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围产新生儿流行病学调查研究

围产新生儿流行病学调查研究

作者：吴英丽山东大学

学位级别：硕士

目的了解我院出生新生儿围产情况及新生儿期患病、转归情况,并与全国新生儿资料比较,为进一步进行新生儿二级/三级预防和干预工作提供参考依据,提高新生儿出生及生存质量。1、了解出生新生儿的性别比例,胎龄和体重分布,如巨大儿发生率... 详细信息

目的了解我院出生新生儿围产情况及新生儿期患病、转归情况,并与全国新生儿资料比较,为进一步进行新生儿二级/三级预防和干预工作提供参考依据,提高新生儿出生及生存质量。1、了解出生新生儿的性别比例,胎龄和体重分布,如巨大儿发生率、早产儿发生率、VLBW/ELBW发生率、LGA/SGA发生率等;2、了解出生新生儿围产期概况,如早产原因、早产母亲产前激素使用情况、母孕期患病情况、孕产情况、分娩方式、多胎情况、受孕方式等;3、了解出生新生儿患病情况,如患病率及治疗转归等;4、了解出生新生儿在新生儿期的死亡情况、死亡率,包括死亡高危因素等。方法调查2010年5月1日0时-2011年12月31日24时山东大学齐鲁医院产科出生的所有新生儿,统计其家庭情况、围产期情况、临床表现、治疗处理、新生儿转归和去向、生后28天预后、最后诊断等资料,填写《出生新生儿调查登记表》,由审核人员审核通过后,定期录入《中国新生儿协作网-出生新生儿数据库》,并进行回顾性分析。应用SPSS17.0软件进行统计分析。计数资料以百分比表示,比较采用X2检验;高危因素多因素分析采用Logistic回归分析;P新生儿围产情况流行病学调查1、出生新生儿男女性别比例为113：100,同目前我国普查结果(114：100)基本吻合,但高于世界平均水平;2、巨大儿发生率为6.86%,高于同期全国资料的4.92%;大于胎龄儿的发生率为15.73%,明显高于上海第二医科大学附属新华医院资料显示的3.95%,高于北京妇产医院报道的3.5%;早产儿中小于胎龄儿发生率为17.75%,明显高于足月儿的2.42%;3、早产母亲中,年龄新生儿中,足月儿所占比例明显高于早产儿;而辅助受孕分娩的新生儿中,早产儿所占比例明显高于足月儿;5、母孕期发病率最高的前三位疾病依次为胎膜早破、妊高症、羊水过少;未足月胎膜早破的新生儿中,儿,新生儿期病死率显著高于≥34周的早产儿;近足月儿的新生儿窒息率显著高于新生儿呼吸窘迫综合征的发生率明显增加;≥34周者,新生儿存活率明显改善。胎膜早破组与无胎膜早破组,在剖宫产率、胎内功能窘迫、新生儿窒息等方面的影响无明显差异。我院妊高症发生率为5.9%,妊高症母亲所娩的新生儿,早产、窒息、SGA、NRDS、湿肺、肺出血、HIE等疾病的发生率、死亡率等均明显高于无妊高症母亲的新生儿;6、我院分娩剖宫产率为56.23%,高于国内其他城市报道的40%,高于发达国家的5%-20%;7、胎儿宫内窘迫发生率为14.42%,脐带异常是宫内窘迫发生的最主要原因,约占45.29%。(二)新生儿患病及转归情况流行病学调查1、住院新生儿发病率最高的前三位疾病依次为早产(34.89%)、新生儿高胆红素血症(26.20%)、新生儿肺炎(12.22%),其中早产儿的构成比呈上升趋势;2、所有新生儿中发病率最高的前三位疾病依次为早产(14.06%),新生儿高胆红素血症(10.47%)、新生儿肺炎(10.34%);3、新生儿窒息的发生率为4.30%,男性,胎盘功能不全、早产、胎儿宫内窘迫、羊水污染,低出生体重,产钳/胎吸等阴道助产、剖宫产等,均为窒息发生的高危因素,窒息患儿的死亡率及发生多器官功能损害的几率均高于无窒息的新生儿;4、早产儿的发生率为14.06%,高于同期全国资料的9.00%,对早产的高危因素进行多因素分析,前三位为妊高症、双胎/多胎、胎膜早破;5、新生儿死亡率为0.94%,其中早产儿占80.95%,胎龄儿死亡率为5.39%;死亡新生儿以早期新生儿为主,占73.81%;出生体重和胎龄与新生儿并发症的发生及预后呈负相关。结论(一)新生儿围产情况流行病学调查1、加强孕期保健和宣教指导,合理、科学的补充孕期营养,适当体力活动,防止孕母体重过度增长,及早发现妊娠糖尿病、巨大儿,早期干预,降低巨大儿的发生率;2、对于足月胎膜早破,应及早停止妊娠,必要时行剖宫产,以减少母婴并发症,降低围产儿死亡率;对未足月胎膜早破,检查胎儿肺成熟度,如不够成熟应积极期待治疗,在严密监护下适当延长孕龄,应用抗生素及糖皮质激素改善母儿预后;3、严格剖宫产指征,指导产妇及家属正确认识自然分娩及剖宫产的利弊,规律产前检查,及时防治妊高症等孕期并发症,尽早应对产程异常、难产,提高产科质量,减少胎儿宫内窘迫的发生,有效降低剖宫产率;在没有明确剖宫产指征的情况下,临床医生以及产妇、家属更应慎重决定剖宫产分娩,尤其是第一胎剖宫产分娩。

关键词：围产新生儿流行病学调查研究

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围产新生儿心电图在时龄和性别方面的差异

中国现代医学杂志 1996年第4期6卷 1-3页

作者：谢振武李茗香毛定安王成李敏能曹闽京林萍李素华陈桂华湖南医科大学附属第二医院儿科湖南医科大学附属第二医院产科

５６０名从出生～１４４ｈ新生儿心电图分析表明，在围产期有明显的时龄和性别差异。心电图随时龄变化可估测出生后早期血流动力学的生理变化规律和影响性别的内分泌差异。

关键词：围产新生儿心电图时龄性别

围产新生儿肢体导联QRS波群振幅与出生胎龄的相关性

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临床医学研究与实践 2021年第21期6卷 56-58页

作者：陈娟吴湘杰薛茹西安市人民医院/西安市第四医院功能科陕西西安710004 西安市人民医院/西安市第四医院新生儿科陕西西安710004

目的比较不同出生胎龄围产新生儿同步12导联心电图肢体QRS波振幅,探讨肢体导联QRS波振幅与出生胎龄的相关性,为围产新生儿心电图诊断提供参考依据。方法回顾性分析不同胎龄围产新生儿的肢体导联心电图,根据出生胎龄不同将其分为A组(胎龄... 详细信息

目的比较不同出生胎龄围产新生儿同步12导联心电图肢体QRS波振幅,探讨肢体导联QRS波振幅与出生胎龄的相关性,为围产新生儿心电图诊断提供参考依据。方法回顾性分析不同胎龄围产新生儿的肢体导联心电图,根据出生胎龄不同将其分为A组(胎龄30~围产新生儿肢体导联QRS波振幅随着出生胎龄的增加而增加,QRS波振幅与出生胎龄的相关性较显著。

关键词：围产新生儿胎龄心电图 QRS振幅

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围产新生儿低血糖症的某些特点

中国医刊 1990年第1期32卷 20-21,29页

作者：陈陵徐天和山东省滨州卫生学校山东省滨州医学院

围产新生儿指的是从出生到7天的新生儿,这时期是低血糖最易发生的阶段,若不及时处理,将严重影响小儿的智力发育,甚至留下永久性的脑损伤。低血糖是围产期极为重要的疾病之一。近几年来对该病的研究进展较快,现将某些新特点综述如下。一... 详细信息

围产新生儿指的是从出生到7天的新生儿,这时期是低血糖最易发生的阶段,若不及时处理,将严重影响小儿的智力发育,甚至留下永久性的脑损伤。低血糖是围产期极为重要的疾病之一。近几年来对该病的研究进展较快,现将某些新特点综述如下。一、围产新生儿血糖的正常值围产新生儿血糖的正常值,目前尚无统一的数(?)。大山建司报道正常成熟新生儿,出生时的血糖是母亲血糖值的70～80%,大约3.84～4.95 mmol/L,生后急剧下降,出生后2～3小时降到2.75mmol/

关键词：围产新生儿新生儿低血糖低血糖症血糖值脑损伤血糖浓度围产期低出生体重儿孕母正常值

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围产新生儿死亡35例分析兼论几点预防措施

中国新生儿科杂志 1992年第2期17卷 68-69,97页

作者：孙兆祥上海市徐汇区日晖医院儿科

自1982年11月～1990年3月来我院分娩的活产新生儿共5,412例。属于围产新生儿死亡35例。其中缺氧窒息10例,呼吸系统疾病8例,各种先天性畸形18例,早产伴极低体重儿4例。笔者认为降低围产新生儿死亡的关键是产、儿科医生合作。

关键词：围产新生儿高危新生儿

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围产新生儿尸检临床误诊77例分析

中国基层医药 1994年第1期2卷 25-26页

作者：李维才刘文华汪秀文赵梅格日勒图王安王越先内蒙古医学院呼和浩特010059 天津第二医学院

现将我院1957～1990年间,142例围产新生儿尸检病例作以临床和尸检对照,根据主要死因分析,临床误诊77例,误诊率为54.23％。并对误诊原因作简要说明。 1 临床资料 142例围产新生儿尸检中,胎龄最小33周,生后存活最少10min,最多7d。早产儿误... 详细信息

现将我院1957～1990年间,142例围产新生儿尸检病例作以临床和尸检对照,根据主要死因分析,临床误诊77例,误诊率为54.23％。并对误诊原因作简要说明。 1 临床资料 142例围产新生儿尸检中,胎龄最小33周,生后存活最少10min,最多7d。早产儿误诊34例,足月新生儿误诊43例,男:女1.87:1。 1.1 各种疾病临床误诊例数见附表。

关键词：围产新生儿羊水吸入性肺炎临床误诊肺透明膜病颅内出血感染性肺炎新生儿窒息早产儿吸入综合征胎粪性腹膜炎

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围产新生儿低体温的临床观察

中国误诊学杂志 2002年第12期2卷 1839-1840页

作者：冯佩君邱玲琴葛文传浙江省余姚市人民医院儿科 315400

围产新生儿指出生起至生后1周.此期新生儿易受感染、生活方式及环境温度的改变引起低体温而发病,且病死率较高.本文就围产新生儿不同体重、胎龄、日龄、疾病与低体温相关因素进行临床观察,报告如下.

关键词：围产新生儿低体温临床观察影响因素复温

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围产新生儿心室肥大心电图分析

中国优生与遗传杂志 2004年第5期12卷 99-100页

作者：于佐新广州市妇婴医院功能科 510180

目的　探讨围产新生儿心室肥大的心电图特点。方法　对 4 2例右心室肥大 ,2 8例左心室肥大围产新生儿心电图资料进行分析。结果　右心室肥大合并心电图异常改变 30例 (71.4 % )。其中SⅠSⅡSⅢ 征 2 0例 (6 6 .6 7% ) ;V1导联 qR型 5例 ... 详细信息

目的　探讨围产新生儿心室肥大的心电图特点。方法　对 4 2例右心室肥大 ,2 8例左心室肥大围产新生儿心电图资料进行分析。结果　右心室肥大合并心电图异常改变 30例 (71.4 % )。其中SⅠSⅡSⅢ 征 2 0例 (6 6 .6 7% ) ;V1导联 qR型 5例 (16 .6 7% ) ;单纯心电轴右偏 3例 (10 % ) ;P波振幅≥ 0 .3mv 2例 (6 .6 7% ) ;30例中伴T波倒置 8例 (2 6 .6 7% )。左心室肥大合并心电图异常改变 14例 (5 0 % ) ;其中心电轴左偏 9例 (6 4 % ) ;左室优势 5例 (35 .7% ) ;14例中伴T波倒置 3例 (2 1.3% )。结论　围产新生儿心室肥大的心电图表现与成年人迦异。

关键词：左心室肥大围产新生儿 T波心电图分析心电图异常右心室

第四届全国围产新生儿研究(第七次)学术会议会议纪要

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中国新生儿科杂志 1994年第2期19卷 93-94,98页

第四届全国围产新生儿研究(第七次)学术会议于1994年4月6日-10日在广西桂林召开,得到了桂林市政府林观华副市长、市科协、广西医科大学、桂林医学院及附院等领导的关心和支持.

关键词：围产新生儿学术会议新生儿窒息新生儿神经行为测定前瞻性研究临床研究专家委员会新生儿肺出血临床分析听觉脑干诱发反应