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2005-2021年我国卫生人力资源发展趋势及公平性分析

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中国全科医学 2024年第4期27卷 408-412,426页

作者：闫温馨张石默刘珏北京大学公共卫生学院北京市100191

背景“健康中国2030”战略对卫生人力资源配置提出了更高需求,国内开展了较多地区卫生人力资源公平性的评价研究,但尚无从全国视角对我国多种医疗机构、多类别卫生人力资源进行的概述。目的对2005—2021年全国31省(自治区、直辖市)12类... 详细信息

背景“健康中国2030”战略对卫生人力资源配置提出了更高需求,国内开展了较多地区卫生人力资源公平性的评价研究,但尚无从全国视角对我国多种医疗机构、多类别卫生人力资源进行的概述。目的对2005—2021年全国31省(自治区、直辖市)12类医疗卫生机构、5类卫生人力资源进行趋势描述和公平性分析,为未来各卫生机构人力资源配置优化提供参考。方法全国卫生人力资源数据来自《中国卫生统计年鉴(2006—2012)》《中国卫生和计划生育统计年鉴(2013—2017)》《中国卫生健康统计年鉴(2018—2022)》,人口数据和经济数据来自《中国统计年鉴(2006—2022)》。计算2005—2021年各省(自治区、直辖市)各类医疗卫生机构、各类卫生人力资源的人均占有量,计算年均增长率和集中指数(CI)以描述发展趋势,并根据经济发展水平进行公平性分析。结果2005—2021年,我国卫生人员总量持续上升,年均增长率为5.58%,农村地区增长较快,年均增长率达10.87%。在各类医疗卫生机构中,社区卫生服务中心(站)的卫生人员数增速最快(年均增长率达18.05%),卫生监督所(中心)的人员数增速较低(年均增长率为0.18%),疾病预防控制中心的卫生人员数总体呈下降趋势(年均增长率为-0.39%)。除社区卫生服务中心(站)外,各类医疗机构卫生人员总数的CI卫生机构人力资源人均占有量在农村地区增长较快,地区间人均资源分配的公平性尚佳,但总量不足,重要机构和人员类别需要注意。要继续加强农村卫生人力资源的投入,国家和各省(自治区、直辖市)要稳定公共卫生队伍,健全基层医疗卫生服务发展,提高公平性与可及性。

关键词：卫生人力资源配置卫生保健公平提供集中指数基层医疗卫生机构

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离散选择实验在卫生人力资源领域的应用进展

中国全科医学 2024年第25期27卷 3184-3191页

作者：包美玲黄存瑞王皓翔贵州医科大学公共卫生与健康学院贵州省贵阳市550004 中山大学公共卫生学院广东省广州市510080 清华大学万科公共卫生与健康学院北京市100084 郑州大学公共卫生学院河南省郑州市450001

背景运用离散选择实验(DCE)对卫生人员工作选择倾向性进行研究,可以为制定农村及偏远地区吸引和留用卫生人员相关政策提供科学且有效的依据。目的对DCE应用于卫生人力资源领域的研究进行梳理、总结和归纳,以期为将来的相关研究提供参考... 详细信息

背景运用离散选择实验(DCE)对卫生人员工作选择倾向性进行研究,可以为制定农村及偏远地区吸引和留用卫生人员相关政策提供科学且有效的依据。目的对DCE应用于卫生人力资源领域的研究进行梳理、总结和归纳,以期为将来的相关研究提供参考。方法于2022年2—4月,系统检索Web of Science、PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网中与DCE应用于卫生人力资源领域相关的文献。提取纳入文献的研究对象、分析模型、选择项设置及研究结果等。结果最终纳入44篇文献,文献发表时间为2000—2020年。研究对象主要为在职卫生工作者、学生;纳入文献中,6篇是标签式,其余为一般式;属性数量为4~8个;水平数量以2~4个居多(88.6%,39/44)。高收入国家的研究中将全科医生团队合作、工作量作为工作属性;中低收入国家的研究中工作属性选择最多的是住房(21次),其次是设施、药物等的配备(19次)、学习/培训机会(16次)。各文献的工作属性均纳入了收入(工资)。形成的工作属性框架包含4个层面:社会层面,包括医院规模、社会支持/尊重、身份确认(编制或成为永久员工);工作层面,包括工作地点、工作条件、工作量、工作(管理)氛围、团队合作、上级指导(针对基层卫生工作者);职业发展层面,包括晋升年限、培训(继续教育)机会、学术和研究机会;生活层面,包括收入、住房、交通、子女教育。分析模型运用最多的是Mixed Logit Model(19次),其次是Conditional Logit Model(9次)、Generalized Multinomial Logit Model(3次)。结论该领域研究结果的异质性较大,难以得出统一结论。而且DCE在卫生人力资源领域的应用仍需进一步在全球范围内推广,相关研究十分有限,得到的证据尚需进一步研究的证实。

关键词：离散选择实验卫生人力卫生人员职业选择研究方法

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国际卫生人力管理的热点与趋势

中华医院管理杂志 2022年第7期38卷 490-493页

作者：刘勇张光鹏唐笠岷李晓燕赵明阳闫丽娜中日友好医院北京100029 国家卫生健康委干部培训中心(国家卫生健康委党校) 北京100024 青岛大学附属医院青岛266101 国家卫生健康委卫生发展研究中心北京100097

卫生人力是卫生系统运行的关键,各国在实现全民健康覆盖目标过程中,普遍需要加强卫生人力资源建设。作者通过对2000年以来国际上关于卫生人力的宣言、倡议、指南以及世界卫生大会关于卫生人力相关议题的系统收集和梳理,总结分析卫生人... 详细信息

卫生人力是卫生系统运行的关键,各国在实现全民健康覆盖目标过程中,普遍需要加强卫生人力资源建设。作者通过对2000年以来国际上关于卫生人力的宣言、倡议、指南以及世界卫生大会关于卫生人力相关议题的系统收集和梳理,总结分析卫生人力的规划、教育培养、国际流动以及薪酬管理等情况,以期为我国卫生人力管理提供参考。

关键词：卫生人力国际热点规划流动薪酬

基于文献计量法的卫生人力预测模型研究现状分析

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中国医院 2022年第2期26卷 43-46页

作者：张瑜洁王健王辛曹硕韩金铭罗雨婷山东大学山东省济南市250012

目的:分析国内外卫生人力预测模型的研究现状,探讨目前在建模与实践应用中存在的问题,提出相关建设性建议,为卫生人力预测模型的发展提供参考和借鉴。方法:在CNKI、万方和PubMed数据库中进行文献检索;运用北大法宝、政府网站检索,系统... 详细信息

目的:分析国内外卫生人力预测模型的研究现状,探讨目前在建模与实践应用中存在的问题,提出相关建设性建议,为卫生人力预测模型的发展提供参考和借鉴。方法:在CNKI、万方和PubMed数据库中进行文献检索;运用北大法宝、政府网站检索,系统收集卫生人力规划的相关政策文件;采用Excel 2019和Endnote整理文献,对当前卫生人力预测领域常用的10个预测模型/方法展开详细论述,围绕其研究进度、学者评价等维度进行描述性统计分析。结果:检索得到878篇文献,通过筛查,最终纳入研究329篇。综合分析文献内容,发现在建模方面,存在缺乏创新、缺少验证性研究及短期卫生人力预测的问题;在应用方面,模型研究存在地域、学科差异性大,且预测数与卫生人力政策规划数差距较大的问题。结论:建议支持跨学科的模型创新,加强实际应用联系,规范紧缺学科的卫生人力数据管理,重视规划对卫生人才的导向作用,满足人民不断增长的卫生服务需求。

关键词：卫生人力预测模型文献计量法

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离散选择实验在卫生人力资源领域的应用进展

中国全科医学 2023年

作者：包美玲黄存瑞王皓翔郑州大学公共卫生学院清华大学万科公共卫生与健康学院中山大学公共卫生学院贵州医科大学公共卫生与健康学院

背景运用离散选择实验（DCE）对卫生人员工作选择倾向性进行研究，可以为制定农村及偏远地区吸引和留用卫生人员相关政策提供科学且有效的依据。目的对DCE应用于卫生人力资源领域的研究进行梳理、总结和归纳，以期为将来的研究提供参... 详细信息

背景运用离散选择实验（DCE）对卫生人员工作选择倾向性进行研究，可以为制定农村及偏远地区吸引和留用卫生人员相关政策提供科学且有效的依据。目的对DCE应用于卫生人力资源领域的研究进行梳理、总结和归纳，以期为将来的研究提供参考。方法于2022年2—4月，系统检索Web of Science、PubMed、中国知网、万方数据知识服务平台、维普网中与DCE应用于卫生人力资源领域相关的文献。提取纳入文献的研究对象、分析模型、选择项设置及研究结果等。结果最终纳入44篇文献，文献发表时间为2000—2020年。研究对象主要为在职卫生工作者、学生；纳入文献中，6篇是标签式，其余为一般式；属性数量为4～8个；水平数量以2～4个居多（88.6%,39/44）。高收入国家的研究中将全科医生团队合作、工作量作为工作属性；中低收入国家的研究中工作属性选择最多的是住房（21次），其次是设施、药物等的配备（19次）、学习/培训机会（16次）。各文献的工作属性均纳入了收入（工资）。形成的工作属性框架包含4个层面：社会层面，包括医院规模、社会支持/尊重、身份确认（编制或成为永久员工）；工作层面，包括工作地点、工作条件、工作量、工作（管理）氛围、团队合作、上级指导（针对基层卫生工作者）；职业发展层面，包括晋升年限、培训（继续教育）机会、学术和研究机会；生活层面，包括收入、住房、交通、子女教育。分析模型运用最多的是Mixed Logit Model(19次)，其次是Conditional Logit Model(9次)、Generalized Multinomial Logit Model(3次)。结论该领域研究结果的异质性较大，难以得出统一结论。而且DCE在卫生人力资源领域的应用仍需进一步在全球范围内推广，相关研究十分有限，得到的证据尚需进一步研究的证实。

关键词：离散选择实验卫生人力卫生人员职业选择研究方法

卫生人力资源对乡镇卫生院服务可及性的影响研究

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中国医院管理 2015年第8期35卷 59-61页

作者：马晓彭迎春杨佳郝晋首都医科大学卫生管理与教育学院北京100069

目的了解京郊乡镇卫生院卫生服务可及性现状,分析基层卫生人力资源对服务可及性的影响,并提出相应的建议。方法采用分层抽样与目的抽样结合的方法,对北京市5个远郊区县15个乡镇的21名医务人员以及11名患者进行关键知情人访谈。结果乡镇... 详细信息

目的了解京郊乡镇卫生院卫生服务可及性现状,分析基层卫生人力资源对服务可及性的影响,并提出相应的建议。方法采用分层抽样与目的抽样结合的方法,对北京市5个远郊区县15个乡镇的21名医务人员以及11名患者进行关键知情人访谈。结果乡镇卫生院人员队伍不稳定、专业人员缺乏、人员编制有限以及梯队不合理对卫生服务可及性产生直接的影响。结论从满足人员基本需求、配备专业技术人员、科学制定人员编制以及合理配置人员梯队4个方面改善基层卫生人才队伍建设,从而提高卫生服务可及性。

关键词：卫生人力乡镇卫生院卫生服务可及性

2006年和2015年我国精神卫生人力资源配置的公平性比较

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中国卫生统计 2021年第6期38卷 909-911,915页

作者：孙思伟朱大伟常春北京大学公共卫生学院社会医学与健康教育系 100191 北京大学中国卫生发展研究中心

目的了解2006年和2015年我国精神卫生人力资源配置公平性的变化情况,为精神卫生人力等相关资源的配置提供依据。方法使用excel和stata软件对《大陆地区精神卫生专业机构资源配置研究报告》等相关数据进行分析,分别绘制按照服务人口、服... 详细信息

目的了解2006年和2015年我国精神卫生人力资源配置公平性的变化情况,为精神卫生人力等相关资源的配置提供依据。方法使用excel和stata软件对《大陆地区精神卫生专业机构资源配置研究报告》等相关数据进行分析,分别绘制按照服务人口、服务地理面积和当地人均GDP的集中曲线并计算集中指数,比较两年间精神卫生人力资源配置的公平性。结果2006年我国共有精神卫生执业医生14964人,2015年增长至30104人;注册护士数由2006年26717人,增长至2015年的75742人。无论是在2006年还是2015年,我国的精神卫生人力资源配置均是不公平的。就执业医师来看,基于经济水平排序的集中指数由2006年的0.348下降到2015年的0.332,公平性在逐渐改善;基于人口数量的集中指数由2006年的0.251上升到2015年的0.318,公平性下降;而基于地理面积的集中指数由2006年的-0.140上升至2015年的-0.063,公平性在逐渐改善,接近绝对公平水平。就注册护士来看,基于经济水平排序的集中指数由2006年的0.355下降到2015年的0.318;基于人口数量的集中指数由2006年的0.241上升到2015年的0.309;而基于地理面积的集中指数由2006年的-0.139上升至2015年的-0.032。结论2006年和2015年间我国精神卫生人力资源配置存在不公平,但不公平的状况在改善;在配置精神卫生人力资源时应更加注重经济欠发达地区和人口较稀疏地区。

关键词：精神卫生卫生人力公平性

新医改以来我国基层卫生人力发展规模及配置现状研究

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中国全科医学 2016年第4期19卷 378-382页

作者：秦江梅张丽芳林春梅张幸张艳春国家卫生计生委卫生发展研究中心北京市100191 石河子大学医学院预防医学系

目的了解新医改以来我国基层卫生人力的发展规模及配置现状。方法利用2009—2014年《中国卫生(和计划生育)统计年鉴》数据,研究2009—2014年我国基层卫生人力规模、卫生人力资源配置、学历、职称情况等。结果 2009—2014年我国卫生人员... 详细信息

目的了解新医改以来我国基层卫生人力的发展规模及配置现状。方法利用2009—2014年《中国卫生(和计划生育)统计年鉴》数据,研究2009—2014年我国基层卫生人力规模、卫生人力资源配置、学历、职称情况等。结果 2009—2014年我国卫生人员、基层卫生人员呈增长趋势,年平均增长速度分别为5.6%、2.3%;基层卫生人员占比从2009年的40.5%下降到34.6%,下降了5.9个百分点。每万人口基层卫生人员数、基层医生数分别从2009年的23.6、7.0人增加到2014年的25.9、7.8人,每万人口全科医生数从2012年的0.81人增加到2014年的1.26人,医护比从2009年的1∶0.46改善为2014年的1∶0.57。2014年社区卫生服务机构、乡镇卫生院执业(助理)医师中本科及以上学历者占比分别为37.0%、11.9%,较2009年分别增加了6.3、3.1个百分点;执业(助理)医师中高级职称者占比分别为8.4%、2.5%,社区卫生服务机构执业(助理)医师高级职称占比较2009年下降0.2个百分点,乡镇卫生院较2009年增加了0.6个百分点。结论我国基层卫生人力总量不足且增长缓慢、素质不高、配置不合理。建设从全科医生队伍建设和能力提升、基层医务人员薪酬制度完善两方面着手解决这一问题。

关键词：基层卫生卫生人力资源分配

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我国妇幼保健机构卫生人力资源现状分析

社区医学杂志 2022年第21期20卷 1230-1235页

作者：张文娟李锦亮潍坊市妇幼保健院经营管理科山东潍坊261072

目的分析我国妇幼保健机构卫生人力资源现状,为妇幼卫生人才的合理配置提供参考。方法以《中国卫生健康统计年鉴》(2018-2021年)公布的我国妇幼保健院(所、站)卫生人员数量、年龄、学历、职称及地域数据为研究对象,采用描述性统计分析... 详细信息

目的分析我国妇幼保健机构卫生人力资源现状,为妇幼卫生人才的合理配置提供参考。方法以《中国卫生健康统计年鉴》(2018-2021年)公布的我国妇幼保健院(所、站)卫生人员数量、年龄、学历、职称及地域数据为研究对象,采用描述性统计分析法利用Access、Matlab、Excel软件进行数据分析,统计分析其变化情况及存在问题。结果我国妇幼保健机构卫生人员总量持续增加,年均增长8.15%;卫生技术人员在整个卫生人员增加量构成中占比最高为85.43%。医护配置比例1∶1.29;卫生技术人员年龄集中在25~44岁;整体学历水平不断提升,大专学历占比最高为40.9%;卫生技术人员初中高级职称的比例为3.2∶2.4∶1;卫生人力资源分布存在地域上的不平衡。结论我国妇幼保健机构卫生人员各方面呈现良性的发展趋势,但是初中高级职称人员占比距世卫组织标准有较大差距;高层次人才缺乏;东西部发展不平衡。

关键词：妇幼保健机构卫生人力现状配置