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不同招募途径的男男性行为人群梅毒感染状况及影响因素分析

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中华预防医学杂志 2015年第5期49卷 399-404页

作者：齐金蕾张大鹏付晓静厉成梅孟思宁韩磊刘惠辛美哲罗玫戴闽孙江平中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 山东省疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心中华预防医学会中盖艾滋病项目办公室中国性病艾滋病协会盖茨基金会中国代表处

目的了解不同招募途径的男男性行为人群（MSM）的梅毒感染状况及影响因素。方法2011年7—12月，对中国卫生部一盖茨基金会艾滋病防治合作项目地区的14个城市（北京、上海、天津、重庆、哈尔滨、沈阳、青岛、西安、南京、武汉、杭州、长... 详细信息

目的了解不同招募途径的男男性行为人群（MSM）的梅毒感染状况及影响因素。方法2011年7—12月，对中国卫生部一盖茨基金会艾滋病防治合作项目地区的14个城市（北京、上海、天津、重庆、哈尔滨、沈阳、青岛、西安、南京、武汉、杭州、长沙、昆明、广州）及海南省的MSM进行招募。当地社区组织通过不同途径对MSM进行干预及动员检测，通过匿名问卷收集调查对象的一般人口学资料及性行为相关信息等，收集静脉血进行梅毒螺旋体检测。共招募MSM34100名，其中32701名接受梅毒检测。对不同招募途径的人口学特征、性行为特征及梅毒螺旋体检测情况采用×。检验，对梅毒感染影响因素分析采用单、多因素logistic回归分析。结果32701名MSM的年龄为（30．96_＋9．57）岁，包括浴池组2284名（7．0％）、酒吧组4774名（14．6％）、网络组6266名（19．2％）、公园／公厕组1997名（6．1％）和其他组17380名（53．1％）。浴池组梅毒感染率（12．4％，282／2284）明显高于其余4组『酒吧组：4．5％（216／4774）；网络组：6．7％（422／6266）；公园／公厕组：8．3％（166／1997）；其他组：6．4％（1103／17380）]（x2=164．58，P〈0．001）。多因素logistic回归结果显示，年龄较大、近3个月男性性伴数在2人以上者【8．O％（1408／17714）；0R（95％C1）：1．44（1．04～1．98）]、最近3个月未与女性发生性行为者[6．8％（1446／21276）；0R（95％C1）：1．25（1．07～1．46）]、最近1次性行为未使用安全套[8．0％（769／9668）；OR（95％ CI）：1．13（1．03～1．25）]梅毒感染风险较高；婚姻状态为已婚[7．2％（456／6305）；OR（95％CI）：0．84（0．73～0．98）]；文化程度在大专以上者[5．3％（829／15684）；OR（95％CI）：0．60（0．53—0．67）1梅毒感染风险较小，现住址为本市和本省[本市：6．5％（1843／28185），OR（95％CX）：0．73（0．61～0．87）；本省：6．6％（170／2593），0R（95％C1）：0．67（0．53—0．85）]与外省调查对象[9．5％（158／1653）]相比梅毒感染率低。结论浴池组梅毒感染率较高，其年龄偏大、文化程度较低且易发生高危性行为，应重点加强浴池场所干预。

关键词：梅毒同性恋,男性因素分析,统计学横断面研究

轨迹分析模型在男男性行为人群人乳头瘤病毒感染状态变化趋势研究中的应用

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浙江大学学报（医学版） 2018年第2期47卷 150-155页

作者：黄冰雪桑国耀妥小青田恬阿比旦.艾尼瓦尔戴江红新疆医科大学公共卫生学院流行病学与卫生统计学教研室新疆乌鲁木齐830011 新疆医科大学第一附属医院医学检验中心新疆乌鲁木齐830011

目的:探索应用轨迹分析模型拟合HIV阴性男男性行为(MSM)人群肛周人乳头瘤病毒(HPV)感染状态变化趋势的可行性。方法:2016年9月1日至2017年9月30日于乌鲁木齐市采用滚雪球法招募HIV阴性MSM者,以调查对象入组时间为基准,每6个月随访一次,... 详细信息

目的:探索应用轨迹分析模型拟合HIV阴性男男性行为(MSM)人群肛周人乳头瘤病毒(HPV)感染状态变化趋势的可行性。方法:2016年9月1日至2017年9月30日于乌鲁木齐市采用滚雪球法招募HIV阴性MSM者,以调查对象入组时间为基准,每6个月随访一次,采集肛管内脱落细胞并进行HPV DNA分型鉴定。纳入完成基线、6个月、12个月随访的研究对象,以感染不同型别HPV的累加数量为因变量,随访次数为自变量构建轨迹分析模型,分别探索将受试者分为一个、二个、三个及四个亚组时的HPV感染状态变化轨迹,并运用贝叶斯信息标准值(BIC)、贝叶斯因子对数值和平均验后分组概率(Ave PP)评价模型拟合效果。结果:共招募400名HIV阴性MSM者,其中187名MSM者纳入模型分析。结果发现,将HPV感染状态变化趋势按两组轨迹模型拟合效果最优。该模型中,第一亚组占54.5%(102/187),HPV感染状态变化曲线呈下降趋势;第二亚组占45.5%(85/187),HPV感染状态变化曲线呈上升趋势。结论:应用轨迹分析模型能有效区分HIV阴性MSM人群HPV感染状态的变化趋势,有助于探寻HPV感染的高危人群。

关键词：性行为乳头状瘤病毒感染同性恋,男性模型,统计学随访研究

2011—2015年深圳市男男性行为者提供商业性服务状况及影响因素调查

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中华预防医学杂志 2016年第11期50卷 943-948页

作者：蔡于茂宋亚娟刘惠洪福昌深圳市慢性病防治中心性病防治科 518020 中国疾病预防控制中心艾滋病性病预防控制中心

目的了解深圳市男男性行为者（MSM）提供商业性服务情况及影响因素。方法于2011—2015年应用方便抽样法在深圳市招募MSM共3040名为调查对象。采用一对一问卷调查方法收集其社会人口学特征、HIV检测史、近2年内献血史、药物滥用史、性取... 详细信息

目的了解深圳市男男性行为者（MSM）提供商业性服务情况及影响因素。方法于2011—2015年应用方便抽样法在深圳市招募MSM共3040名为调查对象。采用一对一问卷调查方法收集其社会人口学特征、HIV检测史、近2年内献血史、药物滥用史、性取向、性角色、既往提供商业性服务史、既往接受商业性服务史等；采集调查对象静脉血5ml进行梅毒螺旋体抗体检测和抗．HIV检测。采用Cochran-Armitage趋势检验比较MSM各年既往提供商业性服务比例差异；采用多因素logistic回归模型分析MSM提供商业性服务的影响因素。结果3040名调查对象中，341名（11．2％）MSM报告既往提供过商业性服务。梅毒、HIV、梅毒合并HIV感染比例分别为18．3％（556／3040）、9．8％（297／3040）和5．1％（154／3040）。既往提供商业性服务的MSM梅毒感染率、HIV感染率以及梅毒合并HIV感染率高于[分别为27．0％（92／341）、16．4％（56/341）、8．8％（30/341）]未提供者[分别为17．2％（464，2699）、8．9％（241／2699）、4．6％（124／2699）]，差异均有统计学意义（x2值分别为19．41、19．28和11．12，P值分别为〈0．001、〈0．001和0．001）。多因素logistic回归分析结果显示，与年龄〈30岁、文化程度高中及以下、在深圳居住时间〈6个月的人群相比，年龄330岁、大专及以上、居住时间为6个月-3年和33年的MSM提供商业性服务的风险较低[OR（95％ CI）值分别为0．55（0．42～0．71）、0．10（0．06—0．14）、0．46（0．31～0．68）、0．23（0．16～0．33）]；与月收入〈3000元、既往无药物滥用史、既往未接受商业性服务、性角色以主动为主相比，月收入35000元、既往滥用药物、既往接受商业性服务、性角色主动被动二者兼有的MSM提供商业性服务的风险较高[OR（95％ CI）值分别2．57（1．85～3．57）、3．23（2．14～4．87）、1．50（1．04—2．15）、1．77（1．34—2．35）]。结论年龄、文化程度、居住时间、月收入、药物滥用史、性角色、既往接受商业性服务是MSM提供商业性服务的独立影响因素，制订针对该人群的预防控制梅毒／HIV计划时需全方位考虑。

关键词： HIV 同性恋,男性男男性行为者商业性行为梅毒

年轻男男性行为者梅毒新发感染状况及影响因素

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中华预防医学杂志 2014年第3期48卷 186-191页

作者：董振鑫徐杰张洪波斗智米国栋吴尊友阮玉华申莉梅闵向东蓝光华李凡李恬宁镇吴国辉佘敏安徽医科大学公共卫生学院合肥230032 中国疾病控制预防中心性病艾滋病预防控制中心贵州省疾病预防控制中心性病艾滋病防治所云南省疾病预防控制中心艾滋病性病防制科广西壮族自治区疾病预防控制中心艾滋病防制所新疆维吾尔自治区疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心四川省疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制所上海市疾病预防控制中心艾滋病性病麻风病防治科重庆市疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制所

目的调查我国年轻男男性行为者（young men who have sex with men,YMSM）中梅毒新发感染状况及影响因素,为在YMSM人群中开展性病预防干预提供依据.方法以18 ～ 25岁YMSM且梅毒抗体检测为阴性者为研究对象,于2009年5至11月采用滚雪球... 详细信息

目的调查我国年轻男男性行为者（young men who have sex with men,YMSM）中梅毒新发感染状况及影响因素,为在YMSM人群中开展性病预防干预提供依据.方法以18 ～ 25岁YMSM且梅毒抗体检测为阴性者为研究对象,于2009年5至11月采用滚雪球的方法在北京、上海、昆明、贵阳、重庆、成都、乌鲁木齐和南宁8个城市招募符合条件的研究对象1 037名,建立研究队列并完成基线调查,分别于基线调查后的第6个月和12个月进行随访调查.调查内容包括社会人口学特征、艾滋病相关知识、态度、近6个月性行为及安全套使用情况.同时,采集静脉血8ml,进行梅毒血清学检测.采用x2检验比较基线与2次随访时研究对象的人口学特征；运用Cox回归分析的方法,探讨YMSM人群梅毒感染的影响因素.结果在1 037名YMSM研究对象中,在第6、12个月随访时,队列随访率分别为79.85％（828/1 037）和82.16％（852/1 037）.在12个月的随访期间共新发梅毒感染39例,随访期间累计观察时间为1 106.67人年,梅毒新发感染率为3.5％；多因素Cox回归分析显示,YMSM梅毒感染的危险因素包括文化程度为高中或中专[以文化程度为大学及以上者为参考组,RR（95％ CI）：2.19（1.21 ～3.98）]、性取向为双性[以同性性取向者为参考组,RR（95％ CI）：2.19（1.21 ～3.97）]、HIV相关知识得分＜8分[以得分为8分者为参考组,RR（95％CI）：2.39（1.35～4.21）]、近6个月有多个同性性伴且不能坚持使用安全套[以坚持使用安全套为参考组,RR（95％CI）：3.10（1.39 ～6.91）].结论我国YMSM梅毒新发感染率处于较高水平,且多性伴和高危性行为等危险因素广泛存在.

关键词：同性恋,男性性行为危险因素队列研究梅毒

中国三个城市男男性行为人群艾滋病防治社区组织生存发展状况分析

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中华预防医学杂志 2015年第6期49卷 518-523页

作者：付晓静单多齐金蕾欧阳琳王蕙傅洁孙江平中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 重庆市疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制所浙江省疾病预防控制中心艾滋病与性病预防控制所上海市疾病预防控制中心传染病防治部艾滋病性病麻风病防治科

目的了解参与男男性行为人群（MSM）艾滋病防治社区组织的生存发展状况。方法采用定性和定量相结合的方法，对上海、杭州、重庆3个城市15个MSM社区组织进行定性访谈和问卷调查，收集MSM社区组织的基本情况及生存发展状况的相关资料。结... 详细信息

目的了解参与男男性行为人群（MSM）艾滋病防治社区组织的生存发展状况。方法采用定性和定量相结合的方法，对上海、杭州、重庆3个城市15个MSM社区组织进行定性访谈和问卷调查，收集MSM社区组织的基本情况及生存发展状况的相关资料。结果15个MSM社区组织参与艾滋病防治工作平均年限为6．7（2．1—11．3）年，2006-2013年各组织的发展经费主要来源于国际合作项目（804．47万元，占73．0％），MSM社区组织的生存成本为（0．22～43．54）万元／年。MSM社区组织的生存发展与国际合作项目密切相关：2006年以前，参与艾滋病防治工作的MSM社区组织比较少，规模小，工作内容局限；2006-2008年，国际合作项目（全球基金和中盖艾滋病项目）启动，MSM社区组织的迅速数量增多，组织规模开始扩展；2009-2012年，国际合作项目进一步推动MSM社区组织的产生和发展，社区组织的工作涉及内容增多、方式多样、目标人群更加细化；2012年以后，国际合作项目陆续结束，各地疾控部门承接与MSM社区组织合作的经费支持标准不同，经费减少地区的MSM社区组织发展出现工作放缓甚至停滞的状况。MSM社区组织今后生存发展中的制约条件包括经费不足、缺乏合法身份、人才流失和可持续发展问题。结论MSM社区组织的生存发展与国际合作项目关系密切。在国际合作项目结束后，部分疾控部门承接了与MSM社区组织的合作。考虑到MSM社区组织的生存成本和发展的制约条件，如何保证各地区疾控部门与MSM社区组织的合作，如何合作，将是今后研究的重点。

关键词：组织机构同性恋,男性社区组织生存发展状况

影响男男性行为人群HIV传播的社会文化因素定性研究

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中华预防医学杂志 2016年第10期50卷 858-862页

作者：何慧婧吕繁栾荣生廖清华常战军李一欧阳琳杨娟中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 四川大学华西公共卫生学院江西省疾病预防控制中心河南省郑州市疾病预防控制中心黑龙江省疾病预防控制中心重庆市疾病预防控制中心

目的：调查社会文化因素对男性性行为人群（MSM）性观念、性行为及其对HIV传播的影响。方法于2013年4月至2015年10月，以四川省成都市、江西省南昌市和新余市、河南省郑州市、黑龙江省哈尔滨市以及重庆市为研究场所，采用方便抽样方法招... 详细信息

目的：调查社会文化因素对男性性行为人群（MSM）性观念、性行为及其对HIV传播的影响。方法于2013年4月至2015年10月，以四川省成都市、江西省南昌市和新余市、河南省郑州市、黑龙江省哈尔滨市以及重庆市为研究场所，采用方便抽样方法招募MSM，并预约访谈时间。纳入标准：男性，年龄15岁以上，最近6个月与男性发生过性行为（口交/肛交），在MSM圈内的活跃度较高，即熟识的圈内人较多，对于访谈的话题有较多的理解，表达能力较强，愿意与访谈员进行交流。共纳入研究对象184名。选用定性访谈中的个人深入访谈法，对每名研究对象约访谈1 h。访谈内容主要包括基本信息、个人对同性恋身份的认同、对同性性行为的看法和实践、对同性性行为与艾滋病相关问题的了解和认识、对MSM圈内亚文化的理解等。结果184名研究对象中，河南省48名，江西省12名，黑龙江省50名，重庆市47名，四川省27名。30岁以下者占66.3%（122名），大专以上学历者占61.3%（111名），未婚者占76.5%（140名），在校学生占18%（33名），非政府组织专职人员占6%（11名），HIV抗体阳性者占40.2%（74例）。访谈主要发现，社会规范与社会认同等使MSM隐蔽自己的性取向，并选择与异性结婚，有将HIV由高危人群向一般人群传播的风险；MSM之间性行为较随意，且同性性文化容易忽视健康需求，加之合成药品广泛使用等特点，共同促成了MSM的高危性行为的发生，为HIV传播带来不利影响。此外，MSM内部不同亚人群的性行为与HIV传播风险不同，青年人群感染HIV的风险更大。结论社会文化大环境和MSM内部亚文化都对MSM的HIV相关行为和疾病传播产生不利影响；MSM内部不同亚人群的行为特点与HIV传播风险不同，未来应进一步深入探索，为构建有人群针对性的防治策略提供依据。

关键词：获得性免疫缺陷综合征同性恋,男性社会文化定性研究

社区组织对男男性行为人群HIV抗体检测的促进作用

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中华预防医学杂志 2013年第5期47卷 431-434页

作者：张大鹏韩磊厉成梅孟思宁冷志伟李峰孙江平中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 山东省疾病预防控制中心艾滋病所中华预防医学会对外联络部中国性病艾滋病防治协会中盖艾滋病项目

目的分析社区组织对男男性行为人群（MSM）HIV检测及对感染者发现的促进作用。方法自2008年7月至2011年12月，收集全国范围内15个调查地区与社区组织合作开展MSMHIV检测的结果，并与调查地区疫情报告数据进行比较，展示社区组织对MSMHI... 详细信息

目的分析社区组织对男男性行为人群（MSM）HIV检测及对感染者发现的促进作用。方法自2008年7月至2011年12月，收集全国范围内15个调查地区与社区组织合作开展MSMHIV检测的结果，并与调查地区疫情报告数据进行比较，展示社区组织对MSMHIV感染者发现的促进作用。同时分析MSMHIV筛查后结果告知、确认检测、随访及CD4细胞检测情况，并与调查地区医疗机构来源的感染者进行比较，展示社区组织的参与对HIV筛查后相关服务接受情况的作用。结果调查地区与社区组织合作共动员196075人次MSM接受HIV检测，累计新发现MSMHIV阳性者7704例，占调查地区累计报告MSM感染者人数的51．7％（7704／14914）。社区组织动员新发现的MSM感染者人数占调查地区当年所有新报告MSM感染者人数的比例由2008年的35．4％（609／1722）上升至2010年的63．7％（2371／3722），2011年为58．3％（3024／5189）。社区组织动员所发现的感染者接受筛查结果告知、随访与CD4细胞检测比例[分别为97．3％（4441／4563）、84．6％（2559／3024）、66．1％（1999／3024）]均高于经医疗机构途径发现的感染者[分别为92．8％（13140／14153）、79．8％（5589／7002）、52．9％（3705／7002）]，初筛阳性者接受确认检测比例[78．6％（3588／4563）]低于医疗机构[85．6％（12115／14153）]。结论社区组织能够促进MSMHIV感染者的发现，其所动员发现的MSM感染者已成为项目地区MSM感染者发现的主要来源。

关键词：同性恋,男性 HIV抗体社区网络

北京市男男性行为者HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳转率及影响因素

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中华预防医学杂志 2011年第2期45卷 118-122页

作者：李书明周振海姜树林刘英杰李东亮张政张晓曦罗凤基阮玉华邵一鸣北京市朝阳区疾病预防控制中心 100021 中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心

目的了解北京市男男性行为者（MSM）的HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳转情况及其影响因素. 方法在北京市以社区为基础招募HIV阴性的MSM共525名,以一对一的方式进行问卷调查,收集人口学和行为学情况资料,在第6、12个月进行随访,并采集血样... 详细信息

目的了解北京市男男性行为者（MSM）的HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳转情况及其影响因素. 方法在北京市以社区为基础招募HIV阴性的MSM共525名,以一对一的方式进行问卷调查,收集人口学和行为学情况资料,在第6、12个月进行随访,并采集血样进行HIV和梅毒螺旋体抗体检测,初筛均采用ELISA法,确证分别采用蛋白印迹（WB）和凝集法. 结果基线共调查550名,HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳性率分别为4.5%（25/550）和29.3%（161/550）,HIV血清抗体阴性队列525名,随访12个月,队列保持率为87.0%（457/525）,HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳转率分别为3.37/100人年和9.32/100人年.近3个月同性性行为后冲洗直肠者阳转率为7.11/100人年,未冲洗者为0.76/100人年,冲洗与HIV血清抗体阳转相关（HR=9.23,95%CI=2.08～40.88）.近3个月在公园、公厕或浴池寻找男性性伴者阳转率为41.77/100人年,无该行为者阳转率为7.97/100人年;近3个月同性性行为后冲洗直肠者阳转率为16.17/100人年,无该行为者阳转率为4.92/100人年;近3个月在公园、公厕或浴池寻找男性性伴（HR=4.67,95%CI=1.77～12.34）和近3个月同性性行为后冲洗直肠（HR=3.09,95%CI=1.40～6.83）与梅毒螺旋体血清抗体阳转相关. 结论北京市MSM的HIV和梅毒螺旋体血清抗体阳转情况十分严重,主要影响因素为同性性行为后冲洗直肠、到公园等场所寻找男性性伴.

关键词：同性恋,男性 HIV 梅毒抗体

固定性伴和多性伴男男性行为人群指长比的研究

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中华预防医学杂志 2015年第11期49卷 940-944页

作者：李彩霞贾曼红马艳玲罗红兵李琪王玉淼李真晖宋丽军章任重李晓岚丁文立郭敏韦焘陆林昆明医科大学附属延安医院皮肤科 650051 云南省疾病预防控制中心艾滋病防治所昆明医科大学第一附属医院耳鼻喉科昆明医科大学公共卫生学院

目的分析男男性行为人群（MSM）指长比特点及其与拥有性伴类型的关系。方法于2014年12月至2015年4月，以前往昆明市彩云天空健康咨询服务中心进行咨询和检测的MSM作为调查对象。纳入标准为18岁以上、有过同性性行为、HIV阴性的男性，排... 详细信息

目的分析男男性行为人群（MSM）指长比特点及其与拥有性伴类型的关系。方法于2014年12月至2015年4月，以前往昆明市彩云天空健康咨询服务中心进行咨询和检测的MSM作为调查对象。纳入标准为18岁以上、有过同性性行为、HIV阴性的男性，排除标准为纳入标准以外及由于残疾不能参加者，最终纳入调查对象115名。本研究采用民族匹配的1：1配对病例．对照研究，选取115名非MSM为对照组。根据性伴数不同，将MSM组分为拥有固定性伴组和多性伴组两个亚组。采用问卷调查收集所有调查对象的人口学特征，及MSM组的艾滋病知识、近6个月的性行为情况、性取向、寻找性伴场所、性角色、毒品使用情况、预防服务等相关信息，并根据人类体质测量法分别测量MSM组和对照组双手第2～5指的长度，采用nD表示。采用x。检验比较MSM组和对照组人口特征差异，采用t检验比较两组指长比差异。结果115名MSM中，拥有固定性伴者占26％（30名），拥有多性伴者占74％（85名），其指长比的分布特点为2D：3D〈2D：4D〈3D：4D〈2D：5D〈4D：5D〈3D：5D。MSM组右手213：4D和2D：5D分别为0．9577±0．0481和1．2298±0．0834，均大于对照组（0．9414±O．0380和1．2041±0．0695）（t值分别为2．84、2．54，P值分别为0．005、0．012）。拥有固定性伴和多性伴MSM右手的2D：4D分别为0．9622±0．0510和0．9561±0．0473，均大于对照组（t值分别为2．98、2．83，P值分别为0．027、0．015），拥有固定性伴和多性伴MSM的2D：4D差异无统计学意义（t=0．14，P=0．397）。结论拥有多性伴MSM的比例较高，感染HIV的风险较高；右手2D：4D较高者为MSM可能性较高，但无法区分性伴类型。

关键词：同性恋,男性性伴侣男男性行为人群指长比