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胃肠镜患者互联网诊疗服务使用意愿现状调查及影响因素分析

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齐鲁护理杂志 2023年第12期29卷 96-99页

作者：孙美翠禚娇娇王静王志香山东省立第三医院山东济南250000 中国人民解放军联勤保障部队第960医院山东大学第二医院

目的:调查胃肠镜患者互联网诊疗服务使用意愿现状,分析其影响因素,为临床提供有效依据。方法:选取121例行胃肠镜患者为调查对象,采用互联网诊疗服务使用意愿量表及自我护理能力量表对患者情况进行调查分析。结果:本组行胃肠镜患者互联... 详细信息

目的:调查胃肠镜患者互联网诊疗服务使用意愿现状,分析其影响因素,为临床提供有效依据。方法:选取121例行胃肠镜患者为调查对象,采用互联网诊疗服务使用意愿量表及自我护理能力量表对患者情况进行调查分析。结果:本组行胃肠镜患者互联网诊疗服务使用意愿得分为(2.95±1.31)分;性别、年龄、受教育程度、家庭收入、既往史、病程、疾病复发次数和自我护理能力是行胃肠镜患者互联网诊疗服务使用意愿的影响因素(P互联网诊疗服务使用意愿水平为中等偏下,迫切需要提高,临床医务人员可针对行胃肠镜患者互联网诊疗服务使用意愿的影响因素实施针对性干预措施,培养患者使用网络就医的习惯,提升护理服务质量。

关键词：胃肠镜互联网诊疗服务使用意愿自我护理能力

防控重大传染性疾病期间开展互联网诊疗服务实践与体会

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中国医院 2021年第8期25卷 78-80页

作者：姚峥汉业旭孙雪梅梁志刚赵国光首都医科大学宣武医院门诊部疾病预防控制处100053 首都医科大学宣武医院 100053

医院不仅为患者提供医疗服务,还承担着公共卫生服务的职责。医院是防控重大传染性疾病的主战场,应及时调整门诊流程,开展互联网诊疗服务。实践证明,互联网诊疗服务在防控重大传染性疾病期间发挥了重要作用,弥补了常规医疗服务的不足,提... 详细信息

医院不仅为患者提供医疗服务,还承担着公共卫生服务的职责。医院是防控重大传染性疾病的主战场,应及时调整门诊流程,开展互联网诊疗服务。实践证明,互联网诊疗服务在防控重大传染性疾病期间发挥了重要作用,弥补了常规医疗服务的不足,提高了诊疗服务的实效性,得到了政府、患者、医院和医师的认可。不断推进互联网诊疗服务,优化服务流程,是今后的发展方向。质量管理和安全管理是互联网诊疗服务的关键。

关键词：互联网诊疗服务重大传染性疾病疫情防控门急诊管理

成都市门诊患者互联网诊疗服务使用影响因素研究

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成都市门诊患者互联网诊疗服务使用影响因素研究

作者：刘连英成都中医药大学

学位级别：硕士

在“互联网+医疗服务”形势背景下,互联网诊疗服务发展虽取得了一定成就,但仍面临许多困难。本研究着眼于互联网诊疗服务当前面临的受众接受度不高这一现实问题,深入分析影响患者使用互联网诊疗服务的因素,探讨促进受众接受和使用互联... 详细信息

在“互联网+医疗服务”形势背景下,互联网诊疗服务发展虽取得了一定成就,但仍面临许多困难。本研究着眼于互联网诊疗服务当前面临的受众接受度不高这一现实问题,深入分析影响患者使用互联网诊疗服务的因素,探讨促进受众接受和使用互联网诊疗服务,优化互联网诊疗服务发展的对策建议。首先,本研究利用文献研究,梳理相关理论,界定“互联网诊疗”相关概念,并为本研究的模型构建奠定理论基础;其次,通过分析患者互联网诊疗服务使用行为与访谈患者为本研究模型变量的选取提供现实依据;然后,基于理论基础和现实依据,构建出本研究的理论模型;最后,以在成都市内医疗机构门诊就医的患者为调查对象,开展问卷调查收集数据,利用描述统计、卡方检验以及结构方程模型分析等数理统计方法分析数据和验证理论模型。研究发现:(1)从描述统计和卡方检验结果来看,目前使用过或知晓互联网诊疗服务的患者多为年轻患者,文化程度较高,互联网使用经验较丰富。而没有使用过也不知晓互联网诊疗服务的患者多为老年患者,文化程度较低,较少使用互联网;(2)模型验证结果表明,本研究预设的理论模型的适配度可接受,“绩效期望”、“努力期望”、“社会影响”、“价格价值”、“习惯”5个外因潜在变量可联合解释“使用意愿”56.5%的变异量,5个外因潜在变量和“使用意愿”可以联合解释“使用行为”52.6%的变异量;(3)中介效应分析结果表明,“使用意愿”在“绩效期望”、“社会影响”、“价格价值”、“习惯”与“使用行为”的作用关系上具有中介效应;(4)调节效应分析结果表明,性别在“绩效期望”、“社会影响”与“使用意愿”的作用关系上存在调节效应,患者病情在“价格价值”与“使用意愿”的作用关系存在调节效应,性别、使用经验、患者病情和线下就医难度在“使用意愿”、“习惯”与“使用行为”的作用关系存在调节效应。最后,本研究基于分析结果,总结得出结论,并从政府、医疗机构和技术支撑三个层面提出促进互联网诊疗服务发展的管理启示,指出了本研究存在的不足和今后的研究方向。

关键词：患者互联网诊疗服务影响因素整合性技术接受和使用模型理论

山东省D医院互联网诊疗服务供需现状及改进对策研究

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山东省D医院互联网诊疗服务供需现状及改进对策研究

作者：王泽炜山东大学

学位级别：硕士

研究背景互联网诊疗服务的开展,有助于破解传统诊疗模式面临的困境,让更多的患者能够突破时间和地理区域的限制,快速、方便的得到适合自己的优质医疗服务,推动我国分级诊疗制度的实现。我国政府重视互联网医疗建设工作,接连颁发了许多... 详细信息

研究背景互联网诊疗服务的开展,有助于破解传统诊疗模式面临的困境,让更多的患者能够突破时间和地理区域的限制,快速、方便的得到适合自己的优质医疗服务,推动我国分级诊疗制度的实现。我国政府重视互联网医疗建设工作,接连颁发了许多政策文件以指导互联网医疗相关服务的开展,医保支付政策也在逐渐得到完善。我国互联网医疗产业已经展现出巨大的发展活力,新型冠状病毒肺炎疫情的暴发和流行,也在一定程度上促进了我国互联网诊疗服务的发展。在社会发展和市场需求的推动下,尤其是在疫情常态化防控的背景之下,开展互联网诊疗服务势在必行。但当前我国互联网诊疗服务的开展并不是无往不利的,服务的开展仍然面临着许多的困难和挑战。本研究将从互联网诊疗服务的供给方和需求方两个角度出发,探讨服务开展过程中出现的障碍,为推动我国互联网诊疗服务的发展提供合理化的建议,以便更好的发挥互联网诊疗服务的优势,为病人供应更多方便快速、人性化、智慧化的医疗服务。研究目的本研究的总体目标是分析互联网诊疗服务供给与需求之间存在的差距并提出改善措施,以促进和加快互联网诊疗服务的有序开展。具体目标如下:(1)调查样本医院互联网诊疗服务的供给现状,并分析服务开展存在的障碍;(2)测量并分析患者对互联网诊疗服务的需求情况;(3)根据互联网诊疗服务供给与需求之间存在的差距,提出对应的改善办法。资料与方法本研究的调查地点选为山东省某三级公立医院,对于服务提供方的研究,主要使用互联网医院管理系统中的定量资料,对互联网医院的试运行现状进行分析;同时采取关键人物访谈法,对主管互联网医疗的相关管理人员和医生群体深入访谈,分析D医院在开展互联网诊疗服务的过程当中出现的障碍。需方的研究则使用自行设计的互联网诊疗服务需求调查问卷,对患者使用意愿和支付意愿情况进行调查分析。本次调查共分发纸质版问卷340份,问卷回收有效率为92.35%。所设计的使用意愿调查问卷包含电子健康素养、感知的易用性和有用性、社会影响、成本风险和功能风险、使用意愿7个维度。采用支付卡问卷,依据样本医院线下门诊诊查费设置题项,对患者支付意愿进行调查。数据分析工作使用SPSS21.0统计工具进行,应用可靠性分析和因子分析检验调查问卷的信度以及效度,应用描述性统计分析、单因素以及多因素分析等分析了调查数据。研究结果(1)互联网诊疗服务供方:样本医院已注册参与互联网医院业务的医生绝大多数为副主任医师,占注册医师总人数的43.68%,主任医师人数较少,线上优质医师资源相对短缺。当前互联网医院仅能实现线上问诊功能,在线开处方、医保结算等服务和项目尚未完全实现。分析原因,主要是由于互联网诊疗服务相关的管理制度不健全、信息化水平达不到服务开展的要求、医院各部门之间的职责划分不明晰,互联网诊疗服务的开展缺乏充足的动力。此外,患者线上就医绝大多数情况下等待医生接诊的时间超过120分钟,医生应诊不及时,且应诊率较低,线上医疗服务质量不稳定。分析原因,一方面是由于当前线上问诊平台设计不成熟,许多功能尚不完善;另一方面,当前线上问诊的诊查费不分医生职称统一按照6元收取,诊查费用较低,影响医生线上接诊的积极性。(2)互联网诊疗服务需方:目前线上问诊服务的实际使用率不高,但绝大多数患者对互联网诊疗服务的认可度较高,突发公共卫生事件的发生,更能促进互联网诊疗服务需求的增加。患者对互联网诊疗服务的使用意愿受到社会影响因素、感知易用性、电子健康素养的直接影响,并且社会影响因素的作用最大。患者对于互联网诊疗服务能否使用医保结算问题非常关注。此外,绝大多数患者愿意为互联网诊疗服务付费,平均支付意愿为30.63元,支付意愿随医生职称的升高逐渐增加。结论与建议患者有使用互联网诊疗服务方面的需求,但当前互联网医院可开展的服务项目较少,互联网诊疗医保结算尚未完全实现,并且线上优质医师相对缺乏,医生应诊不及时、应诊率较低,线上接诊的积极性不高。互联网诊疗服务在供给能力、供给动力,以及服务质量方面暂时无法充分满足患者网上就诊的医疗服务需求,互联网诊疗服务在供给和需求之间还存在较大的差距。因此,为提升服务供给能力,医院需要重视信息化建设,同时对互联网医院平台进行优化和升级,可针对不同群体特征设计个性化的服务模式。为增强服务供给动力,首先,卫生行政部门应明确和统一互联网诊疗服务开展的有关标准和要求,尽快实现互联网诊疗服务的医保结算;其次,医院应健全互联网诊疗相关的医务人员绩效考核机制,明确医院各个部门的职责划分;此外,还需要对线上问诊的诊查费进行调整,保证医生线上接诊的积极性。为改善服务质量,应建立互联网诊疗质量监管机制,定期对医生线上服务的质量进行考评。

关键词：互联网诊疗服务供给需求使用意愿支付意愿

公益性视角下上海公立医院门诊患者对互联网医疗服务认知现状调查

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中国医院 2021年第9期25卷 26-29页

作者：焦岳龙余飞同济大学附属第十人民医院上海市200072

目的:在公益性视角下研究患者对互联网诊疗服务的使用、认知和相应因素进行调查分析,为进一步明确患者需求,更好地开展公立医院互联网诊疗服务提供参考和借鉴。方法:采用线上问卷调查法,针对上海公立医院门诊患者进行问卷调查。调查内... 详细信息

目的:在公益性视角下研究患者对互联网诊疗服务的使用、认知和相应因素进行调查分析,为进一步明确患者需求,更好地开展公立医院互联网诊疗服务提供参考和借鉴。方法:采用线上问卷调查法,针对上海公立医院门诊患者进行问卷调查。调查内容包括患者基本信息及针对互联网诊疗的使用现状和认知情况。结果:仅有18.57%的被调查者非常了解互联网医疗服务,有81.43%的被调查者对于互联网医疗的相关内容不太了解或者完全不了解。患者了解互联网医疗服务的方式集中在通过智能手机、互联网等新媒体推送的信息。患者希望从互联网医疗中获得的服务集中在医疗健康咨询与在线问诊和预约挂号功能。使用过互联网诊疗的患者群体普遍具有高学历、高收入和更为年轻的特点,且对于相关因素具有显著差异(P互联网诊疗服务平台选择方面有所不同,选择医院自营的互联网平台更侧重于检验检查结果查询和线上复诊线上配药、开具检验检查这两方面,且具有统计学差异(P互联网诊疗的患者满意度结合公益性视角,就便捷、价格、质量三方面的相关性分析发现患者的满意度和平台界面的复杂程度、医生的专业性、医患沟通效率这三方面有显著负相关(P互联网医疗服务的认知,基于不同定位建设互联网诊疗平台,满足不同使用需求,以公益性建设提升患者满意度。

关键词：公益性公立医院门诊患者互联网诊疗服务

川渝地区“互联网+医疗健康”服务及用户满意度调查

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重庆科技学院学报（社会科学版） 2021年第6期 52-56,62页

作者：游静罗慧英重庆科技学院工商管理学院重庆401331

“互联网+医疗健康”得到国家层面高度重视,近年来川渝地区的“互联网+医疗健康”项目建设进展迅速。以川渝地区普通居民为调查对象,调查了解患者对“互联网+医疗健康”服务的满意度,分析影响普通居民满意度评价的关键因素。结果发现,... 详细信息

“互联网+医疗健康”得到国家层面高度重视,近年来川渝地区的“互联网+医疗健康”项目建设进展迅速。以川渝地区普通居民为调查对象,调查了解患者对“互联网+医疗健康”服务的满意度,分析影响普通居民满意度评价的关键因素。结果发现,普通居民对“互联网+医疗健康”服务的总体满意度为59.46%;影响满意度的关键因素为服务内容、服务便捷性和服务障碍。进一步提高居民满意度,服务供给方需不断丰富“互联网+医疗健康”服务内容,提高服务供给质量,同时需要改善相关制度环境,集合各方力量,推动“互联网+医疗服务”创新,从而消除服务障碍,增强服务便捷性。

关键词： “互联网+医疗健康” 互联网医院互联网诊疗服务用户满意度医疗服务