检索结果-南通市图书馆

构建我国机动车保险欺诈识别的指标体系——基于江、浙、沪机动车保险索赔样本数据

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

保险研究 2010年第4期 83-87页

作者：叶明华华东师范大学国际金融与风险管理研究中心上海200241

保险欺诈影响保险业的偿付能力,严重的保险欺诈甚至会导致保险市场失效。本文基于江、浙、沪调研采集的机动车保险索赔样本数据,通过Logistic分布下二元选择模型的实证分析,得到关于机动车保险欺诈识别的指标特征及相关解释;同时指出目... 详细信息

保险欺诈影响保险业的偿付能力,严重的保险欺诈甚至会导致保险市场失效。本文基于江、浙、沪调研采集的机动车保险索赔样本数据,通过Logistic分布下二元选择模型的实证分析,得到关于机动车保险欺诈识别的指标特征及相关解释;同时指出目前我国保险欺诈识别体系中尚存的不足之处,并就保险诚信的构建提出相关对策建议。

关键词：保险欺诈识别指标保险诚信

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

信息不对称及其对保险欺诈的影响

山东社会科学 2006年第2期 80-80,81-84页

作者：董昭江冯前程山东大学威海分校山东威海264209

调查表明,保险市场主体之间的信息不对称是客观存在的,而且是十分严重的。保险市场主体之间的信息不对称是保险欺诈得逞的重要条件。根据信息不对称理论,保险欺诈行为的实施者伤害的不仅仅是合同相对人,最终也将伤害到自己。只有建立起... 详细信息

调查表明,保险市场主体之间的信息不对称是客观存在的,而且是十分严重的。保险市场主体之间的信息不对称是保险欺诈得逞的重要条件。根据信息不对称理论,保险欺诈行为的实施者伤害的不仅仅是合同相对人,最终也将伤害到自己。只有建立起相互共享的信息系统,完善透明的信息公开制度,才能从根本上遏制保险欺诈行为的产生。

关键词：保险欺诈信息不对称逆向选择

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

新形势下保险欺诈的成因分析及防范对策

保险研究 2011年第4期 I0048-I0051页

作者：杨靖伟华安财产保险股份有限公司

保险欺诈是各国保险发展中一道共同的难题，其对保险业的危害极为严重。从保险业诞生之日起，欺诈事件就如影随形。据有关统计数据显示，国际上某些险种因被欺诈而导致的赔款支出最高可达保险费收入的50％，平均保险业务的欺诈损失在10... 详细信息

保险欺诈是各国保险发展中一道共同的难题，其对保险业的危害极为严重。从保险业诞生之日起，欺诈事件就如影随形。据有关统计数据显示，国际上某些险种因被欺诈而导致的赔款支出最高可达保险费收入的50％，平均保险业务的欺诈损失在10％～30％。近年来保险诈骗案件在我国也频频发生，且愈演愈烈，已成为侵蚀我国保险业肌体的毒瘤。有资料显示，全国每年因保险欺诈而造成的赔偿金损失就有上百亿元。

关键词：保险欺诈保险业务防范成因数据显示保险费收入保险发展欺诈事件

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

如何防范保险欺诈

上海保险 2001年第11期 41-42页

作者：杨文灿天安保险上海市业务总部

近年来,随着保险事业的发展和保险知识的普及,保险这一特殊的'商品'已走进千家万户,遍及各行各业,为社会提供了巨大的风险保障.保险欺诈伴随保险业的产生,也在逐年增长,其手段和主要形式的日趋复杂、隐蔽,造成查证困难,不仅危害保险企... 详细信息

近年来,随着保险事业的发展和保险知识的普及,保险这一特殊的'商品'已走进千家万户,遍及各行各业,为社会提供了巨大的风险保障.保险欺诈伴随保险业的产生,也在逐年增长,其手段和主要形式的日趋复杂、隐蔽,造成查证困难,不仅危害保险企业的生存和发展,而且使广大被保险人的合法权益受到侵害.为此及早对保险欺诈加以重视、研究和防范,具有极其重要的现实意义.

关键词：保险业保险风险保险欺诈风险防范危害

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

论保险欺诈及其防范

集团经济研究 2004年第11期 160-161页

作者：郭洪江西省宣春学院

保险欺诈有广义和狭义之分,狭义的保险欺诈仅指投保人方面的欺诈,即投保人、被保险人、受益人以骗取保险金为目的,以虚构保险标的、编造保险事故或其发生的原因夸大损失程度等手段,致使保险人陷于错误认识而向其支付保险金的行为.广义... 详细信息

保险欺诈有广义和狭义之分,狭义的保险欺诈仅指投保人方面的欺诈,即投保人、被保险人、受益人以骗取保险金为目的,以虚构保险标的、编造保险事故或其发生的原因夸大损失程度等手段,致使保险人陷于错误认识而向其支付保险金的行为.广义的保险欺诈还包括保险人方面的欺诈,如虚假赔款,此外还包括第三人的欺诈,如冒充保单所有人进行索赔等,本文所述的欺诈是指狭义上的.

关键词：保险欺诈保单投保人保险金保险标的支付保险人所有人第三人受益人

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

法经济学视角下的保险欺诈行为研究

河北大学学报（哲学社会科学版） 2017年第2期42卷 96-102页

作者：陈志国刘轶河北大学经济学院河北保定071002 中央司法警官学院法学院河北保定071000

保险欺诈抬高了投保门槛、影响了保险公司的偿付能力,是保险业健康发展的一颗毒瘤。保险欺诈的诱因,体现为经济收益、法律成本与欺诈被追责概率。分析了投保人欺诈的效用,并研究了保险反欺诈的法律规定,指出应对保险欺诈行为作出明确界... 详细信息

保险欺诈抬高了投保门槛、影响了保险公司的偿付能力,是保险业健康发展的一颗毒瘤。保险欺诈的诱因,体现为经济收益、法律成本与欺诈被追责概率。分析了投保人欺诈的效用,并研究了保险反欺诈的法律规定,指出应对保险欺诈行为作出明确界定,修正法律成本扭曲、激励偏差、法律执行率过低等问题,为我国保险反欺诈法律的完善提出了对策建议。

关键词：保险欺诈成本与收益风险与保险效用与概率

社会医疗保险欺诈行为研究——基于上海市医疗保险实证分析

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

社会医疗保险欺诈行为研究——基于上海市医疗保险实证分析

作者：朱子文上海师范大学

学位级别：硕士

社会医疗保险的有效安全运行,是现时代人类生存和发展的重要安全保障,更与整个社会的和谐稳定密切相关。伴随着医疗保险事业的不断蓬勃发展,医疗保险基金的支付风险也在不断加大,一些不法分子勾结参保人员,采取冒用医保卡配药或多开、... 详细信息

社会医疗保险的有效安全运行,是现时代人类生存和发展的重要安全保障,更与整个社会的和谐稳定密切相关。伴随着医疗保险事业的不断蓬勃发展,医疗保险基金的支付风险也在不断加大,一些不法分子勾结参保人员,采取冒用医保卡配药或多开、虚开医保药品并予以贩卖等手段骗取医保基金;一些定点医药机构及其工作人员违反医保规定,以虚开医保药品、虚构医疗服务等各种方式套取医保基金,给医疗保险基金造成重大经济损失。目前,医疗保险欺诈等违法违规问题日益突出,已成为关系医保基金安全的民生问题,成为社会医疗保险事业健康发展的绊脚石。本文首先概述了国内外研究现状和本文的研究思路,从理论上对医疗保险欺诈的背景来源进行了解读,对我国的社会保险现状和上海社会保险的特征进行了梳理分析,对目前的社会医疗保险欺诈类型和反欺诈手段进行了归纳、评析。本文在公共政策、公共经济学、政治学等理论基础上,运用了文献研究、案例分析、调查研究、扎根理论、数据挖掘等研究方法,以上海市医疗保险监督机构的欺诈案件数据作为数据来源,从欺诈行为形式特点和违规参保对象特征分析两方面进行数据汇总和实证分析。在对大量医保欺诈案例进行深入剖析的基础上,运用数据挖掘和回归分析等统计学方法进行全面的数据分析,从数据中解释医保欺诈行为发生的原因,定性发现各种类型医保欺诈的数据特点,明确医保欺诈行为的显著特征,构建了医疗保险欺诈的行为特点,并提出医保欺诈预测识别因子,为如何根据行为特征选定可疑参保对象提供借鉴。最后,结合上海市医疗保险欺诈现状和反欺诈的相关举措,分析并归纳保险欺诈者的行为特征,探索了对保险欺诈的成因和其背后深层的政策漏洞,为进一步完善医疗保险反欺诈工作提出建议。本文为社会医疗保险欺诈行为研究、如何规划反欺诈工作的制度设计,及如何提高医疗保险反欺诈管理水平提供参考

关键词：社会医疗保险保险欺诈实证分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

ZY保险公司保险欺诈风险管理研究

ZY保险公司保险欺诈风险管理研究

作者：赵鑫云南财经大学

学位级别：硕士

近年来,保险行业飞速发展,在国家经济发展中担任着越来越重要的角色,其社会价值也逐渐得到了国家和民众的认可。保险所具备的经济补偿特点,对于经济发展和社会稳定起着积极作用,一旦投保人发生符合保险合同约定的损失,便能获得保险公司... 详细信息

近年来,保险行业飞速发展,在国家经济发展中担任着越来越重要的角色,其社会价值也逐渐得到了国家和民众的认可。保险所具备的经济补偿特点,对于经济发展和社会稳定起着积极作用,一旦投保人发生符合保险合同约定的损失,便能获得保险公司给与的相应经济赔偿以及补偿。投保人在保险公司的帮助下能够快速恢复到正常的经营或生活,从另一个方面保障了国内经济平稳发展以及社会生活秩序稳定。对保险欺诈风险管理的研究意义在于有助于保险公司的健康发展、对经济和社会的健康发展进行保障。然而,随着保险行业的不断发展壮大,保险欺诈现象环生,严重扰乱了保险行业的正常发展,致使保险行业的社会地位和信誉受到了严重的威胁。保险欺诈现象日益增多,对国家、民众以及行业的危害也日益显现,然而,保险公司受行业环境、人员素质以及行业领导者的重视程度等多重因素的影响,致使其在应对保险欺诈风险时缺乏相关的应对策略和制度,因此,一套完整和行之有效的保险欺诈风险管控机制是目前的保险行业迫切需要的。正是基于这样的一个研究背景与研究意义下,全文围绕着现状分析、发现问题、分析问题、解决问题四个步骤展开深入研究。首先,本文尝试着通过对ZY公司保险欺诈风险管理工作的现状分析,从而引申出该公司在保险欺诈风险管理工作上存在的问题,即:1.缺少规范性的保险欺诈风险识别体系,过分依赖外部机构力量的协助,公司内部对保险欺诈风险点没有系统的总结;2.公司内部无任何保险欺诈风险预警机制;3.公司内部管控措施较弱,导致面对保险欺诈风险无计可施;4.公司组织架构不合理,缺乏保险欺诈风险管理的监督;5.整个保险行业缺少针对保险欺诈风险管理的合作。紧接着,进一步对这些存在的问题进行详细的原因分析,即:1.管理层不够重视,公司没有针对保险欺诈风险管理工作出台专门的政策;2.技术手段落后,众所周知,引进新的系统或者开发新的平台都需要大量的资金投入,和人员投入;3.缺少外界部门合作,就我国目前的保险市场来看,客户的信息对于每家保险公司来说,都被称为商业机密,很难会有一家保险公司因为客户涉嫌保险欺诈,就将客户的信息透露给其它保险公司,这无疑是将自己的客户资源拱手相让;4.我国目前的大环境下,保险行业虽然与医疗行业、公安机关联系密切,但合作却是不多,还没有做到互联互通的地步,以至于一些重要的信息证据无法从这些机构处取得。最后,再针对ZY公司保险欺诈风险管理工作存在的问题基于风险管理相关的理论基础提出改善对策,即:1.建立保险欺诈风险识别体系,也就是风险管理理论中的风险识别,归纳总结了保险欺诈案件常见的共性特点,对全辖理赔工作人员做培训计划,以此来实现短时间内业务能力的高质量提升;2.建立完善的保险欺诈风险信息预警体系,就是风险管理理论中的风险估测评价,主要是以前台和后台部门建立,做到首尾呼应,循环渐进,设计出一套无需额外人力、资金投入的预警体系;3.加强内部管控措施,优化风险对策,指的是风险管理理论中的风险对策,主要对前台承保部门与后台理赔部门在合规上提出加强对策,针对问题多发的操作环节,做出了具体的做法建议;4.完善组织架构,实现风险监督,对应的是风险管理理论中的风险监督,消除一个部门独自为战的窘境,成立保险欺诈风险管理专项工作委员会,来直接对疑似或确认的保险欺诈案例做统一工作部署和决策,由其统一协调工作开展,速度且高效的开展保险欺诈风险管理工作;5.保险欺诈风险管理保障措施,这里基于博弈论的污染博弈、道德博弈理论对保险市场分析,提出改善保险欺诈风险管理工作僵局的建议,也对外界部门的合作建议畅想。本文从保险欺诈相关理论出发,结合案例公司具体保险欺诈案例从可操作性、简便性等贴近实战的角度来分析,有针对性的提出了一套行之有效的保险欺诈风险管理对策,十分有助于保险行业现在以及未来的发展。

关键词：保险行业保险欺诈风险管理

网约车保险欺诈问题研究——基于一个典型案例的分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

网约车保险欺诈问题研究——基于一个典型案例的分析

作者：王震首都经济贸易大学

学位级别：硕士

随着《网络预约出租汽车经营服务管理暂行办法》的出台,网约车进入了合法化的时代开始飞速发展。但是,在网约车飞速发展的同时也产生了诸多的问题,一些司机用私家车注册网约车从事营运业务,当发生交通事故,保险公司通常拒绝赔偿。为了... 详细信息

随着《网络预约出租汽车经营服务管理暂行办法》的出台,网约车进入了合法化的时代开始飞速发展。但是,在网约车飞速发展的同时也产生了诸多的问题,一些司机用私家车注册网约车从事营运业务,当发生交通事故,保险公司通常拒绝赔偿。为了能够获取赔偿,网约车司机便打起了车险欺诈的主意,通过隐瞒自身的营运事实,利用家用汽车保险骗取保险金,这严重影响保险行业和网约车市场的发展。本文通过一个网约车保险欺诈的案例,对网约车营运状态、营运频率与危险程度增加的关系等加以说明,并深刻剖析网约车保险欺诈产生的原因,通过对网约车平台承运人以及网约车平台应对乘客和第三者承担的赔偿责任的界定,阐述了网约车平台诱导是导致网约车保险欺诈案件频发的重要原因。此外,被保险人骗保成本低、保险公司理赔调查发展较慢、修理厂与被保险人共同欺诈保险公司、人们对保险认识不足、被保险人心理作用也是网约车保险欺诈案件频发的重要原因。在此基础上,本文提出一系列防范和抑制网约车保险欺诈的对策建议,包括明确网约车的保险准入条件、加强网约车市场监管、推动UBI车险的发展、加强保险知识宣传、提高被保险人违法成本、指定专门的修理厂建立长期合作关系等。

关键词：保险欺诈网约车网约车平台