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冠状动脉介入治疗术后低血压与补液

实用心脑肺血管病杂志 2007年第5期15卷 380-381页

作者：李亚茹史婧李娟利陕西省西安交通大学第一医院心血管内科 710061

冠状动脉介入治疗患者术前需常规禁食4h～6h，术后回CCU即静脉注射抗菌素预防感染及硝酸酯类扩冠治疗。由于空腹及紧张、焦虑引起出汗，使患者普遍存在血容量不足，再加上空腹时应用抗菌素和造影剂影响，患者恶心、呕吐，引起血压下降。

关键词：冠状动脉介入治疗术低血压补液介入治疗患者血容量不足硝酸酯类静脉注射血压下降

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冠状动脉介入治疗术后护理体会

冠状动脉介入治疗术后护理体会

国产比伐卢定与普通肝素在冠状动脉介入治疗术中有效性和安全性比较

全国内科护理学术交流暨专题讲座会议、全国心脏内、外科专科护理学术会议

作者：蔡健秧陈秋萍郁莹清华大学第一附属医院清华大学第一附属医院清华大学第一附属医院

冠状动脉粥样硬化性心脏病是临床上最常见的心脏病之一。也是造成人类猝死和影响生活质量的主要疾病。冠心病患者在接受冠脉介入治疗(经皮冠脉球囊成形术或支架置入术)后,冠状动脉管腔狭窄或闭塞得以解除,缺血部位心肌供血大大改善,患... 详细信息

冠状动脉粥样硬化性心脏病是临床上最常见的心脏病之一。也是造成人类猝死和影响生活质量的主要疾病。冠心病患者在接受冠脉介入治疗(经皮冠脉球囊成形术或支架置入术)后,冠状动脉管腔狭窄或闭塞得以解除,缺血部位心肌供血大大改善,患者心绞痛发作可明显减轻或消失,部分患者可恢复到发病前的正常生活、工作、社交状态。介入治疗虽然效果良好但终究为有创性操作,有可能发生并发症,若不能及时发现并作出相应的处理,后果可能十分严重,甚至可危机生命。因此术后严密观察与护理工作非常

关键词：冠状动脉介入治疗术护理体会介人治疗

来源： cnki会议评论

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国产比伐卢定与普通肝素在冠状动脉介入治疗术中有效性和安全性比...

作者：刘勇先大连医科大学

学位级别：硕士

目的:比较国产比伐卢定与普通肝素在冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary interventions,PCI)中抗凝治疗的有效性和安全性。方法:选择2014年7月至2015年2月在大连医科大学附属第一医院接受PCI治疗的冠心病患者。采用对照、回顾性... 详细信息

目的:比较国产比伐卢定与普通肝素在冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary interventions,PCI)中抗凝治疗的有效性和安全性。方法:选择2014年7月至2015年2月在大连医科大学附属第一医院接受PCI治疗的冠心病患者。采用对照、回顾性、单中心的临床试验设计方法。将同期接受PCI治疗的患者分为国产比伐卢定组和普通肝素组给予术中抗凝治疗,所有患者随访30天。主要研究终点评价30天心脏严重不良事件(major advese cardiac events,MACE)(包括死亡、再发心肌梗死、靶血管血运重建),次要终点为术后30天出血情况及术前术后血液检测指标(血红蛋白、血小板计数、红细胞比容)的变化。结果:174名接受PCI治疗的冠心病患者入组,其中比伐卢定组87例,普通肝素组87例。所有患者中,比伐卢定组与普通肝素相比,30天MACE事件发生率无显著差异(比伐卢定组1.1%,普通肝素组4.6%,p=0.368)。同样30天出血事件发生率也未见明显差异(比伐卢定组4.6%,普通肝素组11.5%,p=0.162),两组患者的严重出血和轻微出血发生率亦未见显著差别。此外,无论是急诊PCI还是择期PCI术中,两组患者MACE事件及出血事件发生率均未见显著差异(急诊PCI为p=0.621,p=0.083;择期PCI为p=0.458,p=0.405)。按照肾功能不同将患者分组后,结果显示两组患者出血事件发生率无显著差异(30≤eGFR术中应用国产比伐卢定与普通肝素具有同样的安全性和有效性。

关键词：比伐卢定普通肝素冠状动脉介入治疗术抗凝

冠心病患者冠状动脉介入治疗术后发生氯吡格雷抵抗现象的研究

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冠心病患者冠状动脉介入治疗术后发生氯吡格雷抵抗现象的研究

作者：任可第三军医大学

学位级别：硕士

目的通过观测比较冠心病患者临床基本资料、常规实验室检查、冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary interventions, PCI)和PCI术后随访等基本情况,以及PCI术前、术后血小板最大聚集率(maximum platelet aggregation rate, MPAR)与... 详细信息

目的通过观测比较冠心病患者临床基本资料、常规实验室检查、冠状动脉介入治疗术(percutaneous coronary interventions, PCI)和PCI术后随访等基本情况,以及PCI术前、术后血小板最大聚集率(maximum platelet aggregation rate, MPAR)与血小板活化标志物CD62P、PAC-1的变化情况,探讨冠心病患者PCI术后氯吡格雷抵抗的发生率及其影响因素。方法选取第三军医大学附属新桥医院心内科2009年9月至2010年7月期间112例行PCI术治疗的冠心病患者,予术前口服氯吡格雷300mg负荷剂量治疗,术后予75mg/d持续治疗。采用全血流式细胞术测定其服药前、PCI术后24h及5d以5μmol/L的二磷酸腺酐(adenosine diphosphate, ADP)诱导的MPAR、CD62P和PAC-1指标。以PCI术后5d血小板聚集抑制率≤10%定义为氯吡格雷抵抗,分为氯吡格雷抵抗组(简称抵抗组)和对氯吡格雷反应性正常组(简称正常组),比较2组患者临床基本特征、常规实验室检查结果、PCI术治疗情况、MARP、CD62P、PAC-1指标及PCI术后6个月随访的床心血管事件(major adverse cardiac event,MACE)发生情况。结果抵抗组和正常组的临床基本资料、常规实验室检查结果及PCI术治疗情况无明显差异;PCI术后24h发生氯吡格雷抵抗患者为46例(41.07%),对氯吡格雷反应性正常患者为66例(58.93%);PCI术后5d发生氯吡格雷抵抗患者为27例(24.11%),对氯吡格雷反应性正常患者为85例(75.89%),氯吡格雷抵抗发生率为24.11%;服药前对比PCI术后,抵抗组患者的CD62P、PAC-1水平均高于正常组(P术后6个月随访,抵抗组MACE事件的发生率高于正常组(P术前冠心病患者血小板活化水平是发生氯吡格雷抵抗的独立影响因素之一;PCI术后的MACE事件与氯吡格雷抵抗现象密切相关。

关键词：冠心病氯吡格雷氯吡格雷抵抗冠状动脉介入治疗术血小板活化状态血小板活化标志物抗血小板治疗 MACE 事件

选择性冠状动脉造影及介入治疗术在儿童冠状动脉病变中的应用

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发育医学电子杂志 2013年第2期1卷 91-96页

作者：张清友杜军保宋秀婷李万镇北京大学第一医院儿科北京100034

目的探讨选择性冠状动脉造影术(SCAG)及介入治疗术(PCI)在儿童中的应用价值及其安全性、有效性.方法对7例患儿进行了SCAG,并对其中2例进行了经皮冠状动脉成形术和支架植入术.患儿的年龄为1岁2个月～11岁,体重13～48 kg.5例具有川崎病... 详细信息

目的探讨选择性冠状动脉造影术(SCAG)及介入治疗术(PCI)在儿童中的应用价值及其安全性、有效性.方法对7例患儿进行了SCAG,并对其中2例进行了经皮冠状动脉成形术和支架植入术.患儿的年龄为1岁2个月～11岁,体重13～48 kg.5例具有川崎病病史,其中4例均有心肌梗死临床表现,1例为巨大冠状动脉瘤,其余2例临床上存在“心肌梗死”表现,但无川崎病病史.结果 5例具有川崎病病史患儿通过SCAG均有阳性发现,1例仅有冠状动脉瘤,临床上无心肌梗死表现的患儿通过SCAG也未发现冠状动脉严重狭窄和闭塞.其余4例临床上存在心肌梗死表现的患儿,在SCAG中均发现严重的冠状动脉狭窄或闭塞,其中2例为右冠状动脉完全闭塞；1例为左回旋支动脉瘤后狭窄达99％；1例为左冠状动脉主干末端狭窄达90％以上,前降支动脉开口处完全闭塞,左回旋支动脉开口处狭窄达80％～90％；2例临床上存在“心肌梗死”表现,但无川崎病病史的患儿,通过.SCAG也未发现冠状动脉异常.此外,还对2例经SCAG证实存在单支动脉严重狭窄和闭塞的青少年患儿进行了PCI,均给予经皮冠状动脉成形术加支架植入术.所有进行SCAG及PCI的患儿均获得了成功,无并发症发生.结论 SCAG和PCI在儿童中是安全、有效的.但其适应证尚需要进一步探讨,经验尚需进一步积累.

关键词：冠状动脉造影冠状动脉介入治疗术小儿

超声二维应变成像评价心绞痛患者冠状动脉介入治疗术前后左室局部心肌功能

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临床超声医学杂志 2013年第2期15卷 80-83页

作者：黄冬梅夏稻子张宇虹礼广森崔洪岩大连医科大学附属二院超声科辽宁省大连市116027

目的探讨超声二维应变技术在评价心绞痛患者冠状动脉介入治疗术(PCI)前后左室局部心肌收缩功能中的应用价值。方法心绞痛(左前降支病变)患者34例和体检健康者30例(对照组),分别记录患者PCI术前、术后3个月和对照组的心尖四腔切面、二腔... 详细信息

目的探讨超声二维应变技术在评价心绞痛患者冠状动脉介入治疗术(PCI)前后左室局部心肌收缩功能中的应用价值。方法心绞痛(左前降支病变)患者34例和体检健康者30例(对照组),分别记录患者PCI术前、术后3个月和对照组的心尖四腔切面、二腔切面、左室长轴切面以及左室基底水平、乳头肌水平及心尖部水平左室短轴二维灰阶图像。应用二维应变软件测量各个节段的收缩期峰值纵向应变值和径向应变值。结果与对照组比较,心绞痛患者PCI术前缺血节段心肌、术后3个月部分缺血节段心肌的收缩期纵向应变值和径向应变值均降低(P﹤0.05),且与冠状动脉造影左前降支病变分布范围一致;与PCI术前相比,术后3个月部分缺血节段心肌的收缩期纵向应变值和径向应变值均改善(P﹤0.05),且部分节段与对照组比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论二维应变技术不但能定位诊断节段性室壁运动异常,而且能够准确定量地评价心绞痛患者PCI术后左室局部心肌收缩功能改善情况,为评价PCI疗效提供了新的方法。

关键词：超声心动描记术二维应变心室功能冠状动脉介入治疗术

不同水化方法预防冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病的效果比较研究

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临床合理用药杂志 2018年第21期11卷 111-112页

作者：李国彪江西省抚州市第一人民医院心内科 344000

目的比较不同水化方法预防冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病(CIN)的临床效果。方法回顾性分析抚州市第一人民医院2015年2月—2016年7月收治的行冠状动脉介入术治疗患者80例,按照入院顺序分为常规组20例、观察1组30例和观察2组30例。常规... 详细信息

目的比较不同水化方法预防冠状动脉介入治疗术后对比剂肾病(CIN)的临床效果。方法回顾性分析抚州市第一人民医院2015年2月—2016年7月收治的行冠状动脉介入术治疗患者80例,按照入院顺序分为常规组20例、观察1组30例和观察2组30例。常规组术前给予常规治疗;观察1组术前6h口服稀释后的口服补液盐进行水化治疗,术后静脉滴注0.9%氯化钠溶液;观察2组术前12h静脉滴注0.9%氯化钠溶液,术后静脉滴注0.9%氯化钠溶液。观察3组患者CIN诊断率。结果以血肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)为标准,观察1组、观察2组CIN诊断率低于常规组(P冠状动脉介入治疗术中,均可有效预防CIN发生,但口服补液盐水化在临床中更易被患者接受。相较Scr,CysC对于CIN的诊断价值更高。

关键词：对比剂肾病冠状动脉介入治疗术水化治疗治疗结果

超声二维应变对冠状动脉介入治疗术后患者左室扭转的研究

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临床超声医学杂志 2015年第7期17卷 449-452页

作者：黄冬梅夏稻子张宇虹礼广森崔洪岩大连医科大学附属二院超声科辽宁省大连市116027

目的应用超声二维应变观察单支和多支冠状动脉病变的心绞痛患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后左室旋转和扭转运动变化情况。方法 70例心绞痛患者根据冠状动脉造影结果分单支病变组(n=33)和多支病变组(n=37),另选35例志愿者为对照组,分别记... 详细信息

目的应用超声二维应变观察单支和多支冠状动脉病变的心绞痛患者冠状动脉介入治疗(PCI)术后左室旋转和扭转运动变化情况。方法 70例心绞痛患者根据冠状动脉造影结果分单支病变组(n=33)和多支病变组(n=37),另选35例志愿者为对照组,分别记录PCI术前、术后3个月及对照组左室短轴二尖瓣环和心尖水平切面的二维灰阶图像,应用GE Echo PAC软件测量左室心尖部和心底部的旋转角度及旋转率,计算左室整体扭转角度及整体扭转率。结果单支病变组PCI术前整体扭转率与对照组比较差异有统计学意义(P术后整体扭转率差异无统计学意义。单支病变组PCI术前及术后左室旋转度、旋转率、扭转度、扭转率及整体扭转度与对照组比较差异均无统计学意义。多支病变组PCI术前和术后整体扭转率与对照组比较差异有统计学意义(P术前及术后左室旋转度、旋转率、扭转度、扭转率及整体扭转度与对照组比较差异均无统计学意义。结论不同冠状动脉病变的心绞痛患者PCI术后左室整体扭转率改善情况有所不同,超声二维应变能够定量测量左室扭转运动。

关键词：超声心动描记术二维应变冠状动脉介入治疗术

信息网络技术对经皮冠状动脉介入治疗术后患者认知行为的影响

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实用临床医药杂志 2018年第16期22卷 16-19页

作者：葛支忱赵飞飞孙党红许婷婷何胜虎张晶江苏省苏北人民医院扬州大学临床医学院心内科江苏扬州225001

目的探讨信息网络技术对经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者认知行为的影响。方法选取194例PCI术后患者随机分成研究组96例和对照组98例,对照组出院时予以常规出院健康指导,研究组患者在对照组基础上进行周期性出院电话回访,同时采取加入本... 详细信息

目的探讨信息网络技术对经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者认知行为的影响。方法选取194例PCI术后患者随机分成研究组96例和对照组98例,对照组出院时予以常规出院健康指导,研究组患者在对照组基础上进行周期性出院电话回访,同时采取加入本院心内科微信平台、微信群等信息网络技术措施,随访后评估2组患者对自身冠心病的认知行为能力并统计不良心血管事件发生率。结果经1年以上随访发现,研究组患者对疾病的认知行为能力优于对照组(P术应用于随访模式中,可提高冠心病介入术后患者的认知水平,指导和督促其建立良好的生活方式,提高自我管理水平和依从性,减少心血管事件的发生。

关键词：信息网络技术冠状动脉介入治疗术认知行为心血管事件