基于二元应对理论的宫颈癌患者康复期支持性照顾需求的调查研究

作     者：刘莹 

作者单位：广西医科大学 

学位级别：硕士

导师姓名：陈丽君

授予年度：2022年

学科分类：1011[医学-护理学（可授医学、理学学位）] 10[医学] 

主      题：宫颈癌 支持性照顾需求 二元应对 康复期 

摘      要：目的:(1)探讨康复期宫颈癌患者支持性照顾需求及其影响因素。(2)探讨康复期宫颈癌患者支持性照护需求及夫妻应对癌症体验。方法:本研究为混合性研究设计,将量性研究与质性研究相结合。通过方便抽样法,选择2020年12月至2021年12月期间在广西医科大学附属肿瘤医院妇科肿瘤病区治疗出院的130例康复期宫颈癌患者,调查工具为一般情况调查表、34项支持性照顾需求问卷,通过医院随访系统进行电话及问卷调查。运用SPSS26.0软件对数据进行统计描述。采用目的抽样法选择10对宫颈癌患者夫妻参与,按照预先制定的提纲进行半结构式访谈。使用主题分析法,对现象学研究的资料进行分析,得出患者支持性照护需求和夫妻应对体验的各级主题。结果:1.130例宫颈癌患者康复期支持性照护需求总得分为(106.44±20.06)分,条目均分为(3.13±0.59)。各维度得分从高到低依次为卫生系统和信息需求维度(37.01±8.99)、心理需求维度(31.90±9.98)、生理与日常生活需求(16.28±4.33)、照顾与支持需求(15.89±4.56)、性需求维度(5.35±3.11)。2.影响宫颈癌患者康复期支持性照护需求的因素包括:年龄、文化程度、临床分期和术后阶段。3.基于二元应对系统交互模型归纳出宫颈癌患者及其配偶积极应对与消极应对并存,共分为3个主题(支持性照护需求、消极应对、积极应对)及10个亚主题(生理需求、心理需求、医疗需求、消极沟通、消极二元应对、信任度丧失、自身坚强应对、代办二元应对、支持二元应对、共同二元应对)。结论:1.康复期宫颈癌患者支持性照顾需求处于中等偏上水平,总体上需求均未得到满足。除性需求维度,各维度均处于中等偏上水平,性需求维度处于低水平,并且各维度条目均分除性需求维度,其他维度需求均显示未得到满足。表明康复期宫颈癌患者仍然拥有较高水平的支持性照顾需求不能得到满足,康复期同样需要专业的支持和照护。这提示临床医护人员应当重视院后患者的支持性照顾需求,给院后患者提供持续的支持照护评估;及时识别出院患者的需求并提供合适的照护及资源。2.宫颈癌患者及其配偶积极应对与消极应对并存。医护人员需重视对患者及其配偶积极二元应对的引导,重点开展以夫妻为中心的应对干预,使其能更好地面对疾病,改善临床结局。