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2010年CLSI三代头孢菌素折点改变对我国大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌及奇异变形杆菌药物敏感性结果解释的评估

中华检验医学杂志 2010年第10期33卷 942-947页

作者：刘文静杨启文徐英春王辉谢秀丽王瑶赵旺盛何林王晶季萍刘蓬蓬张利侠胡云建刘勇叶惠芬孙自镛段琼倪语星俞云松朱莲娜中国医学科学院北京协和医院检验科 100730 江苏省人民医院临床检验中心深圳市人民医院检验医学部大连医科大学附属第一医院检验科新疆医学院附属医院细菌室青岛市立医院检验科陕西省人民医院检验科北京医院检验科中国医科大学附属第二医院检验科广州市第一人民医院检验科华中科技大学同济医学院附属同济医院检验科吉林省人民医院检验科上海交通大学医学院附属瑞金医院微生物科浙江大学附属第一医院检验科广西医科大学第一附属医院细菌室

目的评估2010年CLSI M100-S20（S20）及2009年CLSI M100-S19（S19）文件中CAZ、CTX、CRO新旧折点变化对我国如何解释产ESBL大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌体外药物敏感性试验结果的影响.方法收集2005-2007年中国15家医院SEANI... 详细信息

目的评估2010年CLSI M100-S20（S20）及2009年CLSI M100-S19（S19）文件中CAZ、CTX、CRO新旧折点变化对我国如何解释产ESBL大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌体外药物敏感性试验结果的影响.方法收集2005-2007年中国15家医院SEANIR监测项目中3种细菌琼脂稀释法药敏结果,用PCR-基因序列分析法和（或）药敏表型分析法去除产AmpC酶的菌株.用CLSI琼脂稀释法确定ESBL表型.3种抗菌药物对2 733株大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌的敏感性用WHONET5.4软件分别按S19和S20折点进行回顾性分析.对北京协和医院同时有琼脂稀释法和纸片扩散法药敏结果的207株3种肠杆菌科细菌用WHONET5.4软件进行散点图和回归性分析,观察S19和S20折点下3种抗菌药物两种方法的相关性.结果产ESBL的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌对CTX的耐药率分别由S19折点（64μg/m1）下的65.2%、55.5%和14.6%上升为S20折点（4 μg/ml）下的99.7%、96.2%和93.8%,敏感率则由S19折点（8 μg/ml）下的6.0%、11.5%和33.3%下降至S20折点（1μg/ml）下的0%、0.2%和0%.CRO的结果与CTX相近.虽然在我国产ESBL的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对CAZ的敏感率比CTX和CRO高,它们的耐药率也由S19折点（32μg/ml）下的30.3%和43.2%升为S20折点（16μg/ml）下的41.9%和55.9%,敏感率则由S19折点（8μg/ml）下的58.1%和44.1%降至S20折点（4 μg/m1）下的44.7%和28.0%.不产ESBL的大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和奇异变形杆菌在CTX、CRO和CAZ新旧折点下的敏感率为99.2%～100.0%,耐药率为0%～0.4%.琼脂稀释法CTX和CRO S20折点与ESBL表型分布具有良好的对应关系;琼脂稀释法和纸片扩散法回归性分析得CAZ、CTX和CRO的r值分别为0.67、0.79和0.77,P均＜0.01,S20与S19相比,纸片扩散法药敏正确分类均在可接受范围内.结论应用S20 CTX和CRO的新折点,药敏结果与ESBL检测结果一致性大大提高,临床医生可根据药敏结果结合临床情况合理选择抗菌药物,细菌室可不报告ESBL表型情况.S20 CAZ新折点与我国临床治疗结局相关性还有待进一步评估.

关键词：大肠杆菌克雷伯菌,肺炎变形杆菌,奇异 β内酰胺酶类头孢菌素类微生物敏感性试验评价研究

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奇异变形杆菌感染临床分布与耐药性特征分析

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实用医学杂志 2015年第5期31卷 834-837页

作者：朱键张永标杨晓燕梁彩倩符永玫罗敏琪中山大学附属第三医院急诊科广州市510630 中山大学附属第三医院检验科广州市510630

目的:了解奇异变形杆菌感染的临床分布与耐药性特征及其超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的流行状况。方法:采用琼脂二倍稀释法测定最低抑菌浓度(MICs)进行药敏试验,K-B纸片扩散法进行ESBLs表型筛选与确证试验,应用WHONET 5.6软件对数据进行统... 详细信息

目的:了解奇异变形杆菌感染的临床分布与耐药性特征及其超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的流行状况。方法:采用琼脂二倍稀释法测定最低抑菌浓度(MICs)进行药敏试验,K-B纸片扩散法进行ESBLs表型筛选与确证试验,应用WHONET 5.6软件对数据进行统计分析。结果:2012年1月至2013年12月中山大学附属第三医院临床分离无重复奇异变形杆菌109株,标本来源主要为尿液、痰液和伤口分泌物,分别占41.3%、23.9%和18.3%;科室来源主要为肾内科、泌尿外科和内分泌科,分别占14.7%、11.9%和11.0%;ESBLs检出率为10.1%,ESBLs(+)株对多数常用抗菌药物耐药,ESBLs(-)株对多数常用抗菌药物敏感。结论:奇异变形杆菌主要引起泌尿道、呼吸道和伤口感染,ESBLs在该菌中有一定程度的流行,并成为介导其对β-内酰胺类耐药的主要机制之一。临床上宜常规对该菌进行ESBLs检测,并结合药敏结果合理选择抗菌药物。

关键词：变形杆菌,奇异感染耐药性抗菌药物超广谱β-内酰胺酶

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食物中毒标本中奇异变形杆菌致病因子检测研究

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中国病毒病杂志 2002年第1期7卷 32-33页

作者：王介友陈旭田厚美枣庄市薛城区卫生防疫站山东277000

目的奇异变形杆菌致病因子研究。方法利用鲎试验测定毒素,小白鼠测定毒力和肠毒素。结果46株奇异变形杆菌中,产生内毒素者35株,内毒素检出率为76.09％,22株产生肠毒素,毒力较强,未检出外毒素。结论内毒素,耐热肠毒素(ST)是奇异变形... 详细信息

目的奇异变形杆菌致病因子研究。方法利用鲎试验测定毒素,小白鼠测定毒力和肠毒素。结果46株奇异变形杆菌中,产生内毒素者35株,内毒素检出率为76.09％,22株产生肠毒素,毒力较强,未检出外毒素。结论内毒素,耐热肠毒素(ST)是奇异变形杆菌主要的致病因子。

关键词：变形杆菌,奇异内毒素类肠毒素类

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奇异变形菌基因组文库的构建及标识序列的发现

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军事医学科学院院刊 2008年第2期32卷 126-128,143页

作者：赵瑾陈泽良王玉飞乔凤杜昕颖张伶黄留玉军事医学科学院疾病预防控制所北京100071

目的：构建用于筛选奇异变形菌的特异序列的基因组文库，并从中筛选变形杆菌特异的标识序列。方法：提取奇异变形菌的基因组DNA，用Sau3AI部分酶切，回收酶切产物，然后与BamHI酶切的pUC19质粒连接，转化JM109，构建奇异变形菌的基因组... 详细信息

目的：构建用于筛选奇异变形菌的特异序列的基因组文库，并从中筛选变形杆菌特异的标识序列。方法：提取奇异变形菌的基因组DNA，用Sau3AI部分酶切，回收酶切产物，然后与BamHI酶切的pUC19质粒连接，转化JM109，构建奇异变形菌的基因组文库。随机挑取抗性克隆，用位于质粒上的引物进行扩增，确定插入片段的大小及分布情况。DNA测序确定部分克隆中插入的序列，根据序列设计引物，分析这些序列在奇异变形菌临床分离株中的分布，验证序列的特异性。结果：成功构建了奇异变形菌的基因组文库，库容量达到1.1×10^5CFU。阳性克隆的比例为95％，插入片段大小主要分布在200～500bp的范围。对其中14个克隆进行了序列测定，其中5个片段与已知序列有一定的同源性，另外9个与已知序列没有同源性，特异性分析发现了几个较好的标识序列。结论：成功构建了奇异变形菌的基因组文库，利用该文库发现了奇异变形菌特异的序列。

关键词：变形杆菌,奇异基因组文库序列分析

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