检索结果-南通市图书馆

作者：陈亚男辽宁中医药大学

学位级别：硕士

研究目的:探讨卢秉久教授治疗酒精性肝病(ALD)的遣方用药规律,总结归纳其治疗本病的辨证思路。研究方法:收集整理符合纳入标准的患者的病历资料,运用统计方法(频数分析、相关性分析及聚类分析)并根据普通高等教育“十二五”国家级规划... 详细信息

研究目的:探讨卢秉久教授治疗酒精性肝病(ALD)的遣方用药规律,总结归纳其治疗本病的辨证思路。研究方法:收集整理符合纳入标准的患者的病历资料,运用统计方法(频数分析、相关性分析及聚类分析)并根据普通高等教育“十二五”国家级规划教材《中药学》及中医药学高级丛书《中药学》对病案中所记载的中药的性味、归经、功效分类进行客观分析研究,以此为支撑点结合平日吾师的言传身教讨论其治疗本病的经验。研究结果:本次共收集ALD患者病历80例,涉及中药处方280条,中药192种,药物频次共计4811次,平均每个处方含17.18味中药。(1)通过统计分析发现ALD的患病人群多为男性,且发病年龄以51-60岁为主,占65.00%。卢秉久教授治疗ALD的核心药物为:补虚药、清热药、活血化瘀药、利水渗湿药、止血药。其中以补虚药(17.71%)最多,且以补气药(38.24%)为甚。其次为清热药(13.54%)、活血化瘀药(9.90%)。药性以平性最多,所占比例为23.96%,其次为温性(23.44%)、寒性(22.40%);药味以甘味为主,占48.44%,其次为苦味(40.63%)、辛味(36.46%);药物归经以肝经为主,占52.60%,其次为胃经(36.46%)、肺经(35.42%)和脾经(34.90%)。(2)通过药物之间的相关性分析得出卢秉久教授治疗ALD常用药对为:陈皮、腹皮;海螵蛸、内金;厚朴、木香;苍术、赤芍;地榆炭、侧柏炭;熟地、山药;附子、桂枝;人参、麦冬;三味药物组合有泽泻、枳椇子、车前子。(3)通过聚类分析将卢秉久教授治疗ALD所使用的药物聚为12类。第一类:地榆炭、侧柏炭、血余炭、海螵蛸、鸡内金、陈皮、腹皮、楮实子;第二类:附子、桂枝;第三类:泽泻、枳椇子、车前子;第四类:丹参、三七;第五类:黄芪、当归;第六类:白术、太子参;第七类:苍术、赤芍;第八类:茵陈;第九类:厚朴、木香、炙甘草;第十类:茯苓、茯神;第十一类:牡蛎;第十二类:熟地、生地、山药、人参、麦冬。结论:1.卢秉久教授采用“分期论治”辨治ALD,认为酒痞期治以健脾利湿、解酒消毒;酒癖期治以利湿消积、化瘀解毒;酒臌期治以扶正祛邪、健脾祛湿。2.本病主要累及肝脾肾三脏,是以“养肝、健脾、补肾”贯穿ALD治疗的始终。3.本研究通过统计分析,得出卢秉久教授在治疗ALD的过程中善用补气药以补其不足;以清热药、活血化瘀药及利水渗湿药以泻其有余。与此同时,善用平性、甘味药;归经上又以归肝经的药物为主,在“整体观念”、“辨证论治”的基础上灵活配伍诸药。

关键词：卢秉久教授酒精性肝病用药规律

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卢秉久教授治疗自身免疫性肝炎经验

卢秉久教授治疗自身免疫性肝炎经验

作者：孙韬辽宁中医药大学

学位级别：硕士

自身免疫性肝炎属中医“胁痛”、“黄疸”、“鼓胀”范畴,虽然在临床上尚属少见病,但随着诊断技术的进步,AIH的发病率在逐年增加。本病病程长且容易反复,缠绵难愈。西医主要应用强的松联合硫唑嘌呤或单用大剂量强的松治疗本病,虽然疗效... 详细信息

自身免疫性肝炎属中医“胁痛”、“黄疸”、“鼓胀”范畴,虽然在临床上尚属少见病,但随着诊断技术的进步,AIH的发病率在逐年增加。本病病程长且容易反复,缠绵难愈。西医主要应用强的松联合硫唑嘌呤或单用大剂量强的松治疗本病,虽然疗效较确切,但是激素制剂副作用较大,且疾病复发率较高。而卢秉久教授在临床治疗中,提倡中西医结合联合治疗。在西医治疗的基础上,中医结合“胁痛”、“黄疸”、“鼓胀”等疾病,辩证治疗。对卢秉久教授近5年治疗自身免疫性肝炎患者病历进行回顾总结,对自身免疫性肝炎进行辩证分型,对早期、中期患者以疏肝健脾、行气活血、清热利湿为主;对晚期患者以滋补肝肾、活血消癥、利水消肿为主;并针对激素制剂的副作用,对需要长期服用激素治疗的患者予以滋补肾阴、肾阳。临床上根据患者的不同症状,灵活加减,辨证论治,每获良效。

关键词：自身免疫性肝炎卢秉久教授辨证论治中西医结合

卢秉久教授治疗慢性乙型病毒性肝炎之经验总结

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卢秉久教授治疗慢性乙型病毒性肝炎之经验总结

作者：王辉辽宁中医学院

学位级别：硕士

卢秉久教授从事临床工作二十余载，对慢性乙型病毒性肝炎进行了深入而细致的研究，并积累了丰富的临床经验。卢老师认为慢性乙型病毒性肝炎主要是由于人体感受湿热疫毒之邪，正气不足，无以拒邪使邪伏体内，以致乙肝病毒反复活动导致慢... 详细信息

卢秉久教授从事临床工作二十余载，对慢性乙型病毒性肝炎进行了深入而细致的研究，并积累了丰富的临床经验。卢老师认为慢性乙型病毒性肝炎主要是由于人体感受湿热疫毒之邪，正气不足，无以拒邪使邪伏体内，以致乙肝病毒反复活动导致慢性病程。治疗以扶正祛邪为原则，谨守本虚标实、虚实错杂之病机，柔肝疏肝，健脾化湿，化瘀通络，滋肾养肝，重视固护脾胃，调畅气机，强调正气足则可驱邪。并结合现代西医对慢性乙型病毒性肝炎之研究，联合用药，在临床治疗中每每取得良效。

关键词：慢性乙型病毒性肝炎中西医结合治疗卢秉久教授

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卢秉久教授治疗早期肝硬化经验总结

卢秉久教授治疗早期肝硬化经验总结

作者：朱鑫蕊辽宁中医药大学

学位级别：硕士

肝硬化是由一种或者多种病因,长期反复作用于肝脏,进而形成弥漫性的肝损害,是一种临床上常见的慢性、进行性肝病。早期肝硬化,即肝硬化的代偿期,常常没有典型的临床症状和体征,肝功能检查正常或稍有异常,但肝脏组织已发生明显的病理变... 详细信息

肝硬化是由一种或者多种病因,长期反复作用于肝脏,进而形成弥漫性的肝损害,是一种临床上常见的慢性、进行性肝病。早期肝硬化,即肝硬化的代偿期,常常没有典型的临床症状和体征,肝功能检查正常或稍有异常,但肝脏组织已发生明显的病理变化。且肝硬化是肝癌的高发人群。早期肝硬化,主要以肝区隐痛、乏力,尤以劳累后加重,食欲减退、腹胀、腹泻、眼眶及面部周围皮肤较病前黝黑、晦暗等为主要临床表现,肝脏可轻度或中度肿大,一般无压痛,脾脏可正常或者轻度肿大。临床上常常依靠肝功能、彩超以及肝穿刺活检等予以诊断。治疗上,西医主要从消除病因,即抗病毒和抗纤维化治疗,手段有限。早期肝硬化根据其临床证候主要归于祖国医学的“胁痛”、“积聚”、“癥瘕”、“痞块”等范畴,卢教授从事肝病的临床治疗三十余年,积累了丰富的经验,提倡中西医结合诊治早期肝硬化,不仅可以通过辩证施治很好的改善其临床症状,还能延缓肝硬化的进展,起到很好的既病防变之功效。

关键词：早期肝硬化卢秉久教授辨证论治经验总结

卢秉久教授中医证治酒精性脂肪性肝病经验总结

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卢秉久教授中医证治酒精性脂肪性肝病经验总结

作者：任鹏辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:探讨辽宁省名中医、“辽沈王氏肝病流派”传承人卢秉久教授中医证治酒精性脂肪性肝病的学术思想和临床经验。方法:从卢秉久教授治疗酒精性脂肪性肝病的临床案例及临床带教方法出发,分析其中医证治思路。结果:卢秉久教授临床治疗疾... 详细信息

目的:探讨辽宁省名中医、“辽沈王氏肝病流派”传承人卢秉久教授中医证治酒精性脂肪性肝病的学术思想和临床经验。方法:从卢秉久教授治疗酒精性脂肪性肝病的临床案例及临床带教方法出发,分析其中医证治思路。结果:卢秉久教授临床治疗疾病坚持取法经典、化裁古方,形成了“经方为体、加减为用、注重疗效、灵活辨证”的中医证治观。卢教授治疗酒精性脂肪性肝病,以历代医家理论为依据,分别从“胁痛”、“积聚”、“痰饮”、“郁证”等方面进行辩证分析,师从古法而灵活化裁,提出了“以胁痛论治,兼顾活血;以痰饮论治,通调三焦;以积聚论治,顾护脾胃;以郁证论治,贵在安神”的治疗法则。结论:卢秉久教授行医30余载,崇尚伤寒理论和温病学说,擅于取法经典、化裁古方,在临床很多疑难杂症的诊治上都有独到的见解,尤以肝病见长,临床疗效显著。

关键词：酒精性脂肪肝卢秉久教授辨证论治临床经验中医传承

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卢秉久教授治疗肝硬化腹水之经验总结

卢秉久教授治疗肝硬化腹水之经验总结

作者：郑佳连辽宁中医药大学

学位级别：硕士

肝硬化腹水为肝硬化的并发症,是失代偿期的标志。其形成因素较复杂,病因包括门脉高压、高动力循环、低蛋白血症、功能性肾脏异常等。形成机制有三大学说:充盈不足学说、泛滥学说、周围动脉扩张学说。西医治疗主要包括:利尿、治疗性放腹... 详细信息

肝硬化腹水为肝硬化的并发症,是失代偿期的标志。其形成因素较复杂,病因包括门脉高压、高动力循环、低蛋白血症、功能性肾脏异常等。形成机制有三大学说:充盈不足学说、泛滥学说、周围动脉扩张学说。西医治疗主要包括:利尿、治疗性放腹水配合输蛋白、自身腹水回输等。中医病属水臌。在临床治疗中,吾师坚持治病必求于本,辨病与辨证相结合的治疗原则,恢复肝脏本体之性,灵活运用理气活血、温阳化气、滋阴调肺等方法治疗水臌,临床每救患者于危急。

关键词：肝硬化腹水卢秉久教授鼓胀经验总结

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卢秉久教授治疗原发性胆汁性肝硬化经验总结

卢秉久教授治疗原发性胆汁性肝硬化经验总结

作者：郑双飞辽宁中医药大学

学位级别：硕士

卢秉久教授潜心研究医学二十余载,博览群书,积累了丰富的临床经验,不仅擅长治疗肝病,对各科杂病均有独特见解。多年来,深入研究中医经典,用药常中有变,疗效卓著。尤其在肝病的治疗上,不断积累创新,融汇贯通,逐渐形成自己独特的学术思想... 详细信息

卢秉久教授潜心研究医学二十余载,博览群书,积累了丰富的临床经验,不仅擅长治疗肝病,对各科杂病均有独特见解。多年来,深入研究中医经典,用药常中有变,疗效卓著。尤其在肝病的治疗上,不断积累创新,融汇贯通,逐渐形成自己独特的学术思想。原发性胆汁性肝硬化属中医“黄疸”“胁痛”“鼓胀”范畴,是临床上的一种常见病。病程较长且容易反复,缠绵难愈。而在其治疗上,西医主要应用熊去氧胆酸联合其他药物对症治疗该病。而卢秉久教授在治疗上,提倡中西医结合治疗本病。卢教授认为本病应结合“黄疸”和“鼓胀”辨证论治,认为该病大多属“阴黄”范畴,治法上以温阳利水为主,兼以活血化瘀、退黄消癥。临床上根据患者的表现不同,灵活加减,辨证论治,每获良效。

关键词：原发性胆汁性肝硬化卢秉久教授辨证论治中西医结合

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卢秉久教授运用气机理论治疗肝病经验总结

卢秉久教授运用气机理论治疗肝病经验总结

作者：季进锋辽宁中医药大学

学位级别：硕士

气是构成人体和维持人体生命活动最基本的物质,运动是气的根本属性,升降出入则是气运动的基本形式,称为气机。人体之气顺应天地之气而升降出入,中医学以气机升降出入来解释人体的生理活动。人体气机升降出入失其序则脏腑、阴阳、气血、... 详细信息

气是构成人体和维持人体生命活动最基本的物质,运动是气的根本属性,升降出入则是气运动的基本形式,称为气机。人体之气顺应天地之气而升降出入,中医学以气机升降出入来解释人体的生理活动。人体气机升降出入失其序则脏腑、阴阳、气血、经络发生病变。明辨脏腑气机的升降特性,顺应其规律,合理用药,调和气机,使之升降有度有序,是中医治疗脏腑病变的一个重要原则。卢秉久教授潜心医学二十余载,涉猎群书,知识渊博,临床经验丰富,擅长治疗各种内科杂病,尤对肝病治疗见解独到,辨证用药常中有变,疗效卓著。在肝病的诊断和治疗中,卢师注重气机变化,遣方用药中善以补配消,以塞配通,疏通气机,调理脏腑功能及调畅逆乱之气机,使阴平阳秘,以期治病求于本。主张平补缓攻,以调畅气机的思想贯穿疾病的治疗始终。在临床上辨病、辨证相结合,灵活运用,疗效昭彰。

关键词：卢秉久教授气机理论升降出入治疗经验慢性肝病

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卢秉久教授治疗鼓胀之经验总结

卢秉久教授治疗鼓胀之经验总结

作者：白艳娇辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的：对卢秉久教授临床治疗鼓胀病的经验进行研究,总结其学术思想、治疗原则、论治方法及常用方药,冀期为鼓胀的临床治疗做出一些启迪。方法：跟师出诊,认真随师诊疗患者,及时记录并整理卢老师2015年11月至2016年7月间治疗鼓胀的门诊病... 详细信息

目的：对卢秉久教授临床治疗鼓胀病的经验进行研究,总结其学术思想、治疗原则、论治方法及常用方药,冀期为鼓胀的临床治疗做出一些启迪。方法：跟师出诊,认真随师诊疗患者,及时记录并整理卢老师2015年11月至2016年7月间治疗鼓胀的门诊病例216例,对其进行分析、归纳、总结。结果：将卢老师治疗鼓胀的总则概括为三大方面：利水消胀：即利水渗湿,消胀除满,属急则治标之法。审证求因：即求因治本,属治本之法。扶正固本：即善后调理,属巩固治本之法。八种治法：健脾利水法、行气利水法、活血利水法、清热利水法、调肺利水法、舒利三焦利水法、温阳利水法、滋阴利水法,而贯穿各法之中的总治法是健脾利水法。结论：鼓胀病虚实错杂,变证百出。在鼓胀病临症中,三大原则贯穿始终,各治法依据辨证,灵活交互运用,既有原则与法可循,又不拘泥于一则一法,每每收效颇佳。甚至于鼓胀重症,尚有恢复之生机。

关键词：卢秉久教授鼓胀肝硬化腹水经验总结

基于数据挖掘的卢秉久教授治疗临床原发性胆汁性胆管炎的用药规律研究

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基于数据挖掘的卢秉久教授治疗临床原发性胆汁性胆管炎的用药规律...

作者：耿晓萱辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:对卢秉久教授既往临床症状期、失代偿期肝肾阴虚型原发性胆汁性胆管炎病案进行回顾性研究。基于数据挖掘对病案有效的首诊处方进行统计分析,探究卢秉久教授诊疗原发性胆汁性胆管炎的用药规律,为临床诊疗本病提供新的思路。材料与方... 详细信息

目的:对卢秉久教授既往临床症状期、失代偿期肝肾阴虚型原发性胆汁性胆管炎病案进行回顾性研究。基于数据挖掘对病案有效的首诊处方进行统计分析,探究卢秉久教授诊疗原发性胆汁性胆管炎的用药规律,为临床诊疗本病提供新的思路。材料与方法:收集2010年12月31日至2020年12月31日就诊于辽宁中医药大学附属医院肝病门诊由卢秉久教授诊治的患者的病历资料。对所收集的首诊病历资料进行数据清洗及规范,通过WPS Office建立数据库,得出治疗本病药物的使用频次,功效、分类、性味以及归经的频次分析,再运用IBM SPSS Statistics和IBM SPSS Modeler软件对核心药物进行关联规则分析和聚类分析,得出卢秉久教授常用药对以及药物组,最终得出卢秉久教授治疗临床症状期、失代偿期肝肾阴虚型原发性胆汁性胆管炎的用药规律。结果:共纳入临床症状期140例,临床失代偿期76例,首诊中药处方共216首。1.纳入症状期PBC患者中,男患者24例,女患者116例。纳入失代偿期PBC患者中,男患者共14例,女患者共62例。症状期患者年龄跨度为18-83周岁,失代偿期患者年龄跨度为18-85周岁。2.本研究共纳入症状期处方140首,所涉及中药共171味,药物使用频率排在前10味为:熟地黄、白术、当归、陈皮、茯苓、山药、车前子、鸡内金、白芍、川芎;失代偿期76首处方,所涉及中药共123味,药物使用频率排在前10位为:白术、陈皮、熟地黄、茯苓、鸡内金、海螵蛸、当归、车前子、大腹皮、太子参。3.症状期PBC患者所用中药药性前三位为温性药、平性药和微寒性药;药味前三位分别为甘味、苦味和辛味;使用的中药归经以归脾经、肝经、肾经为主;治疗临床症状期PBC常用补虚药、活血化瘀药、利水渗湿药、理气药及收敛药。失代偿期PBC患者所用中药药性前三位为温性药、平性药和寒性药;药味前三位分别为甘味、苦味和辛味;使用的中药以归脾经、肝经、肾经为主;治疗失代偿期PBC常用补虚药、利水渗湿药、理气药、消食药及止血药。4.根据关联规则分析得到症状期PBC患者常用药对有白芍+当归、白术+苍术、熟地黄+麦冬、陈皮+厚朴。失代偿期患者常用药对有车前子+泽泻、地榆炭+血余炭、五味子+覆盆子等。5.对症状期肝肾阴虚型PBC患者的高频药物进行聚类分析,可将药物分为6组。第一组:红花、桃仁、牛膝、川芎、赤芍、香附、柴胡、枳壳、半夏、炙甘草;第二组:白芍、当归、防风、炙黄芪;第三组:黄柏、苍术、附子、车前子、杜仲、莲子、太子参;第四组:海螵蛸、鸡内金、木香、厚朴、陈皮、茯苓、白术、泽泻、桂枝、大腹皮;第五组:山茱萸、山药、茯神、牡蛎、熟地黄;第六组:沙参、玄参、地黄、三七、丹参、麦冬、五味子、人参、女贞子、覆盆子、菟丝子、枸杞子。失代偿期高频药物可分为4组。第一组:神曲、麦芽、山楂、藕节、阿胶、黄连、大黄、厚朴、海螵蛸、鸡内金、陈皮、地榆、血余炭、丹参、三七、人参、侧柏叶、木香;第二组:附子、桂枝、大腹皮、泽泻、褚实子、车前子、白术、太子参、茯苓、防风、炙黄芪;第三组:白芍、牛膝、川芎、红花、柴胡、山茱萸、炙甘草;第四组:覆盆子、五味子、女贞子、菟丝子、牡蛎、山药、麦冬、生地、当归、枸杞子、熟地黄。结论:1.症状期与失代偿期PBC患者男女比例约为1:4,发病年龄均以51-60周岁多见,且失代偿期患者中40周岁以上者所占比例明显多于症状期患者。2.卢师治疗临床症状期肝肾阴虚型PBC患者常标本兼顾,攻补兼施,补肝益肾的同时兼用行滞、祛痰、化瘀之法;在临床失代偿期阶段,忌用药峻猛滋腻,以补虚为要,兼以调畅全身气机。3.卢秉久教授治疗症状期、失代偿期肝肾阴虚型患者虽均以补虚药治其根本,调气利水之法贯彻始终,但善以分期辨证论治,针对不同分期临床表现,临床治疗各有侧重。

关键词：卢秉久教授数据挖掘原发性胆汁性胆管炎临床经验用药规律