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中国泌尿外科医师对骨盆骨折伴后尿道断裂的认知和处理模式的调查

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中华泌尿外科杂志 2017年第3期38卷 187-191页

作者：撒应龙王林上海交通大学附属第六人民医院泌尿外科 200233

目的探讨中国泌尿外科医师对骨盆骨折伴后尿道断裂的认知和处理模式,以期对后尿道断裂或后尿道闭锁患者采用合理的治疗方案.方法 2011年1月至2015年12月对全国20个省、市、自治区的56所三级乙等以上综合性医院286名泌尿外科医师进行问... 详细信息

目的探讨中国泌尿外科医师对骨盆骨折伴后尿道断裂的认知和处理模式,以期对后尿道断裂或后尿道闭锁患者采用合理的治疗方案.方法 2011年1月至2015年12月对全国20个省、市、自治区的56所三级乙等以上综合性医院286名泌尿外科医师进行问卷调查,调查的内容包括：医师年龄、所在医院级别、过去5年内治疗患者的数量、手术方式和时机的选择、手术途径的选择、并发症发生例数、治疗效果的评价以及对这种疾病总体治疗印象.同时分析受访医师诊治的260例骨盆骨折致后尿道断裂患者的手术方式和疗效.结果 286份问卷均有效回复.医师年龄32～60岁,平均44.5岁.过去5年里,229名（80％）医师每年诊治患者数量≤10例,仅57名（20％）医师每年诊治患者数量＞ 10例.手术方式包括尿道会师术36例（14％）、直视下尿道内切开术121例（46％）、尿道内切开＋钬激光瘢痕切开术57例（22％）、经会阴尿道端端吻合术46例（18％）,各术式的成功率分别为58％（21/36）、50％（60/121）、46％（26/57）、76％（35/46）.200名（70％）医师在患者伤后2～6h进行了开放探查会师手术或膀胱造瘘术;80名（28％）医师行急诊内镜下会师手术.216名（75％）医师认为对于后尿道闭锁患者应采用阶梯式治疗方式,即首先采用微创方法,包括尿道扩张或内切开术,只有微创手术失败后再行开放手术.186名（65％）医师认为此类疾病总体治疗效果不好.结论中国泌尿外科医师每年诊治的骨盆骨折伴后尿道断裂患者的例数有限.大部分医师对于后尿道闭锁首选尿道内切开术治疗,失败后才考虑开放性吻合手术.经会阴途径的尿道端端吻合术疗效较好.

关键词：后尿道断裂骨盆骨折调查治疗

尿道会师加牵引术治疗后尿道断裂68例疗效观察

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中国男科学杂志 2013年第12期27卷 60-61页

作者：苟成毅孙天明曲小勇高永峰甘肃省定西市人民医院定西 743000

后尿道损伤多因骨盆骨折引起，常合并多脏器损伤，且部分患者处于休克状态，故急诊情况下的治疗方法选择十分重要。尿道会师术作为及时、有效的早期处理是肯定的。我院自1995年10月至2012年12月收治后尿道断裂68例，采用尿道会师加牵引... 详细信息

后尿道损伤多因骨盆骨折引起，常合并多脏器损伤，且部分患者处于休克状态，故急诊情况下的治疗方法选择十分重要。尿道会师术作为及时、有效的早期处理是肯定的。我院自1995年10月至2012年12月收治后尿道断裂68例，采用尿道会师加牵引术治疗，取得满意疗效，报告如下。

关键词：后尿道断裂

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尿道会师过张力牵引术治疗后尿道断裂

中国综合临床 2002年第6期18卷 562-563页

作者：白志强刘海峰浙江省嘉兴市第二人民医院 314000

目的探讨骨盆骨折后尿道断裂安全有效的手术方法。方法 2 4例男性后尿道断裂全部采用尿道会师超过断端对合张力的牵引方式治疗 ,手术中耻骨后间隙不做分离。结果随访 1～ 10年 ,尿道狭窄 2例 ,阳萎 1例 ;无尿失禁 ,治愈率 91.2 %。结论... 详细信息

目的探讨骨盆骨折后尿道断裂安全有效的手术方法。方法 2 4例男性后尿道断裂全部采用尿道会师超过断端对合张力的牵引方式治疗 ,手术中耻骨后间隙不做分离。结果随访 1～ 10年 ,尿道狭窄 2例 ,阳萎 1例 ;无尿失禁 ,治愈率 91.2 %。结论骨盆骨折后尿道断裂应首选尿道会师术 ,过张力牵引能够降低尿道狭窄发生机率 ,耻骨后间隙不做广泛分离可降低阳萎发生率。

关键词：尿道会师过张力牵引术后尿道断裂术式疗效

男性后尿道断裂行前列腺包膜耻骨后筋膜缝合术疗效分析

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临床泌尿外科杂志 1996年第2期11卷 91-92页

作者：庞自力熊旭林鲁功成张齐钧张润清陈晓春曾甫清武汉同济医科大学附属协和医院泌尿外科

为了评价前列腺包膜耻骨后筋膜缝合术的临床应用价值，回顾分析了采用三种不同方法急诊处理男性后尿道断裂８４例的疗效，结果显示前列腺包膜耻骨后筋膜缝合术后尿道狭窄的发生率明显低于单纯耻骨上膀胱造瘘术和耻骨上膀胱造瘘＋尿道会... 详细信息

为了评价前列腺包膜耻骨后筋膜缝合术的临床应用价值，回顾分析了采用三种不同方法急诊处理男性后尿道断裂８４例的疗效，结果显示前列腺包膜耻骨后筋膜缝合术后尿道狭窄的发生率明显低于单纯耻骨上膀胱造瘘术和耻骨上膀胱造瘘＋尿道会师牵引术，而阳萎和尿失禁的发生率，三者间无明显差异。认为此缝合术值得临床应用。

关键词：后尿道断裂尿道损伤外科手术男性

尿道部分吻合加牵引治疗后尿道断裂的体会(附18例报告)

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中国综合临床 2003年第5期19卷 467-468页

作者：林忠应陈从其福建省宁德市医院泌尿外科 352100

目的总结我院近 7年收治的 18例因外伤致骨盆骨折并后尿道完全断裂患者的诊治经验。方法通过对 18例严重的骨盆骨折并后尿道完全断裂、膀胱前列腺上浮 ,采用尿道前壁 (部分 )吻合加牵引方法 ,观察术后排尿、性功能情况。结果 18例患者... 详细信息

目的总结我院近 7年收治的 18例因外伤致骨盆骨折并后尿道完全断裂患者的诊治经验。方法通过对 18例严重的骨盆骨折并后尿道完全断裂、膀胱前列腺上浮 ,采用尿道前壁 (部分 )吻合加牵引方法 ,观察术后排尿、性功能情况。结果 18例患者拔管后均能正常排尿 ,第 2天及 1周后各行尿道扩张一次 ,以后根据排尿情况决定是否继续扩张 ;随访 14例 ,排尿情况均良好。性功能情况 :4例完全不能勃起 ;3例勃起不坚 ,但能完成性交 ;7例与受伤前无差别。结论采用尿道前壁 (部分 )吻合加牵引 ,操作较简单 ,创伤小又能清除、引流断端周围血肿及尿外渗 ,术后引起尿道狭窄及性功能障碍发生率低。

关键词：骨盆骨折并发症后尿道断裂尿道部分吻合术牵引疗法

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尿道会师术、持续弹性牵引治疗后尿道断裂

山东医药 2004年第36期44卷 37-38页

作者：邱祥政王阔兴贺厚光范涛东南大学附属徐州医院江苏徐州221009

尿道会师术是早期治疗骨盆骨折并后尿道断裂的一种简单有效的方法,但术后部分患者发生尿道狭窄,需长期定时行尿道扩张,有些患者需要再次手术.2001年1月至2004年3月,我院采用尿道会师术后导尿管持续弹性牵引治疗后尿道断裂25例,术后尿道... 详细信息

尿道会师术是早期治疗骨盆骨折并后尿道断裂的一种简单有效的方法,但术后部分患者发生尿道狭窄,需长期定时行尿道扩张,有些患者需要再次手术.2001年1月至2004年3月,我院采用尿道会师术后导尿管持续弹性牵引治疗后尿道断裂25例,术后尿道狭窄发生率明显下降.现报告如下.

关键词：尿道会师术后尿道断裂治疗后弹性牵引术后患者尿道扩张持续下降