检索结果-南通市图书馆

顺产产妇会阴损伤预防与修复护理最佳证据总结

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国护理管理 2018年第8期18卷 1142-1147页

作者：王晋芳徐杨陈延亭晏利姣柳清霞邓寒羽孙瑞阳丛雪郝玉芳苏春香北京中医药大学护理学院北京中医药大学JBI循证护理卓越合作中心北京中医药大学加拿大安大略省注册护士协会最佳实践指南研究中心北京市100029 中日友好医院妇产科

目的 :总结顺产产妇会阴损伤预防与修复护理相关最佳证据,为产科护士及助产士的临床决策提供参考。方法 :系统检索与筛选专业团体网站、临床实践指南网站、数据库的会阴损伤预防与修复相关循证指南,采用AGREEⅡ对其进行方法学质量评价,... 详细信息

目的 :总结顺产产妇会阴损伤预防与修复护理相关最佳证据,为产科护士及助产士的临床决策提供参考。方法 :系统检索与筛选专业团体网站、临床实践指南网站、数据库的会阴损伤预防与修复相关循证指南,采用AGREEⅡ对其进行方法学质量评价,选取其中的A级指南进行推荐意见的提取、翻译,B级指南予以排除;之后按照一定的原则对内容相同或相似的推荐条目进行综合;最后通过专家论证,遴选出适宜我国国情的护士及助产士权限范围内的推荐意见。结果 :共检索出国内外331篇文献,符合指南初筛纳入排除标准的指南为7部,AGREEⅡ评价后显示4部为A级,3部为B级;仅对4部A级指南的推荐意见进行提取,共得到92条推荐意见,按照相应的原则将推荐意见综合后得到63条最佳证据;专家论证后发现其中27条最佳证据属于我国护士及助产士权限范畴。结论:会阴损伤预防与修复的证据较为丰富,护士及助产士权限范围内的证据涉及范围较广但数量有限,有必要进行更多的实践探索及科学研究来丰富护理及助产领域的相关证据。

关键词：会阴损伤顺产预防修复证据总结

胎头着冠运用减张手法联合自然娩肩在降低产时会阴损伤中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

军事护理 2024年第6期41卷 6-9页

作者：冯琼王玲欢韩海琴浙江省绍兴市人民医院产科浙江绍兴312000 浙江省绍兴市人民医院护理部

目的探讨胎头着冠运用减张手法联合自然娩肩在降低产时会阴损伤中的应用效果,为有效降低产时会阴裂伤的发生提供临床依据。方法 2020年10月至2022年5月,采用便利抽样法选择在绍兴市某三级甲等综合性医院自然分娩的产妇286例为研究对象... 详细信息

目的探讨胎头着冠运用减张手法联合自然娩肩在降低产时会阴损伤中的应用效果,为有效降低产时会阴裂伤的发生提供临床依据。方法 2020年10月至2022年5月,采用便利抽样法选择在绍兴市某三级甲等综合性医院自然分娩的产妇286例为研究对象,按住院号尾数的单双数分为观察组(n=149)和对照组(n=137)。观察组在适度会阴保护技术上,当胎头着冠运用减张手法联合自然娩肩助产;对照组以常规的适度会阴保护技术和人工娩肩助产,比较两组产妇会阴损伤等情况。结果观察组产妇会阴损伤、产后会阴水肿、会阴疼痛、产后住院日均低于对照组,差异均有统计学意义(均P损伤、新生儿出生体质量和1~5 min Apgar评分均无统计学意义(均P>0.05)。结论胎头着冠运用减张手法联合自然娩肩,能有效减少产妇会阴损伤的发生,可提高产科护理质量。

关键词：胎头着冠减张会阴损伤自然娩肩

顺产产妇会阴损伤预防与修复循证指南的质量评价

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华护理杂志 2018年第2期53卷 162-168页

作者：王晋芳徐杨陈延亭韩柳姜雨婷赵俊强李学靖马睛雅郝玉芳北京中医药大学护理学院北京市100029 中日友好医院妇产科北京大学第一医院护理部香港大学深圳医院护理部

目的评价国内外顺产产妇会阴损伤预防与修复的相关循证指南,分析各指南的特点,为临床进行基于证据的会阴损伤预防与修复的决策提供参考。方法系统检索专业学会网站、临床实践指南网站、数据库的会阴损伤预防与修复相关指南,采用临床研... 详细信息

目的评价国内外顺产产妇会阴损伤预防与修复的相关循证指南,分析各指南的特点,为临床进行基于证据的会阴损伤预防与修复的决策提供参考。方法系统检索专业学会网站、临床实践指南网站、数据库的会阴损伤预防与修复相关指南,采用临床研究与评估工具AGREEⅡ对符合纳入、排除标准的指南进行质量评价,并分析各指南的特点。结果共检索出国内外7部相关循证指南,在AGREEⅡ评价的6个领域平均标准化得分分别为范围和目的90.21%,参与人员68.25%,严谨性69.94%,清晰性89.41%,应用性70.63%和独立性68.25%。7部指南总体标准化得分均分为75.65%,总评分均分为5.67(满分7分),指南总体质量评价为4部A级,3部B级。结论会阴损伤预防与修复循证指南的总体质量较高,但部分指南在参与人员、严谨性、独立性领域仍有待完善。我国尚无满足循证指南标准的会阴损伤相关指南,国外高质量的循证指南经过本土化后可以作为我国临床开展会阴损伤预防与修复的循证证据。

关键词：会阴损伤自然分娩循证护理学指南临床研究与评估工具

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

降低产时会阴损伤干预方法的现状及展望

中国护理管理 2018年第8期18卷 1116-1120页

作者：朱远张爱霞樊雪梅周春秀刘婧岩南京中医药大学护理学院江苏省210023 南京医科大学附属妇产医院护理部南京医科大学附属妇产医院产房

本文阐述了产时会阴损伤发生的部位和原因,基于循证证据,总结国内外降低会阴损伤的干预方法,包括会阴按摩、产前盆底肌和瑜伽球锻炼、自由体位、延缓用力、硬膜外麻醉、限制性会阴切开、无保护会阴接产、对产妇持续的支持等。基于我国国... 详细信息

本文阐述了产时会阴损伤发生的部位和原因,基于循证证据,总结国内外降低会阴损伤的干预方法,包括会阴按摩、产前盆底肌和瑜伽球锻炼、自由体位、延缓用力、硬膜外麻醉、限制性会阴切开、无保护会阴接产、对产妇持续的支持等。基于我国国情,提出改进产前助产保健服务、推进产程中自由体位开展、建立适合我国国情的分娩镇痛医疗服务体系、明确会阴切开评估指标、改进产时分娩服务模式等重点干预方向。

关键词：会阴损伤会阴裂伤会阴切开综述

超声和脉冲电磁疗法治疗会阴损伤的随机对照试验

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

神经损伤与功能重建 1990年第2期 93-94页

作者：张雅勤

多达70%的妇女经阴道分娩时发生需手术修复的会阴损伤,常引起持续数月的疼痛和不适,损伤广泛时尤甚.超声和脉冲电磁疗法越来越多地在产后数天内用来治疗这种会阴损伤.有两份报告称超声治疗会阴损伤可缓解会阴疼痛,也有报告称脉冲电磁疗... 详细信息

多达70%的妇女经阴道分娩时发生需手术修复的会阴损伤,常引起持续数月的疼痛和不适,损伤广泛时尤甚.超声和脉冲电磁疗法越来越多地在产后数天内用来治疗这种会阴损伤.有两份报告称超声治疗会阴损伤可缓解会阴疼痛,也有报告称脉冲电磁疗法可改善伤口愈合和减轻疼痛.作者用随机双盲对照试验研究了超声和脉冲电磁疗法在产后24小时开始治疗对中～重度会阴损伤的疗效.414例中,重度会阴损伤妇女被随机分为三组:1、超声治疗组（140例）:超声频率3MHz,强度0.5W/cm;,脉冲间隔1:4,每个与探头大小

关键词：会阴损伤电磁疗法超声治疗后会阴疼痛

妊娠晚期会阴体按摩预防会阴损伤的随机对照研究

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

实用妇产科杂志 1999年第5期 280-281页

作者：左万兴

减少会阴损伤相关干预技术的临床应用研究进展

在线全文

同方期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

解放军护理杂志 2019年第11期36卷 65-68页

作者：龙良平林莹谭志华湖北省妇幼保健院产科

会阴损伤是阴道分娩最常见的并发症之一,约有41.3%~85.0%的阴道分娩伴随着不同程度的会阴损伤,其中初产妇发生率最高,包括自发性和人为干预[1]。会阴损伤还可导致会阴疼痛、出血感染、大小便失禁,性功能障碍、盆腔脏器脱垂等近远期并发... 详细信息

会阴损伤是阴道分娩最常见的并发症之一,约有41.3%~85.0%的阴道分娩伴随着不同程度的会阴损伤,其中初产妇发生率最高,包括自发性和人为干预[1]。会阴损伤还可导致会阴疼痛、出血感染、大小便失禁,性功能障碍、盆腔脏器脱垂等近远期并发症[2],给产妇带来严重的社会和心理问题。英国皇家妇产科医师学院(Royal College of Obstetricians and Gynaecologists,RCOG)指出,降低会阴损伤的重点是识别相关危险因素并采取相应预防措施,以科学的循证实践促进女性分娩期会阴完整[3]。尽管全球产科医务工作者致力于促进自然阴道分娩、减少严重会阴裂伤,但保护会阴完整性的相关措施似乎并未达成共识[4-5]。

关键词：会阴损伤大小便失禁妇产科医师阴道分娩会阴裂伤循证实践盆腔脏器脱垂性功能障碍

以会阴中心腱紧张度控制胎头娩出速度对会阴损伤和产程的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

护理学杂志 2023年第16期38卷 27-29,58页

作者：孙立琴樊雪梅李六兰章明周春秀南京医科大学附属妇产医院产房江苏南京210004

目的以会阴中心腱紧张度为标准控制胎头娩出速度,以减轻会阴损伤及缩短产程。方法将520例经阴道分娩的初产妇按照住院时间分为观察组和对照组各260例。观察组以会阴中心腱紧张度为标准控制胎头娩出速度,对照组依据每次用力时胎头露出阴... 详细信息

目的以会阴中心腱紧张度为标准控制胎头娩出速度,以减轻会阴损伤及缩短产程。方法将520例经阴道分娩的初产妇按照住院时间分为观察组和对照组各260例。观察组以会阴中心腱紧张度为标准控制胎头娩出速度,对照组依据每次用力时胎头露出阴道外口直径会阴Ⅲ、Ⅳ度裂伤,观察组会阴裂伤或会阴切开、会阴切开伴裂伤率显著低于对照组,且观察组胎头拨露至胎头娩出时间、第二产程时间显著短于对照组(均P会阴接产中以会阴中心腱紧张度为标准控制胎头娩出速度,有利于减轻分娩期会阴损伤程度,促进胎儿娩出。

关键词：初产妇阴道分娩无保护会阴接产会阴中心腱紧张度会阴损伤产程

妊娠期女性对会阴损伤产前预防措施的偏好研究

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

妊娠期女性对会阴损伤产前预防措施的偏好研究

作者：曹晓兰州大学

学位级别：硕士

研究目的编制会阴损伤产前预防措施偏好调查问卷,调查妊娠期女性对会阴损伤产前预防的知信行现状、知证后对产前预防措施的偏好分布情况及其影响因素,明确妊娠期女性实施会阴损伤产前预防措施的偏好,为构建“以患者为中心”的会阴损伤... 详细信息

研究目的编制会阴损伤产前预防措施偏好调查问卷,调查妊娠期女性对会阴损伤产前预防的知信行现状、知证后对产前预防措施的偏好分布情况及其影响因素,明确妊娠期女性实施会阴损伤产前预防措施的偏好,为构建“以患者为中心”的会阴损伤产前预防管理体系提供证据。研究方法(1)会阴损伤产前预防措施偏好调查问卷的编制与验证:结合文献回顾法、访谈法,凝练会阴损伤产前预防的关键要素,形成问卷的知信行调查部分;通过网状Meta分析方法,汇总不同产前预防措施预防效果的证据,制作循证科普视频,形成问卷的知证后偏好调查部分;经专家咨询法和核心小组多次讨论,编制会阴损伤产前预防措施偏好预调查问卷。2022年5月至2022年8月,采用方便抽样方法,线上线下同步招募妊娠期女性,使用预调查问卷进行预调查,采用项目分析法和信效度检验方法分析预调查结果,以验证和完善预调查问卷。(2)妊娠期女性对会阴损伤产前预防措施偏好的调查:本部分采用横断面研究的方法,使用方便抽样法选择妊娠期女性进行调查,调查时间为2022年8月至2022年12月,调查工具为自行编制的调查问卷。研究结果(1)经文献回顾、访谈和专家咨询,核心小组编制了预调查问卷,问卷主体分为人口统计学、会阴损伤的知信行调查和知证后偏好调查三部分。预调查共收集了140份问卷,结果显示,调查问卷的Cronbach'sα系数为0.87,折半信度为0.71,内容效度指数为0.97。经核心小组讨论,删除会阴损伤知信行调查部分的4个条目,并改变了偏好调查部分的提问方式,其他条目均符合筛选标准(P会阴损伤科普视频和12个调查会阴损伤的知识了解、预防态度和预防行为现状;第三部分包括1个用于证据基础的会阴损伤产前预防循证证据科普视频和10个用于调查妊娠期女性对会阴损伤产前预防措施的偏好及采用预防措施的促进与阻碍因素的问题。(2)偏好调查共纳入206位妊娠期女性。仅23.3%妊娠期女性接受过指导,不足50.0%妊娠期女性知晓相关概念和不良后果。会阴损伤态度得分为1.97±0.93,孕期预防态度得分为3.90±1.04。多元线性回归结果显示,职业为妊娠期女性对会阴损伤态度的影响因素(P损伤概念为影响其尝试预防的关键因素(P会阴损伤的产前预防方法,仅16.0%的妊娠期女性在孕期采取过运动方式预防会阴损伤。通过循证科普视频知晓相关证据后,71.4%的妊娠期女性愿意进行会阴损伤产前预防,10.6%的妊娠期女性不愿意选择在孕期进行会阴损伤产前预防,18.0%的妊娠期女性未呈现明确偏好。调查结果显示,妊娠期女性偏好的前三种会阴损伤预防方法依次为盆底肌锻炼(45.2%)、孕期保健操(39.8%)和瑜伽(36.9%)。二元logistic回归模型分析显示,妊娠期女性是否知晓会阴损伤概念和对会阴损伤的态度会影响其对会阴损伤产前预防措施的偏好选择(P会阴损伤的促进因素。缺乏相关知识,没有充足的时间,没有合适的场地,效果不够显著都是妊娠期女性在孕期选择预防会阴损伤的阻碍因素。研究结论(1)本研究编制的会阴损伤产前预防措施偏好调查问卷具备较好的信度、效度和实用性,可作为会阴损伤产前预防偏好调查的工具。(2)妊娠期女性的会阴损伤产前预防相关知识严重缺乏,在孕期预防会阴损伤的意愿强烈,但各种预防措施的实施率均较低。(3)知晓会阴损伤产前预防证据后,妊娠期女性对产前预防措施的偏好选择率较高,会阴损伤知识和态度影响其对产前预防措施的偏好。(4)知识普及和医护支持是妊娠期女性在孕期进行会阴损伤预防的重要促进因素,因此基于妊娠期女性偏好证据,搭建医患共享的会阴损伤产前预防体系势在必行。

关键词：循证护理会阴损伤产前预防患者偏好知证决策