正常S_1神经作为动力神经切断后对下肢功能的远期影响

作     者：雷德桥 侯春林 赵建国 林浩东 LEI Deqiao;HOU Chunlin;ZHAO Jianguo;LIN Haodong

作者机构：第二军医大学附属上海长征医院骨科上海200003 

出 版 物：《中国修复重建外科杂志》 (Chinese Journal of Reparative and Reconstructive Surgery)

年 卷 期：2015年第29卷第7期

页      面：849-852页

核心收录：

学科分类：1002[医学-临床医学] 100210[医学-外科学(含：普外、骨外、泌尿外、胸心外、神外、整形、烧伤、野战外)] 10[医学] 

主　　题：S1神经 动力神经 下肢功能 功能重建 

摘      要：目的 评价正常S1神经根作为动力神经切断后对下肢功能的远期影响。方法 2007年1月-2011年12月收治行S1神经根移位重建膀胱功能手术的脊髓圆锥损伤后膀胱功能障碍患者47例。男43例,女4例;年龄22～66岁,平均40.7岁。脊椎骨折部位：L133例,L25例,L32例,T12、L13例,L1、L21例,L1、L31例,L1、L41例,L2、L31例。脊髓损伤后4～24个月,平均8个月行S1神经根移位重建膀胱功能手术。术前尿流动力学均显示弛缓性膀胱;下肢屈屈踝肌力4级5例,5级42例。结果 术后第2天检查屈屈踝肌力,31例与术前肌力水平一致,16例神经切断侧相关肌力轻微下降约半级。47例均获随访,随访时间3～8年,平均5.1年。术后2周行神经电生理检查,大部分患者表现有神经源性损害,其中19例出现术侧胫神经最大波幅降低,13例术侧腓总神经最大波幅降低,9例术侧胫神经、腓总神经最大波幅均降低。除术后2周术侧腓总神经潜伏期与术前比较差异无统计学意义（t=—1.881,P=0.093）外,其余各神经电生理指标手术前后比较差异均有统计学意义（P〈0.05）。随访期间未见下肢屈屈踝肌力减退,行走能力较术前均无下降。结论 S1神经切断后对下肢功能无明显影响,S1神经可作为安全的动力神经用于下肢功能重建。