网膜下腔出血9例,脑室出血2例。结论围生期窒息对新生儿的影响具有胎龄差异性。足月儿血清酶的变化可反映窒息的程度,早产儿血清酶的变化则受窒息因素影响较小。窒息对不同发育阶段脑组织的病理损害部位不同,足月儿主要位于大脑皮质及皮质下的脑白质;早产儿主要以脑室周围白质损伤为特点。

关键词：围生期窒息新生儿血清酶计算机断层扫描胎龄

预防性应用茶碱类药物对围生期窒息后新生儿肾功能影响的Meta分析

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中国全科医学 2018年第14期21卷 1713-1718页

作者：张若林张筠晗王英帅兰军李晓燕何庆南中南大学湘雅二医院儿童医学中心儿童肾脏病专科湖南省长沙市410011

目的系统性评价预防性应用茶碱(ThP)类药物对围生期窒息(PA)后新生儿肾功能异常(RD)的影响。方法计算机检索Pub Med、Medline、Web of Science、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据知识服务平台,检索时间为建... 详细信息

目的系统性评价预防性应用茶碱(ThP)类药物对围生期窒息(PA)后新生儿肾功能异常(RD)的影响。方法计算机检索Pub Med、Medline、Web of Science、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据知识服务平台,检索时间为建库至2017-07-31,收集关于PA后新生儿预防性应用ThP类药物干预评价RD的随机对照试验,对纳入文献进行质量评价和数据提取,采用Rev Man 5.2.6软件对RD发生率、血肌酐(Scr)水平、肾小球滤过率(GFR)、尿β2微球蛋白(β2M)水平、病死率进行分析。结果共纳入6篇文献,378例患儿,其中干预组190例,对照组188例。纳入文献均为中度偏倚文献。Meta分析结果显示,干预组RD发生率低于对照组[RR=0.35,95%CI(0.25,0.49),P<0.000 01]。干预组第1天Scr水平与对照组比较,差异无统计学意义[WMD=0,95%CI(-0.08,0.07),P=0.910 00];干预组第3、5天Scr水平均低于对照组[WMD=-0.57,95%CI(-0.68,-0.46),P<0.000 01;WMD=-0.35,95%CI(-0.53,-0.16),P=0.000 20]。干预组第1天GFR与对照组比较,差异无统计学意义[WMD=1.68,95%CI(-1.05,4.41),P=0.230 00];干预组第3、5天GFR均高于对照组[WMD=14.30,95%CI(11.73,16.87),P<0.000 01;WMD=10.59,95%CI(7.72,13.47),P<0.000 01]。干预组第1天尿β2M水平低于对照组[WMD=-7.23,95%CI(-8.65,-5.81),P<0.000 01]。干预组病死率与对照组比较,差异无统计学意义[RR=0.92,95%CI(0.54,1.55),P=0.750 00]。干预剂量为8、5 mg/kg的干预组RD发生率均低于对照组[RR=0.37,95%CI(0.22,0.62),P=0.000 20;RR=0.34,95%CI(0.22,0.52),P<0.000 01]。RD发生率的漏斗图左右对称性可,未见明显发表偏倚。结论预防性应用ThP类药物对PA后新生儿肾功能具有保护作用,但由于样本量不足及缺乏远期神经系统评价,目前仍不能常规应用于临床。

关键词：茶碱围生期窒息肾功能异常 Meta分析

不同胎龄围生期窒息与多器官功能损伤的相关性

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山东大学学报（医学版） 2016年第9期54卷 64-68页

作者：仇杰臧丽娇庄根苗安丽泰山医学院研究生院山东泰安271016 山东大学附属济南市中心医院儿科山东济南250013

目的探讨不同胎龄围生期窒息与多器官功能损伤（MODS）的相关性。方法收集山东大学附属济南市中心医院产科有窒息高危因素的新生儿165例,根据脐动脉血气分析结果及Apgar评分判断有无围生期窒息,将其分为早产窒息组、足月窒息组、早产对... 详细信息

目的探讨不同胎龄围生期窒息与多器官功能损伤（MODS）的相关性。方法收集山东大学附属济南市中心医院产科有窒息高危因素的新生儿165例,根据脐动脉血气分析结果及Apgar评分判断有无围生期窒息,将其分为早产窒息组、足月窒息组、早产对照组、足月对照组,比较各组MODS的发生率。165例中发生围生期窒息的新生儿有79例,根据胎龄将其分为早期早产窒息组、晚期早产窒息组、足月窒息组,比较各组窒息后MODS的严重程度;根据窒息程度分为轻度窒息组、重度窒息组,比较两组MODS的发生率及严重程度。结果早产窒息组MODS发生率高于足月儿窒息组（χ2=5.37,P〈0.05）。窒息后MODS严重程度：早期早产窒息组、晚期早产窒息组、足月窒息组比较差异有统计学意义（χ2=6.11,P〈0.05）,胎龄与M ODS的发生率呈正相关性（r=0.29）,胎龄与窒息后MODS程度呈正相关性（r=0.35）;轻度窒息组与重度窒息组MODS发生率差异有统计学意义（χ2=9.30,P〈0.05）,轻度窒息组与重度窒息组MODS严重程度差异有统计学意义（χ2=6.80,P〈0.05）。结论早产儿围生期窒息后发生MODS的风险高于足月儿;胎龄越小,窒息后MODS的发生率越高、程度越重;围生期窒息越重,MODS的发生率越高、程度越严重。

关键词：多器官功能损伤围生期窒息早产儿足月儿

不同胎龄围生期窒息与多器官功能损伤的相关性

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不同胎龄围生期窒息与多器官功能损伤的相关性

作者：仇杰泰山医学院

学位级别：硕士

目的探讨新生儿围生期窒息后多器官功能损伤(MODS)与胎龄的关系。方法收集我院有窒息高危因素的新生儿165例(如胎盘早剥,胎盘老化,脐带绕颈与脱垂,胎膜早破,羊水过度与过少,妊娠期高血压等)。1、根据脐动脉血气分析结果判断有无围生期窒... 详细信息

目的探讨新生儿围生期窒息后多器官功能损伤(MODS)与胎龄的关系。方法收集我院有窒息高危因素的新生儿165例(如胎盘早剥,胎盘老化,脐带绕颈与脱垂,胎膜早破,羊水过度与过少,妊娠期高血压等)。1、根据脐动脉血气分析结果判断有无围生期窒息,将其分为A组(早产儿窒息组),B组(足月儿窒息组),C组(早产儿对照组),D组(足月儿对照组),比较各组多器官功能损伤的发生率。2、以上病例中发生围生期窒息的新生儿79例,根据胎龄将其分为早期早产窒息组、晚期早产窒息儿组、足月儿窒息组,比较各组窒息后多器官功能损伤的严重程度;根据窒息程度分为轻度窒息组、重度窒息组,比较两组多器官功能损伤的严重程度。结果早产儿窒息组多器官功能损伤发生率高于足月儿窒息组,差异有统计学意义,χ=5.37,P0.05)。窒息后多器官功能损伤严重程度:早期早产窒息组、晚期早产窒息组、足月窒息组之间差异有统计学意义,χ=6.11,P窒息后多器官功能损伤程度呈低度相关性。轻度窒息组与重度窒息组多器官功能损伤发生率差异有统计学意义,χ=9.30,P窒息组与重度窒息组多器官功能损伤严重程度差异有统计学意义,χ=6.80,P窒息组脑损伤75.00%,肺损伤45.83%、心肌损伤37.50%、肾损伤29.17%、肝损伤16.67%,足月儿窒息组脑损伤70.00%,肺损伤35.00%、心肌损伤35.00%、肾损伤25.00%、肝损伤15.00%,各脏器损伤发生率两组间差异无统计学意义。结论围生期窒息后多器官功能损伤的发生率早产儿高于足月儿;胎龄越小发生多器官功能损伤的程度越严重;窒息越重,多器官功能损伤的发生率越高、程度越重;多器官功能损伤中发病率最高的为脑组织损伤,其余依次为肺、心、肾、肝、凝血、胃肠、离子。

关键词：多器官功能损伤围生期窒息早产儿足月儿

围生期窒息新生儿血氧灌注指数监测的临床价值

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微循环学杂志 2013年第3期23卷 31-32,I0002页

作者：黄梅韦丹湖北省十堰市妇幼保健院新生儿科十堰442000

目的:观察围生期窒息新生儿脉搏血氧灌注指数(PI)变化及其临床价值。方法:将77例足月窒息新生儿分为休克组和非休克组,均采用脉搏血氧灌注仪连续检测其出生时、治疗24h和72h后的PI值,并与正常对照组对比分析。结果:围生期窒息新生儿出生... 详细信息

目的:观察围生期窒息新生儿脉搏血氧灌注指数(PI)变化及其临床价值。方法:将77例足月窒息新生儿分为休克组和非休克组,均采用脉搏血氧灌注仪连续检测其出生时、治疗24h和72h后的PI值,并与正常对照组对比分析。结果:围生期窒息新生儿出生时PI值明显低于正常对照组(P窒息新生儿病情程度、观察干预治疗效果有重要临床指导意义。

关键词：围生期窒息新生儿血临床价值氧灌注窒息新生儿正常对照组治疗效果监测

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围生期窒息及其预后

实用医学进修杂志 1996年第1期24卷 8-9页

作者：闵秀全宜昌医高专附属医院儿科

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围生期窒息新生儿护理体会的初步探讨

中国医药指南 2012年第36期10卷 639-640页

作者：杨玉婷范丽丽李婷婷李莉喀什地区第一人民医院新生儿科新疆喀什844000

目的探讨围生期窒息新生儿的护理方法。方法随机选取我院2011年3月至2012年3月我科收治的围生期窒息新生儿28例,将其分为A、B、C三组,各9例,每组围生其窒息新生儿各方面资料无显著差异,具有可比性。A组将新生儿仰卧、B组将新生儿15度俯... 详细信息

目的探讨围生期窒息新生儿的护理方法。方法随机选取我院2011年3月至2012年3月我科收治的围生期窒息新生儿28例,将其分为A、B、C三组,各9例,每组围生其窒息新生儿各方面资料无显著差异,具有可比性。A组将新生儿仰卧、B组将新生儿15度俯卧,头低脚高、C组将新生儿15度俯卧,头高脚低。通过记录和比较新生儿不同体位下呼吸、心率等方面的差异,来观察围生期新生儿在不同体位下得舒适度以及对心肺功能的影响。结果 A、B、C三组围生期窒息新生儿通过采用不同以为,其呼吸、心肺、循环功能均得到有效改善,且各组新生儿采取不同卧位后是否安静、睡眠状况、进食情况、有无哭闹等方面情况无显著性差异;心率、呼吸频率和暂停、血氧饱和度、发绀等情况无显著性差异。结论对围生期窒息新生儿采用不同体位,能有效促进其呼吸、心肺、循环功能。

关键词：围生期窒息新生儿护理体会初步探讨