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全数字化乳腺摄影与磁共振成像对乳腺癌诊断价值的比较

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中国医学影像技术 2006年第12期22卷 1819-1822页

作者：刘万花邓钢滕皋军张琳琴朱新丽曹恒毅黄璐张园何杰张亚男东南大学附属中大医院放射科江苏南京210009 东南大学附属中大医院病理科江苏南京210009 东南大学附属中大医院外科江苏南京210009

目的比较全数字化乳腺摄影(full-fielddigitalmammography,FFDM)与磁共振成像(MRI)对乳腺癌的诊断价值。方法选取2003年4月-2006年4月期间行FFDM并怀疑有乳腺病变的100例患者作为研究对象,其中良性病变46例,恶性病变54例,均经病理证实... 详细信息

目的比较全数字化乳腺摄影(full-fielddigitalmammography,FFDM)与磁共振成像(MRI)对乳腺癌的诊断价值。方法选取2003年4月-2006年4月期间行FFDM并怀疑有乳腺病变的100例患者作为研究对象,其中良性病变46例,恶性病变54例,均经病理证实。全部病例在一周之内同时行MRI检查。结果良性病变46例中,临床触及不到肿块6例,其病理结果:纤维腺瘤5例、腺病1例;临床触及肿块40例,其病理结果:纤维腺瘤25例、乳腺囊性增生症4例、乳腺腺病3例、乳腺结核1例、乳腺囊肿7例。恶性病变54例中,临床触及不到肿块8例,病理结果:癌前病变1例、导管内癌3例、浸润导管癌3例、黏液腺癌1例;临床触及包块46例,病理结果:浸润性导管癌44例,黏液腺癌2例。本组研究显示FFDM对乳腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性分别为92.59%、91.30%、92%;MRI对乳腺癌诊断的敏感性、特异性和准确性分别为85.19%、86.96%、87%。结论全数字化乳腺摄影对乳腺癌的诊断价值优于MRI。

关键词：乳腺癌全数字化乳腺摄影磁共振成像图像处理

全数字化乳腺摄影及MRI对浆细胞性乳腺炎的诊断价值

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临床放射学杂志 2014年第6期33卷 849-854页

作者：程娟娟孔祥泉吴红英王孝英武汉华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科

目的探讨浆细胞性乳腺炎的全数字化乳腺摄影及MRI检查特征。方法回顾性分析经手术病理证实的37例浆细胞性乳腺炎患者的全数字化乳腺摄影及MRI表现特征。结果 24例表现为局部肿块,4例伴乳头内陷,8例表现为乳头溢液,6例呈急性炎症改变。... 详细信息

目的探讨浆细胞性乳腺炎的全数字化乳腺摄影及MRI检查特征。方法回顾性分析经手术病理证实的37例浆细胞性乳腺炎患者的全数字化乳腺摄影及MRI表现特征。结果 24例表现为局部肿块,4例伴乳头内陷,8例表现为乳头溢液,6例呈急性炎症改变。全数字化乳腺摄影检查37例,有阳性征象者35例,(35/37,94.6%),其主要表现分5型:肿块结节型24例,炎症样型5例,局部结构紊乱型4例,乳晕下导管扩张型2例,阴性表现2例。乳腺MR检查26例,均有阳性发现(26/26,100.0%),其中25例显示强化,多表现为结节样强化2例及条索状强化23例。结论浆细胞性乳腺炎的全数字化乳腺摄影及MRI表现虽无明显特异性,但仍有一定的常见表现,仔细分析其特征,并紧密结合临床资料,可提高诊断准确率,有利于指导外科手术。

关键词：全数字化乳腺摄影磁共振成像浆细胞性乳腺炎诊断

全数字化乳腺摄影、数字乳腺断层摄影与DCE-MRI对乳腺肿物诊断效能的比较

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中山大学学报（医学科学版） 2020年第4期41卷 603-610页

作者：王智慧卢国雄颜卓恒毛家骥曹明慧胡辉军中山大学孙逸仙纪念医院放射科广东广州510120

【目的】本文旨在对比全数字化乳腺摄影(FFDM),数字乳腺断层摄影(DBT)及动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对不同腺体中乳腺肿物的诊断效能。【方法】回顾性分析49例同时行FFDM、DBT及MRI检查的乳腺病变患者的56个病灶,依据FFDM将乳腺分为非... 详细信息

【目的】本文旨在对比全数字化乳腺摄影(FFDM),数字乳腺断层摄影(DBT)及动态增强磁共振成像(DCE-MRI)对不同腺体中乳腺肿物的诊断效能。【方法】回顾性分析49例同时行FFDM、DBT及MRI检查的乳腺病变患者的56个病灶,依据FFDM将乳腺分为非致密型与致密型,分别依据FFDM、DBT及MRI对乳腺病变进行BI-RADS分级,4a级及以下定义为良性,4b级及以上定义为恶性。所有病人均行手术或活检获取病理诊断作为金标准。采用kappa一致性检验与受试者工作特征(ROC)曲线对比FFDM、DBT与MRI在不同腺体类型中对乳腺肿物的诊断效能。【结果】在全部乳腺腺体中,MRI诊断(kappa=0.66)与病理诊断一致性高于DBT(kappa=0.44),而FFDM诊断与病理无显著一致性(kappa=0.14),在非致密型乳腺中,MRI诊断(kappa=0.88)与病理诊断一致性高于DBT(kappa=0.51),而FFDM诊断与病理无显著一致性(kappa=0.18)。在致密型乳腺中,MRI诊断(kappa=0.54)与病理诊断一致性高于DBT(kappa=0.37),而FFDM诊断与病理诊断无显著一致性(kappa=0.10)。在全部乳腺腺体中,MRI、DBT与FFDM对乳腺肿物的诊断效能逐渐减低(AUC=0.83、0.73、0.58)。具体表现为MRI、DBT与FFDM诊断乳腺肿物的特异度依次升高(77%、82%、86%),灵敏度依次降低(88%、65%、29%)。在非致密型乳腺中,MRI、DBT与FFDM对乳腺肿物的诊断效能逐渐减低(AUC=0.97、0.84、0.66)。具体表现为,MRI诊断乳腺肿物的灵敏度(94%)高于DBT(69%)高于FFDM(31%)。在致密型乳腺中,MRI、DBT与FFDM对乳腺肿物的诊断效能逐渐减低(AUC=0.77、0.69、0.55)。具体表现为,MRI、DBT与FFDM诊断乳腺肿物的特异度依次升高(71%、76%、82%),灵敏度依次降低(83%、61%、28%)。【结论】无论在致密型还是非致密型乳腺中,FFDM的诊断效能均最低。在非致密型乳腺中,MRI的诊断效能高于DBT。在致密型乳腺中,DBT诊断特异度高于MRI,具有一定的优势。

关键词：全数字化乳腺摄影数字乳腺断层摄影磁共振成像乳腺肿物

全数字化乳腺摄影在乳腺病变中的临床应用价值

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临床放射学杂志 2012年第1期31卷 34-36页

作者：马婉玲李春梅吕秀花张劲松宦怡第四军医大学西京医院放射科陕西西安710032

目的探讨全数字化乳腺摄影(FFDM)在乳腺病变中的临床应用价值。资料与方法搜集经手术病理证实有完整临床资料的乳腺病变共102例,所有患者均行FFDM,结合病理进行影像学分析。结果 102例乳腺病变中乳腺癌31例,乳腺良性病变71例。临床触及... 详细信息

目的探讨全数字化乳腺摄影(FFDM)在乳腺病变中的临床应用价值。资料与方法搜集经手术病理证实有完整临床资料的乳腺病变共102例,所有患者均行FFDM,结合病理进行影像学分析。结果 102例乳腺病变中乳腺癌31例,乳腺良性病变71例。临床触及肿块者63例,未触及肿块者39例。影像表现为肿块80例,单纯成簇微小钙化4例,结构紊乱并粗长毛刺2例,结构紊乱并微小钙化1例,局部片状致密影14例,无明显影像表现1例。FFDM对乳腺癌诊断敏感性为90.3%,特异性为94.4%,准确性为93.1%。结论 FFDM能清晰显示乳腺病变的X线征象,尤其能够显示乳腺癌的主要X线征象,为临床早期诊断乳腺病变创造了条件,尤其对临床未触及肿块的早期乳腺癌具有重要的临床价值。

关键词：全数字化乳腺摄影乳腺病变乳腺癌

全数字化乳腺摄影联合动态增强MRI在含钙化灶乳腺病变良恶性鉴别诊断中的应用

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中国临床研究 2019年第11期32卷 1564-1567,1570页

作者：蔡亲磊张小花陈洋海南省人民医院放射科

目的探讨全数字化乳腺摄影(FFDM)联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在含钙化灶乳腺病变患者良、恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取2016年12月至2018年12月含钙化灶乳腺良性病变患者89例设为良性组,同期收治的含钙化灶乳腺恶性病变患者8... 详细信息

目的探讨全数字化乳腺摄影(FFDM)联合动态增强磁共振成像(DCE-MRI)在含钙化灶乳腺病变患者良、恶性鉴别诊断中的应用价值。方法选取2016年12月至2018年12月含钙化灶乳腺良性病变患者89例设为良性组,同期收治的含钙化灶乳腺恶性病变患者89例设为恶性组。两组均分别接受FFDM及DCE-MRI检查,统计两组病变边缘形态(光滑、毛刺、分叶、不规则)、最小表观扩散系数(ADC值)、平均ADC值、早期增强率,并统计分析FFDM及DCE-MRI检查对乳腺病变单独及联合诊断效能。结果 (1)恶性组病变边缘形态与良性组比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论含钙化灶乳腺良性及恶性病变经FFDM与DCE-MRI检查可见明显差异,而联合两种措施进行综合诊断,可提高乳腺病变鉴别诊断敏感度与准确度,最大程度降低漏诊风险。

关键词：全数字化乳腺摄影动态增强磁共振成像含钙化灶乳腺病变病变性质鉴别诊断效能表观扩散系数早期增强率

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全数字化乳腺摄影在乳腺亚临床病灶中的应用

医师进修杂志（外科版） 2004年第6期27卷 16-17页

作者：张亚男陈卫东尤承忠刘万花郑凯尔何洁汤文浩东南大学附属中大医院江苏南京210009

目的　探讨全数字化乳腺摄影 (full-fielddigitalmammography ,FFDM)在乳腺亚临床病灶中外科应用价值。方法　 2 0例乳腺亚临床病灶经美国GE公司生产的平板 2 0 0 0D全数字化乳腺摄影机检查 ,并应用定位系统行病灶术前穿刺定位切除。结... 详细信息

目的　探讨全数字化乳腺摄影 (full-fielddigitalmammography ,FFDM)在乳腺亚临床病灶中外科应用价值。方法　 2 0例乳腺亚临床病灶经美国GE公司生产的平板 2 0 0 0D全数字化乳腺摄影机检查 ,并应用定位系统行病灶术前穿刺定位切除。结果　良性 6例中 ,纤维腺瘤 1例 ,囊性增生症 4例 ,浆细胞乳腺炎 1例。不典型增生 2例。恶性 12例中 ,导管内癌 4例 ,小叶原位癌 1例 ,导管内癌伴Paget病 1例 ,导管癌早期浸润 2例 ,浸润性导管癌 4例。全部病例术前准确定位 ,良性病灶切除后 ,皮内缝合。恶性病例行改良根治术。结论　全数字化乳腺摄影结合术前病灶穿刺定位切除 ,能发现更多T0 期和微小乳癌 ;

关键词：全数字化乳腺摄影乳腺亚临床病灶诊断乳腺癌手术治疗影像学表现

全数字化乳腺摄影与乳腺计算机X线摄影的临床应用对比分析

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中国医学影像学杂志 2009年第4期17卷 297-299页

作者：封任冬李绍林啊家应李慧云南省玉溪市人民医院影像科 653100

目的:比较全数字化乳腺摄影(FFDM)系统与计算机X线摄影(computed radiography,CR)系统在诊断乳腺疾病中的临床应用价值。材料和方法:回顾2006-01～2007-06CR检查300例和2007-07～12FFDM检查300例的临床及影像资料,分析图像质量,统计受... 详细信息

目的:比较全数字化乳腺摄影(FFDM)系统与计算机X线摄影(computed radiography,CR)系统在诊断乳腺疾病中的临床应用价值。材料和方法:回顾2006-01～2007-06CR检查300例和2007-07～12FFDM检查300例的临床及影像资料,分析图像质量,统计受检者的照射剂量,比较技术操作、图像质量控制与后处理技术、工作效率等方面的优势。结果:CR和FFDM同时清楚显示皮肤、皮下组织、血管及腺体和导管等结构分别为45.5%(300例)和99.2%(300例);检查时间(包括图像采集及后处理时间),FFDM为5～10min/人,CR为15～20min/人;摄影条件,FFDM为26～30kV,26～60mAs,CR为30～45kV,36～100mAs;FFDM照射剂量(乳房压迫厚度5cm,有滤线栅)为0.5～2.0mGy,CR照射剂量(乳房压迫厚度5cm,有滤线栅)1.0～2.5mGy。FFDM对乳腺癌的诊断敏感性、特异性和准确性分别为83.3%、75%、80%,与CR差异非常显著(P乳腺癌的诊断敏感性、特异性和准确性均明显优于CR,更有利于乳腺检查。

关键词：乳房全数字化乳腺摄影计算机X线摄影

全数字化乳腺摄影对临床未触及肿块乳癌的诊断价值

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实用放射学杂志 2004年第9期20卷 834-836页

作者：刘万花,郑凯尔,金爱萍,张元宁,高修成,何洁,张亚男南京东南大学附属中大医院放射科南京东南大学附属中大医院放射科南京东南大学附属中大医院放射科南京东南大学附属中大医院放射科南京东南大学附属中大医院放射科南京东南大学附属中大医院病理科南京东南大学附属中大医院外科江苏南京210009 江苏南京210009 江苏南京210009 江苏南京210009 江苏南京210009 江苏南京210009 江苏南京210009

目的　探讨全数字化乳腺摄影对临床未触及乳癌的诊断价值。方法　收集 2 0 0 3 -0 4～ 0 7门诊及体检 412例中遇到的 3 4例乳癌 ,其中临床触及肿块的 2 2例 ,未触及肿块的 12例。全部病例采用全数字化乳腺摄影机检查 ,并经病理证实 ,检... 详细信息

目的　探讨全数字化乳腺摄影对临床未触及乳癌的诊断价值。方法　收集 2 0 0 3 -0 4～ 0 7门诊及体检 412例中遇到的 3 4例乳癌 ,其中临床触及肿块的 2 2例 ,未触及肿块的 12例。全部病例采用全数字化乳腺摄影机检查 ,并经病理证实 ,检查体位常规采用CC位 (头尾位 )、MLO位 (内外斜位 ) ,必要时加照侧位及局部点片。对临床未触及包块的乳癌 ,均行术前定位。结果　 2 2例临床触及肿块的乳癌中 ,髓样癌 4例 ,硬癌 2例 ,浸润性导管癌 16例。 12例临床未触及包块的乳癌中 ,X线呈现微小钙化 6例 ,其中癌前病变 1例、导管原位癌 2例、导管浸润性癌 3例 ;呈现微小结节 2例 ,其中 1例导管原位癌、1例导管浸润癌 ;呈现微小结节半结节内微小钙化 2例 ,1例导管原位癌、1例导管浸润癌 ;呈现结构紊乱区 1例 ,为小叶原位癌 ,结构紊乱区伴微小钙化 1例 ,为浸润导管癌。结论　全数字化乳腺摄影能清晰显示乳腺癌的直接及间接征象 ,尤其对临床未触及包块的乳癌具有更重要的诊断价值

关键词：乳腺癌,未触及乳癌全数字化乳腺摄影图像处理,计算机辅助

全数字化乳腺摄影与磁共振及两者联合在致密型乳腺中诊断乳腺癌的应用价值比较

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全数字化乳腺摄影与磁共振及两者联合在致密型乳腺中诊断乳腺癌的...

作者：张国梁华北理工大学

学位级别：硕士

目的研究全数字化乳腺摄影（Full field digital mammography,FFDM）与磁共振（Magnetic resonance imaging,MRI）以及二者联合在致密型乳腺中诊断乳腺癌的应用价值,是为了给临床和广大女性提供合理的有价值的参考。方法回顾性病例分析... 详细信息

目的研究全数字化乳腺摄影（Full field digital mammography,FFDM）与磁共振（Magnetic resonance imaging,MRI）以及二者联合在致密型乳腺中诊断乳腺癌的应用价值,是为了给临床和广大女性提供合理的有价值的参考。方法回顾性病例分析,收集符合标准的病例130例为研究对象,采用双盲法阅片,根据FFDM与MRI的影像学特征分析判断这130例研究对象。以病理为金标准,并对比分析FFDM、MRI以及FFDM+MRI在致密型乳腺中诊断乳腺癌的灵敏度、特异度、符合率以及阳性预测值、阴性预测值和Youden指数。并按照不同病灶大小比较FFDM和MRI的诊断价值,按不同年龄分层对比评估FFDM、MRI及FFDM+MRI的诊断价值。结果在130例致密型乳腺中,FFDM+MRI诊断的灵敏度最高为87.10%;特异度与MRI一样（78.79%）;MRI灵敏度、特异度高于FFDM（54.84%＞48.39%、78.79%＞74.45%）;FFDM+MRI检测的诊断符合率80.77%,高于MRI的73.08%,FFDM诊断符合率最低36.92%。FFDM在BI-RADS3类中灵敏度、特异度58.33%、76.36%,Youden指数0.35,在BI-RADS4A类中灵敏度、特异度42.11%、72.73%,Youden指数0.15,得出FFDM在致密型乳腺中BI-RADS3类的诊断效能更高;MRI在BI-RADS3类中灵敏度、特异度46.67%、78.26%,Youden指数0.25,在BI-RADS4A类中灵敏度、特异度62.50%、80.00%,Youden指数0.43,得出MRI在致密型乳腺中BI-RADS4A类的诊断效能更高;FFDM+MRI在BI-RADS3类中灵敏度、特异度76.92%、85.14%,Youden指数0.62,在BI-RADS4A类中灵敏度、特异度94.44%、60.00%,Youden指数0.54,得出FFDM+MRI在致密型乳腺中BI-RADS3类和BI-RADS4A诊断效能相当,但比MRI和FFDM单独诊断效能要高。FFDM与MRI两种检查方式在致密型乳腺不同大小病灶间良恶性的诊断价值不同,经统计学比较差异有统计学意义（P＜0.05）;在＞5cm病灶中FFDM特异度最高58.33%,其次是在2cm～5cm大小中53.85%,然后是在1cm～2cm大小中50.00%,最低是在≤1cm大小中44.44%;在≤1cm病灶中MRI灵敏度高达85.71%＞FFDM的66.67%,在1cm～2cm的病灶中MRI灵敏度75.00%＞FFDM的62.50%,在2cm～5cm的病灶中MRI灵敏度57.14%＞FFDM的50.00%,＞5cm病灶中MRI灵敏度66.67%＞FFDM的60.00%,这两种方法不同病灶大小中MRI灵密度都要比FFDM高,MRI在≤1cm病变中灵密度最高85.71%,Youden指数最高0.39,得出MRI在致密型乳腺不同病灶大小中诊断乳腺癌比FFDM有优势,在≤1cm病灶中MRI优势更大。按年龄分组之后可看出,FFDM在不同年龄间比较,P=0.59,没有明显差别;联合MRI筛查以及单选用MRI筛查,不同年龄间比较,差异有统计学意义（P＜0.05）。三种检查方法在≤40岁患者中,相对灵敏度最低,在41～50岁和＞50岁患者中灵敏度相对高。FFDM在≤40岁患者中灵敏度、特异度为61.54%、64.15%,Youden指数0.26;在41～50岁患者中灵敏度、特异度为75.00%、61.29%,Youden指数0.36;在＞50岁患者中灵敏度、特异度为83.33%、53.33%,Youden指数0.37;得出FFDM在致密型乳腺中诊断乳腺癌年龄越大收益越高。MRI在≤40岁患者中灵敏度、特异度为40.00%、63.93%,Youden指数0.04;在41～50岁患者中灵敏度、特异度为85.71%、54.55%,Youden指数0.40;在＞50岁患者中灵敏度、特异度为80.00%、68.75%,Youden指数0.49;得出MRI在致密型乳腺中诊断乳腺癌年龄越大收益越高;FFDM+MRI在≤40岁患者中灵敏度、特异度为66.67%、73.33%,Youden指数0.40;FFDM+MRI在41～50岁患者中灵敏度、特异度为75.00%、56.52%,Youden指数0.32;在＞50岁患者中灵敏度、特异度为60.00%、68.75%,Youden指数0.29。在≤40岁患者中FFDM+MRI灵敏度（66.67%）高于FFDM和MRI单独检查的灵敏度（61.54%和40.00%）,而在41～50岁患者的FFDM+MRI灵敏度（75.00%）要低于或等于FFDM和MR

关键词：致密型乳腺乳腺癌磁共振全数字化乳腺摄影