检索结果-南通市图书馆

中华结核和呼吸杂志 2017年第4期40卷 318-320页

作者：李成伟曹卫军徐金富同济大学附属上海市肺科医院呼吸科 200433

虽然各国每年都有关于社区获得性肺炎（community acquired pneumonia，CAP）诊治指南的更新，但由于人口老龄化、病原体变迁和抗生素耐药率上升等原因，仍有许多新问题亟待解决，肺炎复发以及患者因感染死亡仍很常见。

关键词：社区获得性肺炎出院标准变迁 pneumonia 人口老龄化诊治指南耐药率抗生素

外科结直肠术后病人加速康复外科出院标准的最佳证据总结

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护理研究 2021年第24期35卷 4383-4389页

作者：曹秋君虞正红齐碧蓉孙懿吴燕复旦大学附属中山医院上海200032

目的:总结、评价结直肠术后病人加速康复外科出院标准的最佳证据,为临床实践提供参考。方法:计算机检索BMJ Best Practice、Up To Date、Canadian Anesthesiologists’Society官网、American Society of Anesthesiologists Committee官网、European Society of Anesthesiology官网、Joanna Briggs Institute Library、Cochrane Library、Pub Med、EMbase、中国生物医学文献服务系统(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库资源系统中的临床决策、指南、证据总结、最佳实践信息册、系统评价、系统综述、专家共识,对文献质量进行评价和资料提取,对符合质量标准的文献进行证据提取。结果:形成了包括出院时间、口服耐受性、肠道功能恢复、疼痛控制、活动与自理能力、临床检查、实验室检查、病人意愿、并发症风险和出院评估工具10个主题、16条最佳证据。结论:建议将口服耐受性、疼痛控制和充分活动、下消化道功能恢复、活动和自理能力、临床检查正常及相关实验室检查合格作为结直肠术后病人加速康复外科的出院标准。

关键词：肠道手术出院标准加速康复最佳证据循证护理加速康复外科

儿童化脓性脑膜炎抗生素治疗时间及出院标准的探讨

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儿童化脓性脑膜炎抗生素治疗时间及出院标准的探讨

作者：徐小娟广州医科大学

学位级别：硕士

目的1.了解我院化脓性脑膜炎儿童住院期间抗生素的应用情况及抗生素治疗时间;2.了解我院化脓性脑膜炎儿童脑脊液恢复正常需要的时间;3.探讨化脓性脑膜炎儿童出院时脑脊液情况与预后的关系;4.探讨儿童化脓性脑膜炎抗生素治疗时间及出院... 详细信息

目的1.了解我院化脓性脑膜炎儿童住院期间抗生素的应用情况及抗生素治疗时间;2.了解我院化脓性脑膜炎儿童脑脊液恢复正常需要的时间;3.探讨化脓性脑膜炎儿童出院时脑脊液情况与预后的关系;4.探讨儿童化脓性脑膜炎抗生素治疗时间及出院的标准。对象与方法1.研究对象本研究选取了2005年1月～2013年6月收住于广州市妇女儿童医疗中心神经康复科的化脓性脑膜炎儿童221例，胎龄37～42周，出生史正常，患本病前智能及生长发育正常，体重在对应年龄组正常范围，排除共患其它严重神经系统、精神性疾病及先天性代谢性疾病、内分泌系统疾病、免疫缺陷性疾病、先天性脑发育畸形、头颅外伤、除细菌感染外的其他颅内感染性疾病等，在我院基本完成整个急性期抗感染治疗，出院时脑脊液白细胞＜20*106/L，出院距随访时间≥6个月，出院至随访时未发生其他会遗留神经系统后遗症疾病。电话通知患儿家长携患儿返院随访，对患儿进行检查及评估，共成功随访到99例患儿。2.方法2.1资料搜集：搜集并整理符合本研究入选标准的化脓性脑膜炎儿童的病历资料，包括基本资料（姓名、性别、年龄、胎龄、出生史、家族史、患本病前健康及营养状况）及住院资料（发病情况、临床表现、临床一般情况、有无并发症、临床诊断、实验室检查、病原学检查及其它相关辅助检查）,并根据入院时的情况对患儿进行预后评分,评分方法：昏迷需插管3分，惊厥2分，低温2分，休克1分，1000*106/L1分，血红蛋白（Hemoglobin，Hb）出院后的情况，对患儿进行体格检查、Gesell生长发育评估（＜3岁10个月）或韦氏智力筛查（≥3岁10个月）及行为问题测试（≥2岁），并根据患儿患本病后最后一次头颅磁共振、脑干听觉诱发电位和脑电图的检查结果以及家长的依从性，选择性给予患儿复查此三项检查。未能返院随访的患儿排除出研究对象范围。2.3资料分析：查找患儿的住院病历资料，根据出院前一次脑脊液的情况，并将其分成4组：（1）GP组：出院时脑脊液白细胞（White blood cell，WBC）＜20*106/L，葡萄糖（Glucose，Glu）、蛋白（Protein，Pro）均未恢复正常;（2）G组：出院时脑脊液白细胞＜20*106/L，葡萄糖未恢复正常，蛋白恢复正常;（3）P组：出院时脑脊液白细胞＜20*106/L，葡萄糖恢复正常，蛋白未恢复正常;（4）N组：出院时脑脊液白细胞＜20*106/L，葡萄糖、蛋白均恢复正常。统计患儿抗生素的应用情况及脑脊液恢复正常的时间。根据住院期间的病历资料分别统计4组患儿在病初入院时影响其预后因素的评分结果以及统计4组患儿的随访结果，分别评估4组患儿有无后遗症及后遗症的严重程度（后遗症的轻重分度，根据全球疾病负担优先控制项目的疾病分类）的发生率，分析出院时脑脊液正常与否与预后的关系。2.4统计学方法：以Microsoft Excel建立数据库，用SPSS16.0统计软件包进行统计学分析。对4组患儿（GP组、G组和P组、N组）病初入院时的情况所得评分结果分为＜4.5分和≥4.5分，统计各组中≥4.5分的发生率，采用卡方检验。统计各组无后遗症、较轻后遗症及严重后遗症的发生率，采用多组有序多分类资料的秩和检验（Kruskal-Wallis检验）。无后遗症组、较轻后遗症组及严重后遗症组间的出院前葡萄糖、蛋白的差别采用方差分析。出院标准的取值，如各后遗症组间的葡萄糖、蛋白差别有统计学意义则采用ROC曲线确定切点，差别无统计学意义则采用单侧95%的置信区间确定取值。分组及预后评分与随访预后的关系采用有序logistic回归。其他的统计分析计数资料采用卡方检验或Fisher确切概率法，计量资料根据既往相关报道及结合临床意义将其转换为计数资料后采用卡方检验。脑脊液葡萄糖、蛋白恢复正常的时间采用生存分析。双侧检验，统计分析检验水准α=0.05。结果1.抗生素的使用情况纳入研究对象的99例患儿中，100%使用抗生素治疗，急性期住院使用单种抗生素治疗者21例，联合使用两种抗生素者77例，联合三种抗生素治疗者1例。99例患儿的抗生素使用时间最短7天，最长145天，平均时间为59.10±28.82天。2.预后评分将99例患儿根据出院前一次脑脊液的情况分为四组： GP组39例，G组22例，P组18例，N组20例。对4组患儿根据入院时的情况进

关键词：儿童化脓性脑膜炎抗生素治疗时间出院标准

甲癌患者131I治疗出院标准及时间研究进展

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辐射防护通讯 2019年第2期39卷 43-48页

作者：易于颦胡凤琼重庆医科大学附属第一医院

131I治疗是分化型甲状腺癌患者术后安全、有效、重要的辅助治疗方式,同时有可能产生辐射危害。为了减少其辐射危害,甲状腺癌患者行大剂量131I治疗后需住院隔离治疗,其体内放射性活度、周围当量剂量率的高低等因素决定了患者需住院隔离... 详细信息

131I治疗是分化型甲状腺癌患者术后安全、有效、重要的辅助治疗方式,同时有可能产生辐射危害。为了减少其辐射危害,甲状腺癌患者行大剂量131I治疗后需住院隔离治疗,其体内放射性活度、周围当量剂量率的高低等因素决定了患者需住院隔离时间的长短。本文介绍甲状腺癌患者131I治疗后出院标准、体内活度估算、辐射剂量的监测、住院隔离时间以及其预测因素等研究进展,为临床工作中实施规范、合理的出院标准以及进一步开展相关研究提供参考。

关键词： 131I 分化型甲状腺癌出院标准出院时间

人感染高致病性禽流感应急预案摘登治疗和出院标准

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新医学 2009年第1期40卷 17-17,66页

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甲型H1N1流感确诊病例出院标准（试行）

中华医学杂志 2009年第25期89卷 1734-1734页

作者：钟南山李兰娟王辰卫生部甲型H1N1流感临床专家组

甲型H1N1流感确诊病例同时满足下列条件时，可以出院：1．体温正常，流感样症状消失≥3d，无并发症，临床情况稳定；

关键词：流感样症状出院标准确诊病例 H1N1 甲型体温正常并发症

新型冠状病毒肺炎患者出院标准探讨并文献复习

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检验医学与临床 2021年第2期18卷 223-227页

作者：周中丽王永红周乐明毛迪徐娅刘园杰黄长武重庆市黔江中心医院呼吸内科重庆409099 重庆市黔江中心医院检验科重庆409099 重庆市卫生健康统计信息中心重庆401147 重庆市黔江中心医院放射科重庆409099 重庆市第五人民医院检验科重庆400062

目的基于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床表现、实验室检查特点、影像学特点,探讨COVID-19的出院标准。方法对5例COVID-19确诊患者进行影像学、血清学、流式细胞学、实时荧光逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检查。结果5例患者经RT-PCR确... 详细信息

目的基于新型冠状病毒肺炎(COVID-19)的临床表现、实验室检查特点、影像学特点,探讨COVID-19的出院标准。方法对5例COVID-19确诊患者进行影像学、血清学、流式细胞学、实时荧光逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检查。结果5例患者经RT-PCR确诊为新型冠状病毒(SARS-CoV-2)感染,实验室检查及影像学检查符合COVID-19特点。经治疗患者体温500/μL,SARS-CoV-2 IgG抗体阳性且滴度为急性期4倍以上,连续2次(间隔1 d)鼻咽拭子SARS-CoV-2核酸检查阴性,连续2次粪便SARS-CoV-2核酸检查阴性,肛拭子SARS-CoV-2核酸检查阴性1次后准予出院,随访2周未见复发且SARS-CoV-2核酸检查阴性。结论基于《新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第五版)》及炎性指标、CD4+T淋巴细胞计数、IgG抗体滴度作为该地区COVID-19确诊患者解除隔离和出院标准可行。

关键词：新型冠状病毒新型冠状病毒感染肺炎出院标准