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湖南省2011-2017年孕产妇HIV感染者早产、低出生体重和小于胎龄儿发生率及其影响因素分析

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中华流行病学杂志 2018年第10期39卷 1368-1374页

作者：李辉霞郑剑飞黄广文肖娟王华杨敏冯娜湖南省妇幼保健院儿童保健部长沙410008 湖南省妇幼保健院孕产保健部长沙410008 中南大学湘雅二医院急诊科长沙410011 深圳市南山区妇幼保健院保健部 518067

目的了解湖南省孕产妇HIV感染者早产、低出生体重（LBW）和小于胎龄儿（SGA）的发生状况并探讨其影响因素。方法以2011年1月至2017年12月湖南省预防艾滋病母婴传播管理信息系统报告的已分娩的孕产妇HIV感染者为研究对象，对其人口学特... 详细信息

目的了解湖南省孕产妇HIV感染者早产、低出生体重（LBW）和小于胎龄儿（SGA）的发生状况并探讨其影响因素。方法以2011年1月至2017年12月湖南省预防艾滋病母婴传播管理信息系统报告的已分娩的孕产妇HIV感染者为研究对象，对其人口学特征、妊娠情况、抗病毒治疗（ART）、丈夫/性伴情况和妊娠结局等因素进行分析，分别计算早产、LBW和SGA发生率，采用多因素logistic回归分析其相关影响因素。结果共纳入780例孕产妇HIV感染者，其早产率为7.9%（62/780），LBW发生率为9.9%（77/780），SGA发生率为21.3%（166/780）。孕产妇HIV感染者早产的危险因素包括妊娠期中重度贫血、妊娠期高血压疾病、〈14孕周开始ART（与孕期未进行ART相比）和丈夫/性伴年龄〉35岁（与26-30岁相比），其aOR值分别为4.59（95%CI：1.51-13.95）、4.90（95%CI：1.56-15.46）、2.40（95%CI：1.26-4.56）和2.29（95%CI：1.21-4.36）。妊娠期中重度贫血、妊娠合并HBV感染和〈14孕周开始ART（与孕期未进行ART相比）是LBW的危险因素，其aOR值分别为3.28（95%CI：1.13-9.54）、4.37（95%CI：1.42-13.44）和2.68（95%CI：1.51-4.76）。妊娠合并HBV感染和〈14孕周开始ART（与孕期未进行ART相比）是SGA的危险因素，其aOR值分别为4.41（95%CI：1.43-13.63）和2.67（95%CI：1.51-4.73）。结论早产、LBW和SGA是湖南省孕产妇HIV感染者常见的不良妊娠结局，受妊娠合并症、ART和丈夫/性伴的年龄等因素影响。

关键词： HIV感染孕产妇早产低出生体重小于胎龄儿

60例低出生体重新生儿及早产儿心脏手术术后监护治疗

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中华小儿外科杂志 2012年第8期33卷 589-592页

作者：曾嵘朱卫中王晟陈寄梅岑坚正庄建何少茹广东省心血管病研究所广东省人民医院心外科ICU广州510080 广东省心血管病研究所广东省人民医院心外科广州510080 广东省心血管病研究所广东省人民医院新生儿科广州510080

目的总结60例低出生体重新生儿（low birth weight infant，LBWI）及早产儿先天性心脏病外科手术的术后监护治疗经验。方法2003年5月至2011年10月共为60例2500g以下LBWI先天性心脏病新生儿进行外科手术治疗。本组病例孕周26-42周，平均... 详细信息

目的总结60例低出生体重新生儿（low birth weight infant，LBWI）及早产儿先天性心脏病外科手术的术后监护治疗经验。方法2003年5月至2011年10月共为60例2500g以下LBWI先天性心脏病新生儿进行外科手术治疗。本组病例孕周26-42周，平均（33．50±4．07）周，出生体重640±2500g，平均（1729．3±522．45）g，其中47例为早产儿。手术时日龄4～55d，平均（24．88±12．49）d；手术时体重650～2712g，平均体重（1953．2±463．57）g。术前所有患儿均在NICU接受治疗。患儿均在全麻下接受先心病矫治手术，其中非体外循环组29例，体外循环组31例（不停跳3例，深低温停循环4例）。全组患儿术后进入心外小儿ICU进行监护治疗。结果全组患儿住院期间死亡13例，总病死率为21．7%。其中术中死亡4例，手术病死率6．7%；术后早期死亡（72h内）6例，占总例数10．0％；术后家属放弃治疗3例，占总例数5．0％。体外循环时间35-326min，平均（121．0±74．6）min；主动脉阻断时间27～173min，平均（74．8±44．7）min。术后机械通气时间12～648h，中位数96h。全组患儿术后延期关胸13例，术后床旁开胸探查止血8例。其余主要并发症包括重症肺炎10例，肺高压危象2例，低心排综合症8例。结论早产儿或低体重儿可早期实施先心病外科手术治疗，良好的术后管理有助于降低术后病死率和并发症发生率。

关键词：新生儿低出生体重心脏病先天性心脏外科手术

陕西省农村育龄妇女围孕期产检次数与新生儿低出生体重间关系的研究

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中华流行病学杂志 2017年第4期38卷 478-481页

作者：李佳媚刘丹朦张小凤屈鹏飞颜虹西安交通大学医学部公共卫生学院流行病与卫生统计学教研室 710061

目的探讨陕西省农村地区育龄妇女围孕期产检次数与新生儿低出生体重（LBW）间的关系。方法采用分层多阶段随机抽样方法，以问卷调查方式收集2010－2013年陕西省农村地区怀孕且结局明确的育龄妇女及其子女的相关信息。计数资料采用百... 详细信息

目的探讨陕西省农村地区育龄妇女围孕期产检次数与新生儿低出生体重（LBW）间的关系。方法采用分层多阶段随机抽样方法，以问卷调查方式收集2010－2013年陕西省农村地区怀孕且结局明确的育龄妇女及其子女的相关信息。计数资料采用百分比描述，计量资料采用x±s描述，率的比较采用 χ2检验。将新生儿是否为LBW及围孕期产检次数分组分别作为因变量和自变量纳入广义多因素Poisson回归模型，同时控制相关混杂因素进行分析。结果 2010－2013年18 911名农村育龄妇女末次怀孕结局所生育的活产单胎新生儿中LBW发生率为3.75%。围孕期产检次数最多为15次（0.70%），最少为0次（0.70%），平均为（5.65±2.74）次；其中≥10次占12.37%，≥7次占28.52%，≥5次占62.80%，〈 4次占21.49%。广义Poisson回归显示，在控制其他混杂因素后，各比较组与参照组相比，差异均有统计学意义，围孕期产检次数〈 4次组新生儿LBW发生率是〉 7次组的1.61倍（OR=1.61，95%CI：1.31～2.00），〈 4次组是4～7次组的1.23倍（OR=1.23，95%CI：1.04～1.45）。结论陕西省农村地区育龄妇女随着围孕期产检次数的增多，新生儿LBW发生率逐渐降低。

关键词：低出生体重围孕期产检次数广义Poisson回归模型

2018年吉林省新生儿低出生体重发生率及影响因素分析

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现代预防医学 2020年第21期47卷 3903-3907+3986页

作者：万立新易立岩何欢姜停停吉林省妇幼保健院(吉林省产科质量控制中心) 吉林大学公共卫生学院

目的了解吉林省2018年新生儿低出生体重发生率,分析其影响因素,为政府制定妇幼健康工作政策和规划提供可靠依据。方法采用横断面调查方法,利用以医院为基础的监测系统,选取全省13家监测医院2018年妊娠满28周分娩的所有活产儿作为研究对... 详细信息

目的了解吉林省2018年新生儿低出生体重发生率,分析其影响因素,为政府制定妇幼健康工作政策和规划提供可靠依据。方法采用横断面调查方法,利用以医院为基础的监测系统,选取全省13家监测医院2018年妊娠满28周分娩的所有活产儿作为研究对象,进行不同特征新生儿低出生体重发生率及其危险因素的估计,应用多因素logistic回归分析新生儿低出生体重的影响因素。结果本研究共纳入活产儿37 845例,低出生体重发生率为4.3%。多因素logistic回归分析显示,母亲年龄低出生体重的危险因素;母亲受教育程度为初中(OR=0.168)、高中/中专(OR=0.124)、大学或以上(OR=0.156)、糖尿病(OR=0.637)和贫血(OR=0.576)是新生儿发生低出生体重的保护因素。结论应识别重点地区、高危人群,有针对性地开展防治工作,切实降低新生儿低出生体重发生率。

关键词：新生儿低出生体重发生率影响因素

基于22455名8～10月龄婴儿发育筛查的早产与低出生体重因素交互作用的巢式病例对照研究

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中国循证儿科杂志 2019年第1期14卷 35-39页

作者：喜雷黄玥韩娜陈春屹王银平高雅晴周虹北京市通州区妇幼保健院北京101100 北京大学公共卫生学院妇幼卫生学系北京100191

目的分析早产和低出生体重因素对婴儿发育的影响,重点探索二者对婴儿发育的潜在交互作用。方法通过北京市通州区妇幼保健院电子信息系统收集2013年9月至2017年12月于8～10月龄时接受了丹佛发育筛查(DDST)的婴儿的相关资料,应用巢式病例... 详细信息

目的分析早产和低出生体重因素对婴儿发育的影响,重点探索二者对婴儿发育的潜在交互作用。方法通过北京市通州区妇幼保健院电子信息系统收集2013年9月至2017年12月于8～10月龄时接受了丹佛发育筛查(DDST)的婴儿的相关资料,应用巢式病例对照研究的方法,将DDST筛查结果为"可疑"或"异常"的儿童作为病例组,将DDST筛查结果为"正常"的儿童作为对照组,通过卡方检验对婴儿的发育情况及影响因素进行分析,通过单因素和多因素非条件logistic回归模型分析早产与低出生体重因素对婴儿发育的可能影响,利用相加交互作用和相乘交互作用模型探索早产+低出生体重联合作用与儿童早期发育的关系。结果本研究共纳入22 455名8～10月龄婴儿,DDST可疑/异常比例为2.6%。孕周越小、出生体重越低,婴儿在8～10月龄时出现DDST可疑/异常的风险越高。交互作用分析显示,早产与低出生体重因素对婴儿DDST可疑/异常存在相加交互作用(RERI=2.55,95%CI:0.54-4.55),未发现相乘交互作用(OR=1.50,95%CI:0.68-3.30)。结论早产与低出生体重因素对婴儿发育存在相加交互作用,未发现相乘交互作用。对早产合并低出生体重儿的早期发育问题应给予更多关注。

关键词：发育婴儿早产低出生体重交互作用

2000—2016年国内外低出生体重流行趋势

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卫生研究 2020年第5期49卷 850-854页

作者：沈丽萍王杰段一凡杨振宇韩素慧赖建强中国疾病预防控制中心营养与健康所北京100050 中日友好医院北京100029

目的比较2000—2016年国内外婴儿低出生体重发生状况,分析这些国家低出生体重率变化趋势及其对实现2025年全球低出生体重率目标的影响。方法检索PubMed、CNKI、万方等中英文数据库和国家统计部门网站,收集2000—2016年中国和部分国家的... 详细信息

目的比较2000—2016年国内外婴儿低出生体重发生状况,分析这些国家低出生体重率变化趋势及其对实现2025年全球低出生体重率目标的影响。方法检索PubMed、CNKI、万方等中英文数据库和国家统计部门网站,收集2000—2016年中国和部分国家的全国性家庭健康调查或国家卫生部门发布的低出生体重率数据,应用Joinpoint回归分析描述其低出生体重率的年度变化百分比。同时,基于各国出生人口数及低出生体重率数据,计算各国总体低出生体重率的当前实际平均年度变化率,并与实现2025年低出生体重率降低目标的期望年均变化率比较,评估其对实现2025年全球低出生体重率目标的影响。结果 2000—2016年,中国的低出生体重率为2.20%~2.73%,明显低于其他国家。中国、南非、美国、韩国、日本和英国低出生体重率的平均年度变化百分比分别为0.84%、2.76%、0.25%、2.83%、0.57%和-0.50%。印度的低出生体重率由2000年的30.00%下降到2015年的18.20%。2012—2016年这些国家总体低出生体重率已由11.98%下降至10.91%,平均每年约下降1.85%,低于期望的年均降低速度2.51%。结论 2000—2016年,中国的低出生体重率低于欧美等发达国家和部分发展中国家。除英国、印度和巴西外,中国、美国、韩国、日本、南非等国低出生体重率均呈上升趋势。预计2025年这些国家总体的低出生体重率与全球低出生体重率目标尚有较大差距。

关键词：低出生体重流行状况时间趋势

妊娠期PM_(2.5)暴露与新生儿低出生体重的meta分析

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环境与健康杂志 2017年第1期34卷 38-43页

作者：李成橙路凤刘迎春陈晨中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所北京100050

目的定量分析和评价妊娠期PM_(2.5)暴露对新生儿低出生体重的影响。方法通过计算机联机检索国内外文献数据库,采用meta分析对妊娠期PM_(2.5)暴露与新生儿低出生体重关系的研究进行整合分析。经异质性检验后选择合适的效应模型进行统计... 详细信息

目的定量分析和评价妊娠期PM_(2.5)暴露对新生儿低出生体重的影响。方法通过计算机联机检索国内外文献数据库,采用meta分析对妊娠期PM_(2.5)暴露与新生儿低出生体重关系的研究进行整合分析。经异质性检验后选择合适的效应模型进行统计量的计算合并,同时检验结果的稳健性及是否存在发表偏倚。结果最终筛选出16篇文献,meta分析结果显示,整个妊娠期PM_(2.5)暴露浓度每升高10μg/m^3,新生儿发生低出生体重的风险增加9.53%(95%CI:3.92%~14.84%);妊娠早、中、后期PM_(2.5)暴露浓度每升高10μg/m^3,新生儿发生低出生体重的风险分别增加6.77%(95%CI:-4.08%~17.40%),5.83%(95%CI:-2.02%~13.98%),2.96%(95%CI:-3.05%~9.53%)。敏感性分析发现,所获得的研究结果相对稳定可靠,但在分析整个妊娠期PM_(2.5)暴露对新生儿低出生体重的影响时仍存在一定的发表偏倚。结论整个妊娠期PM_(2.5)的暴露可能增加新生儿发生低出生体重的风险。

关键词： PM2.5 低出生体重 meta分析

母亲CYP2E1和PON2148基因多态性与低出生体重的关系

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北京大学学报（医学版） 2002年第4期34卷 345-349页

作者：陈大方吴白燕杨帆李莉陈栎王黎华北京大学基础医学院细胞生物与遗传学系北京100083 安徽生物医学研究所安庆分所北京大学生态遗传研究中心北京100083

目的 :探讨母亲对氧磷酶 2基因 [二乙基对硝基苯磷酸酯酶 2基因 (PON2 148) ]多态性位点和细胞色素P45 0IIE1基因 (CYP2E1)多态性位点对低出生体重的影响。方法 :采用病例对照研究方法 ,使用统一设计的调查问卷 ,由经过培训的调查员于 1... 详细信息

目的 :探讨母亲对氧磷酶 2基因 [二乙基对硝基苯磷酸酯酶 2基因 (PON2 148) ]多态性位点和细胞色素P45 0IIE1基因 (CYP2E1)多态性位点对低出生体重的影响。方法 :采用病例对照研究方法 ,使用统一设计的调查问卷 ,由经过培训的调查员于 1998至 1999年在安徽省安庆市各县级医院对入院分娩孕妇及其单胎、活产的低出生体重儿和正常出生体重的对照新生儿进行调查 ,共得到有效样本 2 31个母亲新生儿对 ,其中低出生体重组 6 5对 ,正常出生体重对照组 16 6对。结果 :单因素分析结果显示 ,突变纯合子基因型 /杂合子基因型与野生纯合子基因型比较 ,未见CYP2E1多态性位点和PON2 148多态性位点导致低出生体重的危险性有显著性增加。多因素Logistic回归模型经母亲年龄、文化程度、生育史 ,新生儿性别、孕周混杂因素调整后 ,可见CYP2E1多态性位点和PON2 148多态性位点均导致低出生体重的危险性增加 (CYP2E1,OR =2 .4,95 %CI为 1.17～ 4.89;PON2 148,OR =2 .16 ,95 %CI为 1.0 6～ 4.41) ,并且有显著的统计学意义。经进一步分析CYP2E1多态性位点和PON2 148多态性位点之间对低出生体重的影响 ,其结果显示 :这两个多态性位点之间无明显交互作用 ,它们是低出生体重的独立危险因素。结论 :CYP2E1多态性位点和PON2 148多态性?

关键词： CYP2E1 PON2148 基因多态性低出生体重

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妊娠期烹调油烟污染物暴露与低出生体重

卫生研究 2017年第6期46卷 1023-1027页

作者：施梦瑶童世庐陶芳标安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系安徽人口健康与优生省级实验室合肥230601 澳大利亚昆士兰理工大学公共卫生和生物医学创新研究所

近年来,流行病学研究表明妊娠期暴露于空气污染物会导致不良妊娠结局。烹调油烟污染是室内空气污染的主要来源之一,油烟污染物可通过母体影响胎儿的生长发育,最终导致胎儿低出生体重,生长发育受限以及其他不良妊娠结局。本文通过对烹调... 详细信息

近年来,流行病学研究表明妊娠期暴露于空气污染物会导致不良妊娠结局。烹调油烟污染是室内空气污染的主要来源之一,油烟污染物可通过母体影响胎儿的生长发育,最终导致胎儿低出生体重,生长发育受限以及其他不良妊娠结局。本文通过对烹调油烟成分构成及其危害、孕期油烟污染物暴露对低出生体重影响及其生物学机制作简要综述。

关键词：烹调油烟气态污染物细颗粒物低出生体重妊娠期