基于22455名8～10月龄婴儿发育筛查的早产与低出生体重因素交互作用的巢式病例对照研究

作     者：喜雷 黄玥 韩娜 陈春屹 王银平 高雅晴 周虹 XI Lei;HUANG Yue;HAN Na;CHEN Chun-yi;WANG Yin-ping;GAO Ya-qing;ZHOU Hong

作者机构：北京市通州区妇幼保健院北京101100 北京大学公共卫生学院妇幼卫生学系北京100191 

出 版 物：《中国循证儿科杂志》 (Chinese Journal of Evidence Based Pediatrics)

年 卷 期：2019年第14卷第1期

页      面：35-39页

核心收录：

学科分类：1004[医学-公共卫生与预防医学(可授医学、理学学位)] 100404[医学-儿少卫生与妇幼保健学] 10[医学] 

主　　题：发育 婴儿 早产 低出生体重 交互作用 

摘      要：目的分析早产和低出生体重因素对婴儿发育的影响,重点探索二者对婴儿发育的潜在交互作用。方法通过北京市通州区妇幼保健院电子信息系统收集2013年9月至2017年12月于8～10月龄时接受了丹佛发育筛查(DDST)的婴儿的相关资料,应用巢式病例对照研究的方法,将DDST筛查结果为可疑或异常的儿童作为病例组,将DDST筛查结果为正常的儿童作为对照组,通过卡方检验对婴儿的发育情况及影响因素进行分析,通过单因素和多因素非条件logistic回归模型分析早产与低出生体重因素对婴儿发育的可能影响,利用相加交互作用和相乘交互作用模型探索早产+低出生体重联合作用与儿童早期发育的关系。结果本研究共纳入22 455名8～10月龄婴儿,DDST可疑/异常比例为2.6%。孕周越小、出生体重越低,婴儿在8～10月龄时出现DDST可疑/异常的风险越高。交互作用分析显示,早产与低出生体重因素对婴儿DDST可疑/异常存在相加交互作用(RERI=2.55,95%CI:0.54-4.55),未发现相乘交互作用(OR=1.50,95%CI:0.68-3.30)。结论早产与低出生体重因素对婴儿发育存在相加交互作用,未发现相乘交互作用。对早产合并低出生体重儿的早期发育问题应给予更多关注。