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妊娠并发症患者与配偶二元应对的潜在剖面分析及与焦虑症状的相关性

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护理学杂志 2022年第23期37卷 75-78,86页

作者：王娟李佳欢黄永琪曹枫林山东大学齐鲁医学院护理与康复学院山东济南250012 镇江市高等专科学校卫生护理学院

目的探究妊娠并发症住院患者与配偶的二元应对模式及其与夫妻双方焦虑症状的关系。方法采用一般资料问卷、二元应对量表和状态焦虑问卷对197对妊娠并发症患者及配偶进行调查。结果妊娠并发症住院患者及其配偶的二元应对可被划分为4... 详细信息

目的探究妊娠并发症住院患者与配偶的二元应对模式及其与夫妻双方焦虑症状的关系。方法采用一般资料问卷、二元应对量表和状态焦虑问卷对197对妊娠并发症患者及配偶进行调查。结果妊娠并发症住院患者及其配偶的二元应对可被划分为4个潜在类别:夫妻低应对组(23.9%)、夫妻一般应对组(45.2%)、患者高-配偶低应对组(8.1%)及夫妻高应对组(22.8%)。分层logistic回归分析结果显示,控制了一般资料后,夫妻低应对组患者焦虑症状阳性的风险是夫妻一般应对组患者的12.315倍,而夫妻高应对组配偶焦虑症状阳性的风险则较夫妻一般应对组配偶降低了67.9%(均P应对组患者及配偶是需要早期筛查和重点关注的焦虑高风险人群,应制订和实施以夫妻为整体的干预措施。

关键词：孕妇配偶妊娠并发症二元压力二元应对焦虑症状潜在剖面分析

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不孕症夫妇二元应对与焦虑、抑郁的关系研究

不孕症夫妇二元应对与焦虑、抑郁的关系研究

作者：裴梦月兰州大学

学位级别：硕士

研究目的了解不孕症夫妇的二元应对、焦虑、抑郁现状,并构建主-客体互倚模型进一步探究不孕症夫妇二元应对与焦虑、抑郁的关系,为临床科学性地开展以夫妻为一体的干预性研究,改善不孕症夫妇的二元应对能力,减轻夫妻双方的焦虑、抑郁情... 详细信息

研究目的了解不孕症夫妇的二元应对、焦虑、抑郁现状,并构建主-客体互倚模型进一步探究不孕症夫妇二元应对与焦虑、抑郁的关系,为临床科学性地开展以夫妻为一体的干预性研究,改善不孕症夫妇的二元应对能力,减轻夫妻双方的焦虑、抑郁情绪提供理论依据。研究方法本研究为横断面研究设计,采用便利抽样的方法,选取2021年11月至2022年11月在甘肃省某三甲医院生殖医学中心进行辅助生殖治疗的不孕症夫妇作为调查对象。调查工具包括一般资料调查表(患者、配偶)、二元应对量表、焦虑自评量表、抑郁自评量表。使用SPSS 25.0进行统计分析,P0.05)。(2)不孕症夫妇焦虑、抑郁的影响因素多重线性回归分析结果显示,年龄、文化程度、家庭人均月收入对不孕症夫妇焦虑、抑郁的影响均存在统计学差异,职业状态对不孕症患者焦虑,生育史对配偶焦虑的影响也存在统计学差异,差异均具有统计学意义(P二元应对的现状及差异性比较不孕症患者与配偶二元应对的平均分分别为(121.73±13.33)分、(120.31±11.52)分,不孕症患者的二元应对得分高于配偶,差异无统计学意义(P>0.05)。在各维度中,不孕症患者的压力性沟通得分高于配偶,差异有统计学意义(P二元应对得分高于不孕症患者,差异有统计学意义(P0.05)。(4)不孕症夫妇二元应对、焦虑、抑郁的相关性分析相关分析结果显示,不孕症夫妇的二元应对及其各维度、焦虑、抑郁均呈正相关(P二元应对、委托二元应对、共同二元应对与自身的焦虑、抑郁呈负相关(P二元应对与自身的焦虑、抑郁呈正相关(P二元应对与焦虑、抑郁的主-客体互倚模型主体效应:不孕症夫妇报告的积极二元应对均能负向预测自身的焦虑、抑郁(β患者=-0.438,β配偶=-0.557,P二元应对均能正向预测自身的焦虑、抑郁(β患者=0.103,β配偶=0.253,P二元应对均能负向预测对方的焦虑、抑郁(β患者=-0.238,β配偶=-0.125,P二元应对均能正向预测对方的焦虑、抑郁(β患者=0.071,β配偶=0.062,P二元应对得分及各维度得分均处于中等水平,有待于提高。夫妇双方的总体二元应对水平没有差异,但是在各维度中,患者的压力性沟通水平高于其配偶,配偶的委托二元应对水平高于其患者。(3)不孕症夫妇的二元应对及其各维度、焦虑、抑郁水平呈正相关,不孕症夫妇积极二元应对的各维度与自身及其对方的焦虑、抑郁水平呈负相关,消极二元应对与自身及其对方的焦虑、抑郁水平呈正相关。(4)不孕症夫妇的焦虑、抑郁分别受自身与对方的二元应对的影响。不孕症夫妇积极二元应对水平越高,则自身及对方的焦虑、抑郁水平越低,不孕症夫妇的消极二元应对水平越高,则自身及对方的焦虑、抑郁水平越高,因此不孕症夫妇的积极二元应对和消极二元应对是夫妻双方更好的预测心理结果指标。

关键词：不孕症二元应对焦虑抑郁

脑卒中患者夫妻亲密关系、自我表露对二元应对影响的探索性研究

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脑卒中患者夫妻亲密关系、自我表露对二元应对影响的探索性研究

作者：张琦延边大学

学位级别：硕士

目的:描述脑卒中患者夫妻亲密关系、自我表露与二元应对现状,分析三者之间的相关性及亲密关系和自我表露对二元应对的影响,进而探索亲密关系在自我表露与二元应对间的中介效应,旨在改善脑卒中患者及伴侣亲密关系,促进夫妻自我表露欲望,... 详细信息

目的:描述脑卒中患者夫妻亲密关系、自我表露与二元应对现状,分析三者之间的相关性及亲密关系和自我表露对二元应对的影响,进而探索亲密关系在自我表露与二元应对间的中介效应,旨在改善脑卒中患者及伴侣亲密关系,促进夫妻自我表露欲望,为临床脑卒中患者夫妻二元应对干预提供理论依据。方法:采用便利抽样法,在吉林省地区某所综合医院抽取符合纳入标准的300对脑卒中患者夫妻作为本研究的对象。应用自行设计一般人口学资料、婚姻调试测定量表、痛苦表露指数量表及二元应对量表进行调查研究。利用SPSS26.0与AMOS26.0统计软件进行数据处理及分析,检验水准α=0.05。结果:（1）脑卒中患者与伴侣亲密关系平均分分别为（110.63±15.99）和（1 14.01±14.80）分,且20%以上的患者夫妻存在婚姻失调;夫妻间存在显著差异（P=0.002）。（2）脑卒中患者与伴侣自我表露平均分分别为（38.57±6.12）和（36.68±7.89）分,处于中等水平;夫妻间存在显著差异（P＜0.001）。（3）脑卒中患者与伴侣二元应对平均分分别为（116.91±15.26）和（119.67 ±13.98）分,处于正常水平;夫妻间存在显著差异（P＜0.001）。（4）脑卒中患者夫妻亲密关系和自我表露呈正相关（r=0.375～0.497,P＜0.01）,二者均与二元应对总分及正向维度呈正相关,与负向维度呈负相关（r=-0.604～0.632,P＜0.01;r=-0.518～0.537,P＜0.01）。（5）分层线性回归显示,文化程度、职业、亲密关系和自我表露可解释脑卒中患者二元应对总变异的52.4%（F=33.902,P＜0.001）;亲密关系和自我表露可共同解释伴侣二元应对总变异的34.1%（F=26.748,P＜0.001）。（6）主客体互倚中介模型结果显示,脑卒中患者夫妻自我表露对二元应对的主体效应显著,且自身亲密关系均起到部分中介作用（β=0.145,95%CI=0.096～0.207;β=0.128,95%CI=0.070～0.193）;客体效应方面,患者自我表露对伴侣二元应对存在客体效应,患者亲密关系起到部分中介作用（β=0.086,95%CI=0.041～0.142）,伴侣自我表露对患者二元应对存在客体效应,且双方亲密关系均起中介作用（β=0.075,95%CI=0.039～0.127;β=0.074,95%CI=0.030～0.131）。结论:（1）脑卒中患者夫妻亲密关系有待改善,自我表露处于中等水平,二元应对为正常水平,可进一步提高。（2）脑卒中患者夫妻亲密关系与自我表露呈正相关,二者与二元应对总分及正向维度呈正相关,负向维度呈负相关。（3）脑卒中患者二元应对的影响因素主要是文化程度、职业类型、亲密关系和自我表露;伴侣二元应对的主要影响因素是亲密关系和自我表露。（4）脑卒中患者夫妻自我表露可直接影响自身二元应对水平,也可通过患者亲密关系的间接作用影响双方二元应对水平。

关键词：脑卒中亲密关系自我表露二元应对主客体互倚模型中介效应

基于系统交互模型积极维度的二元应对干预对产后抑郁妇女及其配偶的影响研究

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基于系统交互模型积极维度的二元应对干预对产后抑郁妇女及其配偶...

作者：赵希林山西医科大学

学位级别：硕士

目的:随着现代女性的社会、家庭及个人压力的增加,其产后抑郁的发病率愈来愈高,产后抑郁的程度愈来愈重。但针对产后抑郁的心理干预多以产妇个体为干预对象的线下治疗为主。二元应对干预则将患者及其配偶作为共同体进行干预,可达到更好... 详细信息

目的:随着现代女性的社会、家庭及个人压力的增加,其产后抑郁的发病率愈来愈高,产后抑郁的程度愈来愈重。但针对产后抑郁的心理干预多以产妇个体为干预对象的线下治疗为主。二元应对干预则将患者及其配偶作为共同体进行干预,可达到更好的效果。本研究旨在通过文献回顾,质性研究及专家小组讨论构建以产妇及其配偶为整体干预对象,借助互联网平台开展基于系统交互模型(systemic transactional model,STM)积极应对维度的护理干预方案,并对干预方案在影响产后抑郁、焦虑、配偶间二元应对水平、婚姻满意度方面的效果进行实证。以期为产后抑郁与二元应对的研究提供新的视角,奠定理论基础。方法:1.方案构建:在文献研究的基础上构建初步干预方案;使用目的抽样法,选取于2022年2月—5月在山西省某三甲专科医院围产心理门诊就诊的产妇及其配偶开展质性研究,样本量以资料饱和为基准共深入访谈11对产妇及其配偶,根据质性研究结果进一步完善干预方案;通过专家小组讨论确定最终干预方案。2.方案实证:选取于2022年6月—2022年12月在山西省某三甲专科医院围产心理门诊就诊的产妇及其配偶,经计算共纳入120对产妇及其配偶进行干预,并随机分配至对照组及试验组。对照组给予常规护理,试验组在对照组的基础上给予为期6周的基于STM积极应对维度的二元应对干预。于入组前收集产妇及其配偶的一般资料,并于干预前、干预结束当日、干预结束后7天使用PHQ-9量表、DCI量表、GAD-7量表,婚姻质量-婚姻满意度分量表进行评估。使用统计学方法,辅以SPSS28.0对数据进行分析,对干预效果进行评价。结果:1.产后抑郁妇女及其配偶二元应对需求的质性研究共归纳总结出四个主题,分别为缓解负性情绪的需求,克服身体意象紊乱的需求,获得家庭支持的需求,提升婚姻满意度的需求。2.两组产妇及配偶在干预结束当日、干预结束7天两个时间点试验组的抑郁和焦虑得分均低于同期对照组,二元应对水平及婚姻满意度均高于同期对照组,组间差异均有统计学意义(P二元应对干预在降低产后抑郁程度,缓解产后焦虑方面具有显著效果,可于临床工作中参考本研究中的二元应对方案开展护理以减少产妇抑郁焦虑的负性情绪。2.基于STM积极维度的二元应对干预能够提高产妇及其配偶二元应对水平和婚姻满意度。

关键词：二元应对产后抑郁配偶系统交互模型护理

慢性心力衰竭患者夫妻二元应对和相依关系对自我管理的影响及作用路径研究

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慢性心力衰竭患者夫妻二元应对和相依关系对自我管理的影响及作用...

作者：史英梅安徽医科大学

学位级别：硕士

目的探究慢性心力衰竭患者及配偶自我管理、二元应对和相依关系现状,分析影响患者及配偶自我管理的影响因素。探讨夫妻双方自我管理与二元应对、相依关系的相关性;建立主客体互倚中介模型,分析夫妻双方相依关系、二元应对对自我管理的... 详细信息

目的探究慢性心力衰竭患者及配偶自我管理、二元应对和相依关系现状,分析影响患者及配偶自我管理的影响因素。探讨夫妻双方自我管理与二元应对、相依关系的相关性;建立主客体互倚中介模型,分析夫妻双方相依关系、二元应对对自我管理的影响和路径。方法本研究为横断面调查研究,采用便利抽样法,选择2021年1月～2022年1月在合肥市某三甲医院心内科住院治疗的慢性心力衰竭患者及其配偶共212对为研究对象。通过患者及配偶一般资料调查表、二元应对量表、慢性心力衰竭自我管理量表、配偶对患者自我管理的贡献采用CC-SCHFI量表、夫妻相依关系量表等进行调查。采用SPSS 24.0软件包、AMOS 26.0软件对整理后的数据进行分析,均采用双侧检验,以P元线性回归分析,使用结构方程模型构建慢性心力衰竭患者及配偶自我管理与二元应对及相依关系的主客体互倚中介模型,从二元水平分析主体效应、客体效应以及中介效应。结果1.慢性心力衰竭患者、配偶自我管理现状慢性心力衰竭患者自我管理能力标准化总得分为:53.24±14.62分,其中自我管理得分处于低水平的患者有67.92%,中等水平29.24%,高水平仅2.83%。慢性心力衰竭患者配偶对患者自我管理贡献总得分为:53.24±14.62分,其中自我管理得分处于低水平的患者有67.92%,中等水平29.24%,高水平仅2.83%。2.慢性心力衰竭患者自我管理在患者资料中的单因素分析患者自我管理:大学及以上文化程度、工人及其他从业者、病程≤6个月、BMI0.05）。配偶对患者自我管理的贡献:配偶对患者自我管理的贡献评分在患者不同文化程度、职业、病程、BMI上存在显著区别,差异有统计学意义（P28）配偶患者的自我管理能力低于其他患者,差异具有统计学意义（P二元应对能力现状慢性心力衰竭患者二元应对总分为:119.30±14.14,低水平患者27.35%（58/212）、中等水平68.86%（146/212）,高水平3.77%（8/212）。配偶二元应对总分为:118.89±14.41,低水平29.24%（62/212）、中等水平67.92%（144/212）,高水平2.83%（6/212）。患者与配偶二元应对总分相比,差异无统计学意义（P>0.05）,5.慢性心力衰竭患者与配偶二元应对在患者资料中的单因素分析患者二元应对:不同文化程度、病程、职业状态、BMI患者二元应对水平差异明显（P二元应对:患者不同文化程度、病程、年收入,其配偶的二元应对差异均有统计学意义（P二元应对在患者其他不同一般资料特征间差异无统计学意义（P>0.05）6.慢性心力衰竭患者与配偶二元应对在配偶资料中的单因素分析配偶不同职业状态,患者的二元应对水平有显著性差异（P元、肥胖二元应对水平存在显著性差异（P0.05）。10.慢性心力衰竭患者及配偶自我管理与二元应对、相依关系的相关性患者自我管理与配偶对患者自我管理的贡献呈正相关关系（r=0.980,P<0.01）,

关键词：慢性心力衰竭自我管理二元应对相依关系主客体互倚中介模型

二元应对干预对青年乳腺癌患者及配偶创伤后成长和二元应对水平的影响

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齐齐哈尔医学院学报 2022年第24期43卷 2384-2389页

作者：张文涛张林杰董汉华张华吕晶郑州大学附属郑州中心医院河南郑州450000

目的探讨夫妻二元应对干预对青年乳腺癌患者及配偶创伤后成长和二元应对水平的影响。方法选择2020年8月—2021年1月本院收治的42对乳腺癌患者及配偶作为实验组,给予二元应对干预;2021年2—7月收治的42对患者及配偶作为对照组,给予常规... 详细信息

目的探讨夫妻二元应对干预对青年乳腺癌患者及配偶创伤后成长和二元应对水平的影响。方法选择2020年8月—2021年1月本院收治的42对乳腺癌患者及配偶作为实验组,给予二元应对干预;2021年2—7月收治的42对患者及配偶作为对照组,给予常规照护。比较干预前后患者及配偶的创伤后成长和二元应对水平。结果干预前患者及配偶创伤后成长及二元应对得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,实验组两结局指标总分及各维度得分均较干预前有所提高,差异有统计学意义(P应对维度外(患者t=1.881,P=0.064,配偶t=1.111,P=0.269),实验组总分及其他维度得分且均高于对照组(P二元应对干预可以有效提升夫妻双方创伤后成长及二元应对水平。

关键词：青年乳腺癌配偶创伤后成长二元应对

肺癌患者及其配偶二元应对与癌症复发恐惧的关系研究

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肺癌患者及其配偶二元应对与癌症复发恐惧的关系研究

作者：张亚静河南大学

学位级别：硕士

目的:了解肺癌患者及其配偶癌症复发恐惧、二元应对的现况,分析影响肺癌患者和配偶癌症复发恐惧的因素;建立主客体互倚模型分析二元应对与癌症复发恐惧的关系,分析肺癌患者和配偶二元应对水平对双方癌症复发恐惧的预测作用,为科学制定... 详细信息

目的:了解肺癌患者及其配偶癌症复发恐惧、二元应对的现况,分析影响肺癌患者和配偶癌症复发恐惧的因素;建立主客体互倚模型分析二元应对与癌症复发恐惧的关系,分析肺癌患者和配偶二元应对水平对双方癌症复发恐惧的预测作用,为科学制定护理干预方案,提高肺癌患者和配偶的二元应对水平,降低肺癌患者和配偶的癌症复发恐惧水平,改善夫妻双方的生活质量提供理论依据。方法:采用便利抽样的方法,选取2021年10月至2022年10月在河南两所三甲医院住院的300对肺癌患者及其配偶作为研究对象,采用肺癌患者一般资料调查表、肺癌患者配偶一般资料调查表、二元应对量表、疾病进展恐惧简化量表、配偶疾病进展恐惧量表进行调查。运用SPSS和AMOS软件进行数据分析,采用描述性统计、独立样本t检验、方差分析、多元线性回归、pearson相关、结构方程模型等进行数据分析。结果:1.肺癌患者和配偶癌症复发恐惧得分情况肺癌患者癌症复发恐惧平均得分别为(40.06?6.50)分,各维度平均得分为:生理健康(21.73?4.48)分、社会家庭(18.33?3.36)分。肺癌患者配偶癌症复发恐惧平均得分为(41.01?6.68)分;各维度平均得分为:生理健康(27.34?5.37)分、社会家庭(13.67?3.06)分。肺癌患者和配偶的癌症复发恐惧得分差异均存在统计学意义(P二元应对得分情况肺癌患者二元应对的平均得分为(122.14?10.67)分;各维度的平均得分为:压力沟通(25.74?4.47)分、支持应对(32.77?5.12)分、代办应对(14.53?3.02)分、消极应对(31.95?3.85)分、共同应对(17.15?3.90)分。肺癌患者配偶二元应对的平均得分为(121.92?11.02)分;各维度平均得分为:压力沟通(25.07?4.83)分、支持应对(32.34?5.59)分、代办应对(14.99?2.82)分、消极应对(32.48?4.33)分、共同应对(17.04?3.87)分。配对t检验结果显示,患者和配偶的压力沟通、代办应对、消极二元应对得分差异具有统计学意义(P应对、共同应对得分差异无统计学意义(P>0.05)。3.肺癌患者和配偶二元应对与癌症复发恐惧相关性分析肺癌患者癌症复发恐惧与配偶癌症复发恐惧呈正相关(r=0.150～0.397,P二元应对与配偶积极二元应对各维度及总分均呈正相关(r=0.270～0.540,P二元应对各维度及总分与配偶消极二元应对呈负相关(r=-0.181～-0.469,P二元应对与配偶积极二元应对各维度及总分呈负相关(r=-0.285～-0.240,P二元应对与配偶消极二元应对呈正相关(r=0.374,P二元应对分别与患者和配偶的癌症复发恐惧均呈负相关(r=-0.402～-0.476,P二元应对分别与患者和配偶的癌症复发恐惧均呈正相关(r=0.321～0.506,P元线性回归分析结果显示,患者癌症复发恐惧的影响因素包括患者的年龄、性别、文化程度、病程、人均月收入、肿瘤分期;影响配偶癌症复发恐惧的因素包括配偶的年龄、性别、文化程度、婚龄。5.肺癌患者和配偶二元应对与癌症复发恐惧的主客体互倚模型结果肺癌患者和配偶的积极二元应对均能负向预测自身的癌症复发恐惧(P二元应对能正向预测自身的癌症复发恐惧存在主体效应(P二元应对均能负向预测对方的癌症复发恐惧(P二元应对均能正向预测对方的癌症复发恐惧也存在客体效应(P二元应对处于中等水平,有待进一步提高;配偶更容易采用消极的二元应对方式;3.患者的年龄、性别、文化程度、患病时长、人均月收入、肿瘤分期是其癌症复发恐惧的影响因素;配偶的年龄、性别、文化程度、婚龄是其癌症复发恐惧的影响因素;4.肺癌患者及其配偶癌症复发恐惧受自身及对方二元应对方式的影响。患者积极二元应对程度越高,则自身及配偶的癌症复发恐惧水平越低;患者消极二元应对程度越高,则自身及配偶的癌症复发恐惧水平越高。配偶积极二元应对程度越高,则自身及患者的癌症复发恐惧水平越低;配偶消极二元应对程度越高则自身及患者的癌症复发恐惧水平越高。

关键词：肺癌配偶二元应对癌症复发恐惧主客体互倚模型

基于二元应对理论的宫颈癌患者康复期支持性照顾需求的调查研究

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基于二元应对理论的宫颈癌患者康复期支持性照顾需求的调查研究

作者：刘莹广西医科大学

学位级别：硕士

目的:(1)探讨康复期宫颈癌患者支持性照顾需求及其影响因素。(2)探讨康复期宫颈癌患者支持性照护需求及夫妻应对癌症体验。方法:本研究为混合性研究设计,将量性研究与质性研究相结合。通过方便抽样法,选择2020年12月至2021年12月期间在... 详细信息

目的:(1)探讨康复期宫颈癌患者支持性照顾需求及其影响因素。(2)探讨康复期宫颈癌患者支持性照护需求及夫妻应对癌症体验。方法:本研究为混合性研究设计,将量性研究与质性研究相结合。通过方便抽样法,选择2020年12月至2021年12月期间在广西医科大学附属肿瘤医院妇科肿瘤病区治疗出院的130例康复期宫颈癌患者,调查工具为一般情况调查表、34项支持性照顾需求问卷,通过医院随访系统进行电话及问卷调查。运用SPSS26.0软件对数据进行统计描述。采用目的抽样法选择10对宫颈癌患者夫妻参与,按照预先制定的提纲进行半结构式访谈。使用主题分析法,对现象学研究的资料进行分析,得出患者支持性照护需求和夫妻应对体验的各级主题。结果:1.130例宫颈癌患者康复期支持性照护需求总得分为(106.44±20.06)分,条目均分为(3.13±0.59)。各维度得分从高到低依次为卫生系统和信息需求维度(37.01±8.99)、心理需求维度(31.90±9.98)、生理与日常生活需求(16.28±4.33)、照顾与支持需求(15.89±4.56)、性需求维度(5.35±3.11)。2.影响宫颈癌患者康复期支持性照护需求的因素包括:年龄、文化程度、临床分期和术后阶段。3.基于二元应对系统交互模型归纳出宫颈癌患者及其配偶积极应对与消极应对并存,共分为3个主题(支持性照护需求、消极应对、积极应对)及10个亚主题(生理需求、心理需求、医疗需求、消极沟通、消极二元应对、信任度丧失、自身坚强应对、代办二元应对、支持二元应对、共同二元应对)。结论:1.康复期宫颈癌患者支持性照顾需求处于中等偏上水平,总体上需求均未得到满足。除性需求维度,各维度均处于中等偏上水平,性需求维度处于低水平,并且各维度条目均分除性需求维度,其他维度需求均显示未得到满足。表明康复期宫颈癌患者仍然拥有较高水平的支持性照顾需求不能得到满足,康复期同样需要专业的支持和照护。这提示临床医护人员应当重视院后患者的支持性照顾需求,给院后患者提供持续的支持照护评估;及时识别出院患者的需求并提供合适的照护及资源。2.宫颈癌患者及其配偶积极应对与消极应对并存。医护人员需重视对患者及其配偶积极二元应对的引导,重点开展以夫妻为中心的应对干预,使其能更好地面对疾病,改善临床结局。

关键词：宫颈癌支持性照顾需求二元应对康复期

2型糖尿病患者及其配偶二元应对现状及影响因素研究

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2型糖尿病患者及其配偶二元应对现状及影响因素研究

作者：杨展石河子大学

学位级别：硕士

目的:了解2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者及其配偶二元应对现状及影响因素,验证婚姻质量与二元应对的主客体互倚模型,从患者及配偶双方角度为T2DM患者干预研究提供理论依据。方法:(1)问卷调查方法:便利抽样法,于2021年10... 详细信息

目的:了解2型糖尿病(Type 2 Diabetes Mellitus,T2DM)患者及其配偶二元应对现状及影响因素,验证婚姻质量与二元应对的主客体互倚模型,从患者及配偶双方角度为T2DM患者干预研究提供理论依据。方法:(1)问卷调查方法:便利抽样法,于2021年10月-2022年7月便利抽样329对T2DM住院患者及其配偶,采用一般资料调查表、二元应对问卷、糖尿病自我管理行为量表、一般自我效能量表及Locke-Wallace婚姻调适量表进行问卷调查。(2)统计分析方法:采用SPSS 26.0进行描述性统计分析、单因素分析、皮尔森相关性分析、多元线性回归分析;借助AMOS 24.0分析患者自我管理、配偶自我效能在T2DM患者及配偶婚姻质量与二元应对间的中介效应,并构建主客体互倚模型分析变量间的主客体效应。统计结果以P二元应对总分(120.02±20.47),低、中、高水平人数分别为99(30.1%)、195(59.3%)、35(10.6%)。T2DM患者配偶二元应对总分(122.94±19.96),低、中、高水平人数为82(24.9%)、212(64.4%)、35(10.6%)。(2)相关分析:(1)T2DM患者:患者二元应对与患者婚姻质量(r=0.484,P二元应对(r=0.677,P二元应对与患者婚姻质量(r=0.433,P二元应对(r=0.677,P0.5,CFI>0.9,TLI>0.9,患者婚姻质量、配偶婚姻质量对T2DM患者夫妇二元应对存在主客体效应(P二元应对间中介作用为0.139、0.080,分别占总效应的37.3%、31.1%;配偶自我效能在配偶婚姻质量与配偶/患者二元应对间中介作用为0.130、0.106,分别占总效应的32.6%、36.9%。(4)多元线性回归结果:(1)患者:患者性别、文化程度、工作情况、合并症、自我管理、婚姻质量及配偶的自我效能、二元应对8个因素为T2DM患者二元应对的影响因素;(2)配偶:配偶自我效能、配偶婚姻质量及患者二元应对为配偶二元应对的影响因素。结论:(1)被调查的T2DM患者及其配偶二元应对整体均处于中等水平且相互影响。(2)T2DM患者及其配偶婚姻质量与二元应对的主客体互倚模型成立。结合多因素分析结果,患者/配偶的婚姻质量直接影响各自的二元应对,但对对方的二元应对没有影响。(3)配偶的自我效能影响患者夫妇双方的二元应对,且在配偶的婚姻质量及二元应对中起中介作用;患者的自我管理影响患者的二元应对,并在患者婚姻质量及患者二元应对间起中介作用。(4)患者为男性、文化水平低、不在职、有合并症、自我管理水平低、婚姻质量低及配偶的自我效能低、配偶二元应对水平低为T2DM患者二元应对的危险因素;患者二元应对水平低、配偶婚姻质量低、配偶自我效能低为T2DM患者配偶二元应对的危险因素。因此,应关注具有以上特征的T2DM夫妻双方,系统性实施干预。

关键词： 2型糖尿病二元应对婚姻质量影响因素主客体互倚模型