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重复经颅磁刺激联合任务导向性训练对脑卒中患者下肢功能的影响

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中国康复医学杂志 2022年第8期37卷 1046-1050页

作者：朱冬燕刘苏王梁黄志东倪隽南通大学附属医院江苏省南通市226001 南通大学医学院南通大学第二附属医院

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合任务导向性训练(TOT)对脑卒中患者下肢功能的影响。方法:75例脑卒中患者随机分为rTMS组、TOT组和联合组,每组25例。3组患者均接受常规康复训练,在常规康复训练基础之上rTMS组增加rTMS治疗,TOT组增加TO... 详细信息

目的:探讨重复经颅磁刺激(rTMS)联合任务导向性训练(TOT)对脑卒中患者下肢功能的影响。方法:75例脑卒中患者随机分为rTMS组、TOT组和联合组,每组25例。3组患者均接受常规康复训练,在常规康复训练基础之上rTMS组增加rTMS治疗,TOT组增加TOT治疗,联合组给予rTMS治疗联合TOT治疗。治疗前和治疗4周后采用Fugl-Meyer运动量表下肢部分(FMA-LE)、10m最大步行速度(10MWT)、计时起立行走测试(TUGT)和改良Barthel指数(MBI)对3组患者进行康复评估。结果:治疗4周后,3组患者的FMA-LE、10MWT、TUGT和MBI评分均较治疗前有所改善(P下肢功能,提高患者的步行功能和日常生活能力。

关键词：重复经颅磁刺激任务导向性训练脑卒中下肢功能

电针阳明经穴对急性脑梗死患者PAC-1表达及下肢功能恢复的影响

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中国中西医结合杂志 2011年第4期31卷 483-486页

作者：张炘谭峰段传志方美凤黄彪龙霄翱罗斌南方医科大学珠江医院神经外科广东神经外科研究所广州510282 广州中医药大学附属佛山中医院广东528000

目的观察电针阳明经穴对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血小板膜糖蛋白纤维蛋白原受体(PAC-1)表达及瘫痪下肢功能恢复的影响。方法将58例ACI患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的基础上给予电针阳明经穴;对... 详细信息

目的观察电针阳明经穴对急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者血小板膜糖蛋白纤维蛋白原受体(PAC-1)表达及瘫痪下肢功能恢复的影响。方法将58例ACI患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在常规治疗的基础上给予电针阳明经穴;对照组只给予常规治疗。采用流式细胞仪技术检测两组治疗前后PAC-1含量的变化,并采用简化的下肢运动功能评分(Fugl-Meyer)法评估电针对ACI患者瘫痪下肢功能恢复的影响。同时选取20名健康人进行参考值测定。结果在急性期,ACI患者PAC-1水平较健康人组显著升高(P下肢功能恢复的程度,推测电针阳明经穴在ACI早期主要通过调控PAC-1水平,从而延缓ACI患者病情进展,促进患者神经功能修复。

关键词：电针阳明经穴急性脑梗死血小板膜糖蛋白纤维蛋白原受体下肢功能

不同频率全身振动训练对脑卒中患者下肢功能的影响

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中国康复医学杂志 2023年第12期38卷 1696-1700页

作者：王路陈艳杜志伟于瑞关志恒曾一鸣广州医科大学附属第二医院康复医学科

目的:比较不同频率全身振动训练对脑卒中患者下肢功能的影响。方法:将60例脑卒中患者随机分为10Hz组(n=20)、20Hz组(n=20)和30Hz组(n=20)。3组均接受常规康复训练,10Hz组在常规训练上给予10Hz全身振动训练,20Hz组在常规训练上给予20Hz... 详细信息

目的:比较不同频率全身振动训练对脑卒中患者下肢功能的影响。方法:将60例脑卒中患者随机分为10Hz组(n=20)、20Hz组(n=20)和30Hz组(n=20)。3组均接受常规康复训练,10Hz组在常规训练上给予10Hz全身振动训练,20Hz组在常规训练上给予20Hz全身振动训练,30Hz组在常规训练上给予30Hz全身振动训练。治疗前和治疗4周后,采用Fugl-Meyer下肢运动功能量表(Fugl-Meyer assessment scale-lower extremity,FMA-LE)、Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、计时起立-行走测试(time up and go test,TUGT)、10m最大步行速度(10m maximum walking speed,MWS)进行评定。结果:治疗4周后,3组患者的FMA-LE、BBS、TUGT和10mMWS均较治疗前显著改善(P下肢功能、平衡和步行能力,但30Hz全身振动训练效果最佳。

关键词：全身振动训练脑卒中下肢功能平衡步行能力

渐进性全身垂直振动治疗方案对缺血性脑卒中偏瘫早期患者下肢功能与平衡功能的影响

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中国康复医学杂志 2017年第3期32卷 297-300页

作者：王盛王翔王彤顾昭华江苏省人民医院(南京医科大学第一附属医院)康复医学中心南京210029

目的:探讨一种渐进性全身振动治疗方案对缺血性脑卒中偏瘫早期患者下肢功能与平衡功能的影响。方法:选择符合入组条件的患者30例,随机分为对照组与垂直振动组。垂直振动组在常规康复治疗的基础上,进行渐进性全身垂直振动治疗方案;对照... 详细信息

目的:探讨一种渐进性全身振动治疗方案对缺血性脑卒中偏瘫早期患者下肢功能与平衡功能的影响。方法:选择符合入组条件的患者30例,随机分为对照组与垂直振动组。垂直振动组在常规康复治疗的基础上,进行渐进性全身垂直振动治疗方案;对照组在常规康复治疗的基础上,站在垂直振动平台,不开启振动治疗。一天1次,每次15min,每周5天,共3周。分别在治疗前后评估患侧下肢肌张力(股四头肌,小腿三头肌),Fugl-Meyer下肢功能,Berg平衡量表。结果:治疗前垂直振动组与对照组比较各指标间无显著性差异(P>0.05);与治疗前比较,治疗后两组患者的FuglMeyer下肢评分及Berg平衡均较治疗前显著提高(P下肢股四头肌及小腿三头肌肌张力均较治疗前增高(P下肢评分的差值无显著性意义(P>0.05),Berg平衡评分的差值有显著性意义(P下肢功能无显著改善,但能提高患者的平衡功能。

关键词：缺血性脑卒中下肢功能平衡功能肌张力

正常S_1神经作为动力神经切断后对下肢功能的远期影响

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中国修复重建外科杂志 2015年第7期29卷 849-852页

作者：雷德桥侯春林赵建国林浩东第二军医大学附属上海长征医院骨科上海200003

目的评价正常S1神经根作为动力神经切断后对下肢功能的远期影响。方法 2007年1月-2011年12月收治行S1神经根移位重建膀胱功能手术的脊髓圆锥损伤后膀胱功能障碍患者47例。男43例,女4例;年龄22～66岁,平均40.7岁。脊椎骨折部位：L133例,... 详细信息

目的评价正常S1神经根作为动力神经切断后对下肢功能的远期影响。方法 2007年1月-2011年12月收治行S1神经根移位重建膀胱功能手术的脊髓圆锥损伤后膀胱功能障碍患者47例。男43例,女4例;年龄22～66岁,平均40.7岁。脊椎骨折部位：L133例,L25例,L32例,T12、L13例,L1、L21例,L1、L31例,L1、L41例,L2、L31例。脊髓损伤后4～24个月,平均8个月行S1神经根移位重建膀胱功能手术。术前尿流动力学均显示弛缓性膀胱;下肢屈屈踝肌力4级5例,5级42例。结果术后第2天检查屈屈踝肌力,31例与术前肌力水平一致,16例神经切断侧相关肌力轻微下降约半级。47例均获随访,随访时间3～8年,平均5.1年。术后2周行神经电生理检查,大部分患者表现有神经源性损害,其中19例出现术侧胫神经最大波幅降低,13例术侧腓总神经最大波幅降低,9例术侧胫神经、腓总神经最大波幅均降低。除术后2周术侧腓总神经潜伏期与术前比较差异无统计学意义（t=—1.881,P=0.093）外,其余各神经电生理指标手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。随访期间未见下肢屈屈踝肌力减退,行走能力较术前均无下降。结论 S1神经切断后对下肢功能无明显影响,S1神经可作为安全的动力神经用于下肢功能重建。

关键词： S1神经动力神经下肢功能功能重建

头、体针联合应用分期治疗脑卒中患者下肢功能障碍

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中国针灸 2012年第10期32卷 887-890页

作者：何可张泓吴清明严杰石章娥戴思佳李丹丹湖南中医药大学第二附属医院针灸中风专科长沙410005

目的:验证头、体针联合应用分期治疗对脑卒中患者下肢功能恢复的疗效。方法:96例患者随机分为观察组和对照组,每组48例。两组均接受常规药物、康复治疗,观察组采用头、体针联合应用分期针刺,软瘫期穴取伏兔、血海、足三里等,痉挛期穴取... 详细信息

目的:验证头、体针联合应用分期治疗对脑卒中患者下肢功能恢复的疗效。方法:96例患者随机分为观察组和对照组,每组48例。两组均接受常规药物、康复治疗,观察组采用头、体针联合应用分期针刺,软瘫期穴取伏兔、血海、足三里等,痉挛期穴取环跳、血海、阳陵泉等,配合头针取病灶侧顶颞前斜线(即运动区);对照组不分期选穴、不用头针,按照"醒脑开窍"针刺法和"治痿独取阳明"针刺治疗,均连续治疗8周。采用改良的Fugl-Meyer运动功能评分法(FMA)及Bar-thel指数(BI)对两组患者治疗前后的下肢运动功能及日常活动能力进行评定。结果:两组患者治疗后FMA、BI评分均有明显提高(均P下肢运动功能和日常生活能力,尽快恢复患者步行能力和步速,且优于常规针刺。

关键词：脑卒中针刺疗法头针下肢功能分期

全身振动训练对脑卒中患者下肢功能恢复效果的Meta分析

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现代预防医学 2021年第12期48卷 2291-2296页

作者：薛夏利邓钟义李宁孙君志周凌何颖成都体育学院运动医学与健康研究所成都体育学院科研处成都体育学院运动医学与健康学院

目的定量系统评价全身振动训练对脑卒中患者下肢功能恢复的疗效。方法计算机检索PubMed、Web of science、CNKI等数据库,收集相关文献,应用Rev Man 5.3进行meta分析。结果共纳入11个RCT。meta分析结果显示:全身振动训练干预后能明显改... 详细信息

目的定量系统评价全身振动训练对脑卒中患者下肢功能恢复的疗效。方法计算机检索PubMed、Web of science、CNKI等数据库,收集相关文献,应用Rev Man 5.3进行meta分析。结果共纳入11个RCT。meta分析结果显示:全身振动训练干预后能明显改善脑卒中患者的平衡功能Berg平衡量表评分(MD=3.85,95%CI:1.28～6.41)、下肢肌张力改良Asworth评分(MD=-0.63,95%CI:-1.19～-0.07);对下肢运动功能改善无明显差异,包括起立行走测试(MD=0.82,95%CI:-3.70～5.34)、10 m步行能力测试(MD=1.38,95%CI:-6.03～8.79)、6 min步行试验(MD=16.11,95%CI:-41.13～8.90)、下肢运动功能评分(MD=3.23,95%CI:-0.25～6.71)。结论与对照组相比,在常规治疗基础上使用全身振动训练对下肢平衡功能和肌张力恢复效果更明显,运动功能恢复无明显优势。

关键词：全身振动训练脑卒中下肢功能 meta分析

构建不同脊髓损伤节段模型大鼠下肢功能恢复的评价

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中国组织工程研究 2019年第7期23卷 1073-1077页

作者：魏卫兵周祥兴周宾宾李奕军邹旨龙杨辉广西中医药大学广西壮族自治区南宁市530001 广西中医药大学第一附属医院广西壮族自治区南宁市530001

背景:研究脊髓损伤的病理生理、解剖结构等的改变,需要建立一个理想的动物模型,在选好一种损伤方式的同时选择一段安全有效的脊髓同样至关重要。目的:观察不同脊髓损伤节段对下肢功能恢复情况的影响。方法:将72只SD大鼠随机等分为6组:T_... 详细信息

背景:研究脊髓损伤的病理生理、解剖结构等的改变,需要建立一个理想的动物模型,在选好一种损伤方式的同时选择一段安全有效的脊髓同样至关重要。目的:观察不同脊髓损伤节段对下肢功能恢复情况的影响。方法:将72只SD大鼠随机等分为6组:T_8组、T_9组、T_(10)组、T_(11)组、T_(12)组及假手术组。T_8组、T_9组、T_(10)组、T_(11)组、T_(12)组采用微型血管夹闭法分别夹闭T_8,T_9,T_(10),T_(11),T_(12)脊髓,建立脊髓损伤模型。假手术组仅切除椎板暴露硬脊膜。结果与结论:(1)T_8组、T_9组、T_(10)组、T_(11)组和T_(12)组大鼠随着造模后时间的延长,爬网格实验踏空次数减少;(2)与假手术组相比,T_8组、T_9组、T_(10)组、T_(11)组和T_(12)组大鼠的BBB评分明显降低。在损伤后第2-4周时,T_9组、T_(10)组和T_(11)组大鼠的BBB评分高于T_8组和T_(12)组,且其中T_(10)组大鼠的BBB评分高于T_9组和T_(11)组;(3)提示T_(10)是脊髓损伤后下肢功能恢复最好的节段。

关键词：脊髓损伤大鼠损伤节段下肢功能 BBB评分爬网格实验组织构建动物模型模型,动物组织工程

MOTOmed下肢功能训练器对脑卒中偏瘫患者下肢功能影响的Meta分析

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中国组织工程研究 2019年第30期23卷 4913-4920页

作者：周晶杨丹魏蒙黄彩虹赵焰湖北省中医院湖北省武汉市430061 湖北省中医药研究院湖北省武汉市430074 湖北中医药大学湖北省武汉市430070

背景:临床实践证实MOTOmed 下肢功能训练器配合常规康复训练治疗脑卒中后下肢功能障碍的疗效肯定,但缺乏循证依据。目的:系统评价MOTOmed 下肢功能训练器治疗脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍的临床疗效。方法:检索CBM、CNKI、万方、维普、Em... 详细信息

背景:临床实践证实MOTOmed 下肢功能训练器配合常规康复训练治疗脑卒中后下肢功能障碍的疗效肯定,但缺乏循证依据。目的:系统评价MOTOmed 下肢功能训练器治疗脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍的临床疗效。方法:检索CBM、CNKI、万方、维普、Embase、Web of Science、PubMed、OVID、Cochrane Central Registerof Controlled Trials、Cochrane Systematic Reviews 数据库,选择MOTOmed 下肢功能训练器治疗脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍的随机对照研究,使用Revman5.3 软件进行Meta 分析。结果与结论:①共纳入19 篇文献,包括1 099 例脑卒中偏瘫患者,其中试验组进行MOTOmed 下肢功能训练器配合常规康复治疗,对照组进行常规康复治疗;②Meta 分析结果显示:试验组下肢运动功能Fugl-Meyer评分高于对照组[MD=5.55,95%CI(4.08,7.03),Z=7.37,P 功能量表评分高于对照组[MD=0.85,95%CI(0.68,1.03),Z=9.48,P 功能评分高于对照组[MD=11.49,95%CI(8.96,14.03),Z=8.89,P 下肢功能训练器治疗脑卒中偏瘫患者下肢功能障碍具有较好的临床疗效,但仍需更多高质量的临床研究加以验证。

关键词： MOTOmed 下肢功能训练器脑卒中下肢功能平衡功能运动功能步行功能 Meta分析