影响男男性行为人群HIV传播的社会文化因素定性研究

作     者：何慧婧 吕繁 栾荣生 廖清华 常战军 李一 欧阳琳 杨娟 He Huijing;Lyu Fan;Luan Rongsheng;Liao Qinghua;Chang Zhanjun;Li Yi;Ouyang Lin;Yang Juan

作者机构：中国疾病预防控制中心性病艾滋病预防控制中心北京102206 四川大学华西公共卫生学院 江西省疾病预防控制中心 河南省郑州市疾病预防控制中心 黑龙江省疾病预防控制中心 重庆市疾病预防控制中心 

出 版 物：《中华预防医学杂志》 (Chinese Journal of Preventive Medicine)

年 卷 期：2016年第50卷第10期

页      面：858-862页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 1002[医学-临床医学] 100401[医学-流行病与卫生统计学] 10[医学] 

基　　金：国家自然科学基金(71473234) 联合国艾滋病规划署项目 

主　　题：获得性免疫缺陷综合征 同性恋,男性 社会文化 定性研究 

摘      要：目的：调查社会文化因素对男性性行为人群（MSM）性观念、性行为及其对HIV传播的影响。方法于2013年4月至2015年10月，以四川省成都市、江西省南昌市和新余市、河南省郑州市、黑龙江省哈尔滨市以及重庆市为研究场所，采用方便抽样方法招募MSM，并预约访谈时间。纳入标准：男性，年龄15岁以上，最近6个月与男性发生过性行为（口交/肛交），在MSM圈内的活跃度较高，即熟识的圈内人较多，对于访谈的话题有较多的理解，表达能力较强，愿意与访谈员进行交流。共纳入研究对象184名。选用定性访谈中的个人深入访谈法，对每名研究对象约访谈1 h。访谈内容主要包括基本信息、个人对同性恋身份的认同、对同性性行为的看法和实践、对同性性行为与艾滋病相关问题的了解和认识、对MSM圈内亚文化的理解等。结果184名研究对象中，河南省48名，江西省12名，黑龙江省50名，重庆市47名，四川省27名。30岁以下者占66.3%（122名），大专以上学历者占61.3%（111名），未婚者占76.5%（140名），在校学生占18%（33名），非政府组织专职人员占6%（11名），HIV抗体阳性者占40.2%（74例）。访谈主要发现，社会规范与社会认同等使MSM隐蔽自己的性取向，并选择与异性结婚，有将HIV由高危人群向一般人群传播的风险；MSM之间性行为较随意，且同性性文化容易忽视健康需求，加之合成药品广泛使用等特点，共同促成了MSM的高危性行为的发生，为HIV传播带来不利影响。此外，MSM内部不同亚人群的性行为与HIV传播风险不同，青年人群感染HIV的风险更大。结论社会文化大环境和MSM内部亚文化都对MSM的HIV相关行为和疾病传播产生不利影响；MSM内部不同亚人群的行为特点与HIV传播风险不同，未来应进一步深入探索，为构建有人群针对性的防治策略提供依据。