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詹强教授基于“三部三层”原则治疗下元虚寒型小儿遗尿的经验

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中医康复 2024年第11期1卷 54-56,60页

作者：江呈暘施芳英施安妮詹强杭州市中医院浙江杭州310007 余杭区第二人民医院五常分院浙江杭州310025 浙江中医药大学附属中西医结合医院浙江杭州310003

小儿遗尿多由阳气虚弱,下元虚寒,膀胱不得温煦,尿道失司所致。治疗原则是激发自身阳气,膀胱固涩如常,阴阳平秘。治疗需按照“三部三层”即天、人、地部以及皮、肉、骨三层。天部指根据自然界的阳气变化规律,选择最佳的治疗时间和季节;... 详细信息

小儿遗尿多由阳气虚弱,下元虚寒,膀胱不得温煦,尿道失司所致。治疗原则是激发自身阳气,膀胱固涩如常,阴阳平秘。治疗需按照“三部三层”即天、人、地部以及皮、肉、骨三层。天部指根据自然界的阳气变化规律,选择最佳的治疗时间和季节;人部以推拿治疗为主,需根据病情轻重,选择合适皮、肉、骨三层的手法和刺激强度;地部指遗尿着重调理肾心二脏,可借汤药达到固本温元,宁心安神之效。本文为中医治疗小儿遗尿提供了一种临证思路。

关键词：平秘论小儿遗尿下元虚寒三部三层推拿

揿针治疗小儿遗尿症（下元虚寒型）的临床观察

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揿针治疗小儿遗尿症（下元虚寒型）的临床观察

作者：陈瑞丹辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:应用揿针针刺治疗小儿遗尿症(下元虚寒型),观察患儿功能性膀胱容量、残余尿量、临床有效率及复发率等遗尿相关指标,以探讨揿针治疗小儿遗尿症(下元虚寒型)的临床疗效。材料与方法:选取2017年2月至2018年7月于沈阳市儿童医院遗尿门... 详细信息

目的:应用揿针针刺治疗小儿遗尿症(下元虚寒型),观察患儿功能性膀胱容量、残余尿量、临床有效率及复发率等遗尿相关指标,以探讨揿针治疗小儿遗尿症(下元虚寒型)的临床疗效。材料与方法:选取2017年2月至2018年7月于沈阳市儿童医院遗尿门诊就诊,符合原发性小儿遗尿症诊断标准及中医证属下元虚寒型的51岁患儿共60例为研究对象。将患儿随机分为治疗组和对照组,每组各30例。两组患儿治疗及随访期间均接受行为治疗,治疗组予揿针针刺联合缩泉胶囊口服,对照组予单一缩泉胶囊口服。经4周(即一个疗程)治疗后,观察治疗组与对照组患儿功能性膀胱容量、残余尿量、临床有效率及治疗后6个月复发率。结果:1.临床有效率:停止治疗两周后,治疗组患儿痊愈3例(10.00%),有效24例(80.00%),有效率90.00%,对照组患儿痊愈1例(3.33%),有效20例(66.67%),有效率70.00%,治疗组临床有效率明显高于对照组(X=4.32,P=0.038下元虚寒型)的临床有效率。2.揿针联合缩泉胶囊治疗在提高功能性膀胱容量、减少膀胱残余尿量方面均优于单一缩泉胶囊治疗组。3.揿针联合缩泉胶囊治疗临床复发率低于单一缩泉胶囊治疗组。

关键词：原发性小儿遗尿症下元虚寒揿针功能性膀胱容量残余尿量

吴旭教授“通督温阳”法针刺干预小儿遗尿症（下元虚寒型）的临床研究

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吴旭教授“通督温阳”法针刺干预小儿遗尿症（下元虚寒型）的临床...

作者：屠路亭南京中医药大学

学位级别：硕士

目的:通过本课题的研究,观察“通督温阳”法针刺干预小儿遗尿症(下元虚寒型)的临床疗效,以期为此病提供安全有效的治疗方式。方法:53例病例来源于2018年4月至2019年12月期间至我院针灸康复科及儿科门诊就诊的符合纳入标准的小儿遗尿症患... 详细信息

目的:通过本课题的研究,观察“通督温阳”法针刺干预小儿遗尿症(下元虚寒型)的临床疗效,以期为此病提供安全有效的治疗方式。方法:53例病例来源于2018年4月至2019年12月期间至我院针灸康复科及儿科门诊就诊的符合纳入标准的小儿遗尿症患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组27例,对照组26例。治疗组自动退出脱落1例,依从性差剔除1例;对照组依从性差剔除1例;共50例患者完成治疗。治疗组采用“通督温阳”法针刺联合行为干预疗法,对照组仅采用行为干预疗法。4周为1疗程,共治疗3个疗程。记录治疗前平均每周遗尿次数,治疗结束后1周的遗尿总次数;治疗前及治疗结束后记录症状体征量化积分;对治疗效果显示有效的患儿于治疗结束3个月后进行随访,记录是否复发。结果:主要疗效指标(1)有效率:治疗组总有效率72%,对照组总有效率36%,治疗组和对照组的有效率存在显著差异(P=0.0110.05)。(2)次症总积分:两组患儿分别比较治疗前后次症总积分,两组次症总积分均降低,治疗组存在极显著差异(P<0.01);对照组存在显著差异(P<0.05);治疗后,治疗组较对照组次症总积分降低更明显,组间存在极显著差异(P<0.01)。其他指标在睡中遗尿程度和夜间觉醒程度方面,治疗组治疗前后均存在极显著差异(P<0.01;P<0.01),对照组治疗前后在睡中遗尿程度积分上存在极显著差异(P<0.01),在夜间觉醒程度积分上存在显著差异(P<0.05);治疗后,与对照组相比,治疗组主症两个部分积分均明显降低,其中在睡中遗尿程度积分上存在显著差异(P<0.05),在夜间觉醒程度积分上存在极显著差异(P<0.01)。结论:“通督温阳”法针刺配合行为干预疗法比行为干预疗法更能改善小儿遗尿症患者的主要疗效;“通督温阳”法针刺配合行为干预疗法和行为干预疗法更能改善小儿遗尿症患者的次要疗效。

关键词：小儿遗尿症脑-督脉-膀胱轴通督温阳法针刺下元虚寒

加味缩泉丸治疗小儿遗尿症（下元虚寒、肺脾气虚证）的临床观察

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加味缩泉丸治疗小儿遗尿症（下元虚寒、肺脾气虚证）的临床观察

作者：吴奇隆成都中医药大学

学位级别：硕士

目的:加味缩泉丸对小儿遗尿症(下元虚寒、肺脾气虚证)疗效及安全性的临床观察研究。方法:在四川省中医院儿科门诊于2021年05月至2022年08月期间内收集90例符合纳排标准的遗尿症儿童。将90例受试者按随机数字法简单随机分为对照组和试验... 详细信息

目的:加味缩泉丸对小儿遗尿症(下元虚寒、肺脾气虚证)疗效及安全性的临床观察研究。方法:在四川省中医院儿科门诊于2021年05月至2022年08月期间内收集90例符合纳排标准的遗尿症儿童。将90例受试者按随机数字法简单随机分为对照组和试验组并使用随机平行对照方法对两组干预措施进行研究分析。对照组45例采用口服缩泉胶囊和补中益气丸,试验组45例采用加味缩泉丸治疗。疗程设定为4周。试验结束后,根据相关指标是否具有差异性来探究试验的疗效及安全性。试验结束后半年,对两组疗效明显的受试者,进行长期疗效的随访。本研究数据采用SPSS25.0软件进行统计分析。结果:1.比较两组均衡性:使用卡方(X2)和秩和检验等统计学方法计算出两组患儿在性别(P>0.05)及年龄(P>0.05)上并没有统计学的差异;两组受试者在干预前的中医症候积分和遗尿次数差异没有统计学意义(P>0.05),两组之间可进行比较。2.比较中医症候疗效:组内比较治疗前后试验组和对照组受试者的主症积分、次症积分以及中医症候总积分差异具有统计学意义(P0.05),说明在对主症(面色少华、腰膝酸软)、次症(神疲倦怠、畏寒肢冷、食欲不振、少气懒言、自汗、大便稀溏)和中医症候总积分改善效果上实验组优于对照组,而在其余次症(面色少华、腰膝酸软)的改善上,试验组和对照组并没有明显差异。3.比较疾病疗效:试验疗程4周后,统计并计算两组数据得出对照组总有效率87.5%,试验组总有效率为85.7%,经卡方检验(P>0.05),两组干预措施在短期疗效上无明显差异;4周疗程结束6个月后对长期疗效随访,计算得出试验组复发率6.7%,对照组复发率38.5%,说明两组比较试验组复发率较低。4.试验安全性评价:试验前后受试者体格检查及辅助检查无异常,试验全过程受试者无不良反应事件发生,本研究方案相对安全。结论:1.本试验研究发现,治疗遗尿症(下元虚寒、肺脾气虚证)患儿,口服加味缩泉丸及口服缩泉胶囊和补中益气丸两种干预措施均有效;2.试验组中医症候疗效方面中在改善中医主症(遗尿频率和熟睡不醒)及次症(神疲倦怠、自汗、食欲不振、大便稀溏、少气懒言、畏寒肢冷)上,试验组总有效率是高于对照组的,而在改善中医次症(面色少华、腰膝酸软)试验组与对照组疗效相当。3.短期疗效上两组总有效率差别不大;但在长期随访中发现对照组复发率高于试验组。

关键词：遗尿症下元虚寒肺脾气虚加味缩泉丸

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雷火灸治疗小儿下元虚寒型遗尿症30例

广州医药 2020年第6期51卷 75-78页

作者：郑小红何田田马书鸽广东省妇幼保健院中医科广州510010

目的探讨雷火灸对于小儿下元虚寒型遗尿症的临床疗效。方法采用回顾性分析,将60例遗尿症患儿随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予基础治疗(包括调整作息饮食、膀胱功能锻炼、反射训练等),治疗组则在基础治疗外给予雷火灸温灸小腹... 详细信息

目的探讨雷火灸对于小儿下元虚寒型遗尿症的临床疗效。方法采用回顾性分析,将60例遗尿症患儿随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予基础治疗(包括调整作息饮食、膀胱功能锻炼、反射训练等),治疗组则在基础治疗外给予雷火灸温灸小腹部及温阳补肾的相应穴位,两组均连续治疗3周。比较两组治疗前后每周遗尿天数、每天遗尿次数、每天的睡眠深度及中医症候积分变化,观察两组临床疗效及6个月后的复发率。结果治疗组使用雷火灸治疗小儿遗尿症的总有效率96.67%高于对照组的总有效率76.67%,治疗组中医症候积分减少优于对照组,治疗后6个月治疗组的复发率为10.34%,少于对照组,差异均有统计学意义(P下元虚寒型遗尿症患儿的遗尿次数,疗效显著,值得临床推广应用。

关键词：遗尿下元虚寒小儿雷火灸

补肾益气组方治疗原发性小儿遗尿症(下元虚寒型)随机对照临床研究

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湖北中医药大学学报 2022年第1期24卷 88-90页

作者：李战顾申枫李华崔庆科上海市儿童医院上海200040 上海市静安区中心医院上海200040

目的观察补肾益气组方对下元虚寒型原发性小儿遗尿症(PPE)疗效。方法将我院105例下元虚寒型PPE患儿随机分为治疗组(66例)与对照组(39例)。对照组口服醋酸去氨加压素治疗,治疗组口服补肾益气组方治疗。两组治疗均持续12周。治疗结束时,... 详细信息

目的观察补肾益气组方对下元虚寒型原发性小儿遗尿症(PPE)疗效。方法将我院105例下元虚寒型PPE患儿随机分为治疗组(66例)与对照组(39例)。对照组口服醋酸去氨加压素治疗,治疗组口服补肾益气组方治疗。两组治疗均持续12周。治疗结束时,比较两组的疗效,复发率,中医症候积分疗效,以及不良反应发生概率。结果治疗后,治疗组总有效率显著高于对照组(P下元虚寒型PPE疗效显著,复发率低,不良反应少。

关键词：原发性遗尿症小儿下元虚寒补肾益气治疗效果

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针药结合治疗下元虚寒型小儿遗尿症疗效观察

中国中医药信息杂志 2014年第3期21卷 92-93页

作者：王仲易李敏首都医科大学附属北京中医医院儿科北京100010

小儿遗尿症是指5岁以上小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病症。近年来，由于社会竞争日趋激烈，儿童的精神负担日渐增多，小儿遗尿症发病率有升高的趋势。中医疗法对小儿遗尿症具有较好疗效和优势[1]。为探寻更加有效的治疗方案，笔者... 详细信息

小儿遗尿症是指5岁以上小儿睡中小便自遗，醒后方觉的一种病症。近年来，由于社会竞争日趋激烈，儿童的精神负担日渐增多，小儿遗尿症发病率有升高的趋势。中医疗法对小儿遗尿症具有较好疗效和优势[1]。为探寻更加有效的治疗方案，笔者采用针药结合疗法对下元虚寒型小儿遗尿症进行了临床观察，现报道如下。

关键词：小儿遗尿症下元虚寒中药针灸

五子衍宗丸联合隔药灸治疗下元虚寒证小儿遗尿的临床观察

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深圳中西医结合杂志 2020年第4期30卷 38-40页

作者：李根新密市中医院河南新密452300

目的:观察五子衍宗丸加减联合隔药灸治疗小儿遗尿的临床疗效。方法:选取新密市中医院2018年3月至2019年6月收治的78例小儿遗尿患儿,随机分成对照组和观察组,各39例。对照组给予醋酸去氨加压素治疗,观察组在对照组基础上给予中药内服+隔... 详细信息

目的:观察五子衍宗丸加减联合隔药灸治疗小儿遗尿的临床疗效。方法:选取新密市中医院2018年3月至2019年6月收治的78例小儿遗尿患儿,随机分成对照组和观察组,各39例。对照组给予醋酸去氨加压素治疗,观察组在对照组基础上给予中药内服+隔药灸。观察两组中医证候积分、遗尿次数、膀胱容量–壁厚指数(BVWI)、膀胱容量,比较两组的临床效果。结果:观察组患儿临床总有效率为92.31%高于对照组的74.36%,差异具有统计学意义(P 下元虚寒证小儿遗尿疗效较好。

关键词：小儿遗尿五子衍宗丸隔药灸下元虚寒

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温阳固涩法治疗下元虚寒型小儿遗尿30例

江西中医药 2007年第12期38卷 30-30页

作者：牟德英李玲成都中医药大学 2005级硕士研究生成都610075 四川省蓬安县人民医院蓬安638250

笔者近年来采取温补肾阳、固涩止溺法治疗小儿遗尿30例,取效较好,兹介绍如下.1 临床资料本组30例中男19例,女11例,年龄6～12岁,病程4个月～7年;每夜遗尿1次及以上者8例,隔日遗尿1次者13例,1周内遗尿2～3次者9例.所有病例尿常规检查均无... 详细信息

笔者近年来采取温补肾阳、固涩止溺法治疗小儿遗尿30例,取效较好,兹介绍如下.1 临床资料本组30例中男19例,女11例,年龄6～12岁,病程4个月～7年;每夜遗尿1次及以上者8例,隔日遗尿1次者13例,1周内遗尿2～3次者9例.所有病例尿常规检查均无异常,辨证均为下元虚寒型.

关键词：小儿遗尿下元虚寒温阳固涩法