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双能量ct碘值测量在进展期胃腺癌病理分化程度及浆膜外侵犯的诊断价值

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双能量CT碘值测量在进展期胃腺癌病理分化程度及浆膜外侵犯的诊断...

作者：东强南京医科大学

学位级别：硕士

第一部分双能量ct碘值及增强值与进展期胃腺癌病理分化程度的相关性研究目的:探讨双能量ct碘值及ct增强值与进展期胃腺癌病理分化程度的相关性,并比较两者的诊断效能。方法:回顾性分析经手术病理证实且术前均做双能量ct双期增强的进展... 详细信息

第一部分双能量ct碘值及增强值与进展期胃腺癌病理分化程度的相关性研究目的:探讨双能量ct碘值及ct增强值与进展期胃腺癌病理分化程度的相关性,并比较两者的诊断效能。方法:回顾性分析经手术病理证实且术前均做双能量ct双期增强的进展期胃腺癌45例临床及影像资料,18例中/高分化腺癌、27例低分化腺癌,测量动、静脉期癌肿的ct增强值(100Kv、140Kv、0.5混合能量(相对于120Kv))以及碘浓度值(iodine concentration,IC)、标准化碘值(normalized iodine concentration,NIC),分析以上ct参数与胃腺癌病理分化程度的相关性,将有统计学差异的参数进一步做受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic,ROC)分析。结果:中/高分化腺癌与低分化腺癌的肿瘤组织在动脉期100Kv的ct值(74.51±10.70Hu vs 86.22±21.88Hu,p=0.036)、动脉期IC(1.48±0.27mg/ml vs2.16±0.85 mg/ml,pct值(95.20±8.99Hu vs 104.04±24.70Hu,p=0.007)、静脉期0.5混合能量的ct值(79.47±6.61Hu vs 88.13±14.44Hu,p=0.006)、静脉期IC(2.07±0.49mg/ml vs 3.08±0.72mg/ml,p能量(AUC=0.746)、动脉期IC(AUC=0.823)、动脉期NIC(AUC=0.779)、静脉期IC(AUC=0.891)、静脉期NIC(AUC=0.948),当静脉期NIC阈值设为48%时,鉴别胃腺癌病理分化程度的效能最高,敏感度为83.33%、特异度为97.84%。结论:双能量ct的碘值定量分析可评估进展期胃腺癌的病理分化程度,其相关性高于不同管电压下ct增强值的评估,其中以静脉期NIC的诊断效能最高。第二部分双能量ct碘值测量对胃癌浆膜外侵犯的诊断价值目的:探讨双能量ct浆膜外碘值测量在胃癌浆膜外侵犯的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实且术前均做双能量ct双期增强的进展期胃癌42例,经术后病理证实癌肿侵犯浆膜面但未侵出浆膜外(T3期)27例、癌肿侵出浆膜外(T4期)15例。测量动、静脉期浆膜外碘浓度值(iodine concentration,IC)、标准化碘值(normalized iodine concentration,NIC),分析其与浆膜外侵犯相关性。结果:测得胃癌T3期,动脉期浆膜外IC(0.16±0.15mg/ml)、NIC(1.70±1.61%),静脉期浆膜外IC(0.29±0.21mg/ml)、NIC(6.06±4.11%)。测得T4期,动脉期浆膜外IC(0.74±0.20mg/ml)、NIC(7.40±1.96%),静脉期浆膜外IC(1.17±0.21mg/ml)、NIC(24.69±4.64%)。对比T3、T4期分别在动脉期、静脉期测得浆膜外IC、NIC均存在统计学差异(p双能量ct碘值测量动、静脉期浆膜外IC、NIC升高可作为癌肿对浆膜外侵犯的参考标准。

关键词：进展期胃腺癌双能量ct碘值 ct增强值病理分化程度胃癌浆膜外侵犯

双能量ct碘值对进展期胃癌病理组织类型及浆膜外脂肪侵犯的诊断价值

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现代医学 2019年第9期47卷 1099-1104页

作者：东强曲丽洁张宏余玉盛何珍珍徐青南京医科大学第一附属医院放射科江苏南京210029 南京市江宁医院放射科江苏南京211100

目的:探讨双能量ct碘值测量与进展期胃癌病理组织类型的相关性,以及浆膜外碘值测量对癌肿浆膜外脂肪侵犯的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实且术前均做双能量ct双期增强的进展期胃癌54例,即9例黏液腺癌、18例中/高分化腺癌、27... 详细信息

目的:探讨双能量ct碘值测量与进展期胃癌病理组织类型的相关性,以及浆膜外碘值测量对癌肿浆膜外脂肪侵犯的诊断价值。方法:回顾性分析经手术病理证实且术前均做双能量ct双期增强的进展期胃癌54例,即9例黏液腺癌、18例中/高分化腺癌、27例低分化腺癌,测量癌肿动、静脉期碘浓度值(IC)、标准化碘值(NIC),分析IC、NIC与胃癌病理组织类型的相关性;测量癌肿侵犯深度T3期(27例)、T4期(15例)浆膜外脂肪IC、NIC值,分析其与浆膜外脂肪侵犯相关性。结果:黏液腺癌动、静脉期IC、NIC均低于中/高、低分化腺癌,且差异有统计学意义(P 碘值测量与病理组织类型存在明显相关性,静脉期IC、NIC值有利于中/高分化、低分化腺癌的鉴别。动、静脉期浆膜外IC、NIC升高可作为癌肿对浆膜外脂肪侵犯的参考标准。

关键词：进展期胃癌双能量ct碘值病理组织类型浆膜外侵犯

双能量ct碘值测量对胃癌患者病理类型和浆膜外侵犯的诊断价值

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中国卫生工程学 2022年第6期21卷 994-996页

作者：秦永建郭训田刘印梅滕州市中心人民医院影像中心山东滕州277500

目的探讨双能量ct碘值测量对胃癌患者病理类型和浆膜外侵犯的诊断价值。方法选取2019年5月至2020年9月本院收治的进展期胃癌患者108例。术后病理组织分型:黏液腺癌18例,中高分化腺癌54例,低分化腺癌36例。胃癌浸润深度:侵犯肌层(T2期)24... 详细信息

目的探讨双能量ct碘值测量对胃癌患者病理类型和浆膜外侵犯的诊断价值。方法选取2019年5月至2020年9月本院收治的进展期胃癌患者108例。术后病理组织分型:黏液腺癌18例,中高分化腺癌54例,低分化腺癌36例。胃癌浸润深度:侵犯肌层(T2期)24例,侵犯浆膜下层(T3期)54例,侵犯浆膜外脂肪(T4期)30例。禁食6~8 h后采用双能量增强模式ct检查,记录动脉期和静脉期的碘浓度值、标准化碘值。结果动脉期碘浓度值、动脉期标准化碘值、静脉期碘浓度值、静脉期标准化碘值在不同病理分型的胃癌患者之间比较差异均有统计学意义(均P碘值、静脉期碘浓度值、静脉期标准化碘值明显高于黏液腺癌,低分化腺癌明显高于中高分化腺癌,差异均有统计学意义(均P碘值、静脉期碘浓度值、静脉期标准化碘值对胃癌患者病理分型均具有较高的诊断价值,其中静脉期标准化碘值的诊断价值最高(AUC=0.915),其次为静脉期碘浓度值(AUC=0.869)。浆膜外侵犯程度T4期患者的动脉期碘浓度值、动脉期标准化碘值、静脉期碘浓度值、静脉期标准化碘值明显高于浆膜外侵犯程度T3期患者,差异均有统计学意义(均P双能量ct碘值与病理类型密切相关,静脉期碘浓度值、标准化碘值可用于鉴别不同分化程度的腺癌;动脉期碘浓度值、标准化碘值可用于肿瘤浆膜外侵犯程度的诊断。

关键词：胃癌双能量ct碘值病理类型浆膜外侵犯

光谱ct虚拟单能级提高甲状腺乳头状癌成像质量的可行性研究

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临床放射学杂志 2023年第9期42卷 1424-1429页

作者：高川王兴顺梅嘉许定虎东强魏恒乐南京医科大学附属江宁医院医学影像科 211100

目的探讨双层探测器光谱ct虚拟单能级图像(VMI)对提高甲状腺乳头状癌(PTC)图像质量的可行性。方法回顾性分析行光谱ct甲状腺平扫及增强扫描且经病理证实为PTC患者的影像学资料60例。对图像进行回顾性重建,分别得到40、50、60、70、80、9... 详细信息

目的探讨双层探测器光谱ct虚拟单能级图像(VMI)对提高甲状腺乳头状癌(PTC)图像质量的可行性。方法回顾性分析行光谱ct甲状腺平扫及增强扫描且经病理证实为PTC患者的影像学资料60例。对图像进行回顾性重建,分别得到40、50、60、70、80、90 keV虚拟单能级平扫图像以及常规平扫和动脉期图像,测量各组图像的噪声值(SD)、病灶ct值、正常甲状腺组织ct值,计算对比度噪声比,作为图像质量的客观评价指标。由两名高年资影像诊断医师双盲法独立阅片,诊断并记录各组病灶检出数目,对各组图像进行评分,作为图像质量的主观评价指标。在40、50 keV和常规动脉期图像测量病灶大小,并与病理结果进行比较。结果病理结果共76个病灶,40、50 keV以及动脉期图像均检出76个病灶。VMI图像SD在40 keV时最大,然后逐渐降低,到70 keV后保持基本不变,其中50 keV图像SD与常规平扫图像和动脉期图像差异无统计学意义(P>0.05)。40、50 keV图像CNR高于常规平扫图像(P0.05)。结论光谱ct VMI图像在低能级下可以明显提高PTC平扫的图像质量和检出率,推荐使用50 keV图像诊断PTC。

关键词：双能量ct碘值双层探测器光谱ct 图像质量虚拟单能级甲状腺肿瘤