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同种异体带瓣管道在复杂先天性心脏病中的应用

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中国胸心血管外科临床杂志 2010年第6期17卷 515-517页

作者：乔衍礼陈忠堂廖斌济宁医学院附属医院心脏外科山东济宁272100 泸州医学院附属医院胸心外科四川泸州646000

目的探讨同种异体带瓣管道在复杂先天性心脏病中的临床应用价值。方法 2004年10月至2007年5月济宁医学院附属医院共收治7例复杂先天性心脏病患者,男4例,女3例;年龄5-18岁,平均年龄13岁;体重13-57 kg,平均体重35 kg。所有患者均行同种异... 详细信息

目的探讨同种异体带瓣管道在复杂先天性心脏病中的临床应用价值。方法 2004年10月至2007年5月济宁医学院附属医院共收治7例复杂先天性心脏病患者,男4例,女3例;年龄5-18岁,平均年龄13岁;体重13-57 kg,平均体重35 kg。所有患者均行同种异体主动脉带瓣管道右心室流出道重建术,同期行动脉导管结扎加法洛四联症（TOF）根治术2例,动脉导管结扎、TOF根治、主动脉瓣成形术1例,TOF根治、左右肺动脉吻合术1例,右心室双出口根治术2例,矫正型大动脉转位、室间隔缺损修补术1例。结果手术死亡1例（14.29%）,因手术后发生严重低心排血量综合征,术中停机困难死亡。1例患者术后7d出现阵发性室上性心动过速,给予甲基强的松龙和胺碘酮口服后好转。随访6例,随访时间6个月-4年,随访期间有1例术后6个月因持续发热经抗感染治疗无效,最终死于脑出血。5例生存患者紫绀消失,心功能Ⅰ-Ⅱ级,生长发育良好,已恢复正常学习。结论同种异体带瓣管道在一些复杂先天性心脏病治疗中有良好的临床应用价值。

关键词：同种异体带瓣管道复杂先天性心脏病外科手术

重建右心室流出道中BalMedic管道与同种异体带瓣管道比较

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中华胸心血管外科杂志 2012年第8期28卷 482-484页

作者：李虔桢陈道中福建医科大学附属协和医院心血管外科福州350001

目的比较国产牛颈静脉带瓣BalMedic管道与同种异体带瓣管道（Homograft）在右心室流出道重建中的临床效果。方法2003年1月至2009年7月，使用Homograft管道重建右心室流出道患者10例，使用BalMedic管道重建右心率流出道患者14例。术后1... 详细信息

目的比较国产牛颈静脉带瓣BalMedic管道与同种异体带瓣管道（Homograft）在右心室流出道重建中的临床效果。方法2003年1月至2009年7月，使用Homograft管道重建右心室流出道患者10例，使用BalMedic管道重建右心率流出道患者14例。术后1年复查超声心动图，检测移植管道内径、远端吻合口压差、新建肺动脉瓣跨瓣乐差、有无血栓形成或瘤样扩张及肺动脉瓣反流程度。结果Homograft组9例治愈出院，1例因感染性心内膜炎引起多器官功能衰竭死亡，与管道明确相关；BalMedic管道组13例治愈出院，1例于术后第2天因心力衰竭死亡。两组肺动脉瓣及远端吻合口均未见明显狭窄（压差〈20mmHg）（1mmHg=0．133kPa），且组问差异无统计学意义（P〉0．05）。两组均无血栓形成，且未见瘤样扩张。Homograft组肺动脉瓣轻度反流2例，中度1例；BalMedic管道组轻度反流4例，无中、重度反流。结论对于右心室流出道重建，两种管道可获相同治疗效果。鉴于BalMedic管道方便获取、易于保存及更加匹配等特点，将有更好的应用前景。

关键词：牛颈静脉带瓣管道同种异体带瓣管道右心室流出道重建

同种异体带瓣管道在小儿复杂先天性心脏病中的应用

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生物医学工程与临床 2002年第3期6卷 148-149页

作者：谷兴琳王振喜钱龙宝南京医科大学附属南京儿童医院江苏南京210008

目的　探讨同种异体带瓣管道 (VHC)在复杂先天性心脏病 (先心病 )中的临床应用价值。方法　 1 993年～2 0 0 0年共应用VHC重建右心室流出道治疗各种复杂先心病 9例。VHC均采用同种异体带瓣主动脉 ;术后常规监测心肺功能 ,呼吸机辅助呼... 详细信息

目的　探讨同种异体带瓣管道 (VHC)在复杂先天性心脏病 (先心病 )中的临床应用价值。方法　 1 993年～2 0 0 0年共应用VHC重建右心室流出道治疗各种复杂先心病 9例。VHC均采用同种异体带瓣主动脉 ;术后常规监测心肺功能 ,呼吸机辅助呼吸 ,应用正性肌力药物和血管扩张剂等辅助心功能。结果　 8例成活 ,1例死亡 ,死亡率1 1 1 % ,死亡原因为急性右心衰竭 ;合并纵隔感染 2例 ,经清创引流治愈。随访 3～ 6年 ,患儿生长发育良好 ,能正常上学 ;无远期死亡。

关键词：同种异体带瓣管道复杂先心病儿童先天性心脏病

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同种异体带瓣管道矫治永存动脉干一例

中国胸心血管外科临床杂志 2005年第2期12卷 105-105页

作者：李亚雄延安医院心胸外科昆明650051

患者男,4岁.出生时发现口唇、甲床紫绀.平时心率快,活动后紫绀加重.于2003年2月以先天性心脏病、永存动脉干(Ⅰ型)合并室间隔缺损收入我科.查体:心前区饱满,胸骨左缘第3～4肋间闻及3～4/6级收缩期杂音.心脏超声心动图检查诊断为先天性... 详细信息

患者男,4岁.出生时发现口唇、甲床紫绀.平时心率快,活动后紫绀加重.于2003年2月以先天性心脏病、永存动脉干(Ⅰ型)合并室间隔缺损收入我科.查体:心前区饱满,胸骨左缘第3～4肋间闻及3～4/6级收缩期杂音.心脏超声心动图检查诊断为先天性心脏病、永存动脉干(Ⅰ型)合并室间隔缺损.

关键词：永存动脉干同种异体带瓣管道先天性心脏病室间隔缺损 2003年2月心脏超声心动图矫治收缩期杂音右心室造影检查诊断升主动脉出生时 Ⅰ型心前区紫绀

应用于小儿的同种带瓣管道失功原因分析及对策

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临床儿科杂志 2006年第5期24卷 433-435页

作者：赵永红苏肇伉张海波上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心胸外科上海200127

小儿复杂先天性心脏病(congenital heartdisease,CHD)的治疗常需要使用自体、同种异体、异种或人造材料以恢复其正常解剖结构和生理功能。同种异体带瓣管道(valved homograft conduit,VHC)作为心外修复材料治疗复杂CHD的概念首先由Ross... 详细信息

小儿复杂先天性心脏病(congenital heartdisease,CHD)的治疗常需要使用自体、同种异体、异种或人造材料以恢复其正常解剖结构和生理功能。同种异体带瓣管道(valved homograft conduit,VHC)作为心外修复材料治疗复杂CHD的概念首先由Ross和Somerville提出,自1966年他们以主动脉VHC植入治疗肺动脉闭锁伴室间隔缺损获得成功以来,VHC在CHD治疗中获得广泛运用。尤其在成人植入VHC后,取得了满意的临床疗效,而在小儿VHC植入术后常因发生反流、狭窄及钙化而导致管道早期失功,需二次或多次手术更换VHC。VHC在小儿表现出较成人使用寿命短、耐久性差的特点,其发生早期失功的原因是近年来研究的热点,现就此问题作一综述如下。[第一段]

关键词：同种带瓣管道小儿原因分析复杂先天性心脏病同种异体带瓣管道植入治疗早期失功室间隔缺损肺动脉闭锁生理功能

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76例法洛四联症的外科治疗经验

泸州医学院学报 2008年第1期31卷 74-76页

作者：乔衍礼陈庆伟常中路孙亮山东中医药大学第二附属医院心外科

目的:总结法洛四联症(TOF)外科治疗的经验。方法:76例法洛四联症,其中男46例,女30例,年龄1～48岁,平均7.8±5.2岁,体重7～52kg,平均12.5±6.3kg。合并畸形有肺动脉闭锁(PA)3例,肌部室间隔缺损(VSD)1例,卵圆孔未闭5例,动脉导管未闭(PDA)6... 详细信息

目的:总结法洛四联症(TOF)外科治疗的经验。方法:76例法洛四联症,其中男46例,女30例,年龄1～48岁,平均7.8±5.2岁,体重7～52kg,平均12.5±6.3kg。合并畸形有肺动脉闭锁(PA)3例,肌部室间隔缺损(VSD)1例,卵圆孔未闭5例,动脉导管未闭(PDA)6例,完全房室共同通道及单心房1例,主动脉瓣关闭不全(AI)5例,永存左上腔静脉5例,右位主动脉弓12例,体肺侧支循环形成4例。行TOF根治术75例,包括同期行主动脉瓣成形2例、主动脉瓣置换1例、同种异体带瓣管道右室流出道重建3例,双向Glenn术1例。B-T分流术1例。结果:院内死亡3例,死于低心排1例,毛细血管渗漏综合征1例,上消化道大出血1例。出院后不明原因猝死1例,脑出血死亡1例,存活71例,心功能Ⅰ～Ⅱ级。结论:TOF根治术是法洛四联症的首选手术方式,正确术中、术后处理可提高手术成活率,肺动脉发育差或全身情况不佳者可行姑息手术。

关键词：法洛四联症外科治疗体外循环同种异体带瓣管道

三种不同手术方式行同种异体血管主动脉根部置换的临床效果

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中国胸心血管外科临床杂志 2005年第1期12卷 48-49页

作者：池一凡孙忠东侯文明杨铁南牛兆倬 T.Mesana 青岛大学医学院附属青岛市立医院心外科青岛266011 法国马塞Timone医院成人心脏外科中心

目的　比较 3种应用低温保存的同种异体带瓣管道行主动脉根部重建术式的近期和远期效果。　方法　85例主动脉瓣膜疾病患者采用同种异体带瓣管道行主动脉根部重建 ,其中 Freehand手术 16例 ,Miniroot手术 4 4例 ,Total aortic root手术 ... 详细信息

目的　比较 3种应用低温保存的同种异体带瓣管道行主动脉根部重建术式的近期和远期效果。　方法　85例主动脉瓣膜疾病患者采用同种异体带瓣管道行主动脉根部重建 ,其中 Freehand手术 16例 ,Miniroot手术 4 4例 ,Total aortic root手术 2 5例。　结果　 3种术式患者灌注时间、主动脉阻断时间、呼吸机辅助时间和住 ICU时间差别均无统计学意义 (P>0 .0 5 ) ;随访 38.9± 13.2个月 ,Miniroot手术患者主动脉瓣膜中度反流发生率低于其他 2种术式 (P同种异体带瓣管道行主动脉根部重建术治疗主动脉瓣膜疾病 ,3种手术方式均有效 ,其中Miniroot手术术后瓣膜反流的发生率低于其它 2种术式。

关键词：主动脉瓣膜病变主动脉根部重建同种异体带瓣管道

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永存动脉干矫治术的手术配合

华西医学 2005年第3期20卷 555-556页

作者：杨立惠黎德芝刘涛四川大学华西医院外科手术室四川成都610041

目的:总结永存动脉干矫治术手术配合。方法:对18例先天性永存动脉干畸形矫治术的护理配合进行回顾性分析。结果:18例手术采用近年新开展的同种异体带瓣管道重建右心室和肺动脉间通道,其中5例采用4℃晶体液停跳液灌注法,13例采用4℃含血... 详细信息

目的:总结永存动脉干矫治术手术配合。方法:对18例先天性永存动脉干畸形矫治术的护理配合进行回顾性分析。结果:18例手术采用近年新开展的同种异体带瓣管道重建右心室和肺动脉间通道,其中5例采用4℃晶体液停跳液灌注法,13例采用4℃含血停跳液灌注法,全部病例手术顺利完成。1例因严重的低心排综合征死亡,其余17例康复出院。结论:护士“以病人为中心”积极准备病人,精心选择、准备器械和材料,熟悉手术步骤,使手术配合密切、主动、准确无误,缩短了手术进程,提高了手术的成功率。

关键词：永仔动脉同种异体带瓣管道含血停跳液手术配合

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完全性大动脉转位纠治术麻醉处理一例

临床麻醉学杂志 2006年第7期22卷 510-510页

作者：包小红宋永生汪幸安徽省立儿童医院麻醉科合肥市230051

患儿，男，13岁，25妇，发现心脏杂音12年余入院。入院时查：HR95次／分，律齐，SpO2上肢65％～69％，下肢73％，无创BP117／56mmHg，心功能Ⅱ级。心电图示：室性心动过速，左室大；胸片示：肺血增多明显，心影增大，心胸比0．7；彩超... 详细信息

患儿，男，13岁，25妇，发现心脏杂音12年余入院。入院时查：HR95次／分，律齐，SpO2上肢65％～69％，下肢73％，无创BP117／56mmHg，心功能Ⅱ级。心电图示：室性心动过速，左室大；胸片示：肺血增多明显，心影增大，心胸比0．7；彩超示：（1）完全性大动脉转位（SDD型），（2）室间隔缺损（VSD1．7cm，双动脉下），（3）肺动脉狭窄（轻度）；心导管检查示：完全性大动脉转位，VSD，肺动脉狭窄（轻度）；拟行同种异体带瓣管道根治术。

关键词：完全性大动脉转位麻醉处理纠治术同种异体带瓣管道肺动脉狭窄室性心动过速室间隔缺损心导管检查心脏杂音 SpO2