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一次性输尿管软镜与可重复使用输尿管软镜治疗上尿路结石有效性和安全性的meta分析

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临床泌尿外科杂志 2024年第3期39卷 206-211页

作者：唐浩桐李兴斌毛敏姚超梁陈雷银成都市双流区第一人民医院/四川大学华西空港医院泌尿外科成都610200

目的:系统评价一次性输尿管软镜(single-use flexible ureteroscopes,su-fURS)与可重复使用输尿管软镜(reusable flexible ureteroscopy,ru-fURS)治疗上尿路结石的疗效与安全性。方法:系统性检索Pubmed、Embase、Cochrane Library、中国知网、万方、维普数据库中关于比较su-fURS与ru-fURS治疗上尿路结石的临床研究数据,检索时间均从建库至2023年4月。提取纳入研究的信息和数据,使用统计软件Review Manager 5.3进行meta分析。结果:共纳入16篇文献,包括2121例患者,su-fURS组1082例,ru-fURS组1039例。结果显示,su-fURS与ru-fURS治疗上尿路结石,在碎石总有效率(OR=1.17,95%CI:0.94~1.46,P=0.16)、套石篮使用率(OR=1.36,95%CI:0.82~2.26,P=0.23)、术后住院时间(OR=-0.04,95%CI:-0.15~0.06,P=0.44)、术前双J管留置率(OR=1.00,95%CI:0.78~1.27,P=0.97)、术后ClavienⅠ~Ⅱ并发症发生率(OR=1.12,95%CI:0.81~1.54,P=0.49)方面差异无统计学意义。但su-fURS对肾下盏碎石有效率高于ru-fURS(OR=2.61,95%CI:1.34~5.07,P=0.005)。结论:su-fURS与ru-fURS治疗上尿路结石疗效及安全性相当,但su-fURS对肾下盏结石有更高的有效率。该结论尚需更多高质量研究进一步验证。

关键词：一次性输尿管软镜可重复使用输尿管软镜上尿路结石 meta分析

一次性输尿管软镜与可重复使用输尿管软镜治疗上尿路结石有效性及安全性的Meta分析

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临床医学研究与实践 2024年第22期9卷 5-8页

作者：单保华何进张芳琼陈绪林鲁成军湖北省秭归县人民医院/湖北三峡职业技术学院第二附属医院湖北宜昌443600

目的评价一次性输尿管软镜(su-FURS)与可重复使用输尿管软镜(ru-FURS)治疗上尿路结石时的有效性及安全性。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方、维普和中国知网等数据库,检索时间均为建库至2023年8月13日,收集采... 详细信息

目的评价一次性输尿管软镜(su-FURS)与可重复使用输尿管软镜(ru-FURS)治疗上尿路结石时的有效性及安全性。方法通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方、维普和中国知网等数据库,检索时间均为建库至2023年8月13日,收集采用su-FURS和ru-FURS治疗上尿路结石的随机对照试验(RCT)。应用Stata15.0软件对纳入的文献进行荟萃分析。结果共纳入8篇文献,累计1338例患者。Meta分析结果显示,su-FURS与ru-FURS治疗上尿路结石的结石清除率、手术时间、住院时间、术后血红蛋白下降值、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在治疗上尿路结石时,su-FURS与ru-FURS的有效性和安全性无明显差异,但采用su-FURS治疗的性价较高,值得推广应用。

关键词：一次性输尿管软镜可重复使用输尿管软镜上尿路结石随机对照试验 Meta分析

一次性输尿管软镜与微通道经皮肾镜取石术治疗肾下盏结石的临床研究

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泌尿外科杂志（电子版） 2024年第1期16卷 17-20页

作者：娄禄徐觉剑陈伟曹希亮孙方浩徐州市第一人民医院泌尿外科江苏徐州221000 徐州医科大学附属徐州市立医院泌尿外科江苏徐州221000

目的探讨采用一次性输尿管软镜(single-use digital flexible ureteroscope,SDFU)与微通道经皮肾镜手术(mini percutaneous nephrolithotomy,mPCNL)治疗肾下盏结石的临床效果。方法选取2021年7月至2023年7月在徐州市第一人民医院接受治疗的80例肾下盏结石患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组(n=38)与研究组(n=42)。对照组采用mPCNL,研究组采用SDFU。比较两组手术时间、术后4周一次性结石清除率、手术前后24 h血红蛋白下降值、住院时间、手术前后C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、术后1周并发症发生率、术后1周生活质量量表(short form survey-36,SF-36)评分。结果研究组手术时间长于对照组,一次性结石清除率、血红蛋白下降值均低于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05);术后24 h,研究组IL-6、CRP、PCT、TNF-α均低于对照组,差异有统计学意义(P性反应,减少并发症发生,可加快患者术后康复。

关键词：肾下盏结石一次性输尿管软镜微通道经皮肾镜取石术

一次性输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床效果分析

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中国科技期刊数据库医药 2024年第4期 0066-0069页

作者：赵春雷赵金治余能波云南省大理州人民医院泌尿外科一病区云南大理671000

分析一次性输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床效果。方法选取2023年1月~12月收治的60例上尿路结石患者,随机数字表法分为观察组与参照组,分别实施不同治疗技术,总结临床效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后血尿时间... 详细信息

分析一次性输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床效果。方法选取2023年1月~12月收治的60例上尿路结石患者,随机数字表法分为观察组与参照组,分别实施不同治疗技术,总结临床效果。结果观察组手术时间、术中出血量、术后血尿时间、出院时间少于参照组(P一次性输尿管软镜联合钬激光治疗上尿路结石的临床效果显著,手术所需时间短,患者术后康复良好,术后短期内便能出院,而且还具有较高的安全性。

关键词：上尿路结石一次性输尿管软镜钬激光效果观察

tNPUAS联合一次性输尿管软镜一期治疗2.5~3.0 cm非鹿角状肾结石术后发生SIRS相关危险因素分析

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临床泌尿外科杂志 2024年第4期39卷 325-330页

作者：魏海洋时新宇许长宝李武学杨军凯张天贺黄志恒赵兴华郑州大学第二附属医院泌尿外科郑州450000

目的:探究前段可弯负压吸引鞘(tip-flexible negative pressure ureteral access sheath,tNPUAS)联合一次性输尿管软镜一期治疗2.5~3.0 cm非鹿角状肾结石术后发生全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)的相关危险因素。方法:回顾性分析2022年1月—2023年9月在郑州大学第二附属医院泌尿外科行tNPUAS联合一次性输尿管软镜一期治疗2.5~3.0 cm非鹿角状肾结石患者的临床资料,采用单因素和多因素logistic回归分析筛选与tNPUAS联合一次性输尿管软镜一期治疗2.5~3.0 cm非鹿角状肾结石术后发生SIRS的危险因素,并绘制ROC曲线,评估预测效能。结果:纳入的205例患者中,19例(9.27%)术后发生SIRS。多因素logistic回归分析显示,术前NLR>2.50(OR=2.953,95%CI:1.006~8.669,P=0.049)、AGR95.7 min(OR=1.036,95%CI:1.012~1.060,P=0.003)是术后发生SIRS的独立危险因素。结论:NLR较高、AGR较低、结石平均CT值较小和手术时间较长是tNPUAS联合一次性输尿管软镜一期治疗2.5~3.0 cm非鹿角状肾结石术后SIRS的独立危险因素。术前NLR、ARG及结石平均CT值在预测术后SIRS的发生中具有一定的价值,同时,应严格控制手术时长以降低术后SIRS的发生。

关键词：前段可弯负压吸引鞘一次性输尿管软镜肾结石全身炎症反应综合征

基层医院一次性输尿管软镜治疗上尿路结石80例体会

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基层医学论坛 2024年第7期28卷 4-6页

作者：陈根魏其琛古田县医院福建宁德352200

目的探讨一次性输尿管软镜在基层医院上尿路结石治疗中的应用。方法回顾性分析古田县医院2021年3月—2022年1 0月采用一次性输尿管软镜治疗的80例上尿路结石患者资料。结果术中手术视野清晰,患者无明显出血。术后剧烈腹痛1例、发热4... 详细信息

目的探讨一次性输尿管软镜在基层医院上尿路结石治疗中的应用。方法回顾性分析古田县医院2021年3月—2022年1 0月采用一次性输尿管软镜治疗的80例上尿路结石患者资料。结果术中手术视野清晰,患者无明显出血。术后剧烈腹痛1例、发热4例、膀胱刺激征1例,无尿源性脓毒血症发生,术后住院时间4~5 d。术后6周复查CT显示,结石完全排出28例,残余结石直径≤5 mm 44例,均直接拔除D-J管;结石直径>5 mm 8例,其中3例配合术后行体外冲击波碎石治疗后成功拔除双J管,2例因石街形成二期行输尿管硬镜碎石,2例因肾内结石大再次行二期碎石,1例结石在输尿管下段未排出,局麻下行结石取出术。结论一次性输尿管软镜手术图像清晰,操控方便,价格实惠,无需维护,可避免交叉感染,用于治疗上尿路结石疗效显著、安全可靠,适合在基层医院推广。

关键词：上尿路结石一次性输尿管软镜基层医院

使用一次性输尿管软镜碎石取石治疗上尿路结石的近期效果和安全性分析

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河南外科学杂志 2024年第2期30卷 157-159页

作者：焦海涛河南西平县人民医院泌尿外科西平463900

目的分析使用一次性输尿管软镜碎石取石术(FURL)治疗上尿路结石的近期效果。方法回顾性分析2020-01—2023-10西平县人民医院泌尿外科使用一次性输尿管软镜行FURL治疗的43例上尿路结石患者的临床资料。记录患者的手术相关指标,检测术前... 详细信息

目的分析使用一次性输尿管软镜碎石取石术(FURL)治疗上尿路结石的近期效果。方法回顾性分析2020-01—2023-10西平县人民医院泌尿外科使用一次性输尿管软镜行FURL治疗的43例上尿路结石患者的临床资料。记录患者的手术相关指标,检测术前和术后24 h患者的肌酐(Cr)、血尿素氮(BUN)肾功能指标水平,统计并发症发生率。结果43例患者均使用一次性输尿管软镜顺利完成FURL术。手术时间(45.68±5.22)min、术中出血量(16.89±3.28)mL、结石清除率为95.35%(41/43)、术后血尿时间(1.26±0.23)d、住院时间(6.35±0.84)d。术前患者的Cr水平为(65.13±14.96)μmol/L,BUN水平为(5.57±1.76)mmol/L,术后24 h分别为(67.77±15.28)μmol/L、(6.12±1.83)mmol/L,差异均无统计学意义(t=0.587、t=1.632;P均>0.05)。术后发生并发症2例(4.65%),其中血尿1例、感染1例,均经对症处理后恢复正常。未发生输尿管假道、穿孔、撕裂等严重并发症。结论使用一次性输尿管软镜实施FURL术治疗上尿路结石,不但近期效果和安全性良好,而且无需清洗、保养、消毒,更有利于降低维修成本,并可有效防止发生院内感染,尤其适用于基层医院。

关键词：上尿路结石一次性输尿管软镜钬激光碎石

可弯曲负压吸引鞘联合一次性输尿管软镜治疗上尿路结石的应用

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中国医疗器械信息 2024年第11期30卷 148-150页

作者：杨声增王泳许文杰李永斌建瓯市立医院泌尿外科福建南平353199

目的:探讨弯曲负压吸引鞘联合一次性输尿管软镜(su-fURS)治疗上尿路结石的效果。方法:选取2022年8月~2023年8月上尿路结石患者100例。随机数字表法分为两组,包括对照组(常规鞘联合su-fURS治疗)与观察组(可弯曲负压吸引鞘联合su-fURS治... 详细信息

目的:探讨弯曲负压吸引鞘联合一次性输尿管软镜(su-fURS)治疗上尿路结石的效果。方法:选取2022年8月~2023年8月上尿路结石患者100例。随机数字表法分为两组,包括对照组(常规鞘联合su-fURS治疗)与观察组(可弯曲负压吸引鞘联合su-fURS治疗),每组50例,对比效果。结果:对照组和观察组患者的住院时间、术中出血量相比差异不显著(P>0.05),观察组手术时间比对照组高(P0.05)。结论:上尿路结石应用可弯曲负压吸引鞘联合su-fURS治疗,与常规鞘联合su-fURS治疗比较,虽然会增加手术时间,导致血红蛋白下降值提升,但是却可以明显减少住院费用,避免或减少辅助体外冲击波碎石治疗,促进并发症发生率下降,同时提高结石清除率。

关键词：上尿路结石一次性输尿管软镜可弯曲负压吸引鞘结石清除率安全性

可视辅助微通道经皮肾镜与一次性输尿管软镜对于小于等于3cm肾结石疗效对比

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第10期 0066-0070页

作者：王晶佟双喜叶兴龙北华大学临床医学院吉林吉林132013 北华大学附属医院泌尿外科吉林吉林132000

对比观察可视辅助微通道经皮肾镜碎石术和一次性使用输尿管镜治疗直径≤3cm肾结石的效果,为临床治疗直径≤3cm肾结石选择更合适的治疗方法。方法通过回顾性分析选取了2021年1月至2023年12月期间于北华大学附属医院住院诊治的80例≤3cm... 详细信息

对比观察可视辅助微通道经皮肾镜碎石术和一次性使用输尿管镜治疗直径≤3cm肾结石的效果,为临床治疗直径≤3cm肾结石选择更合适的治疗方法。方法通过回顾性分析选取了2021年1月至2023年12月期间于北华大学附属医院住院诊治的80例≤3cm的肾结石患者的临床资料。根据住院期间患者的病情、意愿等,将患者分为可视辅助微通道经皮肾镜组(n=40)和一次性输尿管软镜组(n=40)。使用SPSS26.0统计软件系统,对两组患者的手术时间、住院时间、术中出血量、术后结石清除率和并发症、血清胱抑素C(Cys-C)、血清肌酐(SCr)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)进行比较和分析。结果与一次输尿管软镜组相比,可视化辅助微通道经皮肾镜组的手术时间明显缩短,住院天数也明显延长,两者比较有显著性(P性(P>0.05)。两组患者在手术前后24h血清胱抑素C,血肌酐,C-反应蛋白水平没有明显的差别。可视辅助微通道经皮肾镜治疗的患者术后血清胱抑素C、肌酐和C-反应蛋白水平明显低于一次性输尿管软镜(P镜与一次性输尿管软镜手术均展现出了安全性与高效性的特点。尽管可视辅助微通道经皮肾镜手术的时间较短,为患者提供了更快速的康复过程,但其术中出血量相对较多,并且患者可能会经历较长的住院时间。因此,医生和患者需要根据个体的临床特征,如病情严重程度、身体状况以及对疼痛的耐受性等因素,综合考量后选择最适合的手术方式。

关键词：可视辅助微通道经皮肾镜一次性输尿管软镜肾结石