检索结果-南通市图书馆

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

保留主动脉瓣的升主动脉置换术(法国)

世界核心医学期刊文摘（心脏病学分册） 2005年第6期1卷 40-40页

作者： Obadia J.F. Abdullatif Y. Henaine R. 王永兴

Aortic valve sparing operations are now widely accepted for ascending aortic aneurysm surgery. We herein report our experience of the Tirone David procedure in larger indications. From January 1997 to August 2003, 50 Tirone David procedure have been performed on 36 male and 14 female(mean age: 60±15). Five patients presented a Marfan disease and 4 acute dissections. Grade III or IV aortic insufficiency was frequent(40%). Aortic diameter was not particularly dilated, ranging from 44 to 78 mm(mean: 57±10 mm). Mean ejection fraction: 57±10%. Mean left ventricular end diastolic diameter=63±7 mm. An associated mitral valve repair and 1 coronary bypass were necessary. Mean cross clamp and bypass times=94 min and 122±28 min respectively. There was one in-hospital mortality. Secondary mortality affected 2 patients(non-cardiac deaths), for a cumulative follow-up of 946 months. During follow-up continence control凹was always excellent, only 1 bicuspid valve had an aortic insufficiency >grade II. Tirone David procedure gave satisfactory results as regards both aortic ectasia and aortic regurgitation control. We consider it feasible even in case of aortic dissection but caution is required when facing bicuspid aortic valves.

关键词：升主动脉置换术升主动脉瘤手术主动脉夹层左室舒张末动脉功能非心脏性死亡射血分数动脉直径主动脉扩张

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

升主动脉成形术与置换术后近中期疗效的研究

升主动脉成形术与置换术后近中期疗效的研究

作者：张致琦复旦大学

学位级别：硕士

目的：本实验主要研究升主动脉成形术后近中期疗效及并发症,并与升主动脉置换术进行比较。方法：回顾性分析我院2005年9月至2009年9月间行升主动脉置换术与成形术的病人,其中成形组32例,置换组32例,收集并比较两组体外循环时间,阻断时间... 详细信息

目的：本实验主要研究升主动脉成形术后近中期疗效及并发症,并与升主动脉置换术进行比较。方法：回顾性分析我院2005年9月至2009年9月间行升主动脉置换术与成形术的病人,其中成形组32例,置换组32例,收集并比较两组体外循环时间,阻断时间,术后输血量,住监护室天数,术后住院天数,引流管置放天数和引流总量等项目以及有无术后早期并发症及死亡,以评价两种术式术后近期疗效。术后进一步随访心功能的改善情况及心脑血管并发症发生等,并通过超声心动图比较手术前后升主动脉直径和左室射血分数(EF),从而评价两种术式的中期疗效。所有数据均采用SPSS17.0统计学软件进行统计学处理,计量资料如服从正态分布,用均数±标准差(x±s)表示,显著性检验用t检验;不服从正态分布则以中位数(低四分位数-高四分位数)表示;计数资料以百分数(%)表示,各率及例数比较用χ2检验。结果：术前成形组合并症率略高于置换组,年龄可能较置换组大(P=0.052),术前心功能及LVEF成形组较置换组差(P置换组在手术中的体外循环时间和主动脉阻断时间以及术后住监护室天数的差别均无统计学意义(P>0.05),但是置换组患者术后血制品的使用量高于成形组(P术后随访期间无死亡,心功能明显改善,术前与术后平均升主动脉直径分别是46.8±4.8mm和39.3±4.8mm,差异有统计学意义(P升主动脉成形术,在术后早期可以减少出血,术后中期升主动脉较术前明显缩小,但效果不如升主动脉置换术,远期有无进一步扩张有待继续研究。

关键词：升主动脉扩张升主动脉瘤升主动脉成形术升主动脉置换术

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

主动脉全弓置换术3例

浙江大学学报（医学版） 2005年第5期34卷 481-482页

作者：金涛倪一鸣张翀浙江大学医学院附属第一医院心胸外科浙江杭州310003

2002年至2004年,我院在深低温停循环和右上腔静脉逆行脑灌注下,为3位患者施行了主动脉全弓置换术,其中1例同期施行了主动脉根部及升主动脉置换术,1例同期主动脉瓣置换术.手术均顺利,效果满意,现报道如下.

关键词：升主动脉置换术上腔静脉逆行脑灌注主动脉瓣置换术深低温停循环同期施行主动脉根部效果满意

升主动脉置换联合分期主动脉弓三开窗+覆膜支架腔内隔绝术在急性A型主动脉夹层患者中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

国际心血管病杂志 2023年第1期50卷 57-60页

作者：朱韬叶敬霆陈涛郭凌翔唐程斌江苏省苏北人民医院心脏大血管中心扬州225001

目的:探讨升主动脉置换联合分期主动脉弓三开窗+覆膜支架腔内隔绝术在急性A型主动脉夹层患者中的应用。方法:回顾性分析行分期杂交手术治疗的7例急性A型主动脉夹层患者的临床资料,总结手术经验。结果:共有7例患者接受分期杂交手术治疗,... 详细信息

目的:探讨升主动脉置换联合分期主动脉弓三开窗+覆膜支架腔内隔绝术在急性A型主动脉夹层患者中的应用。方法:回顾性分析行分期杂交手术治疗的7例急性A型主动脉夹层患者的临床资料,总结手术经验。结果:共有7例患者接受分期杂交手术治疗,均顺利出院,无不良术后并发症发生。术后1个月随访行主动脉CTA检查,所有分支支架均通畅,无患者因内漏行二次手术。结论:升主动脉置换联合分期主动脉弓三开窗+覆膜支架腔内隔绝术治疗急性A型主动脉夹层患者效果良好,远期效果还需进一步评估。

关键词：急性A型主动脉夹层升主动脉置换术分期杂交

以内膜破口位置为导向的非全主动脉弓置换术治疗Stanford A型主动脉夹层

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国循环杂志 2019年第2期34卷 185-190页

作者：于浩颜涛童光王晓武马涛许文平陆华董文鹏张卫达中国人民解放军广州军区广州总医院心血管外科广东省广州市510010

目的:探讨以内膜破口位置为导向的非全主动脉弓置换术治疗急性Stanford A型主动脉夹层的策略。方法:入选2010年3月至2017年6月我院手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层患者275例, 179例为主动脉弓部无破口的Stanford A型主动脉夹层,其中... 详细信息

目的:探讨以内膜破口位置为导向的非全主动脉弓置换术治疗急性Stanford A型主动脉夹层的策略。方法:入选2010年3月至2017年6月我院手术治疗急性Stanford A型主动脉夹层患者275例, 179例为主动脉弓部无破口的Stanford A型主动脉夹层,其中,65例以内膜破口位置为导向行升主动脉或近端半主动脉弓置换手术(AAR组),114例行全主动脉弓置换孙氏手术(TAR组)。记录两组围术期临床数据和并发症,术后随访3个月～7年,记录生存率和再次手术干预情况,进行生存分析比较。结果:TAR组和AAR组比较,体外循环时间[(208.62±57.82)min vs(114.71±26.22)min]、心脏停灌注时间([95.55±27.92)min vs(77.32±17.89)min]、停循环时间([21.27±7.28)min vs 0 min]、术后有创通气时间([71.86±68.06)min vs(35.86±17.03) min]、重症监护病房时间[(7.33±3.73)d vs(4.46±1.48)d],差异均有统计学意义(P术后血制品的消耗、急性肾损害及一过性脑功能障碍发生率均低于TAR组,差异有统计学意义(P术期死亡率(9.65%vs 4.62%)差异无统计学意义(P>0.05);随访时间3个月至7年,两组患者的远端血管残余夹层发生率、远期生存率差异均无统计学意义。两组60岁以上患者的术后30天死亡率(12.50%vs8.70%)、远期全因死亡率(14.29%vs 6.25%)和远期血管病变再干预率(0%vs 0%),差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:以内膜破口位置为导向的非全主动脉弓置换术有较高的围术期安全性,远期疗效与全主动脉弓置换术接近,适用于治疗破口位于升主动脉的Stanford A型主动脉夹层和老年患者。

关键词：主动脉夹层主动脉弓置换术升主动脉置换术体外循环

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏直视手术患者并存颈动脉严重狭窄的处理

中国循环杂志 2008年第2期23卷 153-154页

作者：杨倩蒋雄京中国医学科学院中国协和医科大学心血管病研究所阜外心血管病医院心内科北京市100037

并存颈动脉严重狭窄的心脏直视手术主要见于冠状动脉旁路移植术（CABG），少部分为老年人的瓣膜置换术和升主动脉置换术。颈动脉狭窄检出率的差异（3％～22％）视筛查的方法和狭窄的定义而有所变动，并且与冠状动脉疾病的严重性呈正相... 详细信息

并存颈动脉严重狭窄的心脏直视手术主要见于冠状动脉旁路移植术（CABG），少部分为老年人的瓣膜置换术和升主动脉置换术。颈动脉狭窄检出率的差异（3％～22％）视筛查的方法和狭窄的定义而有所变动，并且与冠状动脉疾病的严重性呈正相关。颈动脉显著狭窄是CABG患者围手术期卒中的重要危险因素，卒中发生率高达3％～11％，

关键词：颈动脉狭窄心脏直视手术冠状动脉旁路移植术升主动脉置换术冠状动脉疾病瓣膜置换术危险因素围手术期

非表面麻醉下尿管置入术诱发全麻下冠心病患者室性心动过速1例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华麻醉学杂志 2016年第5期36卷 639-640页

作者：韩婷婷杨焱捷李蔚刘悦韩建民河北医科大学第二医院麻醉科石家庄市050051

患者，男性，年龄56岁，体重65kg，诊断：冠心病、不稳定型心绞痛和升主动脉瘤，ASA分级Ⅲ级。冠状动脉造影示：前降支近中段70％管状狭窄，回旋支和右冠状动脉未见明显狭窄，左优势型。心电图未见异常，实验室各检查指标均在正常范围... 详细信息

患者，男性，年龄56岁，体重65kg，诊断：冠心病、不稳定型心绞痛和升主动脉瘤，ASA分级Ⅲ级。冠状动脉造影示：前降支近中段70％管状狭窄，回旋支和右冠状动脉未见明显狭窄，左优势型。心电图未见异常，实验室各检查指标均在正常范围。拟在全麻下行CPB升主动脉置换术和冠状动脉旁路移植术。

关键词：冠心病患者室性心动过速表面麻醉全麻置入术冠状动脉旁路移植术不稳定型心绞痛升主动脉置换术

主动脉瓣置换术后升主动脉多发假性动脉瘤一例

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华普通外科杂志 2017年第6期32卷 548-548页

作者：贾中芝蒋国民南京医科大学附属常州第二人民医院介入血管科江苏省213003

患者男，65岁。既往有主动脉瓣置换手术史。患者术后未进行任何随访，直到术后第37个月因肺部感染胸片检查发现主动脉影增宽．CTA检查发现升主动脉多发假性动脉瘤（图1）。由于患者无任何症状，也无高血压等危险因素，给予随访观察。术... 详细信息

患者男，65岁。既往有主动脉瓣置换手术史。患者术后未进行任何随访，直到术后第37个月因肺部感染胸片检查发现主动脉影增宽．CTA检查发现升主动脉多发假性动脉瘤（图1）。由于患者无任何症状，也无高血压等危险因素，给予随访观察。术后第81个月时进行MRA检查，证实假性动脉瘤无任何变化：但在术后第85个月时患者因肺炎在外地行胸部CT发现其中一个假性动脉瘤较前明显增大，行升主动脉置换术，升主动脉置换术后4个月进行CTA检查（图2）．证实手术效果良好，假性动脉瘤消失。

关键词：主动脉瓣置换术后升主动脉置换术假性动脉瘤多发胸片检查随访观察肺部感染危险因素

主动脉窦成形术修复急性Stanford A型主动脉夹层受累根部的近期效果

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国胸心血管外科临床杂志 2021年第12期28卷 1441-1446页

作者：畅怡钱向阳郭宏伟魏以桢史艺国家心血管病中心中国医学科学院阜外医院血管外科北京100037

目的探索主动脉窦成形在修复急性Stanford A型主动脉夹层受累根部中的可行性、有效性和效果的持久性。方法从2014年1月至2017年7月,共43例急性Stanford A型主动脉夹层患者在我院接受了主动脉窦成形术修复受累的主动脉根部,其中男34例、... 详细信息

目的探索主动脉窦成形在修复急性Stanford A型主动脉夹层受累根部中的可行性、有效性和效果的持久性。方法从2014年1月至2017年7月,共43例急性Stanford A型主动脉夹层患者在我院接受了主动脉窦成形术修复受累的主动脉根部,其中男34例、女9例,年龄32~65(50.1±8.1)岁。回顾性分析患者的围术期和随访资料,对术前、术后和随访时的超声指标进行统计分析。结果全部患者30 d死亡率为4.7%(2例),5例患者行连续性肾脏替代治疗,1例患者因出血行再次开胸手术。无患者因脆弱的主动脉根部组织出血而接受再次手术。所有患者术前的主动脉瓣反流在术后即刻得以纠正,假腔同时被完全消除。随访时间为18~45(27.9±6.7)个月,随访期间无远期死亡,2例失访。接受随访的39例患者中,无主动脉根部及主动脉瓣的再次干预,未发现根部存在残余夹层,无显著的根部扩张。比较出院时和随访时的主动脉根部直径和主动脉瓣反流程度,差异无统计学意义。结论修复在急性Stanford A型主动脉夹层中严重受累的主动脉根部,主动脉窦成形术是一种简便可靠的方法,近期效果优异。

关键词：主动脉夹层主动脉根部修复升主动脉置换术手术