检索结果-南通市图书馆

现代诊断与治疗 2024年第5期35卷 633-635页

作者：梁肇星钟勇赣县区人民医院江西赣州341100

目的探讨外用万古霉素粉末联合聚维酮碘对假体周围感染(PJI)发生的影响。方法选取2021年1月至2021年12月我院收治的60例膝关节置换手术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予生理盐水外用,观察组外用万古霉素粉... 详细信息

目的探讨外用万古霉素粉末联合聚维酮碘对假体周围感染(PJI)发生的影响。方法选取2021年1月至2021年12月我院收治的60例膝关节置换手术患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组给予生理盐水外用,观察组外用万古霉素粉末联合聚维酮碘,持续随访12个月。对比两组PJI发生率、膝关节功能及生活质量。结果观察组PJI发生率6.67%,低于对照组的26.67%,差异有统计学意义(P0.05);术后12个月,观察组特种外科医院膝关节评分表(HSS)中的疼痛评分、功能评分、活动度评分、肌力评分、屈曲畸形评分、稳定性评分及总分均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);术后12个月,观察组世界卫生组织生存质量测定量表(WHOQOL-100)中的各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P万古霉素粉末联合聚维酮碘能够降低膝关节置换手术患者PJI发生率,促进膝关节功能恢复,提高患者生活质量。

关键词：膝关节置换手术假体周围感染万古霉素粉末聚维酮碘

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局部喷洒万古霉素粉末预防脊柱术后感染的Meta分析

局部喷洒万古霉素粉末预防脊柱术后感染的Meta分析

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作者：李思鹏天津医科大学

学位级别：硕士

背景:手术区域的感染(Surgical Site Infections,SSIs)是脊柱术后严重并发症,给患者造成灾难性损伤及经济负担。自从Sweet等报道出在脊柱手术关闭伤口前,局部喷洒万古霉素粉末可降低脊柱SSIs后,众多学者开始青睐于万古霉素粉末的使用。... 详细信息

背景:手术区域的感染(Surgical Site Infections,SSIs)是脊柱术后严重并发症,给患者造成灾难性损伤及经济负担。自从Sweet等报道出在脊柱手术关闭伤口前,局部喷洒万古霉素粉末可降低脊柱SSIs后,众多学者开始青睐于万古霉素粉末的使用。然而随着越多研究的出现,万古霉素粉末用来预防脊柱SSIs的有效性受到质疑,至今仍未得到有效解决。目的:系统评估局部喷洒万古霉素粉末对降低脊柱手术感染的有效性。方法:在三大数据库MEDLINE、EMBASE及Cochrane Library中,利用计算机检索自建库以来至2018年9月全部有关在局部喷洒万古霉素粉末预防脊柱术后感染的文献,两名研究人员单独、严格的按纳入标准和排除标准筛选文献,行文献质量评价及数据提取,利用Revman 5.3软件进行数据分析。结果:共纳入23项研究,17757名患者,合并Odds Ratio显示,局部喷洒万古霉素粉末能有效减少脊柱SSIs的发生率(OR:0.51,P=0.0002),且对深部感染依然有效(OR:0.56,P=0.0002),在植入内固定的手术中,局部喷洒万古霉素粉末依然可以减少深部SSIs(OR:0.48,P=0.003)。在剂量的亚组分析中,万古霉素粉末的剂量分别为1g(OR:0.38,P=0.0001)或者2g(OR:0.57,P=0.02)时均能减少脊柱SSIs的发生,而并未发现非定量使用(0.5-2g)(OR:0.76,P=0.55)时对脊柱SSIs有预防作用。结论:局部喷洒万古霉素粉末在一定程度上能减少脊柱SSIs的发生,且对深感染有显著预防作用。万古霉素粉末同样可以减少植入内固定器械手术的SSIs发生。另外,万古霉素的不良反应在局部喷洒时是非常少见的,综合考虑,在手术关闭伤口之前,局部喷洒万古霉素粉末用来预防脊柱SSIs是有一定的临床应用价值的,但是鉴于目前纳入文献的局限性,未来仍然需要大样本,高质量的研究,提供更加可靠的临床证据。

关键词：万古霉素粉末脊柱手术手术区域感染内固定 meta分析

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局部应用万古霉素预防脊柱手术部位感染的Meta分析

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中国脊柱脊髓杂志 2016年第1期26卷 62-69页

作者：文海吕国华王孝宾马泓中南大学湘雅二医院脊柱外科长沙市410011

目的：系统评价术中局部应用万古霉素粉末（vancomycin powder,VP）预防脊柱术后手术部位感染（surgical site infections,SSIs）的疗效。方法：计算机检索Medline数据库（Pubmed）、Embase数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）以及... 详细信息

目的：系统评价术中局部应用万古霉素粉末（vancomycin powder,VP）预防脊柱术后手术部位感染（surgical site infections,SSIs）的疗效。方法：计算机检索Medline数据库（Pubmed）、Embase数据库、中国生物医学文献数据库（CBM）以及中国期刊全文数据库（CNKI）中2015年4月1日以前的文献,搜集关于脊柱手术中切口内局部应用VP的对照研究。两名研究人员独立按纳入和排除标准筛选文献,评价文献质量以及提取数据,采用Revman 5.3软件进行数据分析。结果：最终纳入11篇文献,包括10项回顾性队列研究和1项随机对照试验,共5155例患者。根据纳入文献提供的信息进行3项亚组分析,分别比较局部应用VP对脊柱常规手术和矫形手术术后感染率的影响,对脊柱内固定手术和非固定手术术后感染率的影响,以及对脊柱手术后浅表和深部切口感染率的影响,发现局部应用VP能显著降低脊柱常规手术后感染风险（OR=0.27,95%CI 0.12~0.57,P=0.0007）和脊柱内固定术后感染风险（OR=0.33,95%CI 0.17~0.66,P=0.001）,并能有效预防术后深部切口感染（OR=0.33,95%CI 0.14~0.77,P=0.01）,但对于脊柱矫形手术、非内固定手术的术后感染以及浅表切口感染的预防效果则不明确（P〉0.05）。结论：术中局部应用VP能够降低脊柱常规手术和脊柱内固定手术的术后感染风险,并能有效预防术后深部切口感染。

关键词：脊柱手术手术部位感染局部应用万古霉素粉末 Meta分析

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