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卵泡输出率评估卵巢反应性及预测IVF结局的价值

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中国现代医学杂志 2014年第3期24卷 67-70页

作者：唐淮云汤丽莎江苏省连云港市妇幼保健院临床生殖中心江苏连云港222001

目的通过卵泡输出率（FORT）的评估,评价窦卵泡对FSH的反应性及FORT与IVF结局的相关性。方法回顾性分析江苏省连云港市妇幼保健院临床生殖中心2010年3月~2011年8月已完成IVF-ET治疗并符合一定条件的96例不孕患者,计算出其相应的FORT值,... 详细信息

目的通过卵泡输出率（FORT）的评估,评价窦卵泡对FSH的反应性及FORT与IVF结局的相关性。方法回顾性分析江苏省连云港市妇幼保健院临床生殖中心2010年3月~2011年8月已完成IVF-ET治疗并符合一定条件的96例不孕患者,计算出其相应的FORT值,据三分位数分成3个FORT组,分别统计并比较三组间一般资料及HCG日E2值、获卵数、Gn用量、受精数、移植胚胎数、移植周期临床妊娠率,分析FORT值与卵巢反应性及IVF结局的相关性。结果 FORT与HCG日E2水平呈显著正相关（r=0.661;P〈0.01）、与获卵数呈显著正相关（r=0.451;P〈0.01）、与受精数呈正相关（r=0.356;P〈0.01）,与临床妊娠率呈显著正相关（r=0.418;P〈0.01）,与Gn用量无关（P〉0.05）。结论 FORT可以客观评估窦卵泡对外源性FSH的反应,与临床妊娠率呈正相关,且不依赖于原有窦卵泡数。

关键词：卵泡输出率卵巢反应性 IVF结局

卵泡输出率对子宫内膜异位症不孕患者IVF-ET受精及妊娠的影响

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山东医药 2016年第19期56卷 72-74页

作者：汪银赵卫东安徽医科大学合肥230032 安徽省妇幼保健院安徽医科大学附属省立医院

目的探讨卵泡输出率(FORT)对子宫内膜异位症不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)受精及妊娠的影响。方法行IVF-ET治疗的子宫内膜异位症不孕患者60例,FORT>65者32例(高FORT组),FORT≤65者29例(低FORT组)。比较两组年龄、不孕年限、FSH、E_... 详细信息

目的探讨卵泡输出率(FORT)对子宫内膜异位症不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)受精及妊娠的影响。方法行IVF-ET治疗的子宫内膜异位症不孕患者60例,FORT>65者32例(高FORT组),FORT≤65者29例(低FORT组)。比较两组年龄、不孕年限、FSH、E_2、P水平、子宫内膜厚度、降调天数、受精率、卵裂率、移植胚胎数、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、OHSS发生率、获卵数、优质胚胎率。Spearman相关分析法分析FORT与的关系。结果高FORT组HCG注射日E_2、PFC高于低FORT组(P均率高于低FORT组(P均率呈正相关关系(r分别为0.597、0.422、0.360、0.424,P均<0.05)。结论 FORT水平可影响子宫内膜异位症不孕患者的卵巢反应性和IVF-ET治疗结局,高水平FORT者卵巢反应性高、IVF-ET治疗结局更好。

关键词：卵泡输出率子宫内膜异位症卵巢反应性体外受精胚胎移植辅助生殖技术

卵泡输出率对子宫内膜异位症不孕患者卵巢反应性及IVF-ET结局的影响

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卵泡输出率对子宫内膜异位症不孕患者卵巢反应性及IVF-ET结局的影...

作者：汪银安徽医科大学

学位级别：硕士

研究目的在对子宫内膜异位症患者进行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗中,患者对促性腺激素适度的反应是临床成功的必备条件之一。因此在患者进行艰难而昂贵的IVF-ET治疗前预测卵巢反应性有重要... 详细信息

研究目的在对子宫内膜异位症患者进行体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer,IVF-ET)治疗中,患者对促性腺激素适度的反应是临床成功的必备条件之一。因此在患者进行艰难而昂贵的IVF-ET治疗前预测卵巢反应性有重要的临床意义。本研究通过探讨卵泡输出率(follicular output rate,FORT)对子宫内膜异位症不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)受精及妊娠情况的影响,进而提出预测IVFET中卵巢反应性更敏感、高效的临床指标,达到改善IVF-ET临床结局的目的。资料与方法收集2011年1月-2015年7月在安徽省妇幼保健院生殖医学中心行IFV-ET治疗的子宫内膜异位症不孕患者60例,FORT>65者30例(高FORT组),FORT≤65者30例(低FORT组)。比较两组年龄、不孕年限、FSH、E2、P水平、子宫内膜厚度、降调天数、受精率、卵裂率、移植胚胎数、临床妊娠率、流产率、异位妊娠率、OHSS发生率、获卵数、优质胚胎率。Spearman相关分析法分析FORT与卵巢反应性及IVF-ET结局的关系。结果(1)高FORT组HCG注射日E2(53.04±19.43vs54.30±20.12)和PFC(7.70±2.91vs5.34±2.97)高于低FORT组(P均率(78.01±21.03vs66.89±24.03)高于低FORT组(P均率呈正相关(r=0.424,P<0.05)。结论FORT水平可影响子宫内膜异位症不孕患者的卵巢反应性和IVF-ET治疗结局,高水平FORT者具有更好的卵巢反应性,IVF-ET治疗结局更好。

关键词：卵泡输出率子宫内膜异位症卵巢反应性体外受精-胚胎移植辅助生殖技术

人绒毛膜促性腺激素注射日直径≥14 mm卵泡数比例和卵泡输出率对多囊卵巢综合征患者新鲜胚胎移植妊娠率的影响

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中华生殖与避孕杂志 2020年第12期40卷 986-993页

作者：张琍钧高亚谊田萌萌王兴玲郑州大学第三附属医院生殖医学中心 450052

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者控制性超促排卵中人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日直径≥14 mm卵泡数比例和卵泡输出率(FORT)对卵泡期长效长方案新鲜胚胎移植妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2017年5月至2018年5月期间于郑州大... 详细信息

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者控制性超促排卵中人绒毛膜促性腺激素(hCG)注射日直径≥14 mm卵泡数比例和卵泡输出率(FORT)对卵泡期长效长方案新鲜胚胎移植妊娠结局的影响。方法回顾性队列研究分析2017年5月至2018年5月期间于郑州大学第三附属医院生殖医学中心行卵泡期长效长方案新鲜胚胎移植PCOS患者的临床资料,共计811个周期,根据hCG注射日卵泡直径≥14 mm数占比分为3组:A组,比例≤60%;B组,比例60%~80%;C组,比例≥80%。根据FORT分为3组:D组,比例≤40%;E组,比例40%~60%;F组,比例≥60%。比较各组患者的临床和实验室相关指标。按照移植结局,将患者分为妊娠组及未妊娠组,比较两组患者的临床资料,并采用二元logistic回归分析影响临床妊娠的因素。结果A、B、C 3组获卵数依次增高(P率(59.78%)低于B组(62.40%,P=0.013);3组胚胎种植率、临床妊娠率和活产率组间差异均无统计学意义(P均>0.05)。D、E、F 3组获卵数依次增高(P率(59.13%)明显低于D组(62.98%,P=0.009)和E组(64.05%,P率(51.76%)、临床妊娠率(62.72%)、活产率(52.33%)低于E组(61.56%,P=0.002;72.70%,P=0.007;61.84%,P=0.011),D组(56.77%、69.94%、59.54%)与其他两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。妊娠组与未妊娠组相比,hCG注射日直径≥14 mm卵泡数占比差异无统计学意义(P>0.05),而妊娠组FORT低于未妊娠组(P=0.031)。logistic回归分析显示FORT是临床妊娠的独立影响因素(OR=0.995,95%CI=0.974~1.016,P=0.039)。结论在PCOS患者中,hCG注射日直径≥14 mm卵泡数占比不影响妊娠结局;FORT对于预测妊娠结局具有重要意义,中低比例FORT组可获得较好的妊娠结局。

关键词：卵泡径线卵泡输出率多囊卵巢综合征

卵泡输出率预测PCOS患者IVF/ICSI助孕结局的应用研究

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卵泡输出率预测PCOS患者IVF/ICSI助孕结局的应用研究

作者：易玲南昌大学

学位级别：硕士

研究背景和目的:多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女最常见的排卵障碍性不孕的原因,大部分PCOS不孕患者经过正规的门诊促排卵、人工授精治疗均能顺利怀孕。但仍有一部分患者经过促排卵、人工授精仍不能助孕成... 详细信息

研究背景和目的:多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)是育龄期妇女最常见的排卵障碍性不孕的原因,大部分PCOS不孕患者经过正规的门诊促排卵、人工授精治疗均能顺利怀孕。但仍有一部分患者经过促排卵、人工授精仍不能助孕成功,需借助体外受精/卵胞浆内单精子注射(in vitro fertilization-embryo transfer/intracytoplasmic sperm injection,IVF/ICSI)技术进行助孕治疗,而这部分患者往往经过了漫长的助孕治疗,花费了大量的金钱及时间,而长时间的助孕治疗也使患者身心疲惫。本课题旨在研究卵泡输出率(follicular output rate,FORT)在预测PCOS患者IVF/ICSI助孕结局中的实际临床应用价值,以期找到一种能较好的预测PCOS患者IVF/ICSI助孕结局的指标,有利于临床医生制定个体化控制性超促排卵(controlled ovarian hyperstimulation,COH)方案,最大限度的降低医源性影响,减少患者费用,减轻患者心理负担。方法:选取2016年1月-2017年10月于南昌大学第一附属医院进行助孕治疗的21-35岁采用长方案超促排卵的PCOS患者作为研究对象,前瞻性的在治疗周期前1-3个月内抽取自然月经第2-3天的静脉血5ml,在3000rpm/min离心机中离心10分钟取其上清液,置于-80℃的冰箱待测。收集完成所有样本后,统一对血基础性激素和抗苗勒氏管激素(anti-mullerian hormone,AMH)采用酶联免疫吸附法(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测;收集相关数据,Spearman相关分析用来分析FORT、优胚率与不孕年限、体重指数(body mass index,BMI)、年龄、基础性激素、AMH、促性腺激素(gonadotrophin,Gn)用量、Gn天数、获卵数、2PN受精率等指标间的相关性。将进行了新鲜移植的91例PCOS患者按照是否妊娠分为妊娠组和非妊娠组,比较两组间各指标有无差异;各指标对妊娠结局的预测效力用受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)下面积进行比较评估。数据处理用SPSS17.0。结果:1.研究期间共筛选出了153例行IVF/ICSI的PCOS患者,其中91例PCOS患者进行了鲜胚移植。妊娠组与非妊娠组的患者的年龄、BMI、基础卵泡刺激素(follicule-stimulating hormone,FSH)、基础雌二醇(estradiol,E2)、基础黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、基础睾酮(testosterone,T)、不孕年限、基础窦卵泡数(antral follicle count,AFC)、AMH、Gn剂量、获卵数、2PN受精率、移植胚胎数无明显差异(P>0.05)。妊娠组对比非妊娠组:Gn天数、排卵前成熟的卵泡个数(pre-ovulatory follicle count,PFC)、优质胚胎率以上各项均有统计学意义(P率(r=0.353,P=0.001)、优质胚胎率(r=0.312,P=0.003)与FORT呈正相关关系;血AMH与FORT之间呈负相关关系(r=-0.465,P=0.000);但FORT与患者的年龄、基础性激素、BMI、Gn天数、Gn用量它们之间并无任何相关关系。***患者的优胚率与FORT(r=0.312,p=0.003)、PFC(r=0.307,p=0.003)、获卵数(r=0.382,p=0.000)、2PN受精率(r=0.208,p=0.047)呈正相关关系;与年龄、BMI、不孕年限、基础性激素、Gn用量、Gn天数、AFC、AMH均无相关关系;4.几种常用指标预测妊娠结局的ROC曲线下面积为:FORT ROCAUC=0.786(95%CI:0.688-0.885;P=0.000)、AFC ROCAUC=0.537(95%CI:0.417-0.658;P=0.541)、年龄ROCAUC=0.535(95%CI:0.414-0.656;P=0.568)、基础雌激素ROCAUC=0.519(95%CI:0.398-0.640;P=0.757)、AMH ROCAUC=0.512(95%CI:0.392-0.632;P=0.840)、BMI ROCAUC=0.475(95%CI:0.355-0.596;P=0.683)、基础FSH ROCAUC=0.469(95%CI:0.349

关键词：卵泡输出率多囊卵巢综合征体外受精-胚胎移植优质胚胎率抗苗勒管激素

卵泡输出率与体外受精—胚胎移植中卵巢反应性的研究

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卵泡输出率与体外受精—胚胎移植中卵巢反应性的研究

作者：梅巳宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的在体外受精—胚胎移植（IVF-ET）治疗中，患者的卵巢反应性是决定妊娠结局的关键因素之一。本研究通过探讨卵泡输出率（FORT）以及改良FORT阈值在评估卵巢反应性中的预测价值，进而为改善IVF-ET的妊娠结局提供理论依据。方法收... 详细信息

目的在体外受精—胚胎移植（IVF-ET）治疗中，患者的卵巢反应性是决定妊娠结局的关键因素之一。本研究通过探讨卵泡输出率（FORT）以及改良FORT阈值在评估卵巢反应性中的预测价值，进而为改善IVF-ET的妊娠结局提供理论依据。方法收集2008年4月—2012年12月在宁夏医科大学总医院生殖医学中心实施IVF-ET助孕治疗920例患者。以hCG日排卵前卵泡数及Gn启动前窦卵泡数计算FORT值;分别应用传统以及我们改良的FORT阈值分为低、中、高反应组，回顾性分析三组间血清生殖激素水平、窦卵泡数（AFC）、排卵前卵泡数（PFC）、获卵数、MII卵数、受精率、卵裂率、优胚率、妊娠率及种植率的差异;计量资料采用F检验，计数资料使用x2检验。结果（1）低FORT组AFC（16.79±0.23vs13.38±3.90vs9.44±3.62, p＜0.001）和bAFC（13.53±0.88vs10.79±0.84vs9.59±0.06, p＜0.001）明显多于中、高FORT组，而高FORT组hCG日E2水平（2817.23±0.59vs2315.34±0.32vs2032.12±0.12, p＜0.001）及PFC（9.3±0.6vs6.8±0.4vs4.7±0.2, p＜0.001）却高于中、低FORT组。（2）高FORT组获卵数（15.03±0.38vs13.55±0.65vs11.21±0.73, p＜0.001）、MⅡ卵数（10.45±0.68vs9.11±0.83vs8.75±0.89, p＜0.001）、受精率（80.12%vs70.43%vs66.29%, p＜0.001）、卵裂率（98.03%vs93.76%vs77.82%, p＜0.001）、可移植胚胎率（78.57%vs70.49%vs62.16,p=0.003）、优胚率（65.24%vs55.38%vs46.25%, p=0.001）及妊娠率（59.73%vs51.36%vs37.04%, p＜0.001）均高于中、低FORT组，同时高FORT组取消周期率也高于中、低组（12.97%vs4.33%vs7.85%, p＜0.05）。（3）妊娠组AFC、bAFC及PFC（11.40±4.62vs9.75±4.22,10.68±3.53vs9.43±3.24,7.01±3.06vs5.98±2.54,均p=0.02）均高于非妊娠组。（4）妊娠组获卵数、MII卵数、受精率、FORT值（10.80±1.30vs8.70±0.60,10.01±5.34vs6.95±4.31,79.12%vs57.37%,54.4±0.3vs47.2±1.5,均p＜0.001）;卵裂率和可移植胚胎率（97.26%vs93.19%,71.22%vs65.38%,均p=0.02）显著高于非妊娠组。（5）改良FORT阈值预测卵巢反应不良的特异度和准确度（24%vs10%,27%vs16%）有明显优势，但其敏感度略低于传统FORT阈值（70%vs92%）。结论（1）高FORT者AFC虽少但获卵数较多，表明FORT阈值能更好的预测卵巢储备功能和超排卵的反应性。（2）高FORT组受精率、可移植胚胎率及妊娠率显著高于中、低两组，也影响着卵母细胞的质量以及胚胎与子宫内膜的容受性。（3）妊娠组FORT值高于非妊娠组，因此FORT阈值也可作为预测IVF-ET妊娠结局的指标之一。（4）改良FORT阈值的特异度和准确度显示其也可以预警卵巢反应不良。

关键词：卵泡输出率体外受精-胚胎移植窦卵泡卵巢反应性妊娠结局

多囊卵巢综合征患者卵泡输出率与临床结局的相关性

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实用医学杂志 2017年第22期33卷 3788-3791页

作者：沈亚徐丽丁家怡江苏省南通市妇幼保健院生殖医学中心 226006

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡输出率与其临床结局的相关性。方法将285例首次接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的PCOS患者纳为研究对象,标准长方案促排卵,适时取卵、胚胎体外培养并移植。回顾性研究了各患者一般情况、控制性... 详细信息

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者卵泡输出率与其临床结局的相关性。方法将285例首次接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗的PCOS患者纳为研究对象,标准长方案促排卵,适时取卵、胚胎体外培养并移植。回顾性研究了各患者一般情况、控制性超排卵数据及实验室指标。结果 285例患者按FORT值分成高中低3组。3组患者年龄、不孕年限、体质指数、基础FSH、基础E_2值、AFC值、平均Gn量、Gn天数、移植胚胎数差异均无统计学意义,HCG日血E_2水平、成熟卵泡数(PFC)、获卵数、优胚率、移植周期临床妊娠率在高中低FORT 3组中依次降低,差异有统计学意义。高中低FORT各组患者中重度OHSS发生率分别是20.6%、9%、17.8%,差异有统计学意义(P=0.037)。结论 FORT值可预测PCOS患者的IVF临床结局。对于超排卵时FORT值较高或较低的PCOS患者应警惕OHSS发生,可行相应的预防措施。

关键词：多囊卵巢综合征卵泡输出率卵巢反应性卵巢过度刺激综合征

子宫内膜异位症患者卵泡输出率评估卵巢反应性及IVF-ET妊娠结局

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中国妇产科临床杂志 2015年第5期16卷 406-409页

作者：张群芳陈国勇黄惠娟黄润瀚何凌云宋岩峰南京军区福州总医院妇产科生殖中心 350025

目的通过子宫内膜异位症(EMs)患者卵泡输出率(FORT)评估卵巢反应性及IVF-ET妊娠结局。方法 239例行IVF-ET治疗的EMs不孕患者,分高、低2个FORT组,比较两组间临床和实验室的各项指标。结果两组间年龄、不孕年限、体质指数、基础E2、Gn用... 详细信息

目的通过子宫内膜异位症(EMs)患者卵泡输出率(FORT)评估卵巢反应性及IVF-ET妊娠结局。方法 239例行IVF-ET治疗的EMs不孕患者,分高、低2个FORT组,比较两组间临床和实验室的各项指标。结果两组间年龄、不孕年限、体质指数、基础E2、Gn用量、受精率、卵裂率和移植胚胎数等差异无统计学意义(P>0.05);两组间基础FSH、排卵前卵泡数(PFC)、h CG日E2值、获卵数、优胚率、卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率差异有统计学意义(P率[38.75%(31/80)vs26.06%(37/142)]、临床妊娠率[50.67%(38/75)vs32.85%(45/137)]高于低FORT组,但差异无统计学意义(P>0.05)结论高FORT EMs患者有较高的卵巢反应性、胚胎种植率和临床妊娠率。

关键词：子宫内膜异位症体外受精-胚胎移植卵泡输出率卵巢反应性妊娠结局

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双刺激方案在低卵泡输出率患者中的应用价值

实用医学杂志 2017年第20期33卷 3413-3416页

作者：李玉姜宏张文香殷慧群王雪梅安徽医科大学解放军临床学院生殖医学中心合肥市230031 中国人民解放军第105医院生殖医学中心合肥市230031

目的探讨双刺激方案在低卵泡输出率(FORT)患者中的临床应用价值。方法回顾性分析我院行IVF/ICSI-ET助孕226例低FORT患者资料,67例卵泡期促排卵后继续行黄体期促排卵(双刺激组);159例选择新鲜周期胚胎移植或全胚胎冷冻(低FORT组),对其中6... 详细信息

目的探讨双刺激方案在低卵泡输出率(FORT)患者中的临床应用价值。方法回顾性分析我院行IVF/ICSI-ET助孕226例低FORT患者资料,67例卵泡期促排卵后继续行黄体期促排卵(双刺激组);159例选择新鲜周期胚胎移植或全胚胎冷冻(低FORT组),对其中60例新鲜及冷冻周期移植未妊娠或妊娠失败的患者行再次常规方案促排卵(对照组),比较各组的临床结局。结果双刺激组中黄体期促排卵的获卵数、MⅡ卵数、2PN受精数、优质胚胎数均显著高于同一周期卵泡期促排卵(P率均显著高于低FORT组(P率显著低于低FORT组(P<0.05),但与对照组间差异无显著性。结论双刺激方案能在短时间内累积更多的可利用胚胎,在FET周期获得较满意的临床结局,是低FORT患者有效的补充治疗方式。

关键词：双刺激体外受精-胚胎移植卵泡输出率